Mosaic schizophrenia

Ang Mosaic - isinalin mula sa Pranses ay nangangahulugang isang halo ng motley, sa isang mas malawak na kahulugan - isang bagay na binubuo ng mga magkakaibang elemento. Sa medisina, ang terminong ito ay tumutukoy sa mga sakit na may mga palatandaan ng iba't ibang anyo na hindi maaaring maiugnay sa alinmang uri ng sakit. Sa modernong mga classifier, ang mga ganitong kondisyon ng pathological ay ginustong tinatawag na halo-halong (bersyon ng Ingles - halo-halong), ganap na mapupuksa ang metaporikal na kahulugan.

Ang mosaic polymorphic psychopathy ay nakikilala pa rin sa nakaraang bersyon ng classifier ng sakit (ICD-9), at ang mosaic schizophrenia ay hindi nabanggit sa mga mapagkukunan ng awtoridad sa loob ng mahabang panahon. Ang terminong ito ay higit sa lahat ay matatagpuan sa mga artikulo na kahit papaano ay binanggit ang talambuhay ni Friedrich Nietzsche at ang sakit na tila tinawag na sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Sa modernong mga bersyon ng mga classifier, seryosong mga libro at mga artikulo sa psychiatry, ang kahulugan ng "mosaic" na may kaugnayan sa schizophrenia ay hindi na natagpuan, bagaman sa pang-araw-araw na buhay maaari mo pa ring makatagpo ang gayong pagbabalangkas.

Ano ito?

Ang mga dating psychopathies, at ngayon ay malubhang mga karamdaman sa personalidad, dahil madalas silang nagdadala ng maraming abala at pagdurusa sa paksa mismo at sa kanyang kapaligiran, ay maaaring humantong sa paghihiwalay at pagkawatak-watak sa lipunan. Ngunit, sa parehong oras, ang isang psychopath ay hindi maaaring mauri bilang may sakit, dahil ang kanyang mga katangian ay hindi nauugnay sa organikong pinsala sa utak at hindi mga pagpapakita ng mga sakit. Hindi bababa sa kasalukuyang antas ng mga diagnostic, ang mga masakit na pagbabago sa katawan ay hindi matukoy, bagaman may malinaw na mali sa pag-iisip ng paksa. Tinutukoy ng ICD-10 ang dependent, hysterical na pagkabalisa, paranoid, schizoid, sociopath at iba pa, isang kabuuang walong pangunahing uri at anim na iba pa. Kaya, ang mosaic psychopathy ay hindi akma sa paglalarawan ng alinman sa mga uri na nakalista sa classifier. Ang mosaicity o paghahalo ay ipinakita sa katotohanan na ang isang karakter ay may mga sintomas ng ilang mga karamdaman nang sabay-sabay, kung minsan ay ganap na polar. Ang mga ito ay napakahalo na imposibleng ihiwalay ang core syndrome. Gayunpaman, sa kabila ng posibleng progresibong panlipunang paghihiwalay ng psychopath dahil sa kanyang hindi sapat na mga katangian ng karakter, ang talino ng pasyente (mga kakayahan sa pag-iisip) ay nananatiling buo.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa schizophrenia, kung gayon sa modernong interpretasyon, ito ay isang malubhang progresibong sakit, na nagreresulta sa mental retardation. Ang mosaic schizophrenia, na may kaugnayan sa halimbawa ni Nietzsche, ay, una sa lahat, isang pagkahumaling sa isang overvalued na ideya. Pansinin ng mga psychiatrist na hindi lamang ang mga schizophrenics ang madaling kapitan ng paglitaw ng mga ideyang labis na pinahahalagahan at ang kanilang panatikong promosyon, kundi pati na rin ang mga psychopath, na may pinaghalong sintomas ng mga uri ng schizoid at psychasthenic, at madaling kapitan ng radikalismo.

Ang mga psychopath, hindi tulad ng schizophrenics, ay matino at lubos na nakakaalam sa kanilang mga aksyon, kaya sila ay may pananagutan sa kriminal para sa paggawa ng mga ilegal na gawain nang pantay sa lahat. Gayunpaman, ang isang buong pangkat ng mga karamdaman sa personalidad ay inuri sa mga sakit sa pag-iisip, dahil ang kanilang mga pagpapakita ay naiiba nang malaki mula sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan sa lipunan at nagdudulot ng makabuluhang pagkabalisa sa paksa mismo at sa mga taong nakapaligid sa kanya. Kadalasan, ang pag-uugali ng isang psychopath ay mapanganib sa lipunan.

Epidemiology

Ang mga istatistika ay wala ring eksaktong mga numero. Ang mga psychopath, sa pangkalahatan, ay nakukuha sa atensyon ng mga mananaliksik pagkatapos lamang gumawa ng mga krimen at masentensiyahan. Ang dalas ng paglitaw ng mga psychopathies ng lahat ng uri ay tinatantya bilang mga sumusunod - bawat ikadalawampung naninirahan sa planeta ay maaaring maging isang psychopath, bawat ikasampu ay may mga indibidwal na katangian ng psychopathic na karakter, ngunit hindi pa rin isang psychopath sa buong kahulugan ng salita. Ang napakaraming karamihan ng mga psychopath ay nabibilang sa malakas na kalahati ng sangkatauhan - ang kanilang bahagi ay tinatantya sa 80%.

