Mga uri ng endometrial polyps: simple, fibrous, cystic

Ang paglago ng mga tisyu sa itaas ng endometrial mucosa ay isang polyp. Isaalang-alang ang mga pangunahing sanhi ng hitsura nito, mga sintomas, uri, pamamaraan ng pagsusuri at paggamot.

Endometrial polyp ay isang medyo karaniwang gynecological na anomalya na nakakaapekto sa halos 10% ng mga kababaihan sa isang batang edad at higit sa 40% pagkatapos ng menopause. Ang Endometrium ay isang mauhog na layer ng cervity ng may isang ina, na masagana sa mga vessel ng dugo. Ito ay binubuo ng ilang mga istraktura at gumaganap ang function ng pinakamainam na pagtatanim ng blastocyst sa matris. Ito ay bahagi rin ng inunan, na nagbibigay ng embryo na may oxygen at nutrients.

Ang mga makabuluhang sanhi ng neoplasia ay hindi pa itinatag, ngunit may ilang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi nito:

• Hormonal imbalance.
• Edad na higit sa 35 taon.
• Endometriosis, fibromyoma.
• Talamak na nagpapaalab na proseso sa matris at mga istraktura nito.
• Patolohiya ng Endocrine.
• Madalas na abortions, miscarriages.
• Labis na katabaan at hypertension.
• Pang-matagalang paggamit ng mga sex hormones, glucocorticosteroids.
• Hindi kumpleto ang pagtanggal ng inunan pagkatapos ng pagpapalaglag, panganganak.
• Long standing na intrauterine device.
• Ang mga operasyong kirurhiko sa mga ovary, matris.
• Ang mga ectopic hormone-producing tumor.
• Mga sakit sa atay, bituka, biliary tract.
• Pagkagambala ng immune system ng katawan.
• Matagal na mga kondisyon ng stress at sikolohikal na stress.
• Namamana na kadahilanan.

Ang lokal na intrauterine neoplasm ay nagmumula sa pathological paglaganap ng mga selula ng functional o saligan na layer ng may isang layuning lining. Ang mga Galls ay maaaring bumuo sa isang hindi nabago na shell o laban sa isang background ng hyperplastic na proseso.

Uri ng polyps sa pamamagitan ng etiology:

1. Ang functional na layer ng endometrium ay pinaka-madaling kapitan sa mga pagbabago sa panahon ng panregla cycle. Sa kawalan ng pagpapabunga, ito ay tinanggihan mula sa basal layer. Sa kaso ng hindi kumpletong pagtanggi, ang isang functional polyp ay nabuo, na binubuo ng glandular at stromal cells. Sa panahon ng regla, ang paglago ay napapailalim sa parehong mga pagbabago tulad ng buong layer ng endometrium.
2. Ang glandular at glandular cystic growths na may o walang mga adenomatous na pagbabago ay bumubuo mula sa mga selula ng basal layer. Kung ang neoplasia ay nangyayari sa makitid na bahagi ng matris, karaniwan ito ay binubuo ng mga cell na katangian ng mauhog lamad ng panloob na orifice ng leeg ng organ, iyon ay, endometrial o epithelial tissues.

Ang mga pangunahing uri ng polyps ayon sa histological (pathological-morphological) na mga katangian:

1. Fibrous - nabuo mula sa mga cell ng fibrous connective tissue. Maaaring magkaroon ng collagen fibers, single glands o di-functional epithelial cells. Binubuo ng mga sasakyang may makapal na mga sclerotic na pader.
2. Glandular fibrous - ay napakabihirang at karaniwan sa mga kababaihan na may matatag na regla. Binubuo ng mga glandula ng iba't ibang mga haba at hugis, ang mga lumens na kung saan ay hindi pantay na pinalawak o nakaunat. Sa itaas na layer ng tumor ay isang malaking bilang ng mga stromal cell. Mas malapit sa base, ang istraktura ng build-up ay mas matangkad at maaaring binubuo ng fibrous tissue. Ang mga pader ng mga vessels ng dugo ay thickened at sclerosed. May mga gumagaling na karamdaman at mga proseso ng pamamaga.
3. Adenomatous - lumalaki nang bihira at kinikilala ng isang nadagdagan na paglaganap ng glandular tissues sa buong polyp na may focal ingrowths mula sa glands ng mga epithelial cells na may nabagong istraktura. Maaaring maglaman ng morphological na istruktura ng iba pang mga uri ng mga polyp.

Sa kabila ng iba't ibang mga anyo, ang mga klinikal na palatandaan ng patolohiya ay walang mga tiyak na tampok. Batay sa mga ito, ang mga sintomas ng paglago ay nakasalalay sa kalakhan, sukat at lokasyon sa lukab ng may isang ina.

Mga karaniwang sintomas para sa lahat ng uri ng endometrial polyps:

• Mapula ang discharge mula sa genital tract.
• Paglabag sa menstrual cycle.
• Pagdurugo pagkatapos mag-ehersisyo o makipagtalik.
• Sakit sa panahon ng pakikipagtalik.
• Pagmumura at mabigat na pagdurugo sa postmenopausal period.
• Sakit sa lower abdomen.
• Kawalan ng katabaan

Ang pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga lokal na intrauterine lesyon ay ang tiyan at transvaginal ultrasound. Ang sapilitang kumplikadong pananaliksik ay kinabibilangan ng hysteroscopy na may scrap. Kailangan ang diagnostic curettage para sa karagdagang pagsusuri ng pathological ng mga tisyu. Ang paggamot ay depende sa laki at bilang ng mga neoplasias. Kung ito ay isang solong tumor, maaari itong alisin sa mga kondisyon ng laboratoryo sa ilalim ng lokal na pangpamanhid.

Aling endometrial polyp ang pinaka mapanganib?

Ang mga polyp ay mga mahihirap na sugat sa matris, sanhi ng paglago ng panloob na layer nito. Ang ganitong paglago ay maaaring maging single at multiple. Ang kanilang mga sukat ay mula sa 1-2 mm hanggang 80 mm at higit pa, bilang panuntunan, ito ay isang hugis-itlog / bilog na tumor sa isang pedicle o isang malawak na base. Ang isa sa mga tampok ng paglago ay ang hindi sila nagiging sanhi ng matingkad na klinikal na mga sintomas. Kumpirmahin ang kanilang presensya ay posible lamang sa tulong ng mga instrumental na paraan.

