Mga variant at abnormalities ng digestive system

Mga labi. Ang isang kumpletong o bahagyang cleavage ng itaas na labi ay posible, mas madalas lateral sa median furrow ("hare lip"). Minsan ang isang crack mula sa itaas na labi ay papunta sa pakpak ng ilong. Bihirang ang lamat ng itaas na labi ay umaabot sa olpaktoryo na lugar ng ilong o, sa pamamagitan ng pagpasok ng pakpak ng ilong sa kalaunan, naabot ang orbita at hatiin ang mas mababang takipmata. Hatiin ang mas mababang labi. Ang kawalan ng isa o parehong mga labi ay napakabihirang. Marahil ang walang simetrya pagpapalapad ng bibig ay pumasok sa isa o magkabilang panig (macrostom). Mayroong pagbaba sa bunganga ng bibig (microstoma).

Ang kalangitan. May lamat ng matapang na panlasa - hindi retina ng mga palatine process ng maxillary bones ("lobo mouth"). Ang anomalya na ito ay maaaring isama sa cleavage ng malambot na panlasa. Mayroong iba't ibang mga kumbinasyon ng "lobo mouth" at "hare lip". Minsan ang proseso ng alveolar ng itaas na panga ay nahihiwalay mula sa natitirang mga bahagi ng buto ng maxillary sa pamamagitan ng isang malalim na punit mula sa isa o magkabilang panig. Marahil ay ang bifurcation ng malambot na panlasa. Ang dila ay paminsan-minsan ay nawalan ng tirahan at pinalakas sa isang base sa likod na gilid ng opener. Ang laki at hugis ng dila ay magkakaiba din. Ang mga kalamnan ng malambot na panlasa ay nag-iiba sa koneksyon sa iba't ibang antas ng posibleng hindi pagkakahawig ng parehong mga halves ng kalangitan. Minsan mayroong isang pakpak - isang tubular na kalamnan, na nagsisimula sa medial pterygoid na kalamnan. Ang pakpak ng tubo ng kalamnan ay kaakibat sa kapal ng mucosa ng pandinig na tubo. Kadalasan sa kapal ng palatine aponeurosis ay isang maliit na kalamnan na nagtataas ng malambot na panlasa, simula sa kawit ng proseso ng pterygoid.

Ngipin. Ang bilang ng mga ngipin at ang kanilang interposisyon ay napapailalim sa malaking pagbabago-bago. Sa pagitan ng korona at ang ugat ng medial incisors mayroong isang annular o convex thickening ng enamel, na nagreresulta mula sa presyon ng antagonist na ngipin. Sa panloob na ibabaw ng itaas na lateral incisors, malapit sa likod ng bahagi ng kanilang ugat, minsan ay isang tubercle. Ang fangs (lalo na ang mga mas mababang mga) ay madalas na naka-on ang kanilang mga axis at baluktot palabas. Sa mga bihirang kaso, ang fangs ay hindi sumabog. Kung minsan ang mga himpitan ay lumalaki kaysa sa mga kalapit na ngipin, kaya dahil sa kawalan ng espasyo sa dentisyon, lumalaki sila sa gilid. Ang mga premolar ay maaaring absent sa kabuuan o sa bahagi. Ang bilang ng mga ugat ng molar ay maaaring mag-iba. Kadalasan ang mga ugat ay magkakatipon o magkakaiba sa iba't ibang direksyon. Ang mga ugat ng mga katabing mga nilalang ay magkakapatong. Kadalasan ang mga upper molars (lalo na ang pangalawang) ay may karagdagang mga chewing tubercles. Ang ikatlong buto (karunungan ngipin) ay hindi maaaring sumabog o lumitaw pagkatapos ng 30 taon. Kadalasan may mga karagdagang ngipin na matatagpuan sa gilid ng gum. Mayroong iba't ibang mga pagpipilian para sa kagat.