Mga sanhi mosaic schizophrenia

Ang isang tao ay nakakakuha ng mga katangian ng psychopathic na personalidad sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan. Ipinapalagay na ang pagbuo ng mga katangian ng pathological na katangian ay nangyayari pangunahin sa isang napakaagang edad. Ito ay ang impluwensya ng hindi kanais-nais na panlabas na stimuli sa unang tatlong taon, kapag ang mga kumplikadong kasanayan sa pag-uugali ay nabuo na nagpapadali sa pagbagay sa lipunan, at kahit na sa isang bata na may namamana na predisposisyon, na itinuturing na pinaka-mapanirang. Sa mas matatandang mga bata, ayon sa mga eksperto, ang pagkamaramdamin sa hindi kanais-nais na mga panlabas na impluwensya ay nagiging mas mababa, gayunpaman, kung ang epekto ng negatibong mga kadahilanan ng stress ay nagpapatuloy, kung gayon ang mga katangian ng pag-uugali ay lalong lumilihis mula sa pamantayan.

Ang pag-unlad ng genetika ay naging posible upang matuklasan ang isang tiyak na uri ng mga gene, ang mga tagapagdala nito ay natural na nakikilala sa pamamagitan ng kalupitan, pagkamakasarili, kawalan ng empatiya sa pagdurusa ng iba, at agresibong pag-uugali. Ang MAO-A gene (ang warrior gene, ang aggression gene) ay nag-encode ng monoamine oxidase A sa isang tiyak na paraan, na nakakaimpluwensya sa mga biochemical reaction na kinasasangkutan ng mga neurotransmitters na kumokontrol sa mood at pag-uugali - dopamine, serotonin, norepinephrine, melatonin, histamine. Ang carrier ng gene na ito ay hindi kinakailangang lumaki bilang isang psychopath; ang kapaligirang nakapaligid sa kanya mula sa maagang pagkabata ay napakahalaga. Ang isang palakaibigan at mainit na kapaligiran sa pamilya, na sinamahan ng kontrol sa pag-uugali ng bata at ilang mga paghihigpit, ay nakakatulong sa kanyang pakikisalamuha.

Ang hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay, karahasan, kalupitan, nasaksihan o nilahukan ng isang bata, maagang pagkagumon sa alak at/o droga ay nagpapagana sa gene ng agresyon.

Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang mga psychopathies ay nahahati sa congenital at nakuha. Ang nuclear (congenital) na anyo ay tinutukoy ng pagmamana at ang konstitusyon ng isang tao. Nagpapakita ito ng sarili mula sa pagkabata at, sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga panlabas na kondisyon kung saan lumalaki ang bata, bubuo sa matatag na antisosyal na pag-uugali.

Ang mga nakuha ay nahahati sa marginal at organic. Ang huli ay itinuturing na mga paglihis sa pag-uugali sa loob ng balangkas ng ilang nakakapinsalang aksyon na nagdulot ng pagkabigo sa utak, at hindi inuri bilang mga psychopathies.

Ang mga marginal ay nakuha sa mas huling edad at nauugnay sa isang lubhang hindi kanais-nais na kapaligiran. Ang mga ito ay itinuturing na hindi gaanong matatag at malalim kaysa sa mga nuklear, at dahil ang pagbuo ng mga katangian ng pathological na personalidad ay nangyayari sa ibang pagkakataon at sa ilalim lamang ng impluwensya ng isang bilang ng mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan. Madalas din imposibleng i-classify ang kanilang uri, kaya ang mga nakuhang psychopathies ay kadalasang inuuri bilang mixed (mosaic) personality disorder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng psychopathy, kabilang ang mosaic form, ay kinabibilangan ng:

• pamana ng isang ugali patungo sa pagsalakay - sa mga psychopath, natagpuan ng mga mananaliksik ang pinababang aktibidad sa temporal na frontal lobes ng utak, na responsable para sa kalidad ng empatiya at pagbuo ng mataas na pamantayan sa moral;
• pathological pagbubuntis at panganganak ng ina ng psychopath;
• mga pinsala at sakit sa isang maagang edad na nakaapekto sa pagbuo ng central nervous system;
• kasaysayan ng pamilya ng syphilis, alkoholismo, pagkagumon sa droga;
• kawalang-interes ng mga magulang sa kanilang anak, kabilang ang parehong labis na malupit na pagpapalaki at pagpapahintulot;
• pambu-bully, kalupitan, karahasan sa pamilya o sa gitna ng kagyat na kapaligiran;
• pag-abuso sa sangkap;
• mga panahon ng mga krisis na nauugnay sa edad at mga pagbabago sa hormonal.

Ang modernong psychiatry ay hindi pa nagkakasundo tungkol sa mekanismo ng pagbuo ng mixed personality disorder, pati na rin ang iba pang mga anyo nito.

[ 4 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng psychopathy ay isinasaalang-alang mula sa punto ng view ng iba't ibang mga teorya at wala pa sa kanila ang nagbibigay ng kumpletong larawan ng mental disorder. Gayunpaman, ang mga mananaliksik ay nagkakaisa sa opinyon na ang batayan ng psychopathy ay inilatag sa maagang panahon ng pag-unlad ng isang bata, kapag ang isang negatibong panlipunang kadahilanan ay nakapatong sa isang namamana na predisposisyon, at ito ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagbuo ng marginal psychopathies.