Ang panganib ng polyps ng anumang uri ay na sa paglipas ng panahon maaari silang lumubha sa malignant tumor. Iyon ang dahilan kung bakit kailangan ang regular na ginekologikong eksaminasyon. Ang muling pagsilang ng paglago ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng iba't ibang mga kadahilanan:

• Mga paglabag sa Exchange.
• Nabawasan ang mga panlaban sa immune system.
• Malalang at malalang sakit ng katawan.
• Iba't ibang pagkalasing.
• Hindi napipintong kapaligiran kondisyon.
• Emosyonal na pag-igting at higit pa.

Anuman sa mga salik sa itaas, pati na rin ang kanilang pakikipag-ugnayan ay humahantong sa katotohanan na ang mga cell ay nagbabago sa kanilang mga katangian. Ang mga tela ay nagiging hindi tipiko, di-mapaghihiwalay at nagsimulang aktibong lumaki. Ang pagkakaroon ng mga abnormal na selyula ay nagpapahiwatig ng malignant na pagkabulok. Matapos ang isang komprehensibong pagsusuri, ang pasyente ay inireseta ng pangmatagalang therapy ayon sa mga patakaran ng paggamot sa oncology.

Ang isa pang panganib ng mga lokal na intrauterine lesyon ay kawalan ng katabaan. Madalas na lumalabas ang paglago ng mga hormonal disorder, na kung saan ay nagiging sanhi ng mga problema sa panregla cycle. Sa napapanahong pagsusuri, sila ay inalis, at ang babae ay inireseta rehabilitation therapy na may mga hormones. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang gawing normal ang mga reproductive function.

Dapat din itong bantayan na ang lahat ng uri ng endometrial polyp ay sinamahan ng matagal at madalas na pagdurugo. Maaari itong maging masaganang mga panahon matapos ang isang mahabang pagkaantala o intermenstrual dumudugo, dumudugo. Sa anumang kaso, sa panahon ng pagkawala ng dugo kasama ang erythrocytes, ang organismo ay nag-iiwan rin ng hemoglobin (protina at bakal).

Laban sa background na ito, maaaring magkaroon ng anemia kakulangan ng bakal. Ang isang babae ay nagreklamo ng patuloy na kahinaan, pananakit ng ulo at pagkahilo, pangkalahatang karamdaman. Dahil sa kakulangan ng oxygen, ang lahat ng mga tisyu at organo ay apektado. Ang paggamot ay binubuo ng hormonal correction, kirurhiko pagtanggal ng mga tumor sa matris at sa halip mahabang paggamot ng anemya.

Simple polyp endometrium

Sa loob ng may laman na lukab ay may linya na may mucous membrane, iyon ay, endometrium. Binubuo ito ng basal at functional na layer. Sa panahon ng panregla cycle ng basal layer lumalaki functional. Kung ang fertilization ay hindi mangyayari, siya ay tinanggihan sa panahon ng susunod na regla.

Ang isang simpleng polyp ng endometrium ay nabuo kapag hindi kumpleto ang pagtanggi ng functional layer. Madalas na nangyayari ito sa background ng hyperplasia at polycystic ovary syndrome. Ang lokal na paglaki ng intrauterine ay maaaring binubuo ng mga selula ng parehong basal at functional na istraktura.

• Ang mga pag-unlad ng pagganap ay may isang bilugan o pahalang na hugis, na may sukat mula 1-2 mm hanggang 8 mm o higit pa. Maaaring tanggihan sa panahon ng regla, samakatuwid, ay hindi nangangailangan ng paggamot at pag-aalis.
• Ang pagbagsak ng saligan layer ay hindi tinanggihan sa panahon ng regla at hindi apektado ng mga gamot, samakatuwid, nangangailangan ng kirurhiko pag-alis (hysteroresectoscopy).

Kadalasan, ang paglaganap ng tisyu ay hindi nagiging sanhi ng sintomas. Ngunit sa ilang mga kaso may intermenstrual dumudugo, prolonged regla, pagtutuklas at sakit pagkatapos ng pakikipagtalik o pisikal na aktibidad, kawalan ng katabaan.

Ang isang simpleng polyp ng endometrium ay sinusuri ng ultrasound. Ang ultratunog ay natupad bago at pagkatapos ng regla. Pinapayagan ka nitong itakda ang uri ng paglago: functional, basal. Para sa paggamot ay maaaring inireseta gamot na mapabuti ang endometrial pagtanggi. Kung ang ultrasound ay nagsiwalat ng walang neoplasya, ngunit may mga palatandaan ng presensya nito, pagkatapos ay ipinapahiwatig ang isang aspirasyon na biopsy at curettage. Ang resultang tissue ay ipinadala sa histology sa mga resulta ng kung saan gumawa ng isang plano para sa karagdagang therapy.

Fibrous endometrial polyp

Ang ganitong uri ng neoplasm ay tumutukoy sa mga benign connective tissue tumor na lumalaki mula sa panloob na lining ng cavity ng may isang ina. Ang isa sa mga tampok ng fibrous endometrial polyp ay na ito ay nabuo sa pamamagitan ng nag-uugnay tissue. Sa mga bihirang kaso mayroong glandular cells sa komposisyon nito.

Ang buildup ay maaaring sa isang pedicle o isang malawak na base, parehong solong at maramihang. Karamihan sa mga madalas na matatagpuan sa ilalim ng matris o sa bibig ng fallopian tubes. Ang mga sukat ay mula sa mikroskopiko 1-2 mm hanggang malaki 5-8 cm o higit pa.

