Mga uri ng paso

Ang mga thermal burn ay maaaring mangyari bilang resulta ng pagkakalantad sa iba't ibang panlabas na pinagmumulan ng init (apoy, likido, solidong bagay, at gas). Ang apoy ay maaari ding maging sanhi ng paglanghap ng mga nakakalason na produkto ng pagkasunog.

Ang mga paso ng radyasyon ay pinaka-karaniwan pagkatapos ng matagal na pagkakalantad sa ultraviolet radiation (sunburn) ng araw o pagkatapos ng matagal o matinding pagkakalantad sa iba pang pinagmumulan (hal., mga tanning bed), gayundin pagkatapos ng X-ray o non-solar radiation.

Ang mga pagkasunog ng kemikal ay resulta ng pagkakalantad sa mga puro acids o alkalis (hal. lye, cement), phenols, cresols, mustard gas o phosphorus. Ang nekrosis ng balat at mga nasa ilalim na tisyu bilang resulta ng pagkakalantad na ito ay maaaring umunlad sa loob ng ilang oras.

Ang mga paso sa respiratory tract at paglanghap ng usok ay kadalasang nangyayari nang sabay-sabay, ngunit maaari ding mangyari nang magkahiwalay. Kapag nalalanghap ang usok, ang mga nakakalason na produkto ng pagkasunog at, sa ilang mga kaso, ang mataas na temperatura ay nakakasira sa mga tisyu ng respiratory tract. Ang mataas na temperatura ay kadalasang nakakaapekto lamang sa itaas na respiratory tract, dahil ang buong init ng pagkarga ng papasok na gas sa karamihan ng mga kaso ay umaabot lamang sa itaas na respiratory tract. Ang isang pagbubukod ay singaw, na kadalasang nasusunog din ang mas mababang respiratory tract. Maraming nakakalason na kemikal na nabuo sa panahon ng normal na pagkasunog ng sambahayan (hal., hydrogen chloride, phosgene, sulfur dioxide, nakakalason na aldehydes, ammonium) ang nakakairita at nakakasira sa ibaba at minsan sa itaas na respiratory tract. Ang ilang mga nakakalason na produkto ng pagkasunog, kadalasang carbon monoxide at cyanides, ay nakakasira ng cellular respiration sa buong katawan.

Ang mga sintomas sa itaas na daanan ng hangin ay kadalasang lumalabas sa loob ng ilang minuto ngunit maaaring tumagal ng ilang oras; Ang pamamaga sa itaas na daanan ng hangin ay maaaring maging sanhi ng stridor. Ang mga sintomas ng mas mababang daanan ng hangin (ilangan ng paghinga, paghinga, at kung minsan ay ubo at pananakit ng dibdib) ay kadalasang nagkakaroon sa loob ng 24 na oras.

Ang paglanghap ng usok ay dapat na pinaghihinalaan sa mga pasyente na may mga sintomas sa paghinga, matagal na pagkakalantad sa isang nakakapaso na kapaligiran, at sooty sputum. Ang mga paso sa paligid ng bibig at singed na mga buhok sa ilong ay maaari ring magmungkahi ng diagnosis na ito maliban kung sanhi ng pagsiklab ng bukas na apoy (hal., mula sa isang barbecue grill). Ang diagnosis ng pagkakasangkot sa upper respiratory tract ay batay sa endoscopic examination (laryngoscopy at bronchoscopy), na sapat upang ganap na suriin ang upper respiratory tract at trachea at maaaring magbunyag ng pamamaga at soot sa mga daanan ng hangin. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang endoscopic na hitsura ay normal sa mga unang yugto, at ang sugat ay bubuo sa ibang pagkakataon. Ginagawa ang endoscopy sa lalong madaling panahon, kadalasan ay may nababaluktot na endoscope. Ang diagnosis ng pagkakasangkot sa lower respiratory tract ay batay sa chest radiography, oximetry, o mga pagsukat ng blood gas; ang diagnosis ay maaaring hindi makumpirma hanggang sa 24 na oras.

Lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang pinsala sa paglanghap ay binibigyan ng 100% O2 sa pamamagitan ng facemask hanggang sa makumpirma ang diagnosis. Ang mga pasyente na may sagabal sa daanan ng hangin o pagkabigo sa paghinga ay nangangailangan ng endotracheal intubation o iba pang paraan ng proteksyon sa daanan ng hangin at mekanikal na bentilasyon. Ang mga pasyente na may edema at makabuluhang carbonization ng itaas na daanan ng hangin ay dapat na intubated sa lalong madaling panahon, dahil ito ay nagiging mas mahirap habang tumataas ang edema. Ang mga pasyente na may pinsala sa mas mababang daanan ng hangin ay maaaring mangailangan ng masked O2, bronchodilators, at iba pang mga pansuportang hakbang.

Ang mga pagkasunog ng kuryente ay resulta ng pagkakalantad ng tissue sa init na dulot ng kuryente; maaari itong magdulot ng malawak na pinsala sa malalim na tissue na may kaunting pagbabago sa balat.

Ang mga insidenteng may kinalaman sa mga paso (tulad ng pagtalon mula sa nasusunog na gusali, pagkakakulong sa ilalim ng mga durog na bato, o pagkaaksidente sa sasakyan) ay maaari ding magresulta sa iba pang mga pinsala.

Ang mga paso ay nagdudulot ng denaturation ng protina at coagulative necrosis. Ang pagsasama-sama ng platelet, vasospasm, at isang kritikal na pagbawas ng suplay ng dugo (tinatawag na stasis zone) sa paligid ng coagulated, nasunog na tissue ay maaari ding maging sanhi ng nekrosis. Ang mga tisyu sa paligid ng stasis zone ay hyperemic at inflamed. Ang pinsala sa normal na epidermal barrier ay nagpapahintulot sa bacterial invasion at extrinsic fluid loss. Ang mga nasirang tissue ay madalas na namamaga, na humahantong sa karagdagang pagkawala ng likido. Dahil sa pinsala sa epidermal, ang thermoregulation ay may kapansanan, ang pagtagas ng likido ay nagdaragdag ng evaporative heat loss, na kung saan magkasama ay makabuluhang nagpapataas ng pagkawala ng init.

[ 1 ], [ 2 ]