Ang psychodynamic na konsepto, batay sa mga turo ni Z. Freud, ay isinasaalang-alang ang personality disorder bilang isang nagtatanggol na reaksyon sa mga pathological na relasyon sa loob ng pamilya.

Ipinapaliwanag ng mga tagasunod ng IP Pavlov ang paglitaw ng mga karamdaman sa personalidad sa pamamagitan ng isang pathological imbalance sa excitation at inhibition system, ang praktikal na kawalan ng huli, kahinaan ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, at uncoordinated na gawain ng cortex at subcortex ng utak.

Natuklasan ng mga Amerikanong neurobiologist na nag-aaral ng mga psychopath na naghahatid ng oras sa mga correctional facility para sa paggawa ng malubhang krimen na ang tomogram ng kanilang mga bungo ay may ilang mga kakaiba.

Gayunpaman, wala pa ring nag-iisang teorya ng pathogenetic na magbibigay ng komprehensibong paliwanag para sa naturang kababalaghan bilang psychopathy sa pangkalahatan, hindi sa banggitin ang mga uri nito.

Anuman ang uri ng personality disorder, ang psychopathic scenario ay nagbubukas bilang isang closed cycle. Ang mga depekto sa personalidad ng indibidwal ay humahantong sa paglikha ng isang sitwasyon ng salungatan, bilang isang resulta kung saan siya ay nagkakaroon ng isang psychopathic na reaksyon, na tumatagal ng higit pa o hindi gaanong mahabang panahon. Ang Ruso at Sobyet na psychiatrist na si PB Gannushkin, na nagtalaga ng isang makabuluhang bahagi ng kanyang trabaho sa pag-aaral ng mga karamdaman sa personalidad, ay nagsabi na ang psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na pabago-bago. Ang pinakamalaking impluwensya sa mga dynamic na proseso ay ibinibigay ng kapaligiran, bilang isang resulta kung saan ang mga pathological na tampok ng psychopathic na personalidad ay humina o pinalakas. Matapos ang pagtatapos ng susunod na panahon ng decompensation ng disorder, ang isang paglala ng mga may sira na katangian ng karakter ay nabanggit.

[ 5 ], [ 6 ]

Mga sintomas mosaic schizophrenia

Ang karakter ng mosaic psychopaths ay pinasisigla sa maraming direksyon; Hindi posible na piliin ang kanilang pag -aari sa anumang isang uri.

Ang nasabing indibidwal ay maaaring pagsamahin ang mga katangian ng isang kahina-hinala, kahina-hinala at madamdaming paranoid na tao, palaging tama at may mataas na pagpapahalaga sa sarili, na may mga pantasya ng isang schizoid at ang impulsiveness ng isang emosyonal na hindi matatag na uri, madaling kapitan ng pag-uugali na mapanira sa sarili.

Ang mga kumbinasyon ay maaaring iba-iba - isang kumbinasyon ng dalawa o higit pang mga uri ng mga karamdaman, ang kakulangan ng katatagan ng pangunahing psychopathic syndrome, ang pagkakaiba-iba nito at ang pangunahing klinikal na tanda ng magkahalong personalidad disorder.

Tinutukoy ng mga eksperto ang pangunahing katangian ng mga psychopath, ayon sa kung saan ang indibidwal ay maaaring maiuri sa kategoryang ito - ang psychopathic triad.

1. Ang walang ingat na katapangan, kawalang-takot, kawalan ng pakiramdam ng panganib, napakalaking tiwala sa sarili at ang kakayahang mabilis na gumawa ng mga desisyon ay nagpapahintulot sa kanila na maging mga pinuno, patunayan ang kanilang sarili sa matinding mga sitwasyon at makuha ang paggalang ng iba.
2. Ang pagkamakasarili na sinamahan ng isang kakulangan ng pagsugpo ay isang mapusok na aksyon na naglalayong agarang kasiyahan ng sariling mga pagnanasa, nang hindi isinasaalang-alang ang anuman o sinuman, nang hindi iniisip ang mga kahihinatnan ng mga aksyon na ginawa. Ang mga psychopath ay palaging ginagabayan, una sa lahat, sa pamamagitan ng kanilang mga hangarin.
3. Ang kakulangan ng kakayahang makiramay kahit na sa pinakamalapit na mga tao, emosyonal na kapuruhan, na nagsasangkot ng isang landas ng kasuklam-suklam, mula sa punto ng view ng pampublikong moralidad, mga aksyon.

Ang mga katangiang ito ay katangian ng lahat ng mga anyo ng mga psychopathies, ang mga psychopath ay palaging kumikilos sa ganitong paraan - parehong nasasabik at asthenic, inhibited, una sa lahat, pinangangalagaan nila ang kanilang sariling mga interes. Ito ay kalupitan at pagkamakasarili na may ganap na kawalan ng pagsisisi, kung minsan ay nakakubli, na nakikilala ang isang psychopathic na personalidad mula sa isang ordinaryong tao, na kung minsan ay kumikilos nang makasarili, maaaring manlinlang at maging masama, at pagkatapos ay nag-aalala at sinusubukang bigyang-katwiran ang kanyang sarili at gumawa ng mga pagbabago. Ang mga psychopath ay makikinang na manipulator at malupit na mapagsamantala, upang makamit ang kanilang mga layunin ay ganap nilang ginagamit ang empatiya ng iba, at maaaring tumugon sa pagsuway na may malupit na pagsalakay. Bukod dito, ang mga taong ito ay palaging tiwala sa kanilang katuwiran, nalulugod sa kanilang sarili, nagpapakita ng kumpletong kakulangan ng mga prinsipyo at madaling kapitan ng sadismo, pisikal at moral.