Kung ang mga polyp ay maliit sa laki, sila ay asymptomatic at maaari lamang nakita ng ultratunog. Kapag lumitaw ang mga malalaking paglago ng intermenstrual dumudugo, prolonged irregular regla, pagdiskarga sa panahon ng menopause at postmenopausal. Maaaring may cramping at paghila ng sakit sa tiyan at sa pangkalahatang pagkasira ng kalusugan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang fibrous growths ay nabuo laban sa background ng mga hormonal disorder at dahil sa mababang antas ng estrogen. Gayundin ang sanhi ng disorder ay kinabibilangan ng:

• Ang talamak na endometritis - ang pamamaga ng mucous membrane ay nagpapahayag ng paglabag sa tropiko tissue at nagiging sanhi ng hyperplastic na proseso.
• Mga komplikasyon sa panahon ng paggawa at pagwawakas ng pagbubuntis.
• Endometrial pinsala na dulot ng matagal na paggamit ng intrauterine device pagkatapos ng diagnostic o therapeutic procedure.
• Endocrine at vascular diseases.
• Bawasan ang kaligtasan sa sakit.

Ang neoplasia ay nabuo bilang paglabag sa humoral at cellular immunity. Ang batayan ng proseso ng pathological ay lokal na nagpapasiklab, atrophic at post-traumatic na mga proseso na masiguro ang paglago ng tissue.

Nagsisimula ang pagsusuri sa isang ginekologikong pagsusuri ng pasyente at anamnesis. Pagkatapos nito, ang isang ultrasound at contrast radiography ng matris ay ginaganap. Ang kumplikadong mga kinakailangang pagsusuri ay kinabibilangan ng hysteroscopy na may histolohiya. Ang mga tugatog na tisyu ay iba-iba sa iba pang mga anyo ng mga neoplasma ng katawan at serviks.

Ang pabigat polyp ay may mababang antas ng vascularization at paglaganap. Ang ganitong paglago ay hindi sensitibo sa mga hormone, kaya ang hormonal correction ay hindi epektibo. Para sa paggamot, curettage ng matris, hysteroresectoscopy ay ginanap.

Ang panganib ng kanilang katapangan ay tungkol sa 0.5%. Ngunit walang paggamot, maaari silang maging sanhi ng kawalan ng katabaan. Posible rin ang nekrosis, dahil sa impluwensiya ng mga nakakahawang ahente o sa proseso ng lumalabag na tisyu, ang mga pag-unlad ay maaaring mamatay at mabulok. Ang pathological na proseso ay nagpapatuloy sa pamamaga at matinding pagkalasing.

Endometrial Cystic Polyp

Ang panloob na ibabaw ng matris ay ang endometrium. Tinanggihan ito sa panahon ng panregla at napupunta sa pagdurugo. Ngunit dahil sa aksyon ng ilang mga kadahilanan, ang mauhog lamad ay hindi ganap na umalis, na humahantong sa pinsala sa kanyang istraktura at masinsinang paglago. Cystic growths ng isang benign character form dito.

Ang mga tumor ay isang cystic polyp ng endometrium. Ang neoplasia ay naglalaman ng isang mucous secret na nakukuha sa lumens ng mga baluktot na mga glandula at unti-unting tataas ang sukat.

Mga sanhi ng patolohiya:

• Adrenal at thyroid Dysfunction.
• Diyabetis.
• Hypertension.
• Labis na Katabaan.
• Genetic predisposition.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit:

• Mga pagkabigo ng panregla at ovulatory cycle.
• Pag-discharge mula sa genital tract bago o pagkatapos ng regla.
• Maraming dumudugo na pagdurugo, hindi nauugnay sa panregla.
• Sakit sa lower abdomen.
• Pagkahilo at pangkalahatang kahinaan.
• Kakulangan sa pakiramdam at sakit sa panahon ng pakikipagtalik.
• Kawalan ng katabaan

Ang hitsura ng mga sintomas sa itaas ay ang dahilan ng pagpunta sa doktor at sumasailalim sa isang komprehensibong pagsusuri sa ginekologiko. Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay ang pagsusuri ng ultrasound sa matris.

Ang kirurhiko paggamot, polyps ay inalis sa pamamagitan ng pagtitistis (hysteroscopy). Ang lugar ng kanilang paglago ay itinuturing ng cryosurgery gamit ang likido nitrogen. Ipinakita rin ang pag-scrape ng mucosal surface upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit. Ang pasyente ay inireseta ng therapy hormone, na naglalayong ibalik ang normal na paggana ng reproductive system.

[1]

Endometrial adenomatous polyp

Ang isa pang uri ng endometrial polyp ay adenomatous mga lokal na intrauterine lesyon. Bilang karagdagan sa matris, ang mga pagtubo ay maaaring bumubuo sa tumbong at colon, sa mauhog lamad ng tiyan, mga bituka. Sa labas, ang neoplasya ay maaaring nasa tubercle o tumayo sa binti.

Ang uri ng adenomatous ay naglalaman ng isang glandular epithelium na may mga palatandaan ng paglaganap, iyon ay, isang estruktural pagbabagong-tatag ng mga glandula. Ang isa sa mga kakaibang uri ng naturang edukasyon ay ito ay may mga kinakailangang pag-unlad sa endometrial cancer.

Mga sanhi ng patolohiya:

• Mga komplikasyon ng interbensyon sa kirurhiko, pagpapalaglag, pagkapinsala, pag-scrape.
• Ang mga talamak na nagpapaalab na proseso sa matris.
• Hormonal failure.
• Mga sakit sa bibig.
• Nabawasan ang immune system.
• Namamana na predisposisyon
• Maling naka-install o nakatagal na intrauterine device.

Ang mga sintomas ng patolohiya ay ipinahiwatig ng mga sakit sa panregla, intermenstrual dumudugo, isang pagtaas sa dami ng pagdiskarga sa panahon ng regla. Posibleng mas mababang sakit ng tiyan, na ibinibigay sa bituka. Kapag ang pakikipagtalik ay nangyayari ang kakulangan sa ginhawa at sakit. Ang mga sintomas ay dahilan ng agarang paggamot.

