Mga yugto ng Alzheimer's disease: kung paano nila ipinakita ang kanilang sarili, tagal

Habang lumalapit ang isang tao sa katandaan, hindi lamang ang mga proseso ng pagsasaulo ay maaaring magdusa, kundi pati na rin ang mga kakayahan sa pag-iisip at mga reaksiyong nagbibigay-malay. Ang isang malaking problema sa kasong ito ay ang taunang pagtaas sa bilang ng mga pasyente na may Alzheimer's disease - ito ang tinatawag na age-related na demensya, na hindi lamang makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente, ngunit pinalalapit din ang kanyang kamatayan. Ang mga doktor ay napipilitang sabihin na ang sakit ay naging "mas bata", iyon ay, ito ay nagpapakita ng sarili sa isang mas bata na edad. Samakatuwid, ang bawat tao na nagmamalasakit sa kanilang kalusugan ay dapat na maunawaan kung anong mga yugto ng Alzheimer's disease ang umiiral, kung paano makilala ang mga ito, at kung paano pabagalin ang kanilang karagdagang pag-unlad.

Ilang yugto na ba ang Alzheimer's disease?

Natuklasan kamakailan na ang mga degenerative na pagbabago sa tisyu ng utak ay nagsisimulang bumuo ng isa at kalahati hanggang dalawang dekada bago ang mga unang klinikal na sintomas ng Alzheimer's disease. Ngunit, kahit na pinag-uusapan ang mga unang masakit na palatandaan, kadalasang hindi ito tiyak at maaaring manatiling hindi napapansin sa loob ng mahabang panahon. Batay dito, medyo mahirap na malinaw na matukoy ang paunang yugto ng Alzheimer's disease.

Isang dekada lamang ang nakalilipas, karaniwan lamang na makilala ang tatlong yugto ng sakit, kung saan malinaw na nakikita ang mga sintomas ng pathological. Karaniwan, isinasaalang-alang ng mga espesyalista ang kalubhaan ng pagkawala ng kakayahang mag-isa na pangalagaan ang sarili at ang pagkasira ng pangkalahatang kalidad ng buhay. Ito ang mga yugto:

1. Banayad na yugto ng patolohiya: ang pasyente ay nakapag-iisa na pangalagaan ang kanyang sarili, ngunit pana-panahong nakakaranas siya ng mga paghihirap sa intelektwal: mahirap para sa kanya na magplano ng anuman, mag-navigate sa hindi pamilyar na mga kondisyon, mag-ayos ng mga papel, atbp.
2. Katamtamang yugto: ang pasyente ay maaaring pangalagaan ang kanyang sarili sa mga pangunahing bagay, ngunit hindi na siya maaaring iwanang mag-isa, dahil ang pasyente ay maaaring kumilos nang hindi mahuhulaan.
3. Malubhang sakit na Alzheimer: ang nagdurusa ay nangangailangan ng patuloy na atensyon at pangangalaga.

Ngayon, medyo pinalawak ng mga eksperto ang pag-uuri at nagdagdag ng ilang yugto na pangunahing nauugnay sa maagang yugto ng pag-unlad ng Alzheimer's disease:

1. Preclinical stage: walang nakikitang mga karamdaman sa panahong ito, ngunit ang pathological na mekanismo sa utak ay nailunsad na.
2. Yugto ng banayad na mga karamdaman: napansin ng mga pasyente ang hindi kasiya-siyang pagbabago sa memorya at mga kakayahan sa intelektwal. Ang agarang kapaligiran ng pasyente ay hindi pa napapansin ang anumang mga pagbabago.
3. Mga unang palatandaan ng banayad na Alzheimer's disease: Ang ilang mga sintomas ay nagiging kapansin-pansin sa iba.

Ginagamit ng ilang mga espesyalista ang terminong "pre-dementia" kapag inilalarawan ang maagang yugto ng patolohiya; ito ay isang kondisyonal na panahon na nauuna sa maagang yugto ng Alzheimer's disease. Gayunpaman, hindi lahat ay sumasang-ayon sa kahulugan na ito, kaya sinubukan nilang huwag gamitin ito nang opisyal.