Ang mga unang palatandaan ng nuclear mosaic psychopathy ay maaaring mapansin na sa pagkabata. Talaga, binibigyang pansin ng mga magulang ang kalupitan sa mga kapantay at/o iba pang nabubuhay na nilalang, ang pagnanais na mangibabaw, na mag-utos hindi lamang sa ibang mga bata kundi pati na rin sa mga nasa hustong gulang, na subukang gumamit ng puwersa laban sa mga hindi sumasang-ayon, hindi binibigyang pansin kahit ang pisikal na kataasan ng kalaban. Ang pagsalakay ay nailalarawan sa pamamagitan ng malaking galit at pagtitiyaga. Kahit sino ay maaaring magpakita ng gayong mga hilig, ngunit ang mga ordinaryong bata ay tumutugon sa mga paliwanag at payo, at ang maliliit na psychopath ay hindi sumusuko sa anumang panghihikayat. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakikitang kakulangan ng pagsisisi, isang kumpletong kakulangan ng pag-unawa sa kanilang sariling pagkakasala (palaging may isa pang salarin) at, higit sa lahat, ang mga naturang bata ay hindi natatakot sa parusa. Ang pagsunod ay maaaring makamit mula sa kanila lamang sa pamamagitan ng pangako sa kanila ang gantimpala na interesado sila.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol sa kung ang mga maliliit na bata ay patuloy na nakakasakit sa kanilang mga kaibigan at matatanda, pumutok, hindi tumugon sa mga payo at parusa, kumuha ng mga bagay ng ibang tao nang hindi nagtatanong, subukang mangibabaw sa anumang kapaligiran. Ang mga tinedyer sa pangkalahatan ay hindi makontrol, hindi sila maaaring matakot ng anumang mga banta o kumbinsido na lohikal. Hindi nais na sumunod, madalas silang tumakas mula sa bahay, pumasok sa masamang kumpanya at gumawa ng mga iligal na kilos. Ang damdamin ng iba, kahit na ang pinakamalapit, ay walang interes sa mga psychopath sa anumang edad.

Gayunpaman, hindi lahat ay sobrang madilim. Ang pag -aalsa sa isang mapagkawanggawang kapaligiran ay nagpapagaan ng mga katangian ng pathological character sa isang tiyak na lawak. Ang mga socialized psychopath ay mahusay na naa-assimilate sa lipunan, gumagawa ng isang mahusay na karera, kung minsan ay umaabot sa mahusay na taas (VI Lenin, IV Stalin, AG Lukashenko ay itinuturing na mga mosaic psychopath). Mayroon silang mga pamilya at isang bilog ng mga kaibigan na nagre-rate sa kanila ng positibo, bagaman napansin din nila ang kanilang kawalang-ingat at kawalang-takot, isang pagkahilig sa hindi pangkaraniwan, madalas na nakakagulat na mga aksyon, egoism at ang kakayahang makamit ang kanilang mga layunin nang hindi isinasaalang-alang ang mga interes ng iba.

[ 7 ]

Mga Form

Ang mosaic psychopathy ay natanto sa aktibo, pasibo at halo-halong mga anyo. Aktibo, lalo na, kasama ang nabanggit na mga pinunong pampulitika, malalaking tycoon sa negosyo. Sinasabi ng mga eksperto na ang mga psychopath sa populasyon ay halos 1%, ngunit sa mga tagapamahala ng iba't ibang antas mayroong higit sa 5%. Bilang isang paboritong trabaho o, sa halip, ang pinaka-madalas na hawak na posisyon, pinangalanan nila ang "mga tagapangulo ng lupon".

Tinutukoy ng ICD-10 ang mga sumusunod na partikular na karamdaman sa spectrum ng personalidad:

• paranoid - ito ay mga kahina-hinala, nakakaantig at napaka-kahina-hinalang mga taong may mataas na pagpapahalaga sa sarili, na nakikilala sa pamamagitan ng isang patuloy na pakiramdam ng kanilang sariling katuwiran at kumbinsido sa mga intensyon ng iba na linlangin ang kanilang tiwala, na sa katunayan ay wala sila sa sinuman (isang tipikal na halimbawa ay mga taong naninibugho);
• schizoid - inalis, madaling kapitan ng pagsisiyasat, pantasya, anhedonia, hindi nangangailangan ng emosyonal na kalakip o kahit na isang kaunting panlipunang bilog;
• dissocial - ang mga sociopath ay nakikilala sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng kanilang pag-uugali at ang mga pangunahing pamantayan na tinatanggap sa lipunan, ang psychopathic triad sa kasong ito ay ipinahayag sa maximum, at ang takot sa parusa ay hindi huminto sa kanila, madali silang mahulog sa galit at maaaring gumawa ng anumang mga gawa ng karahasan;
• emosyonal na hindi matatag o nasasabik - madaling matuwa at hindi makontrol ang kanilang pag-uugali;
• hysterical - madali ding nasasabik, ngunit ang kanilang excitability ay mababaw sa kalikasan, mas katulad ng isang theatrical performance na naglalayong makaakit ng pansin;
• anankastic - insecure, meticulous at scrupulous, maingat, ngunit napaka-matigas ang ulo, nadaig ng mga obsessive na ideya, mga aksyon na, gayunpaman, ay hindi umabot sa taas ng kahibangan;
• nababalisa - madaling kapitan ng pagpapalaki sa paparating na mga panganib, pinaghihinalaang ang iba ay minamaliit ang mga ito, sobrang sensitibo sa pagpuna at pagtanggi;
• umaasa - hindi makayanan ang kalungkutan, ang mga ganitong tao ay kailangang sumunod sa isang tao mula sa kanilang mga kamag-anak at/o mga kaibigan, hindi sila nakakagawa ng mga independiyenteng desisyon kahit sa maliliit na bagay, ang kanilang pag-uugali ay direktang nakasalalay sa napiling idolo;
• Sa iba pa, mayroon ding mga narcissist, eccentrics, disinhibited, infantile, passive-aggressive at psychoneurotics.

