Mga yugto ng kanser sa ovarian

Ayon sa WHO, para sa taon sa buong mundo, ang ovarian cancer ay diagnosed sa halos 250,000 kababaihan at pinalawig ang buhay sa 140,000. Ang patolohiya na ito ay madalas na napansin sa isang huli na yugto, samakatuwid, malinaw na pagtukoy sa yugto ng ovarian cancer, ang oncology ay maaaring magreseta ng pinaka-epektibong paggamot at sa gayon pahabain ang buhay ng daan-daang libong kababaihan.

Mula noong kalagitnaan ng 1970s, ang saklaw ng kanser sa ovarian sa mga kababaihan sa ilalim ng edad na 40 ay nadagdagan ng 56%; sa loob ng limang taon pagkatapos ng diagnosis, isang average ng 40% ng mga pasyente ay nakataguyod.

[1], [2], [3], [4]

Mga sintomas ng ovarian cancer sa maagang yugto

Sa ngayon, ang mga medyo paulit-ulit na sintomas ng kanser sa ovarian ay nakilala sa isang maagang yugto:

• isang pagtaas sa laki ng tiyan, na may isang permanenteng katangian (kaibahan sa pansamantalang pagpapaputi sa meteorismo);
• bigat sa tiyan;
• pakiramdam ng presyon sa pelvic cavity;
• isang pakiramdam ng mabilis na pagbubuntis at kahit isang masikip na tiyan na may maliit na halaga ng kinakain;
• pana-panahon na paghila sakit sa tiyan at pelvic lugar;
• ang pangangailangan para sa pagtaas ng pag-ihi, at ang pag-urong nito ay nagdaragdag (kadalasang may pagbaba sa isang dami ng excreted na ihi).

Ocna mga eksperto ay naniniwala na ang dalas ng mga sintomas sa mga kababaihan para sa isang sapat na mahabang panahon ng oras (mula sa tatlong linggo upang 1.5-2 buwan), at mga kumbinasyon hinggil doon ay may alarma sign para sa mga kababaihan at ang pangangailangan upang gumawa ng mga ito pumunta sa doktor kaagad. At para sa mga doktor, ang mga sintomas ng ovarian cancer sa isang maagang yugto ay posible sa oras - sa I-II yugto - upang magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri, gumawa ng diagnosis at mabilis na simulan ang therapy.

Pagkatapos ng lahat, ang lahat ng nabanggit na mga palatandaan ay ang resulta ng akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan, na ascites, mas tiyak, ng malignant ascites. At lahat ng mga oncologist ay nakilala na ang ascites ay kadalasang sinusunod sa dalawang localization na tumor - talaga sa lukab ng tiyan at mga obaryo.

Sa panahong iyon, ang kanser, bilang panuntunan, ay kumalat na lampas sa mga obaryo, at ang ilang uri ng kanser sa ovarian ay maaaring mabilis na kumalat sa ibabaw ng mga kalapit na organo. Gayunman, ang espesyal na pansin sa mga sintomas na ito ay maaaring mapabuti ang mga pagkakataon ng maagang pagsusuri at matagumpay na paggamot.

Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng kanser sa ovarian sa isang maagang yugto ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng mga sakit sa bituka tulad ng pagduduwal, pagtatae, at akumulasyon ng gas. At hindi kataka-taka na maaari silang maiugnay sa iba, mas malubhang sakit.

Ang mga pangunahing yugto ng ovarian cancer

Sa kurso ng survey, karamihan sa mga espesyalista sa yugto ng kanser sa ovarian ay kinilala ng Federation Internationale Gynecology at Obstetrics, na binuo alinsunod sa mga pamantayan ng pag-uuri ng TNM para sa kanser ng anumang lokasyon.

