Mga Ultrasound na palatandaan ng patolohiya ng pantog

Patolohiya ng pantog

Mahalagang malaman kung:

1. Pagbabago sa kapal ng pader at trabecularity.
2. Ang kawalaan ng simetrya ng pantog.
3. Cystic structures sa cavity ng pantog (ureterocele o diverticula).
4. Ang mga istraktura ng tumor sa lukab ng pantog o sa base ng pantog.

Pangkalahatang pampalapot ng pader ng pantog

• Sa mga kalalakihan, ang pangkalahatang pampalapot ng pader ng pantog ay madalas na nangyayari sa pagkakaroon ng sagabal sa antas ng prosteyt glandula. Kung pinaghihinalaang sagabal sa antas na ito, suriin ang prosteyt na glandula; ito rin ay kinakailangan upang ibukod hydronephrosis, ito ay nangangailangan ng isang pag-aaral ng ureters at bato. Tumingin din pantog diverticula extend sila sa labas, ngunit ito ay posible lamang visualization diverticulum diameter nito ay hindi mas mababa sa 1 cm diverticula karaniwang anehogennoe na may magandang tunog pagpapadaloy .. Sa ilang mga kaso, ang diverticulum leve ay visualized: diverticulum maaaring subside o pagtaas sa panahon ng pag-ihi.
• Binibigkas ang talamak na pamamaga / cystitis. Ang pader ng pantog ay maaaring maging thickened at may isang hindi pantay na tabas. Suriin ang natitirang lagay ng ihi para sa dilations.
• Schistosomiasis. Ang pader ng pantog ay maaaring maging thickened, ang echogenicity ay maaaring tumaas sa mga lokal na hyperechogenic inclusions dahil sa pagkakaroon ng calcinates. Ang pag-calcification ng pader ay maaaring lokal o pangkalahatan, ang kapal ng zone ng calcification ay maaaring magkakaiba din. Ang pag-calcification ay kadalasang nakakaapekto sa mga puwang sa loob at hindi nakakaapekto sa normal na pag-urong ng pantog.

Ang kawalan ng basura ng pantog ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng isang matinding proseso ng nagpapasiklab, pati na rin ang isang pang-umiiral o paulit-ulit na impeksiyon. Ang pagkalat ng calcification ay hindi nauugnay sa aktibidad ng impeksyon sa schistosomiasis, samantalang ang pag-calcification ay maaaring bumaba sa mga huling yugto ng sakit. Gayunpaman, ang pader ng pantog ay nananatiling unti-unti at hindi gaanong nakaunat. Ito ay maaaring ihayag ang hydronephrosis.

• Ang isang napaka-makapal na trabecular wall ng pantog sa mga bata ay natutukoy sa pamamagitan ng panlabas na sagabal dahil sa posterior urethral valve o ang pagkakaroon ng isang urogenital diaphragm.
• Ang isang makapal na pader ay maaaring makita sa pagkakaroon ng isang di-degenerative pantog, at kadalasang ito ay pinagsama sa ureterohydronephrosis.

Ang lokal na pampalapot ng pader ng pantog

Kung may hinala ng isang lokal na pampalapot ng pader ng pantog, kinakailangan upang magsagawa ng mga polypositional section, lalo na upang ibukod ang tumor. Ang isang pagbabago sa posisyon ng katawan ng pasyente o karagdagang pagpuno ng pantog ay makakatulong sa pagkakaiba sa patolohiya at normal na pagtitiklop ng pantog. (Ang mga kulungan ay nawawala kapag ang pantog ay umaabot.) Kung mayroong anumang mga pagdududa, ulitin ang pagsubok pagkatapos ng 1-2 oras: huwag pahintulutan ang pasyente na umihi bago muling susuriin.

Pagtaas ng pader ng pantog? Bigyan ng mas maraming fluid ang pasyente

Ang lokal na pampalapot ng pader ng pantog ay maaaring matukoy kapag:

1. Folding dahil sa hindi sapat na pagpuno.
2. Tumors: sa isang malawak na base o sa isang manipis na pedicle, single o multiple.
3. Ang paglahok sa pantog sa tuberculosis o schistosomiasis (na may granuloma formation).
4. Ang matinding reaksyon sa impeksyon ng schistosomiasis sa mga bata.
5. Hematoma bilang isang resulta ng trauma.