Wika. Bihirang wala (agglossia). Ang butas ng butas ay wala sa 7% ng mga kaso. Ang mga posibleng paghahati ng dila sa dulo ng pagbuo ng dalawa o tatlong blades. Maaaring may mga karagdagang kalamnan, kabilang sa kanila ang isang grain-lingual na kalamnan na gumagalaw sa kapal ng dila mula sa kartilago ng trigo ng larynx. Posible ang pagkakaroon ng mga kalamnan beams sa anyo ng median na pahaba na kalamnan ng dila, isang karagdagang roto-lingual na kalamnan, isang tainga-lingual na kalamnan.

Mga pisngi. Ang kalubhaan ng mataba katawan ng pisngi ay nag-iiba nang masakit. Ang pagsasaayos ng pisngi, ang kapal ng buccal na kalamnan, ang lugar ng pinagmulan nito ay variable.

Malaking salivary glands. Sa naunang gilid ng masticatory kalamnan mayroong isang karagdagang parotid salivary gland ng iba't ibang mga laki at mga form. Ang maliit na tubo nito ay maaaring mabuksan nang nakapag-iisa. Kadalasan ito ay konektado sa excretory duct ng parotid salivary gland. Malapit sa submandibular gland, ang karagdagang glandular lobules ay nakakatugon sa lateral margin ng chin-hyoid na kalamnan. Ang mga karagdagang sublingual glands ay posible. Ang bilang ng maliliit na sublingual ducts ay nag-iiba mula sa 18 hanggang 30.

Lalamunan. Napakabihirang diyan ay isang kawalan ng lalaugan, paghihigpit sa isa o ibang bahagi nito. Maaaring may mga ulat ng pharynx na may balat (branhyogenic fistula), na tumutugma sa mga di-nakadikit na gill slits. Buksan ang mga fistula sa posterior margin ng sternocleidomastoid na kalamnan, sa itaas ng sternoclavicular joint, malapit sa proseso ng mastoid ng temporal bone. Ang mga kalamnan ng pharynx ay variable.

Ang lower constrictor ng pharynx ay maaaring magkaroon ng karagdagang mga bundle na nagmumula sa trachea. Sa 4% ng mga kaso, ang ligamentous-pharyngeal na kalamnan ay natagpuan. Ito ay nagsisimula sa ibabaw ng lateral lining ng lower lining at interlaces sa gitna o mas mababang constrictors ng pharynx. Sa 60% ng mga kaso mayroong isang perforatrial na kalamnan. Minsan mula dito sa kanan o sa mga natitirang bahagi ng teroydeong glandula ay nagpunta ang mga kalamnan beam (isang kalamnan na nag-iangat sa teroydeo ng glandula). Mula sa gitna constrictor ng pharynx sa intermediate litid ng digastric kalamnan, madalas na umalis ang mga bundle ng kalamnan.

Ang pharyngeal fascia ay minsan ay pinalitan ng isang bahagyang o ganap na walang kapareha na kalamnan ng lalamunan na nagkokonekta sa pharynx sa bungo. Ang kalamnan ng Shilohlotochnaya ay minsan dinoble sa iba't ibang haba. Ito ay madalas na habi sa karagdagang beams na nagmumula sa temporal mastoid buto (mastoid-pharyngeal kalamnan) o sa ibabaw ng kukote buto (occipital-pharyngeal kalamnan). Sa lugar ng lalaugan arko posibleng isa o higit pang mga bulsa (voids) ang laki sa mucosa ng 1.5 cm ang haba at 0.5 cm ang lapad (pharyngeal bag). Ang bag ng pharyngeal ay maaaring konektado sa pharynx-cranial canal.

Ang esophagus. Posibleng (bihira) kakulangan ng lalamunan, ang impeksiyon nito sa iba't ibang haba (atresia), ang pagkakaroon ng katutubo na diverticula. Lubhang pagdodoble ang esophagus, ang pagkakaroon ng fistula - koneksyon sa trachea. Minsan may mga fistulas na nakikipag-usap sa esophagus sa balat ng mas mababang bahagi ng leeg, sa nauna na gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan. Nagbubunga ng pagpapahayag ng muscular membrane ng lalamunan. Ang striated musculature ng muscular membrane ay pinalitan ng isang makinis na isa sa iba't ibang bahagi ng lalamunan. Ang pagpapahayag ng bronchi-esophageal at pleuropephilic muscles ay magkakaiba, sila ay wala sa mangkok. Sa 30% ng mga kaso sa mas mababang bahagi ng posterior mediastinum, sa likod at sa kanan ng esophagus mayroong isang walang taros sarado serous cavernous esophagus sac 1.5-4 cm ang haba (Saks bag). Sa 10% ng mga kaso, ang aorta at esophagus ay dumaan sa diaphragm sa pamamagitan ng isang aortic siwang. Ang direksyon at bends ng esophagus, ang bilang, lawak at sukat ng kanyang pagpakitang makabuluhang nag-iiba.