Pinagsasama ng mga mosaic psychopath ang hindi bababa sa dalawang uri, at kung minsan higit pa, ng mga nakalistang karamdaman sa kanilang pag-uugali, at ang mga pagpapakita ay hindi matatag na hindi sila maaaring maiugnay sa anumang uri. Ang mixed personality disorder ay nagpapalubha sa pakikibagay ng paksa sa lipunan, at mahirap din para sa iba na umangkop sa magkakasamang buhay sa gayong tao. Tinawag ni PB Gannushkin ang mga mosaic psychopath na konstitusyonal na bobo, bagaman, sa pagbabalik-tanaw sa mga makasaysayang halimbawa, mahirap sumang-ayon dito.

Ang pinaka-mapanganib na kumbinasyon ay isang antisocial na personalidad na may mga hysterical na katangian at emosyonal na kawalang-tatag. Ang ganitong mga tao ay madaling mahulog sa ilalim ng kapangyarihan ng iba't ibang mga pagkagumon - sila ay nagiging mga adik sa droga, alkoholiko, ludomaniacs (pathological gamblers), sekswal na pervert at madalas na tumatawid sa linya ng batas.

Ang pagkakaroon ng mga polar na sintomas sa isang paksa, halimbawa, hyperexcitability na sinamahan ng psychasthenia, ay dapat alertuhan ang manggagamot at lubusang suriin ang pasyente para sa schizophrenia.

Ang mga psychopath na may schizoid at psychoasthenic na mga katangian ay kadalasang naglalaan ng kanilang buhay sa pagpapatupad ng mga ideyang labis ang halaga; nililimitahan ng ilan ang kanilang sarili sa paglilitis, habang ang iba ay naglalayong muling ayusin ang mundo.

Kung babalik tayo sa halimbawa ni F. Nietzsche, na na-diagnose ng kanyang mga kontemporaryo na may nuclear mosaic schizophrenia, na kasalukuyang binibigyang kahulugan bilang obsession, kung gayon marahil ngayon ay masusuri siya bilang isang mosaic psychopath. At ang mga makabuluhang pagbabago sa personalidad ay maiuugnay sa syphilis. Pagkatapos ng lahat, kung ang isang psychopathic na personalidad sa likas na katangian ay nahawahan ng isang nakakahawang sakit o nakatanggap ng pinsala sa ulo, at ito ay humahantong sa pag-unlad ng kakulangan sa organikong tserebral, kung gayon ang istraktura ng pagkatao ay nagbabago nang malaki, at nangyayari ang pagkasira ng isip.

Ang pagkahumaling sa ilang ideya ay maaari ding madaig ang schizophrenics. Ang sintomas na ito ay karagdagang, ngunit kung ito ay naroroon, ito ay nagpapakita ng sarili sa taas ng hypomania.

Ang mosaic o halo-halong kalikasan ay katangian ng iba't ibang proseso - katalusan, pag-iisip, damdamin. Ang konseptong ito ay nangangahulugang mababaw, hindi pagkakapare-pareho, pagkapira-piraso. Halimbawa, ang mosaic memory (pagkapira-piraso ng mga alaala, kawalan ng pagkakapare-pareho, kawalan ng kakayahang bumuo ng kumpletong larawan) at pira-piraso, simbolikong pag-iisip ay mas malamang na mga sintomas ng schizophrenia. Ang pag-iisip ng mosaic sa kasong ito ay nagpapahiwatig ng isang advanced na yugto ng sakit at ipinahayag ng schizophasia - "verbal hash", ganap na walang kahulugan, hindi nauugnay na pagsasalita, kapag ang mga bahagi nito ay pinagsama na puro mekanikal. Ang mga pasyente, gayunpaman, ay nananatili sa isang malinaw na kamalayan, ganap na nagpapanatili ng lahat ng uri ng oryentasyon, at ang kanilang pananalita sa karamihan ng mga kaso ay tama sa gramatika. Bagaman ang mga naturang sintomas ay likas din sa mga schizoid psychopath sa yugto ng decompensation.