Pagkakaiba-iba ng diagnosis ng lokal na pampalapot ng pader ng pantog

1. Karamihan sa mga tumor ng pantog ay maraming, ngunit naisalokal sa isang zone. Ang ilang mga tumor ay nagdudulot lamang ng lokal na pampalapot ng pader, ngunit ang karamihan sa kanila ay tumutulong din sa paglitaw ng mga polyposic growths. Ito ay mahalaga upang malaman kung o hindi ang pagtubo ng pader ng pantog ay naroroon. Ang pag-calcification ng istraktura ng tumor o pader bilang isang resulta ng schistosomiasis ay nagiging sanhi ng hitsura ng hyperechoic structures.
2. Ang mga polyp ng pantog ay mas mobile at may isang manipis na binti, ngunit may mga polyp sa isang makapal na base, lalo na binuo laban sa background ng pamamaga, na kung saan ay mahirap na makaiiba sa mga malignant na mga tumor.
3. Ang Granulomas (hal., Tuberkulosis) ay nagdudulot ng maraming mga lokal na wall thickenings. Ang isang maliit na pantog ay madalas na nabuo na may lambing kapag lumalawak, na humahantong sa mabilis na pag-ihi. Ang sugat ng tumor ng pantog ay hindi sinamahan ng sakit sa pag-igting. Ang Schistosomiasis ay maaaring gumawa ng pagbuo ng maraming flat plaques o polypous structures. Ang anumang malalang impeksyon ay binabawasan ang kapasidad ng pantog.
4. Pinsala. Kung, pagkatapos ng trauma, ang isang lokal na pampalapot ng pader ng pantog ay tinutukoy, magsagawa ng isang maliit na pagsusuri sa pelvic upang ibukod ang likido (dugo o ihi mula sa pantog) mula sa labas ng pantog. Ulitin ang pagsubok pagkatapos ng 10-14 na araw. Kung ang pagpapaputok ay sanhi ng hematoma, bababa ang pamamaga.
5. Schistosomiasis. Ang mga reinfected na mga bata ay maaaring magkaroon ng isang matalas na "urticar" na reaksyon, na nagiging sanhi ng isang matalim na lokal na pampalapot ng mucous membrane ng pantog. Ito ay tumatagal ng lugar na may naaangkop na therapy o nakapag-iisa sa loob ng ilang linggo.

Dugo clots at pamamaga hitsura magkamukha; pareho ay maaaring isama sa hematuria.