Tiyan. Masyadong bihirang absent o doubles. Ang buong o bahagyang nakahalang mga paghihigpit ng lumen ng tiyan ng iba't ibang mga hugis at iba't ibang laki ay posible. Sila ay mas madalas na matatagpuan malapit sa bantay-pinto. Nag-iiba ang kapal ng muscular membrane ng tiyan, ang numero at lalo na ang lugar ng lokasyon (lawak) ng mga glandula ng o ukol sa sikmura.

Maliit na bituka. Variable na hugis at kaugnayan sa mga kalapit na organo ng duodenum. Bilang karagdagan sa mga tipikal na hugis ng halamang-bakal, ang isang hindi kumpleto o buong hugis-ring duodenum ay madalas na sinusunod. Kung minsan ang pahalang na bahagi ng bituka ay wala at ang pababang bahagi ay direktang dumadaan sa itaas na bahagi. Maaaring walang descending bahagi ng duodenum. Pagkatapos, ang itaas na bahagi ng duodenum ay direktang papunta sa pahalang na bahagi.

Paminsan-minsan doon ay isang kakulangan ng mga maliit na bituka, madalas - isa sa mga seksyon nito - duodenum, dyidyunem at ileum. Ang diameter at haba ng maliit na bituka ay madalas na nag-iiba. Marahil na ang haba (dolichoholia) o pagpapaikli (brachycholia) ng gat. Minsan may mga kaso ng atresia ng iba't ibang bahagi ng bituka, ang pagkakaroon ng nakahalang mga paghihigpit, diverticula. Pangyayari mekkeleva diverticulum (2 % ng mga kaso), na isang residue vitelline pangsanggol bituka duct. Kilalanin ang libre, bukas at sarado na mga form ng Meckelian diverticula. Gamit ang pinaka-madalas na libreng form, ang ileal katanyagan ay tinutukoy sa gilid sa kabila ng mesenterial margin. Ang diverticulum ay matatagpuan sa isang distansya ng 60-70 cm (bihirang karagdagang) mula sa antas ng ilio-cecal transition. Diverticulum haba saklaw mula sa isang ilang millimeters sa 5.8 cm. Inilarawan diverticulum haba 26 cm. Sa bukas na form mekkeleva diverticulum ito ay isang tube pagkonekta ang tiyan sa bituka na may butas sa pusod at bituka (katutubo bituka fistula). Sa ilang kaso, ni Meckel diverticulum - sarado sa dulo ng channel na nauugnay sa isang gilid ng pusod, ang iba pang - mula sa GUT (hindi kumpleto imperforate vitellointestinal duct). Ilarawan namin ang isang bihirang mga kaso, ang mga lokasyon ng mga bag residue vitellointestinal flow, hindi direktang may kaugnayan sa ang gat sa pusod o malapit dito. Minsan mayroong isang katutubo puntong panggitna lumilitaw bilang isang resulta ng kabiguan upang bumalik sa tiyan lukab physiological protrusions embryonic gat sa itsura sa pamamagitan ng lawit ng ring.

Kung minsan sa mesentery ng maliit na bituka may mga kalamnan na nagmumula sa harap na ibabaw ng gulugod. Paminsan-minsan may isang karaniwang mesentery ng iliac at cecum.