Ang mga psychopath ay maaaring nasa dalawang estado. Ang mga nakikisalamuha o nabayaran ay nakatira sa amin, nag-aaral, nagtatrabaho (madalas na matagumpay), lumikha ng mga pamilya at hindi napapailalim sa pagpaparehistro, dahil hindi nila iniisip na may mali sa kanila, hindi pumunta sa mga doktor at, bilang mga mamamayang masunurin sa batas, hindi nahuhulog sa larangan ng pananaw ng mga mananaliksik. Ang pananatili sa mundo kasama ang lipunan ay karaniwang nakakamit dahil sa komportableng kondisyon ng pagkakaroon ng isang psychopathic na personalidad.

Ang isang decompensated na estado ay isang pathological psychogenic reaksyon na nangyayari bilang isang resulta ng hindi kanais-nais na panlabas na mga kadahilanan. Sa mga mosaic psychopath, ang mga reaksyon ay maaaring ibang-iba, dahil ang pangunahing sintomas ay wala.

[ 8 ], [ 9 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Hindi pinipigilan ng compensated mixed personality disorder ang mga tao na mamuhay ng normal, makakuha ng magandang edukasyon at makamit ang napakalaking tagumpay sa buhay. Kung naniniwala tayo na sina Lenin at Stalin ay mga mosaic psychopath, kung gayon ang kinahinatnan ng naturang kaguluhan ay ang paglikha ng isang estado na may panimula na bagong sistemang panlipunan na umiral sa loob ng 75 taon, na hindi dapat maliitin.

Ang decompensated mosaic psychopathy ay maaaring mapanganib kapwa para sa lipunan at para sa mismong paksa. Ang mga sintomas ng decompensation ay isang exacerbation ng asocial personality traits, at may mixed disorder, ang specificity ng affective disorders ay iba-iba. Napakahirap para sa gayong tao na umangkop sa magkakasamang buhay sa ibang mga tao, gayundin para sa kanila na sapat na maramdaman siya.

Sa ilalim ng iba't ibang hindi kanais-nais na mga kondisyon sa buhay, ang isang ganap na sociopathic na personalidad ay maaaring mabuo. Ang ganitong mga tao ay hindi pinahihintulutan nang mabuti ang mga pagkabigo, may posibilidad na sisihin ang iba sa lahat, madaling sumuko sa pagsalakay at gumawa ng mga iligal na aksyon. Kabilang sa mga contingent na naghahatid ng mga sentensiya para sa mga seryosong krimen, higit sa isang katlo ay mga psychopath.

Ang mga kahihinatnan ng madalas na mga decompensation ay maaaring maging isang buhay ng paghihiwalay para sa paksa mismo, ang kanyang pagpapakamatay o ang paggawa ng mga marahas na krimen.

[ 10 ]

Diagnostics mosaic schizophrenia

Ang mga taong humihingi ng tulong sa psychiatric ay may kapansanan sa lipunan, kung saan pinipigilan sila ng decompensated psychopathy sa pag-asimilasyon sa lipunan. O ang mga paksa na nakagawa na ng mga gawaing kriminal ay pumapasok sa larangan ng pag-aaral.

Ang pangunahing diagnostic tool ay iba't ibang mga pagsusulit sa talatanungan na nagpapahintulot sa isa na makakita ng matatag na kumbinasyon ng mga katangian ng personalidad, positibo at negatibo, na nagpapakilala sa isang indibidwal. Batay sa mga resulta ng sarbey at sa kabuuang iskor, maaari mong tapusin kung ang isang naibigay na personalidad ay psychopathic. Ang ilang mga pagsubok ay nagpapahintulot sa isa na matukoy ang anyo ng personality disorder. Walang tiyak na pagsubok para sa mosaic psychopathy, dahil ang form na ito ng disorder ay hindi nagpapahiwatig ng isang kumplikadong sintomas. Maaaring ipalagay ng isang tao ang pagkakaroon ng isang halo-halong karamdaman sa personalidad kapag ang pagsubok ay nagpapakita ng mga katangian ng iba't ibang uri ng personalidad.

Ang standardized multifactorial personality test (orihinal ang Minnesota Multifaceted Personality Test) ay nagbibigay-daan sa isa na matukoy ang pagiging malapit ng pagsusulit na napapailalim sa isang partikular na uri ng psychopathy (paranoid, asthenic, schizoid), upang maitaguyod ang antas ng pagkabalisa at pagkahilig sa mga antisosyal na aksyon, ang pagkakaroon o kawalan ng mga sekswal na perversions. Ang pagsusulit ay mayroon ding mga karagdagang sukat na nagpapahintulot sa isa na masuri ang antas ng katapatan ng paksa ng pagsusulit, gayundin ang gumawa ng mga pagsasaayos sa kanyang mga hindi mapagkakatiwalaang mga sagot. Ang isang buong sukat (ang ikaapat) ay nakatuon sa pagkahilig sa antisosyal na pag-uugali. Ang mga matataas na marka, na ginagamit upang suriin ang mga sagot ng sukat na ito, ay nagpapahiwatig ng imposibilidad ng pagsasapanlipunan sa lipunan.

Kapag ang isang paksa ay nakakuha ng mataas na marka sa mga katangian ng personalidad na kabilang sa iba't ibang uri ng mga psychopathies at imposibleng ihiwalay ang alinman sa isang uri, siya ay masuri na may pinaghalong karamdaman sa personalidad. Ito ang tanging pamantayan para sa diagnosis ng "mosaic psychopathy."