Walang napapanahong pagsusuri at paggamot, ang isang adenomatous polyp ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan at malignant na pagkabulok. Ang paggamot ay prompt. Tinantya ng gynecologist-oncologist ang laki ng paglago, kung ang laki nito ay higit sa 2 cm, pagkatapos ay ang panganib ng pagkakaroon ng kanser ay mga 10-20%. Sa panahon ng operasyong kirurhiko, ang may laman na lukab ay nasugatan, na inaalis ang neoplasma. Pagkatapos nito, ang komprehensibong therapy sa rehabilitasyon ay inireseta.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga panukalang pangontra. Inirerekomenda na sumailalim sa regular na ginekestiko na pagsusuri, ibukod ang kaswal na kasarian at masasamang gawi. Ito ay kinakailangan upang maprotektahan laban sa hindi ginustong pagbubuntis at kasunod na pagpapalaglag na may matris na trauma.

Functional polyp ng endometrium o functional polyp

Ang endometrial polyp ay isang paglago sa loob ng panloob na lukab ng may isang ina. Ito ay nabuo dahil sa abnormal na paglago ng mga tisyu. Ang functional o pseudopoly ay nakakaapekto lamang sa stroma ng endometrium. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng hindi kumpletong pagtanggi ng mauhog sa panahon ng regla. Ang mga neoplasms ng tumor ay maaaring magbago sa panahon ng isang ikot. Tumugon ang mga selula nito sa pagkilos ng mga sex hormone at mga nakapaligid na tisyu.

Ayon sa mga histological feature, ang isang functional type build-up ay may ilang mga uri:

• Hyperplastic - ay mula sa mga epithelial cell.
• Proliferative - aktibong paglago ng mucosal tissues dahil sa nagpapaalab na proseso.
• Sekretarya - ang paglaganap ng cell ay nauugnay sa nadagdagang pagtatago ng likidong pang-imburnal.

Ang mga sanhi ng neoplasia ay nauugnay sa mga lokal at pangkalahatang hormonal disorder. Ang isa sa mga dahilan ay ang lokal na estrogenia, iyon ay, ang pagtataas ng aktibidad ng estrogen laban sa background ng progesterone deficiency. Ang paglihis na ito ay may mga endocrine disorder, stress, hypertension, labis sa timbang, ginekologiko sakit, pamamaga o pinsala sa may isang layuning lining, disorder sa proseso ng pag-aayos ng tissue.

Humigit-kumulang sa 10% ng kababaihan ang walang kamalayan sa pinsala sa mauhog lamad ng matris. Ito ay dahil sa kakulangan ng mga sintomas dahil sa maliit na sukat ng paglago. Habang lumalaki ang mga tisyu nito, lumilitaw ang gayong mga palatandaan:

• Sorpresa sa panahon ng regla.
• Mga karamdaman ng panregla.
• Pagtukoy sa intermenstrual period, sa panahon ng menopause, postmenopausal.
• Pagdadala ng mga sakit sa mas mababang tiyan.
• Sakit sa panahon ng pakikipagtalik.
• Dugo pagtutuklas pagkatapos ng sex.

Ang hitsura ng mga sintomas sa itaas ay ang dahilan para sa apela sa ginekologo. Ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri at ultrasound ng matris. Ang medikal diagnostic laparoscopy ay ipinapakita para sa tumpak na diagnosis at pagpapasiya ng uri ng neoplasma. Gayundin, ang pasyente ay inireseta ng isang pagsubok ng dugo para sa mga sex hormones (testosterone, progesterone, prolactin, estradiol). Ang mga tisyu na kinuha sa panahon ng laparoscopy ay ipinadala para sa histology upang kumpirmahin ang kanilang kalikasan.

[2]

Focal endometrial polyp

Ang lokal na paglaki ng lining ng may isang ina ay polyp. Ang mga sentro ay maaaring maging solong at maramihang. Sa karamihan ng mga kaso, ang neoplasya ay maliit. Kasabay nito, ang mga neoplasms na muling nabuo pagkatapos ng pagputol ay maaaring mangyari.

Ang isang focal polyp ng endometrium ay nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang posibleng mga sanhi ng sakit ay kinabibilangan ng:

• Mga sakit sa hormonal.
• Paglabag sa mga ovary.
• Trauma endometrium.
• Mga sakit sa endocrine.
• Mga nagpapaalab na sakit ng reproductive system.
• Stress.

Ang laki ng neoplasia ay madalas na hindi lalampas sa 10 mm, dahil kung saan ang mga sintomas ng patolohiya ay malabo. Ngunit habang lumalaki ang tisyu, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyari:

• Iba't ibang mga paglabag sa regla ng panregla.
• Uterine dumudugo, hindi nauugnay sa regla.
• Pagtuklas at sakit pagkatapos ng pakikipagtalik.
• Palakihin ang dami ng normal na paglabas (magpatakbo ng isang makapal na pare-pareho sa isang puting tint).

Kung ang isang neoplasma ay pinaghihinalaang, ang isang masalimuot na diagnostic na pag-aaral ay isinasagawa sa isang sapilitang ultrasound ng matris. Kung ang paglago ay naisalokal sa cervical canal, pagkatapos ay makikita ito kapag sinusuri ang orifice ng cervical organ. Upang matukoy ang istraktura nito, ang histolohiya ng tissue scraping ay ipinapakita.

Kung naantala mo ang isang pagbisita sa doktor at mga diagnostic, ang paglago ng mga tisyu ay maaaring maging sanhi ng maraming mga komplikasyon: post-hemorrhagic anemia, matinding dumudugo, may isang ina myoma, paglabag sa neoplasma, hyperplasia, endometrial cancer, polyp necrosis na may ischemic na pagbabago.

Ang paggamot ay depende sa uri ng paglago ng focal, edad ng pasyente at iba pang mga kadahilanan. Ang neoplasm ay maaaring maka-absorb sa pagkatapos ng menopause. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang paggamot sa kirurhiko, pagkuha ng gamot at pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente ay ipinahiwatig.

Basal endometrial polyp, o basal-type polyp

Ang isang lokal na intrauterine device na nakakaapekto sa saligan na layer ng endometrium ay isang polyp. Sa karamihan ng mga kaso, ang paglago ay benign, ngunit sa ilalim ng impluwensiya ng ilang mga kadahilanan maaari itong maging oncology. Ang basal polyps ay single at multiple. Sila ay diagnosed sa 5-25% ng mga pasyente anuman ang edad.