Mga Yugto ng Alzheimer's Disease sa mga Matatanda

Ang Alzheimer's disease ay kadalasang nasusuri sa matanda at senile age. Dahil ang eksaktong mga sanhi ng sakit ay kasalukuyang hindi alam, maraming mga espesyalista ang hilig sa sumusunod na paliwanag: ang katandaan ay ang pangunahing kadahilanan sa patolohiya. Ang hitsura ng mga unang masakit na sintomas sa 60-70 taong gulang na mga tao ay hindi pangkaraniwan, at lalo na sa mga taong hindi gaanong nagbigay pansin sa intelektwal na aktibidad sa buong buhay nila, na pangunahing nakikibahagi sa pisikal na paggawa.

Sa mga unang yugto ng Alzheimer's disease, ang mga matatanda ay kadalasang nakakaranas ng mga sumusunod na klinikal na palatandaan:

• ang isang tao ay nawalan ng kakayahang matandaan ang mga kaganapan na nangyari noong nakaraang araw;
• huminto sa pagkilala sa mga miyembro ng pamilya at kapaligiran;
• hindi mahanap ang kanyang paraan sa paligid sa hindi pamilyar na kapaligiran;
• ang emosyonal na background ay nagiging hindi matatag - may mga matalim na paglipat mula sa pagngiti hanggang sa pagkamayamutin;
• madalas nagiging apathetic ang tao.

Ang iba pang mga palatandaan at sintomas na katangian ng late-stage na Alzheimer's disease ay kinabibilangan ng:

• Ang mga guni-guni ay madalas na nararanasan, ang delirium ay sinusunod;
• ang tao ay hindi nakikilala ang sinuman - ni mga malapit, o mga kakilala lamang;
• kung minsan ang mga kombulsyon ay sinusunod;
• ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang mag-isip at kahit na lumipat nang nakapag-iisa;
• ang pasyente ay unti-unting nawawalan ng kakayahang makipag-usap - madalas na hindi niya naiintindihan kung ano ang nangyayari sa kanyang paligid;
• nagkakaroon ng urinary incontinence.

Kapansin-pansin na napakabihirang para sa mga kamag-anak ng pasyente na magsimulang magpatunog ng alarma sa mga unang yugto ng Alzheimer's disease. Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang mga unang pagpapakita ng patolohiya ay kinuha para sa mga normal na palatandaan na may kaugnayan sa edad.

Tagal ng mga yugto ng sakit na Alzheimer

Nakikilala ng mga eksperto ang dalawang uri ng sakit: mga anyo ng senile at presenile.

Ang sakit sa senile ay nagpapakita ng sarili sa mga taong higit sa 65 taong gulang. Ang form na ito ay pinupukaw ng isang tiyak na lipoprotein - isang sangkap na protina na matatagpuan lamang sa sakit na Alzheimer. Ang β-amyloid, na may isang tiyak na antas ng toxicity, ay naipon sa mga istruktura ng utak. Kasama nito, ang mga mini-structural na elemento na tinatawag na neurofibrillary tangles ay nabuo sa loob ng mga selula. Sa turn, ang mga tangles ay nabuo sa pamamagitan ng isang protina na sangkap ng isa pang uri - tau protein.

Ito ay pinaniniwalaan na binabago ng β-amyloid ang paraan ng pakikipag-usap ng mga nerve cell, na humahantong sa functional brain failure. Ang mga neuron ay namamatay, at ang kondisyon ay pinalala ng pagkakaroon ng neurofibrillary tangles.

Ang senile stage na ito ay maaaring tumagal ng 10-20 taon, na ang pangunahing sintomas ay ang progresibong pagkasira ng memorya.

Ang patolohiya ng presenile ay umuunlad nang mas mabilis at nagsisimulang umunlad sa mga pasyente simula sa edad na 50-60. Ang form na ito ay maaaring makita kahit na sa mga medyo kabataan na may namamana na predisposisyon. Ang presenile stage ng Alzheimer's disease ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman sa pagsasalita, pagkasira ng visual memory at pagganap. Ang yugtong ito ay tumatagal mula walong hanggang sampung taon.

Maagang yugto ng Alzheimer's disease

Paano makuha ang iyong mga bearings sa oras at makilala ang maagang yugto ng Alzheimer's disease? Upang gawin ito, mahalaga na huwag makaligtaan ang isang bilang ng mga katangian ng mga palatandaan na marami, sa kasamaang-palad, ay hindi agad napansin.