Ang R. Hare test ay ginagamit din, na sinamahan ng isang pakikipanayam-autobiography. Ang pagsubok na ito ay inilaan para sa mga taong gumawa ng mga iligal na kilos, kaya ang mga katotohanan mula sa talambuhay ng paksa ay kailangang kumpirmahin ng mga dokumento, dahil ang mga psychopath ay hindi nakikilala sa pamamagitan ng katapatan.

Mayroong iba pang mga pamamaraan ng pagtatasa para sa pagtatasa sa sarili ng pasyente, o ang isang survey ay isinasagawa at ang mga puntos ay ibinibigay ng isang espesyalista. Ang isang komprehensibong diskarte ay madalas na ginagamit. Ang kalidad ng mga relasyon ng indibidwal sa ibang tao ay pinag-aralan, ang kanyang kakayahang matuto ng mga bagong bagay, ang antas ng pang-unawa, atensyon, memorya ay sinusuri.

Iba't ibang pag-aaral ang ginagamit – ang pangkalahatang antas ng kalusugan ay tinasa gamit ang pinakabagong laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Kung ang isang indibidwal ay natagpuang may anumang mga sakit sa pag-iisip, organikong pinsala sa mga istruktura ng utak o somatic pathologies, kung gayon ang pagsusuri ay ginawa batay sa pinagbabatayan na sakit.

Ang isang tao ay maaaring kilalanin bilang isang psychopath ayon sa mga sumusunod na pamantayan (ayon kay Gannushkin): ang mga katangian ng psychopathic ay matatag, kabuuan, palaging nagpapakita ng kanilang sarili at ginagawang mahirap ang pakikibagay sa lipunan, at sa mga advanced na kaso ay ganap itong imposible.

[ 11 ]

Iba't ibang diagnosis

Mixed personalidad disorder sa psychiatric hierarchy sa mga tuntunin ng kalubhaan ng mga karamdaman ay sumusunod sa matinding variant ng pamantayan - accentuation ng karakter, naaayon sa mga anyo ng psychopathy. Ang mga matatag na mosaic na anomalya ng karakter ay nagpapakita rin ng kanilang mga sarili sa mga accentuations, gayunpaman, ang pangunahing diagnostic criterion para sa pagkilala ay ang kalubhaan ng mga tampok na ito. Sa mga accentuated na personalidad, ang kanilang mga tampok ay hindi isang balakid sa asimilasyon sa lipunan, hindi nila naabot ang taas ng patolohiya. Ang mga pagkakaiba ay malinaw na quantitative sa kalikasan.

Tinutukoy ng mga nangungunang tampok na pathological ang uri ng personality disorder at, kung hindi ito matukoy, ang isang mosaic form ay masuri.

Ang mosaic psychopathy ay naiiba mula sa psychopathic-like post-traumatic disorder, mga kahihinatnan ng mga nakakahawang sakit, pagkalason, endocrinopathies at iba pang mga pathologies na sinamahan ng pinsala sa central nervous system, na nagtatatag ng katotohanan ng ganap na normal na pag-unlad bago ang paglitaw ng mga sintomas tulad ng psychopathic.

Mayroon ding mga constitutional (nuclear) psychopathies na may nakuha, na nagmumula sa anumang edad sa ilalim ng impluwensya ng sikolohikal na trauma. Ang mga ito ay nakikilala mula sa congenital sa pamamagitan ng isang malinaw na simula at koneksyon sa isang psychotraumatic na kaganapan. Ang mga palatandaan ng nuclear psychopathies ay nabanggit na sa maagang pagkabata.

Ang nuclear schizophrenia ay naiiba sa mosaic psychopathy. Ang mga kondisyon ay magkapareho. Ang mga Amerikanong psychiatrist ay tumigil na sa pag-uuri ng schizophrenia ayon sa mga uri, at ang ICD-11 ay nagmumungkahi din na huwag makilala ang mga uri nito, dahil ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas at ang uri nito ay hindi mahalaga para sa paggamot. Ang nuclear form nito ay nagpapakita ng sarili nang maaga, nasa pagbibinata na, ang nabuo na patolohiya ay sinusunod sa maagang kabataan (sa pamamagitan ng 18-20 taon). Ang schizophrenic dementia ay mabilis na umuunlad, may tuluy-tuloy na malignant na kurso. Para sa psychopathy, ang pag-unlad ng demensya ay hindi katangian sa lahat.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Paggamot mosaic schizophrenia

Ang mga tao ay nabubuhay sa psychopathy sa buong buhay nila, ang nabayarang estado ay hindi nangangailangan ng interbensyon, ngunit ang yugto ng decompensation ay palaging sinamahan ng mga paghihirap sa panlipunan at personal na plano. Ito ay sa panahong ito na ang pangangailangan arises upang magbigay ng tulong sa mga pasyente upang mabayaran ang abnormal characterological deviations.