Ang neoplasm ay nagmula sa basal layer, ngunit naglalaman ng glandular cells, stroma at myometrial tissue. Kung ang sukat ng neoplasia ay hindi lalampas sa 1-3 cm, ang patolohiya ay walang anuman. Ngunit habang lumalaki, ang mga panregla ay nangyayari, ang mga problema sa paglilihi, pagtutuos, hindi kaugnay sa regla at iba pang mga sintomas na katangian ng lahat ng uri ng mga formometrial na endometrial.

Ang isa sa mga katangian ng basal species ay na, hindi katulad sa pagganap, hindi ito tinanggihan sa panahon ng regla, ibig sabihin, hindi ito sensitibo sa mga pagbabago sa hormonal. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay ang operasyon. Inalis ng doktor ang neoplasm, gumaganap curettage ng cavity ng may isang ina, at tinatrato ang site ng paglago na may likidong nitrogen. Sa hinaharap, ang pasyente ay inireseta ng isang komplikadong ng mga gamot upang maibalik ang panregla cycle at reproductive function.

[3],

Endometrial proliferative polyp, o proliferative type polyp

Ang endometrium ay ang mucous layer na lining sa matris mula sa loob. Kabilang sa mga function nito ang pagtatanim at pagpapaunlad ng embryo. Ang regla ng panregla ay depende sa mga pagbabago sa mauhog lamad. Ang isa sa mga sanhi ng disorder sa babaeng katawan ay ang paglaganap ng endometrium. Ang konsepto na ito ay nagpapahiwatig ng aktibong proseso ng paghati sa mga selula ng tisyu ng isang organ. Sa panahon ng regla, ang mga mucous membranes ng matris ay nagiging mas payat at ang mga tisyu ng functional layer ay tinanggihan. Ang prosesong ito ay dahil sa paglaganap.

Ang mga pangunahing yugto ng paglaganap:

• Maaga - ang tagal nito mula sa 1 hanggang 7 araw ng panregla. Sa panahong ito, nagbabago ang may isang ina mucosa. Ang endometrium ay naglalaman ng epithelial cells, ang mga arteryong dugo ay hindi aktibo, ang stroma ay katulad sa istraktura sa suliran.
• Ang medium ay isang maikling yugto mula ika-8 hanggang ika-10 araw ng ikot. Ang mga istraktura ng cell ay nabuo sa mauhog lamad, na nabuo sa panahon ng di-tuwirang dibisyon.
• Late - mula 11 hanggang 14 araw ng pag-ikot. Ang baluktot na mga glandula ay lumilitaw sa endometrium, ang epithelium ay multilayered, ang cell nuclei ay malaki at bilog sa hugis.

Ang proliferative endometrium ay hindi laging nagpapahiwatig ng normal na paggana ng reproductive system. Sa ilang mga kaso, ang paglaganap ay isang palatandaan ng patolohiya, kapag ang mga selula aktibong hatiin, ang pagpapaputi ng mauhog na layer ng matris. Laban sa background na ito, ang isang proliferative endometrial polyp ay maaaring mangyari.

Ang bagong paglago ng proliferative type ay maaaring maging ng dalawang uri - ferrous at hindi tipiko. Sa huli kaso, ang paglago ay naglalaman ng adenomatous foci na naisalokal sa mga glandula ng sumasanga. Ang pagbabagong-anyo ng glandular tissue sa oncology ay nangyayari sa 3 sa 100 kababaihan.

Mga palatandaan ng proliferative neoplasia:

• Disorder ng menstrual function ng matris.
• Maraming dumudugo na dumudugo.
• Malubhang naglalabas sa labas ng loop.
• Pagsisimula ng pagdurugo na may clots.
• Anemia, pangkalahatang karamdaman, pagkahilo, kahinaan.
• Anovulatory cycle.
• Kawalan ng katabaan

Upang ma-diagnose ang isang pathological na kalagayan, kinokolekta ng ginekologo ang isang kasaysayan at sinusuri ang mga reklamo ng pasyente. Ang isang bimanual vaginal examination, ang smear collection at microscopy ay ginanap. Ito ay sapilitan upang magsagawa ng transvaginal ultrasound upang matukoy ang kapal ng mucous membrane at upang matukoy ang mga pathologies nito. Ang ipinapakita din ay isang hysteroscopy na may isang histological pagsusuri ng scraping.

Ang paggamot ay depende sa uri ng proliferative neoplasm. Ang Therapy ay maaaring parehong konserbatibo at pagpapatakbo. Sa unang kaso, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot para sa pagwawasto ng mga antas ng hormonal. Sa ilalim ng operasyon ay nagpapahiwatig na ang kumpletong pag-alis ng mga deformed na lugar ng endometrium sa curettage ng cavity ng may isang ina.

Endometrial hyperplastic polyp

Ang focal intrauterine tumor ay lumitaw dahil sa labis na paglago ng mga selula ng mucosal. Ang mga Galls ay maaaring maging solong at maramihang, naiiba ang mga ito sa laki, istraktura at lokalisasyon sa organ. Ang endometrial hyperplastic polyp ay nauugnay sa mga salik na ito:

• Mga sakit sa oncological ng mga genital organ at mammary glands.
• Polycystic ovary syndrome.
• Insulin resistance syndrome.
• Uterine fibroids.
• Talamak na endometritis.

Ang hyperplastic na proseso ay sinamahan ng may isang ina dumudugo na hindi nauugnay sa regla. Gayundin sinusunod dumudugo sa panahon ng menopos. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay asymptomatic at maaari itong masuri sa panahon ng matagal na hindi matagumpay na mga pagtatangka na maging buntis.