1 yugto ng ovarian cancer o stage I - ang tumor ay matatagpuan lamang sa mga ovary:

• IA - ang kanser ay limitado sa isang obaryo, malignant cells ay hindi matatagpuan sa ibabaw ng obaryo at sa tiyan cavity (ayon sa mga resulta ng diagnostic peritoneyal flushing);
• I-B - isang tumor sa dalawang obaryo, ang pagkakaroon ng tuluy-tuloy na akumulasyon sa cavity ng tiyan (ascites o hydrocele), walang mga malignant na selula sa peritoneal washout;
• I-C - I-A o I-B, kung saan ang mga tumor ay sa panlabas na ibabaw ng obaryo o ovaries shell burst may mapagpahamak ascites at nagsiwalat ng pagkakaroon ng mapagpahamak cell sa diagnostic tibag;

2 yugto ng ovarian cancer o stage II - ang isang tumor ay maaaring makaapekto sa isa o kapwa ovaries na may pagtagos sa mga pelvic organ:

• II-A - pagkalat ng tumor sa panlabas na lamad ng matris o fallopian tubes;
• II-B - kumalat sa iba pang mga tisyu sa pelvic region, walang malignant cells sa ascitic fluid at peritoneyal washout;
• II-C-II-A o II-B na may malignant ascites at tumor cells sa isang peritoneal washout.

Ang stage 3 ovarian cancer o stage III tumor ay nakakaapekto sa isa o dalawang ovary na may exit mula sa pelvis sa cavity ng tiyan, ang presensya ng metastases sa retroperitoneal lymph nodes:

• III-A - mikroskopiko metastases sa labas ng maliit na pelvis (sa cavity ng tiyan);
• III-B - metastasis (≥20 mm) ay nasa cavity ng tiyan sa labas ng maliit na pelvis (mayroon o walang pagkalat sa bahagi ng tiyan);
• III-C - metastases sa labas ng maliit na pelvis ay lumalampas sa 20 mm, may mga metastases sa rehiyonal na retroperitoneal lymph nodes.

4 yugto ng ovarian cancer o stage IV - malayong metastases (maliban sa peritoneal):

• IV-A - mga selulang tumor ang sumulod sa interstitial fluid ng pleural cavity;
• IV-B - ang pagkalat ng metastases malayo sa tiyan ng tiyan.

Maagang yugto ng ovarian cancer

Ang mas naunang isang malignant na sakit ng ovaries ay ipinahayag, ang mga pagkakataon ng kaligtasan ng buhay sa mga pasyente ay mas mataas, dahil ang paggamot ay magiging mas epektibo. Gayunpaman, ang unang o maagang yugto ng kanser sa ovarian, kapag ang tumor ay hindi lumalawak dito, ay hindi nagpapakita ng mga sintomas ng pathological (gaya ng sinasabi ng mga propesyonal, ang mga sintomas ay hindi malinaw). Ipinapaliwanag nito ang late diagnosis ng sakit: 18-22% lamang ng mga kaso ng oncology ang napansin sa isang maagang yugto ng pag-unlad.

Noong 2007, sa American National koalisyon ng ovarian cancer (NOCC) at ng National Alliance ng ovarian kanser (Ocna) sinabi na ang mga sintomas ng ovarian kanser sa isang maagang yugto ay, at ito ay nakumpirma na sa pamamagitan ng mga medikal na mga istatistika para sa 10 taon ng pagmamasid (1997-2007). Gayunpaman, dahil ang mga sintomas na ito ay hindi tiyak na katangian ng ovarian cancer at nabanggit, halimbawa, sa mga gastrointestinal disorder, gynecologists at oncologists ay hindi isinasaalang-alang bilang pangwakas na diagnostic tool. Ngunit habang ang mga doktor ay hindi binuo tiyak na diagnostic diskarte sa sakit na ito, isang pangunahing papel sa pagpapasya kung paano i-diagnose ovarian cancer sa isang maagang yugto, magpe-play ng isang kamalayan ng mga posibleng sintomas ng sakit at matulungin saloobin sa kanya ng parehong mga kababaihan at mga doktor kung kanino sila ay ituturing mga reklamo tungkol sa mga pagbabago sa kalusugan. At ang mga pagbabagong ito ay kasunod na nakumpirma ng mga resulta ng isang survey ng mga oncologist.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Mga yugto ng ovarian cancer at kaligtasan ng buhay

Ang kanser sa ovarian ay nagdudulot ng mas maraming pagkamatay kaysa sa iba pang mga oncology ng sistema ng reproductive ng babae, bagaman ito ay nagkakaroon lamang ng tungkol sa 3% ng lahat ng mga kanser sa kababaihan. Ang hugis at antas ng pag-unlad ng proseso ng tumor ay depende sa pagbabala ng kinalabasan nito, kaya ang mga yugto ng kanser sa ovarian at ang kaligtasan ng mga pasyente na may diagnosis na ito ay malapit na nauugnay.

