Mga uri ng pagkasunog

Ang mga thermal burn ay maaaring mangyari bilang resulta ng pagkakalantad sa iba't ibang mga panlabas na pinagkukunan ng init (apoy, likido, solidong bagay at gas). Ang sunog ay maaaring maging sanhi ng paglanghap ng mga produktong nakakalason sa pagkasunog.

Radiation Burns pinaka-karaniwang bilang isang resulta ng prolonged exposure sa solar ultrabiyoleta radiation (sunburn) o matapos ang isang mahaba o matinding exposure sa iba pang mga pinagkukunan (hal, solarium) at pagkatapos ng X-ray pag-iilaw o nonsolar radiation.

Ang mga pagkasunog ng kemikal ay ang resulta ng pagkakalantad sa mga puro ng asido o alkalis (halimbawa, alak, semento), phenols, cresols, mustard gas o posporus. Ang nekrosis ng balat at mga pinagbabatayan ng tisyu bilang resulta ng pagkakalantad ay maaaring umunlad nang maraming oras.

Ang pagkasunog ng respiratory tract at paglanghap ng usok ay madalas na nangyari nang sabay-sabay, ngunit posible rin nang hiwalay. Kapag nilalang ang mga produktong nakakalason ng usok ng sigarilyo at sa ilang mga kaso ang mataas na temperatura ay nakakapinsala sa respiratory tract. Mataas na temperatura sa pangkalahatan ay nakakaapekto lamang sa itaas na daanan ng hangin dahil ang kabuuang thermal load pumapasok gas ay dumating sa karamihan ng mga kaso lamang hanggang sa itaas na respiratory tract. Ang pagbubukod ay steam, na kadalasang sinusunog ang mas mababang respiratory tract. Marami sa mga nakakalason na kemikal na nabuo sa panahon ng normal na domestic pagkasunog (hal, hydrogen klorido, posdyin, sulfur dioxide, nakakalason aldehydes, ammonium) mang-inis at makapinsala sa ibaba, at kung minsan ang upper airways. Ang ilang mga nakakalason na mga produkto ng pagkasunog, karaniwan ay carbon monoxide at cyanide, ay nakakapinsala sa paghinga ng cellular ng buong katawan.

Karaniwan ang mga sintomas ng impeksyon sa itaas na respiratory tract ay lumalaki sa loob ng ilang minuto, ngunit kung minsan ay maraming oras; Ang pamamaga ng itaas na respiratory tract ay maaaring maging sanhi ng stridor. Ang mga sintomas ng mas mababang respiratory tract (igsi ng paghinga, paghinga, minsan pag-ubo at sakit sa dibdib) ay karaniwang bumubuo sa loob ng 24 na oras.

Ang paglanghap ng usok ay dapat na pinaghihinalaang sa mga pasyente na may mga sintomas sa paghinga na nanatili sa nasusunog na kapaligiran at may uling sa plema. Burns sa paligid ng bibig at ilong pinaso buhok ay maaari ring magpahiwatig na, maliban kung ang mga ito ay sanhi ng naked apoy flash (hal mula sa isang gas grill burner). Ang diyagnosis ng upper respiratory tract lesyon batay sa data endoscopy (laryngoscopy at bronchoscopy), na kung saan ay sapat na para sa isang kumpletong inspeksyon ng itaas na respiratory tract at lalagukan, at kung saan maaari tiktikan ang pagkakaroon ng pamamaga at nasusunog sa daanan ng hangin. Gayunpaman, sa ilang mga kaso sa mga unang yugto ng endoscopic larawan ay normal, at ang sugat ay bubuo mamaya. Ang endoscopy ay ginanap sa lalong madaling panahon, karaniwan sa pamamagitan ng nababaluktot na endoscope. Ang diagnosis ng mas mababang respiratory tract infection ay batay sa radiography ng dibdib, oximetry, o komposisyon ng gas; Ang pagsusuri ay maaaring hindi ma-verify hanggang 24 oras.

Ang lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang pinsala sa paglanghap ay binibigyan ng 100% O2 na may isang maskara ng mukha hanggang luminaw ang diagnosis. Ang mga pasyente na may hadlang sa daanan o paghinga sa paghinga ay nangangailangan ng endotracheal intubation o isa pang uri ng proteksyon sa paghinga at artipisyal na bentilasyon. Ang mga pasyente na may edema at makabuluhang charring ng upper respiratory tract ay dapat intubated sa lalong madaling panahon, dahil ito ay mas mahirap gawin sa pagtaas ng edema. Ang mga pasyente na may mas mababang impeksiyon sa respiratory tract ay maaaring mangailangan ng masked O2, bronchodilators at iba pang mga sumusuportang hakbang.

Ang mga pagkasunog sa elektrisidad ay bunga ng pagkakalantad sa init ng tisyu na nalikha ng kuryente; Maaari itong maging sanhi ng malawakang pinsala sa malalim na tisyu na may kaunting mga pagbabago sa balat.

Ang mga insidente na kinasasangkutan ng pagkasunog (halimbawa, paglukso mula sa isang nasusunog na gusali, sa ilalim ng mga guho, isang aksidente sa sasakyan) ay maaaring humantong sa iba pang mga pinsala.

Ang pagkasunog ay nagdudulot ng denaturasyon ng protina at pagpapangkat ng nekrosis. Ang platelet aggregation, vasospasm at critically depleted supply ng dugo (tinatawag na stasis zone) sa paligid ng coagulated, sinusunog tissue ay maaari ring maging sanhi ng nekrosis. Sa paligid ng zone ng stasis, ang mga tisyu ay sobra-sobra at namamaga. Ang pinsala sa normal na baras ng epidermal ay nagbubukas ng posibilidad ng paglalaganap ng bacterial at panlabas na likido. Ang mga napinsalang tisyu ay madalas na bumubulusok, na humahantong sa mas malaking pagkalugi ng dami ng likido. Dahil sa pinsala sa epidermis, ang termoregulation ay may kapansanan, ang pagtagas ng likido ay nagpapataas ng pagkawala ng init na may pagsingaw, na sama-sama ay nagpapataas ng pagkawala ng init.

[1], [2]