Upang ma-diagnose ang mga matris na may bukol, ang transvaginal ultrasound at curettage ng uterine mucosa ay ginaganap, na sinusundan ng histolohiya ng mga nakolektang tisyu. Ang pag-scrape ay ginagawa sa bisperas ng regla. Sa panahon ng operasyon, ang buong endometrium ay aalisin, kabilang sa ilalim ng matris at sa mga sulok ng mga may isang tubo. Ang pag-scrape ay isinagawa gamit ang hysteroscopy. Ang karagdagang paggamot ay nakasalalay sa mga resulta ng histolohiya. Kung hindi nakita ang mga hindi tipikal na mga selula, pagkatapos ay isinasagawa ang hormonal na pagwawasto upang maibalik ang panregla at ang iba pang mga karamdaman.

[4], [5], [6], [7]

Polyp endometrial cervical canal

Ang pangkatawan bahagi ng babaeng reproductive system sa mga internal organs ay ang cervical canal ng cervix. Ang tagumpay ng pagbubuntis at proseso ng kapanganakan ay nakasalalay sa kanyang kalusugan. Ang isa sa mga estruktural pathologies ng servikal kanal ay polyps. Ang ganitong mga neoplasms ay lumalaki mula sa cylindrical epithelium ng endocervix.

Ang pangunahing sanhi ng pinsala sa servikal na kanal:

• Pinsala sa panahon ng obstetric manipulations at sa panahon ng proseso ng paggawa. Ang mga pinsala ay posible kung mali ang pag-install ng intrauterine device.
• Mga impeksyong genital.
• Mga pagbabago sa istruktura sa ibabaw ng cervix - pagguho, leukoplakia.
• Paglabag ng vaginal microflora.
• Ang impeksiyon na walang pakonsumo - vaginitis, endomyometritis, vulvovaginitis, cervicitis.
• Ovarian Dysfunction - polyposis, myoma.
• Mga patolohiya ng endocrine - diyabetis, labis na katabaan, talamak na stress.
• Mga sakit sa hormonal.

Patolohiya kondisyon ay manifested sa pamamagitan ng duguan discharge at sakit pagkatapos pagpapalagayang-loob. Maraming kababaihan ang may regla ng panregla, masaganang leucorrhoea (nagiging mucopurulent ito kapag nahawaan). Kung ang presyon ng paglago sa mga glandula ng servikal na kanal, pagkatapos ay mayroong masaganang mauhog na discharge. May malaking neoplasya, mayroong paghila sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Walang napapanahong diagnosis at paggamot, ang mga outgrowth sa cervical canal ay nagbabanta sa kalusugan ng kababaihan:

• Malignant transformation.
• Ang panganib ng may isang ina dumudugo.
• Nekrosis ng tumor at pagkalasing ng katawan.
• Hematometer
• Ang mga buntis na kababaihan ay may panganib ng kusang pagpapalaglag, mababa ang lokasyon ng inunan at pag-unlad ng kakulangan ng kalinisan at cervical.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang standard na ginekestiko pagsusuri ay sapat na upang tuklasin ang patolohiya. Sa panahon ng pag-aaral, natutukoy ang thickened at hypertrophied na mga pader ng serviks. Ang paglago ng focal tissue ay maaaring magsanib ng channel.

Kirurhiko paggamot. Ang unang hakbang ay pag-scrap ng buong servikal na kanal. Mayroon ding iba pang mga pamamaraan ng operating na ginagamit para sa neoplasia: diathermocoagulation, cryodestruction, laser polypectomy. Sa mga malubhang kaso, ang cervical amputation ay ipinahiwatig. Ang operasyon ay ginaganap sa pamamagitan ng madalas na pagbalik at malignant tissue degeneration. Ang ganitong paggamot ay nagbibigay-daan upang mapanatili ang mga reproductive function ng pasyente.

[8]

Endometrial polyp na may focal stroma fibrosis

Ang talamak na pamamaga at ovarian dysfunction ay ang pangunahing sanhi ng endometrial stromal fibrosis. Laban sa background na ito, polypous neoplasms at iba pang mga pathological pagbabago sa tisyu ng matris ay maaaring form.

Ang sakit ay walang tiyak na pamantayan. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagrereklamo ng hindi regular na panregla na dumudugo bago o pagkatapos ng regla, sakit at paghihirap sa mas mababang tiyan. Posible upang masuri ang endometrial polyp na may focal fibrosis ng stroma lamang sa pamamagitan ng transvaginal ultrasound na may tissue sampling para sa histology.

Kirurhiko paggamot. Sa tulong ng hysteroscopy, ang pag-alis ng paglago at curettage ng endometrium ay isinasagawa. Ang sugat ay itinuturing na may likido nitrogen. Upang maibalik ang ikot ng panregla at ang pagwawasto ng mga hormonal disorder, isinasagawa ang drug therapy.

Endometrial small polyps

Ang paglalabag sa paglaganap ng mga may isang selulang selula ng may ngipin ay nagpapalit ng isang bilang ng mga pathological na proseso, ang isa ay ang paglago ng mga polyp. Ang focal hyperplasia ay ipinakita sa pamamagitan ng isang abnormal na paglago ng may isang ina mucosa sa anyo ng solong at maramihang paglago sa pedicle o isang malawak na base.

Ang mga maliliit na maliit na endometrial polyps ay asymptomatic, ngunit ang kanilang malaking bilang at isang unti-unting pagtaas sa laki ay lumalabag sa mga proseso ng physiological sa matris. Laban sa background na ito, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyari:

• Uterine dumudugo.
• Mga karamdaman ng panregla.
• Mas mababang sakit ng tiyan.
• Sakit, kakulangan sa ginhawa at dumudugo pagkatapos ng pagpapalagayang-loob.
• Kawalan ng katabaan

Kadalasan, ang maliliit na maramihang neoplasia ay naisalokal sa posterior wall ng may dalawahang lukab at tubular na sulok. Bilang isang patakaran, hindi ito lumampas sa matris, ngunit sa ilang mga kaso, nakakaapekto ang patolohiya sa servikal na kanal.

Upang matukoy ang problema, sinusuri ang pasyente at ginaganap ang pagsusuri ng ultrasound. Sa proseso ng diagnosis, ang mga submucosal hemorrhages dahil sa isang malaking bilang ng mga maliliit na neoplasms, namamarkahan pamamaga, at hyperemia ng basal layer ng endometrium ay maaaring napansin.