Ang malaking bituka. Bihirang bihira ang absent o bahagyang nadoble. Kadalasan mayroong pagpapakitang lumen ng colon (sa iba't ibang bahagi nito, sa iba't ibang haba). Kadalasan mayroong iba't ibang mga anomalya ng pagliko ng gat habang lumalaki ito. Kadalasan ng mga kaso ng rectal atresia (kawalan ng anal anus), na sinamahan ng fistula sa mga katabing organ (o walang fistula). May taglay na mga pagkakaiba-iba expansion at pagdodoble ng ilan o lahat ng colon, sa ibaba kung saan mayroong isang paghapit zone (aganglionarny megacolon, ni Hirschsprung sakit o). Ang mga madalas na variant ng iba't ibang mga interrelations sa pagitan ng mga departamento ng colon at ang peritoneum ay pangkaraniwan. Sa mga kaso ng kabuuang dolichomegalon (11%), ang buong malaking bituka ay may mesentery at isang intraperitoneal na posisyon. Ang tupukin ay nagdaragdag sa haba at lapad. Sa 2.25% ng mga kaso, ang isang karaniwang ptosis (kolonisasyon) ng malaking bituka (colonoptosis) ay sinusunod, kung saan ang bituka, pagkakaroon ng buong mesentery, ay bumaba halos sa antas ng maliit na pelvis. Ang bahagyang pagpahaba at / o ptosis ng iba't ibang bahagi ng colon ay posible.

Para sa rectum, ang pagkakaroon ng isang ikatlong (itaas) spinkter, na matatagpuan sa antas ng nakahalang na fold ng tumbong, ay inilarawan. Kung may break sa pambihirang tagumpay ng lamat na nauuna, posibleng isara (atresia) ang anal opening, na nagpapakita mismo sa iba't ibang antas.

Ang atay. Iba-iba ang sukat at hugis ng kanan at kaliwang lobe (lalo na ang kaliwa). Kadalasan ang mga seksyon ng tissue sa atay sa anyo ng isang tulay ay itinapon sa pamamagitan ng mas mababang guwang na ugat o bilog na litid ng atay. Kung minsan may mga karagdagang lobes ng atay (hanggang 5-6). Malapit sa visceral ibabaw ng atay, sa posterior o anterior margin nito, posible na magkaroon ng isang independiyenteng karagdagang atay ng mga maliliit na sukat. Sa ligamentong ng mababa ang vena cava, ang walang taros na pagtatapos ng ducts ng bile ay hindi pangkaraniwan.

Ang apdo ng pantog. Minsan ang pantog ay ganap na sakop ng isang peritoneum, ay may maikling mesentery. Tunay na bihira ang gallbladder ay wala o maaaring madoble. Ang pantog ng pantog ay minsan lumilitaw sa kanan o kaliwang duct ng hepatic. Ito relasyon ay variable karaniwang apdo maliit na tubo at pancreatic maliit na tubo, sa mga partikular na ang kanilang mga malayo sa gitna bahagi - bago dumadaloy papunta sa duodenum (higit sa 15 iba't ibang mga variant).

Ang pancreas. Ang mas mababang bahagi ng ulo ng pancreas ay paminsan-minsan ay pinahaba at annularly sumasaklaw sa superior mesenteric ugat. Tunay na bihirang mayroong isang karagdagang pancreas (mga 3 cm ang lapad) na matatagpuan sa pader ng tiyan, kung minsan sa pader ng duodenum o sa pader ng jejunum, sa mesentery ng maliit na bituka. Kung minsan may ilang mga karagdagang lapay. Ang kanilang haba ay umabot ng ilang sentimetro. Ang posisyon ng pangunahing duct ng pancreas ay lubhang variable. Ang isang karagdagang pancreatic maliit na tubo ay maaaring anastomose sa pangunahing maliit na tubo, maaaring absent o nahawahan bago nito confluence sa maliit na papilla ng duodenum. Bihirang may isang pabilog na pancreas na sumasaklaw sa duodenum bilang isang singsing. Ang mga kaso ng pagpapaikli at paghihiwalay ng buntot ng pancreas ay inilarawan.

Bihirang mayroong isang kumpletong o bahagyang kabaligtaran ng normal na panloob na pag-aayos ng mga panloob na organo (site viscerus inversus). Ang atay ay nasa kaliwa, ang puso ay higit sa kanan, ang pali ay nasa kanan, atbp. Ang kumpletong pag-aayos ng reverse ng mga bituka ay nangyayari sa 1 kaso para sa 10 milyong mga kapanganakan.