• Ang pagkawala ng kakayahang matandaan ay isang karamdaman ng panandalian at pangmatagalang proseso ng memorya. Ang mga problema ay nabubuo sa tumataas na iskedyul, unti-unting lumalala sa loob ng 6-12 buwan. Bukod pa rito, ang kakayahang magpuna sa sarili at pagpipigil sa sarili ay maaaring magdusa: ang mga pasyente ay madalas na nakakalimutan ang tungkol sa isang appointment o ang pangangailangan na tumawag, madalas na nawawala ang isang bagay, atbp.
• Karaniwan din ang pagkalimot para sa mga normal na pagbabagong nauugnay sa edad sa central nervous system. Ngunit hindi natin dapat kalimutan na ang mga palatandaan ng pagkawala ng memorya na nauugnay sa edad ay nabubuo nang napakabagal, sa paglipas ng mga taon. Kasabay nito, ang memorya sa mga unang yugto ng Alzheimer's disease ay mabilis na lumalala, sa loob ng anim na buwan.
• Bilang karagdagan sa memorya, ang mental sphere ay naghihirap din: ang anumang intelektwal na aktibidad ay nakakapagod sa mga pasyente, pangunahin dahil sa mga paghihirap sa konsentrasyon, dahil sa kawalan ng kakayahang mag-concentrate. Ang mga pasyente ay maaaring magpakita ng mga seryosong pagkakamali sa mga walang kabuluhang kalkulasyon, nakakalimutan nila ang mga salita, nagsimulang bumuo ng mga parirala nang hindi tama, atbp. Kadalasan, ang mga malapit na tao ay napapansin ang isang biglaang pagbabago sa mga priyoridad sa isang taong may sakit: halimbawa, kung dati ay mahilig siyang magbasa ng mga siyentipikong journal, ngayon mas gusto niyang manood ng simpleng serye ng "sabon".
• Ang kakayahang mag-orientate sa espasyo ay halos ganap na nawala sa Alzheimer's disease. Hindi basta-basta nakakalimutan ng pasyente ang daan kung alam niya ito noon pa man. Ang mga paghihirap sa oryentasyon sa mapa ay lumitaw, at kahit na ang mga pahiwatig mula sa ibang mga tao ay hindi malulutas ang sitwasyon - ang taong may sakit ay hindi pa rin matukoy ang tamang ruta.
• Ang biglaang pagbabago ng mood, emosyonal na kawalang-tatag sa isang maagang yugto ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng intelektwal na pagkabalisa. Maraming mga pasyente ang nagkakaroon ng patuloy na depressive state, labis na pagkabalisa, psychosis, kawalang-interes. Ang ganitong mga pathologies ay madalas na may anyo ng mga tiyak na krisis na sanhi ng isang tiyak na dahilan - halimbawa, isang pagbabago ng paninirahan, pag-aayos ng trabaho sa apartment, atbp Posibleng bumuo ng mga delusional na estado na may mga obsessive na ideya ng pinsala o pag-uusig: ang taong may sakit ay hindi kinikilala ang mga kamag-anak, inaakusahan sila ng pagtatangkang pagnanakaw, atbp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga Sintomas ng Maagang Sakit ng Alzheimer

Ang klinikal na larawan sa mga unang yugto ng sakit na Alzheimer ay halos palaging kapansin-pansin, ngunit marami ang hindi gaanong binibigyang pansin, o iniuugnay ang mga sintomas sa iba pang mga sakit o kondisyon.

Mayroong isang bagay tulad ng batas ni Ribot, o progresibong amnesia. Ang taong may sakit ay hindi naaalala ang mga kamakailang kaganapan, ngunit nagsasabi nang detalyado tungkol sa mga insidente na naganap ilang dekada na ang nakalilipas.

Bilang karagdagan, maraming mga pasyente na may Alzheimer's disease ay hindi magawang i-orient ang kanilang mga sarili sa pagtatasa ng tagal ng panahon - iyon ay, hindi nila masagot kung gaano katagal nangyari ito o ang kaganapang iyon. Unti-unti, ang mga panahon ng pagkalimot ay pinalitan ng mga sitwasyon ng confabulatory: ang isang tao ay nag-imbento ng "nawawala" na mga plot, na kung minsan ay may isang medyo imahinasyon at hindi kapani-paniwalang hitsura.

Habang ang maagang yugto ng Alzheimer's disease ay nagpapatuloy sa mga susunod na yugto, ang pasyente ay nawawala ang lahat ng kaalaman na nakuha sa buong buhay. Ang mga propesyonal na kasanayan ay nawala, ang mga banyagang wika ay nakalimutan, at maraming impormasyon na nakuha bago ang sakit ay "kanselahin". Ang "fixed" na impormasyon, na kinabibilangan ng kaalaman sa katutubong wika, mga kasanayan sa kalinisan, atbp., ay nananatiling pinakamahaba.