Kirurhiko paggamot. Ang mga maliliit na paglaki ay inalis sa isang curette gamit ang isang hysteroresectoscope. Ang inalis na tissue ay ipinadala para sa histological na pagsusuri upang kumpirmahin ang kanilang likas na katangian.

[9],

Hormonal polyp endometrium

Ang isa sa mga dahilan para sa pagbuo ng endometrial polyps ay ang mga hormonal disruption sa katawan. Uterine mucosa ay isang target para sa sex hormones. Ang mga estrogens ay nag-trigger ng proliferative na proseso ng endometrium, ngunit sa kakulangan ng progesterone, ito ay humantong sa mga hyperplastic na pagbabago. Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nauugnay sa hyperestrogenism. Pinasisigla ng Estrogens ang aktibong paglago ng normal, hyperplastic o malignant mucosal cells.

Maaaring maganap ang mga pagbabago sa hormonal sa anumang edad. Ngunit kadalasan ito ay ang panahon ng pagbubuntis at bago ang menopos. Ang symptomatology ng intrauterine local neoplasms ay depende sa kanilang laki, numero at lokasyon.

Ang hormonal polyp endometrium ay may pagkahilig sa aktibong pag-unlad at kadalasang tumutukoy sa uri ng pagganap. Ang kirurhiko paggamot ng patolohiya na sinusundan ng therapy ng gamot upang maibalik ang balanse ng estrogen at progesterone.

Endometrial secretory polyp

Ang paglago ng mga endometrial polyp ay direktang may kaugnayan sa panregla na cycle. Ang tagal ng panahon sa pagitan ng obulasyon at ang pagsisimula ng pagdurugo ay ang luteal phase (corpus luteum phase). Ang tagal nito ay 13-14 na araw. Ang corpus luteum ay naglalabas ng androgens, progesterone at estradiol. Sa isang mas mataas na antas ng estrogen at progesterone, nagbabago ang mucosal layers. Ang mga endometrial gland ay lumaganap at nagsisimulang mag-ihi habang naghahanda ang matris para sa pagtatanim ng ovum.

Sa yugto ng pag-aasikaso, ang dami ng endometrium ay malaki ang laki. Ang mga glandular na selula ay lumilitaw sa istraktura nito, na nagpapalabas ng uhog, at ang lamad ay naging malambot. Ang secretory endometrium ay masyadong siksik na may makinis na ibabaw at basal na istraktura. Sa ilalim ng impluwensiya ng ilang mga kadahilanan, ang paglago, ang tinatawag na secretory (glandular) na polyp, ay maaaring lumitaw dito.

Ang isang lokal na intrauterine neoplasm ay maaaring makagambala sa pagtatanim ng isang fertilized itlog. Gayundin, ang mga sintomas ng patolohiya ay kinabibilangan ng mga pagbabago sa menstrual cycle na may matagal at labis na pagdurugo, pagtutuos at sakit sa mas mababang tiyan. Para sa pagsusuri, ang intravaginal ultrasound at isang hanay ng mga pagsubok sa laboratoryo ay ginaganap. Ang paggamot sa lahat ng uri ng polypous formations ay kirurhiko. Ang ikalawang yugto ng therapy ay hormonal correction.

Retrogressive endometrial polyp

Ang lokal na paglaki sa intrauterine ay maaaring bumuo sa background ng hindi nabago na endometrium, pati na rin sa panahon ng kanyang mga kondisyon ng pathological. Lumilitaw ang glandular growths sa yugto ng pagkasayang, hyperplasia, paglaganap o pagbabago, na katangian ng mga babaeng premenopausal.

Ang retrogressive polyp ng endometrium ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mosaic na kulay. Ayon sa mga histological na katangian, maaari itong maglaman ng mga hindi tipikal na mga selula. Kadalasan, ang mga naturang mga tumor ay nangyayari sa background ng mga nagpapaalab na proseso o mga sakit sa paggalaw, na nagdudulot ng mga pagbabago sa dystrophic at necrobiotic sa mga tisyu.

[10], [11], [12], [13],

Maling polyp endometrium

Ang lahat ng polypous tumors ay nahahati sa mga tunay na polyp at pseudopolyp. Ang huli ay kinabibilangan ng decidual (placental) growths, na kadalasang sinusuri sa panahon ng pagbubuntis. Ayon sa histolohikal na istraktura, ang isang maling polyp ng endometrium ay maaaring glandular, mahibla o adenomatous. Ang huli uri ay mapanganib malignant pagkabulok.

Ang mga totoo at hindi totoo polyps ay naiiba sa pamamagitan ng ultrasound o colposcopy. Ang histolohikal na istraktura ng pseudopolyps ay katulad ng decidual tissue ng endometrium, ngunit mayroong mga glandular na bahagi sa kanilang istraktura. Sa pagitan ng mga glandula malawak na kulang sa hangin sinuses na may iba't ibang pagpuno ng dugo. Maaaring mangyari ang mga ulcerations, kawalan ng top epithelium, nekrosis, o inflammatory infiltration.

[14], [15], [16], [17], [18]

Endometrial stromal polyp

Ang stroma ay isang maluwag na nag-uugnay tissue na kinakatawan ng mga cellular istraktura na may vascular tangles sa base. Ang endometrial stromal polyp ay sinusuri ng histological examination. Ang diagnosis na ito ay nagpapahiwatig na ang istraktura ng pathological neoplasm ay pinangungunahan ng stromal components.

Sa pamamagitan ng mga sintomas nito at ang sanhi ng species na ito ay hindi naiiba mula sa iba pang mga uri ng polyps. Ang kanyang kirurhiko paggamot na may kasunod na pagwawasto ng mga antas ng hormonal.

Sa glandular growths, ang stromal component ay hindi maganda ang binibigkas, dahil ang glandular tissue ay nananaig. Kung ang tumor ay may focal fibrosis ng stroma, ang mga glandula ay matatagpuan sa magkakaibang anggulo, may iba't ibang mga haba at sukat, kung gayon ang polyp ay kabilang sa mga stromal. Ang hindi tipikal na hyperplasia ay naglalaman din ng mga sangkap ng stromal, ngunit sa isang maliit na halaga.