Echogenic formations sa pantog

1. Wall-bound
   • Ang polyp. Ang polyp sa mahabang binti ay maaaring maging mobile. Baguhin ang posisyon ng pasyente at ulitin ang pagsubok.
   • "Nagbabaril" na mga bato. Stones ay maaaring isahan o maramihang, maliit o malaki: sila ay karaniwang magkaroon ng isang acoustic anino, ang ilan sa kanila ay "soldered" sa mucosa, lalo na laban sa background ng pamamaga: i-scan sa iba't ibang mga posisyon, upang mahuli ang pag-aalis ng mga bato.
   • Ureterocele. Ang ureterocele ay kinakatawan ng isang cystic structure sa cavity ng pantog, sa projection ng ureteral orifice. Maaaring baguhin ng ureterocele ang hugis nito. Sa mga bata, minsan ang ureterocele ay umaabot na tulad ng isang sukat na maaaring mai-block ang contralateral ureter. Ang isang ureterocele ay maaaring bilateral, ngunit, bilang isang patakaran, hindi simetriko. Kung pinaghihinalaan mo ang isang ureterocele, suriin ang mga bato at ureters para sa walang simetrya hydronephrosis, pati na rin ang pagdoble ng yuriter.
   • Pinalaki ang prosteyt na glandula. Ang hitsura ng isang echogenic, di-displaced na istraktura na matatagpuan centrally sa ilalim ng pantog sa mga lalaki ay malamang na dahil sa isang pagtaas sa prosteyt glandula. Sa mga kababaihan, ang pinalaki na matris ay maaari ring ilipat ang pantog.
2. Movable echogenic formation sa cavity ng pantog
   • Mga bato. Karamihan sa mga bato ay nawala sa pantog, kung ito ay hindi higanteng mga bato. Gayunpaman, ang mga bato ay maaaring maayos sa diverticulum o may tulad na malalaking sukat na tila ganap na punan ang pantog: ang kakayahan ng urinary bladder upang mapanatili ang ihi ay bumababa na may malalaking bato. Kapag nag-aalinlangan ka sa pagkakaroon ng mga bato, pagkatapos ay baguhin ang posisyon ng pasyente at ulitin ang pag-aaral. Ang pinakamaliit at katamtaman ang mga bato ay magbabago sa kanilang posisyon, ngunit ang mga malalaking bato ay hindi maaaring ilipat.
   • Dayuhang katawan. Ang mga catheters ay madalas na nakikita. Napakababa, ang mga banyagang katawan na ipinakilala sa pantog ay nakikita. Kung may hinala sa pagkakaroon ng mga banyagang katawan, kinakailangan upang maingat na kolektahin ang anamnesis. Maaari itong maging kapaki-pakinabang na radiography.
   • Dugo clot. Ang isang trombus ay maaaring magmukhang isang bato o isang banyagang katawan: hindi lahat ng mga clots ng dugo ay malayang gumalaw.
   • Ang hangin. Ipinakilala sa pantog sa pamamagitan ng isang catheter o nabuo sa panahon ng pamamaga, o nahuli sa pantog sa pamamagitan ng phistle, ang hangin ay mukhang echogenic na mga lumulutang na istraktura ng mobile.

Pinalaki (tinutubuan) pantog

Kapag ang pantog ay umaapaw, ang mga dingding ay magiging makinis at maging napakalaki, na may o walang diverticula. Magsagawa ng mga sukat upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng overflow ng pantog.

Laging suriin ang mga ureter at bato para sa hydronephrosis. Hilingin sa pasyente na i-empty ang pantog at ulitin ang pagsubok upang matukoy kung gaano ito kumpleto.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng labis na pagtaas ng pantog ay:

1. Pagpapalaki ng prosteyt glandula.
2. Striations ng urethra sa mga lalaki.
3. Mga bato sa urethra sa mga lalaki.
4. Trauma ng babaeng yuritra (ang tinatawag na "urethritis ng mga bagong kasal").
5. Neurogenic pantog sa kaso ng pinsala sa utak ng galugod.
6. Mga balbula ng yuritra o diaphragm sa mga bagong silang.
7. Cystocele sa ilang mga pasyente.

Maliit na pantog

Ang pantog ay maaaring maliit na may pagtanggal ng bukol, habang ang pasyente ay hindi maaaring humawak ng ihi sa loob ng mahabang panahon, ito ay nababagabag sa madalas na masakit na pag-ihi. Ang pantog ay maaaring maliit din bilang isang resulta ng pinsala o fibrosing ng pader, na lubos na binabawasan ang kapasidad ng pantog. Ang pag-ihi ay mabilis, ngunit hindi masakit.

Kung mayroon kang anumang mga alinlangan, pagkatapos ay bigyan ang pasyente ng mas tuluy-tuloy at hilingin sa kanya na huwag umihi; ulitin ang pagsubok pagkatapos ng 1-2 oras.

Ang isang maliit na pantog ay maaaring magresulta mula sa:

1. Schistosomiasis (late stage). Bilang isang tuntunin, may maliwanag na hyperechoic na istruktura bilang resulta ng pag-calcification ng pader.
2. Ang tuluy-tuloy na pagtanggal ng bukol, lalo na sa tuberculosis. Ang pagpapaputok ng pader ay matutukoy.
3. Bihirang nangyayari ang mga infiltrating tumor. Sa pagkakaroon ng isang tumor, ang pantog ay palaging walang simetrya.
4. Radiation therapy o surgery para sa malignant tumors. Kolektahin ang data ng anamnestic.

Bago mo masuri ang isang maliit na pantog, hilingin sa pasyente na uminom ng mas maraming tubig at ulitin ang pagsubok pagkatapos ng 1 -2 oras.