Maagang Diagnosis ng Alzheimer's Disease

Sa isang maagang yugto, ang mga pasyente ay napakabihirang humingi ng medikal na tulong. Naniniwala ang mga eksperto na ang mga pangunahing dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang kakulangan ng kamalayan ng mga tao sa mga sintomas at kahihinatnan ng Alzheimer's disease, pati na rin ang kanilang pag-aatubili na humingi ng tulong sa saykayatriko - hanggang sa lumaki ang sakit.

Ang mga unang yugto ng Alzheimer's disease, kasama ang likas na pagkawala ng memorya nito, ang pagtaas ng kawalang-interes at depresyon sa pasyente, ay kadalasang nagdudulot ng karaniwang reaksyon sa mga nakapaligid sa kanila: karamihan sa mga tao ay nag-uuri ng mga sintomas bilang normal para sa panahong ito ng edad.

Gayunpaman, may mga espesyal na pamamaraan para sa pag-diagnose ng Alzheimer's disease sa isang maagang yugto - halimbawa, mga pagsubok upang masuri ang kalidad ng abstract, lohikal na pag-iisip, pati na rin upang subaybayan ang mga mekanismo ng pagsasaulo.

Sa pinakamaagang yugto, ang pagpuna sa sarili at pangmatagalang memorya ay mas mababa kaysa sa iba pang mga proseso: naaalala ng pasyente ang nangyari maraming taon na ang nakalilipas nang walang mga problema. Gayunpaman, ang kabagalan ng pag-iisip ay kapansin-pansin, ang pasyente ay nahihirapan sa paghahanap ng kinakailangang salita, o pinapalitan ito ng isa pa (kadalasang hindi naaangkop). Ang depresyon ng iba't ibang lalim ay kadalasang nabubuo.

Ang pinakamaagang yugto ng sakit ay may maliit na epekto sa mga kakayahan sa pag-aalaga sa sarili. Ang pasyente ay maaari pa ring alagaan ang kanyang sarili sa pang-araw-araw na buhay at makipag-usap sa mga kamag-anak. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga nabanggit sa itaas, kahit na hindi partikular na binibigkas na mga palatandaan ay dapat na isang dahilan upang makipag-ugnay sa isang doktor - una, upang magsagawa ng mga diagnostic. Gagawin ng doktor ang lahat ng kinakailangan upang makilala ang sakit na Alzheimer sa isang napapanahong paraan: mangolekta ng anamnesis, magsagawa ng pagsubok, magreseta ng mga pagsubok sa laboratoryo at isang bilang ng mga instrumental na pag-aaral.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Paggamot ng Alzheimer's disease sa maagang yugto

Matapos maisagawa ang lahat ng kinakailangang mga pamamaraan ng diagnostic, magagawa ng doktor na ibukod ang iba pang mga pathologies na katulad sa mga klinikal na pagpapakita. Pagkatapos lamang nito ay magsisimula siyang magreseta ng paggamot. Kung ang naturang paggamot ay sapat at may kakayahan, makakatulong ito upang makabuluhang pahabain ang buhay ng pasyente, pati na rin mapabuti ang kalidad nito - sa ngayon, may mga gamot na maaaring mapanatili ang pag-andar ng utak hangga't maaari. Kaya, ang pasyente ay magagawang mag-isa na pangalagaan ang kanyang sarili at mamuno sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay.

Siyempre, ang mga kamag-anak at kaibigan ng isang may sakit ay dapat na maging handa sa katotohanan na sa paglipas ng panahon, ang kanyang mga istruktura ng utak ay maaapektuhan pa rin: Ang sakit na Alzheimer ay hindi mapigilan. Ang mga doktor ay maaari lamang pabagalin ang mga mapanirang proseso at pabagalin ang pag-unlad ng mga sintomas.

Sa mga huling yugto, kasama ang paggamot sa droga, ang doktor ay tiyak na magbibigay ng mga rekomendasyon para sa pangangalaga ng pasyente at magbibigay ng lahat ng posibleng sikolohikal na suporta.