Atrophic endometrial polyp

Ayon sa mga medikal na istatistika, sa 95% ng mga kaso, polyps sa postmenopausal na panahon ay bumuo laban sa background ng mga atrophic na proseso ng sapin sa loob. Ang pathological komposisyon ng naturang mga tumor ay tumutugma sa endometrium. Kasabay nito, ang pinakadakilang antas ng paglaganap ay sinusunod sa isang kumbinasyon ng mga adenomatous at glandular na istraktura.

Ang isang atrophic polyp ay madalas na masuri sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang, sa mga pasyente na may mga talamak na nagpapaalab na mga sugat ng sistemang urogenital. Ayon sa histolohiya, ang mga pormasyong ito ay may higit na likas na katalinuhan para sa katapangan, samakatuwid, ay nangangailangan ng operasyon ng kirurhiko.

Endometrial polyp sa menopos, menopos at postmenopausal

Ang pangunahing sanhi ng mga may isang ina polyp at cervical canal ay isang paglabag sa produksyon ng hormon. Sa pagsisimula ng menopause, ang mga pagbabago ay nagaganap sa gawain ng sistemang hypothalamic-pitiyuwitari. Ang dalas at kasidhian ng pagpapalabas ng sex hormone ay nababagabag, at ang ovarian dysfunction ay lumalaki. Laban sa background ng physiological proseso, iba't ibang uri ng endometrial polyps maaaring form.

• Sa mga kababaihan na may menopos, ang mga glandular fibrous polyp, na binubuo ng mga endometrial na glandula at stroma, ay mas karaniwan. Ang mga tumor ay sinamahan ng sakit at dumudugo nang mas kaunti, dahil mayroon silang isang capsule.

• Ang glandular cystic formations ay mabilis na lumalaki. Ang polyp ay sumasakop sa halos lahat ng lukab ng may isang ina, at ang kapsula nito ay sumasama sa mga nakapaligid na tisyu. Dahil dito, ang pagkita ng kaibahan sa endometrial carcinoma ay isinasagawa.

• Ang glandular-angiomatous (naglalaman ng mas mataas na halaga ng mga elemento ng stromal) ay may hindi regular na kapsula at hugis, magkakaiba na istraktura at nadagdagan ang daloy ng dugo.

Ang postmenopause ay ang panahon mula sa huling regla, na tumatagal ng higit sa 5-8 taon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong stop ng ovarian function. Ito ay nangangailangan ng malalaking pagbabago sa katawan ng babae, dahil ang mga antas ng estrogen at progesterone ay patuloy na bumababa. Laban sa background ng naturang mga pagbabago, ovarian pathologies, hyperplasia at neoplasms sa may isang ina cavity maaaring bumuo. Ang huli ay kasama ang mga polyp. Ang kanilang hitsura ay sanhi ng mga atropic na proseso ng endometrium at hormonal na pagtanggi.

Ang sakit ay manifested sa pamamagitan ng kusang-loob na may isang ina dumudugo at sakit ng tiyan. Ang paggamot ng mga polyp sa panahon ng menopos at postmenopausal ay kapareho ng para sa mga kababaihan ng edad ng pagbubuntis. Ang kirurhiko pagtanggal ng paglago at kasunod na histological pagsusuri. Upang maiwasan ang pag-ulit, ang mucosa ng matris ay nasimot, at ang mga sentro ng labis na paglago ng tisyu ay sinusunog sa isang laser o likido nitrogen. Kung ito ay tinutukoy na ang mga polyp ay naglalaman ng mga hindi tipikal na mga selula, posible na kumpleto ang pagtanggal ng matris.

Endometrial polyp at pagbubuntis

Bilang isang alituntunin, ang may isang asido mauhog polyp at pagbubuntis ay hindi magkatugma na mga konsepto, dahil pinipigilan ng neoplasia ang attachment ng ovum sa mga may isang bahay na may mga pader. Ngunit sa ilang mga kaso, ang polypous growths ay nagaganap pagkatapos ng paglilihi. Ang kanilang hitsura ay nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal sa babaeng katawan at tulad ng mga kadahilanan:

• Pangkalahatang pagbaba sa kaligtasan sa sakit.
• Mga impeksyong genital.
• Mga pinsala sa mucosa ng matris.
• Pagbawas ng timbang.
• Mga komplikasyon pagkatapos ng nakaraang kapanganakan.

Kadalasan, ang mga buntis na kababaihan ay nakakakita ng decidual polyp na hindi nagbabanta sa ina o anak. Sila ay pumasa sa kanilang sarili pagkatapos ng panganganak at hindi nangangailangan ng paggamot. Ngunit ang mga tumor ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. Kung ang paglago ay nabuo sa servikal na kanal ng matris, maaari itong maging isang mapagkukunan ng impeksiyon para sa sanggol, pukawin ang napaaga na servikal na pagluwang at panganganak. Sa kasong ito, isinasagawa ang lokal na antibacterial therapy.

Ayon sa mga sintomas, ang lokal na intrauterine device ay hindi maaaring magpakita mismo. Ngunit sa ilang mga kaso, napansin ng mga kababaihan ang masakit na pananakit sa mas mababang tiyan, maliit na duguan o napakarumi na pagbubuhos ng vaginal. Ang matinding pagdurugo ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa neoplasya.

Sa karamihan ng mga kaso, hindi hinahawakan ng mga doktor ang polyp bago magpadala, dahil maaari silang lumabas sa kanilang sarili, at sa panahon ng operasyon sa operasyon ay may mataas na panganib ng intrauterine at septic infection. Kung ang neoplasia ay nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan, pagkatapos ng pagtanggal nito at isang kurso ng hormonal therapy, ang babae ay maaaring maging buntis.

Sa anumang kaso, ang lahat ng uri ng endometrial polyp ay nangangailangan ng napapanahong diagnosis at paggamot upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at ang kanilang mapagpahamak na pagbabago.