Ultrasound ng pantog

Mga indikasyon para sa ultrasound ng pantog

1. Dysuria o madalas na pag-ihi.
2. Hematuria (maghintay hanggang tumigil ang pagdurugo).
3. Paulit-ulit na pamamaga (cystitis) sa mga matatanda; talamak na impeksyon sa mga bata.

Mga indikasyon para sa ultrasound ng pantog

Ang paghahanda ng pasyente para sa pagsusuri sa ultrasound ng pantog ay ang mga sumusunod: Dapat puno ang pantog. Bigyan ang pasyente ng 4 o 5 baso ng likido at isagawa ang pagsusuri makalipas ang isang oras (huwag pahintulutang umihi ang pasyente). Kung kinakailangan, ang pantog ay maaaring punuin ng sterile saline sa pamamagitan ng isang catheter: dapat itigil ang pagpuno kapag ang pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa. Iwasan ang catheterization kung maaari dahil sa panganib ng impeksyon.

Paghahanda para sa ultrasound ng pantog

Magsimula sa mga transverse cut mula sa symphysis hanggang sa pusod. Pagkatapos ay lumipat sa mga pahaba na hiwa mula sa isang bahagi ng tiyan patungo sa isa pa.

Ito ay kadalasang sapat, gayunpaman, sa pamamaraang ito ng pag-scan, mahirap makita ang lateral at anterior na mga dingding ng pantog, kaya maaaring kailanganin na paikutin ang pasyente ng 30-45° upang makakuha ng pinakamainam na imahe ng mga lugar na ito.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng pantog

Ang napuno na pantog ay nakikita bilang isang malaking anechoic na istraktura na umuusbong mula sa pelvis. Sa simula ng pagsusuri, tukuyin ang kondisyon (kapantayan) ng panloob na tabas at mahusay na proporsyon sa mga cross-section. Ang kapal ng dingding ng pantog ay nag-iiba depende sa antas ng pagpuno ng pantog, ngunit pareho ito sa lahat ng mga seksyon.

Ang non-invasive ultrasound ng urinary bladder ay ginagawa sa pamamagitan ng anterior abdominal wall na may buong urinary bladder (hindi bababa sa 150 ml ng ihi). Karaniwan, sa mga transverse scanograms ito ay nakikita bilang isang echo-negative (likido) na pagbuo ng isang bilog na hugis (sa mga longitudinal scanograms - ovoid), simetriko, na may malinaw na pantay na mga contour at homogenous na nilalaman, walang panloob na mga istruktura ng echo. Ang distal (kamag-anak sa sensor) na pader ng pantog ng ihi ay medyo mas madaling matukoy, na nauugnay sa pagpapalakas ng mga sinasalamin na ultrasound wave sa distal na hangganan nito, na nauugnay sa likidong nilalaman sa organ.

Ang kapal ng pader ng isang hindi nagbabagong pantog ay pareho sa lahat ng mga seksyon nito at mga 0.3-0.5 cm. Mga invasive na pamamaraan ng ultrasound - transrectal at intravesical (transurethral) - nagbibigay-daan sa isang mas detalyadong pagtatasa ng mga pagbabago sa dingding ng pantog. Ang transrectal ultrasound (TRUS) ay malinaw lamang na nagpapakita ng leeg ng pantog at ang mga katabing pelvic organ. Ang intravesical echoscanning na may mga espesyal na intracavitary sensor na dumaan sa urethra ay nagbibigay-daan sa isang mas detalyadong pag-aaral ng mga pathological formations at ang istraktura ng pader ng pantog. Bilang karagdagan, ang mga layer ay maaaring iba-iba sa huli.

Mga palatandaan ng ultratunog ng isang normal na pantog

Ang mahinang pag-alis ng pantog ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang talamak na proseso ng pamamaga, pati na rin ang isang matagal na o paulit-ulit na impeksiyon. Ang prevalence ng calcification ay hindi nauugnay sa aktibidad ng schistosomiasis infection, at ang calcification ay maaaring bumaba sa mga huling yugto ng sakit. Gayunpaman, ang pader ng pantog ay nananatiling makapal at hindi nababanat. Maaaring matukoy ang hydronephrosis.

Sa mga echogram, ang mga bukol ng pantog ay kinakatawan ng mga pormasyon ng iba't ibang laki, kadalasang nakausli sa lukab ng organ, na may hindi pantay na balangkas, kadalasan ay kakaiba o bilugan na hugis at isang heterogenous na echostructure.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng tumor ay dapat isagawa sa mga namuong dugo sa pantog. Bilang isang patakaran, ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypervascularization, na maaaring makita ng Dopplerography.

Sa talamak na pamamaga ng pantog, ang echography ay karaniwang hindi nagbibigay ng kinakailangang impormasyon. Gayunpaman, sa mga indibidwal na obserbasyon, pati na rin sa talamak na cystitis, posible na makita ang pampalapot ng pader, hindi pantay na tabas, at kung minsan ang kawalaan ng simetrya ng pantog.

Malaking tulong ang ultratunog sa pag-diagnose ng diverticula at mga bato sa pantog, gayundin ang ureterocele.

Gamit ang echo-Dopplerography, posibleng makita ang paglabas ng ihi mula sa mga ureteral orifices at isagawa ang quantitative assessment nito. Kaya, bilang resulta ng kumpletong occlusion ng UUT, walang paglabas ng ihi mula sa kaukulang orifice gamit ang color Doppler mapping. Sa may kapansanan ngunit bahagyang napanatili ang pag-agos ng ihi mula sa bato, sa panahon ng paglabas ng bolus ng ihi mula sa kaukulang ureteral orifice, ang isang pagbawas sa bilis ng daloy nito at isang pagbabago sa spectrum ng huli ay natutukoy. Karaniwan, ang spectrum ng ureteral discharge flow velocities ay ipinakita sa anyo ng mga peak, at ang maximum na bilis ng daloy ng ihi ay nasa average na 14.7 cm/s.

Sa mga kaso ng pinsala sa pantog, ang ultrasound ay nakakatulong upang matukoy ang paravesical na pagtagas ng ihi sa kaso ng extraperitoneal rupture o likido sa lukab ng tiyan sa kaso ng mga intraperitoneal lesyon. Gayunpaman, ang panghuling diagnosis ay maaari lamang maitatag gamit ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa X-ray.

Mga palatandaan ng ultratunog ng patolohiya ng pantog