Late stage Alzheimer's disease

Sa huling yugto ng Alzheimer's disease, ang pagkawala ng mga pangunahing kasanayan na may kaugnayan sa pag-aalaga sa sarili ay patuloy na sinusunod. Ang pasyente ay hindi na makakain o makapunta sa banyo nang mag-isa: halos lahat ng mga pasyente sa panahong ito ay dumaranas ng fecal at urinary incontinence.

Ang huling yugto ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkawala ng kakayahang makipag-usap nang makabuluhan - ang matatandang tao ay minsan ay binibigkas ang mga salita o parirala, ngunit halos walang semantic load ang mga ito. May mga malalaking pagbabago sa lakad, karamihan sa mga nagdurusa ay nangangailangan ng tulong upang lumipat sa paligid ng apartment.

Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng simula ng huling yugto ng Alzheimer's disease, ang pasyente ay nakararami na nakahiga, ang mukha ay hindi nagpapahayag ng anumang mga emosyon, ang katigasan ng kalamnan ay nangyayari, at ang mga paggalaw ng paglunok ay nagiging mahirap.

Ang nakamamatay na kinalabasan ay lalo na karaniwan dahil sa impeksiyon: ang makabuluhang pagkahapo ng katawan ay hindi nagpapahintulot nito na makayanan ang sakit. Ang pinakakaraniwang kondisyon na humahantong sa kamatayan sa mga taong may Alzheimer's disease ay septic complications o pneumonia.

Gaano katagal ang huling yugto ng Alzheimer's disease?

Sa karaniwan, ang mga matatandang na-diagnose na may Alzheimer's disease sa yugto ng clinical manifestations ay maaaring mabuhay ng isa pang 7-12 taon. Gayunpaman, ang halagang ito ay hindi sumasalamin sa buong larawan: ang mga indibidwal na katangian ng katawan ay hindi maaaring bawasan, pati na rin ang maraming mga kadahilanan na nakakaapekto rin sa pag-asa sa buhay ng pasyente. Kabilang sa mga kadahilanang ito ang: ang saloobin ng mga mahal sa buhay sa taong nagdurusa, ang pagkakaroon ng sapat na pangangalaga, ang lakas ng kaligtasan sa sakit ng pasyente, mga kondisyon ng pamumuhay, at marami pang iba.

Ipinakikita ng mga istatistika na pagkatapos mawalan ng kakayahan ang pasyente na gumalaw at kontrolin ang kanyang sarili - iyon ay, ang huling yugto ng sakit - nabubuhay siya nang halos anim na buwan. Bilang isang patakaran, ang sanhi ng kamatayan ay mga nakakahawang komplikasyon, thromboembolism, somatic disorder, atbp.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may late stage na Alzheimer's disease?

Ang tagal ng huling yugto ay nakasalalay sa higit sa isang salik. Medyo mahirap hulaan ang tagal ng panahong ito, dahil sa karamihan ng mga kaso imposibleng matukoy kung kailan eksaktong "nagsimula" ang sakit - pagkatapos ng lahat, ang mga unang palatandaan ay napansin nang mas huli kaysa sa tunay na simula ng patolohiya.

Gayunpaman, natukoy ng mga eksperto ang ilang mga tampok ng Alzheimer's disease na nakakaapekto sa tagal nito:

• kung ang patolohiya ay "lumitaw" bago ang edad na 60, pagkatapos ay mula sa sandaling iyon ang pasyente ay mabubuhay ng isa pang 16-18 taon;
• kung ang sakit ay napansin sa pagitan ng 60-75 taong gulang, kung gayon ang karagdagang panahon ng buhay ay maaaring limitado sa isang dekada;
• kung ang sakit ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng 85 taon, ang pasyente ay mabubuhay ng isa pang 4-5 taon;
• ang mga taong may kaunting "set" ng mga malalang sakit, kahit na mayroon silang Alzheimer's disease, ay nabubuhay nang mas matagal;
• Ang mga babaeng nagkakasakit ay namamatay nang mas huli kaysa sa mga lalaking nagkakasakit.

Kapansin-pansin na sa anumang yugto ng sakit na Alzheimer, ang mga mahal sa buhay ng pasyente ay dapat magpakita ng pinakamalaking posibleng pag-unawa, pasensya at pakikiramay. Siyempre, ito ay minsan ay napakahirap. Ngunit sa ngayon, ang gamot ay hindi makapag-aalok ng mabisang paggamot para sa sakit. Ang mga gamot ay maaari lamang bahagyang pahabain ang buhay ng tao, pinatataas ang kalidad nito.