. Ayon sa data para sa 2012, sa Ukraine 100 thousand kababaihan mapagpahamak ovarian tumor ay napansin sa halos 16 pasyente na inilapat sa gynecologist, habang lamang tungkol sa 30% ay mula sa unang bahagi ng yugto ng ovarian kanser - una at ikalawang.

Statistics World Cancer Research Fund International nagbibigay ng tulad ng data sa kaligtasan ng buhay sa ovarian cancer: sa limang taon matapos ang isang diyagnosis na may stage 1 ovarian cancer mabuhay 60-70% ng mga kababaihan (sa Hilagang Amerika - higit sa 90%); sa stage 2 - 4550% (sa West - 70-75%); sa entablado 3 - hindi hihigit sa 15% (sa USA at Canada - mula 39 hanggang 59%); sa yugto 4 - hindi hihigit sa 5-9% (sa Kanlurang Europa at Hilagang Amerika tungkol sa 17%).

Kapag nasuri ang maagang yugto ng kanser sa ovarian, 9 sa 10 masakit na kababaihan pagkatapos ng nararapat na paggamot ay maaaring mabuhay ng limang taon o higit pa: sa North America, ang tungkol sa 94% ng mga pasyente ay nakatira na mas mahaba kaysa sa limang taon pagkatapos ng diagnosis sa maagang yugto.

Ngunit kung mas maraming mga advanced na yugto ng ovarian cancer ang napansin, mula sa isang daang kababaihan, sa pinakamagaling, lima lamang ang nabubuhay.

Paano masuri ang ovarian cancer sa maagang yugto?

Ang maagang pagsusuri ng kanser sa ovarian ay kinabibilangan ng:

• regular na pagsusuri sa ginekologikong upuan;
• pagsusulit ng rectovaginal (vaginal-rectal);
• palpation ng rehiyon ng tiyan;
• pagsusuri sa dugo ng biochemical;
• isang pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng chorionic gonadotropin ng tao (hCG) at alpha-fetoprotein (AFP);
• cytological examination ng vaginal smear o scraping ng cervical canal;
• butasin ng puwit vaginal fornix at saytolohiya (abnormal cells sa) peritoneyal washings available sa tiyan ng mga kababaihan recesses sa pagitan ng tumbong, pantog at matris (tinatawag na Douglas space);
• tiyan ng tiyan (paracentesis) upang makita ang ascites;
• Ultratunog o CT scan ng pelvic organs;

• transvaginal ultrasound (TVUS);
• endoscopy ng mga internal organs ng maliit na pelvis (culdoscopy);
• X-ray ng mga bahagi ng tiyan at dibdib at kaibahan ng X-ray ng malaking bituka.

Posible bang mag-diagnose ng ovarian cancer sa maagang yugto ng mga resulta ng pagsusuri ng dugo para sa antigen ng mga selula ng kanser - ang CA-125 oncomarker - sa wakas ay tinutukoy. Una, ang synthesizes glycoprotein at normal na mga cell; Pangalawang, upang makita ang kanser ay maaari lamang sa kaso ng isang makabuluhang labis sa rate nito, na kung saan ay katangian ng progresibong mga bukol.

Ang mga dayuhang eksperto sa larangan ng oncology ay ginagabayan ng mga tagapagpahiwatig ng antas ng CA-125 para sa pagsubaybay sa tugon ng babae sa paggamot ng kanser sa ovarian at upang makita ang pag-ulit nito pagkatapos ng therapy. Ang CA-125 test ay hindi ginagamit upang magpatingin sa kanser sa ovarian sa maagang yugto.