Nangunguna ang psychotherapy. Mahirap makipagtulungan sa gayong mga pasyente, dahil ang kanilang panlilinlang at kakayahang magmanipula ng mga aksyon ay maaaring baligtarin ang buong programa ng mga klase, lalo na ang mga klase ng grupo. Samakatuwid, ang kagustuhan ay ibinibigay una sa lahat sa mga indibidwal na programa. Ang mga personal na saloobin ng pasyente ay naitama sa mga tuntunin ng pagbuo ng mga konsepto tungkol sa pangangailangan na sumunod sa mga pamantayang moral at mga tuntunin sa mga relasyon sa ibang tao. Ang diin ay sa katotohanan na ang ganitong posisyon ay kapaki-pakinabang, una sa lahat, sa pasyente mismo. Ang kamalayan sa pangangailangan para sa mga makatwirang saloobin at adhikain para sa produktibong aktibidad ay isinaaktibo. Ang mga klase ay gaganapin sa anyo ng mga paliwanag at talakayan; kung kinakailangan, maaaring makilahok ang mga miyembro ng pamilya sa mga klase.

Ginagamit ang gamot sa mga emergency na kaso kapag ang pagkabalisa o depresyon ay pumipigil sa pasyente na mag-isip at kumilos nang makatwiran; sa malala at malalim na decompensated psychopathies, maaaring kailanganin ang patuloy na pagwawasto ng gamot sa mga psychotropic na gamot. Walang mga partikular na gamot para sa mosaic psychopathy. Ang mga gamot ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang mga pangunahing sintomas ng karamdaman at ang kanilang pumipiling pagkilos:

• kabilang ang pag-andar ng pagpepreno;
• nakararami ang pagbabawal na may katamtamang stimulating effect;
• pagkakaroon lamang ng isang nakapagpapasigla na epekto;
• pangunahin ang mga stimulant na may katamtamang epekto ng pagbawalan;
• pagkakaroon ng pangkalahatan o pumipili na antipsychotic na epekto.

Sa kaso lamang ng ganap na pagsunod sa hanay ng psychotropic na pagkilos ng gamot na may istraktura ng mga sintomas ng psychopathological ay magiging matagumpay ang therapy. At ang mosaic psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking pagkakaiba-iba ng mga pagpapakita, at ito ang kahirapan sa paghinto ng decompensated na estado.

Ang mga mababang dosis ng neuroleptics ay ginagamit upang gamutin ang mga nakararami na nasasabik na mga pagpapakita ng psychopathic. Aminazin, ang unang gamot na may malakas na antipsychotic na epekto at parehong kahanga-hangang epekto, ay ginagamit pa rin. Ang lakas ng pagkilos nito ay ang pamantayan at tinatanggap bilang isang yunit ng pagsukat ng antipsychotic na epekto ng gamot. Ang mas modernong neuroleptics ay madalas na may mas mataas na koepisyent ng aminazine at mas kaunting mga epekto sa anyo ng mga extrapyramidal disorder (paninigas at spasms ng mga kalamnan, panginginig sa katawan, nadagdagan ang paglalaway, atbp.), Na sa lahat ng mga naturang gamot ay nauugnay sa kanilang kakayahang baguhin ang konsentrasyon ng dopamine sa synaptic cleft.

Halimbawa, ang Sonapax, na may isang antipsychotic na epekto na maihahambing sa lakas sa Aminazin, ngunit halos hindi nagbibigay ng mga sintomas ng extrapyramidal at hindi nagiging sanhi ng pag-aantok. Ang antipsychotic effect nito ay may anti-anxiety focus. Ang gamot ay mahusay na nakayanan ang mga obsession at katamtamang pinapagana ang produktibong aktibidad.

Ang Teralidzhen ay isa sa mga pinakabagong aliphatic class na gamot, na nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na sedative at stimulating effect. Hindi nito pinipigilan ang mga delusional-hallucinatory states, gayunpaman, ito ay gumagawa ng isang mahusay na anxiolytic effect, nakakatulong na gawing normal ang pagtulog at inaalis ang mga allergic reaction.

Ang atypical neuroleptic Seroquel ay nagpapakita ng affinity para sa parehong dopamine at serotonin receptors. Nakayanan nito ang mga guni-guni, kahibangan, at paranoya. Ang kapangyarihan ng antipsychotic na aksyon ay maihahambing sa Aminazine. Ang Seroquel ay may antidepressant at katamtamang stimulating effect.

Ginagamit ang mga antidepressant para sa malubhang sintomas ng affective. Minsan ang mga ito ay inireseta sa kumbinasyon ng mga antipsychotics kung may mga akma sa galit, delirium at guni-guni.

Sa kaso ng matinding asthenia na may depressive mood, maaaring magreseta ng Befol. Ang antidepressant Humoril ay mas mainam para sa mga pasyente na may matinding pagsugpo, bilang karagdagan, wala itong mga katangian ng cardiotoxic at hindi hinaharangan ang mga cholinergic receptor. Ang nababaligtad na monoamine oxidase inhibitor na Pirlindol ay inireseta sa mga pasyente na may matinding pagkabalisa. Maaari itong magamit upang gamutin ang mga pasyente na may sakit sa puso at vascular, glaucoma at pamamaga ng prostate gland. Sa kaso ng mga sintomas ng "pangunahing" depression at malubhang layunin ng pagpapakamatay, ang tricyclic antidepressant na Melipramine ay ginagamit, at ang mga pasyente na may cardiovascular pathologies ay inireseta ng serotonin reuptake inhibitor Prozac. Ito ay may kapansin-pansing thymonoanaleptic effect, inaalis ang mapanglaw, pagsugpo, at pinipigilan ang mga pagsabog ng kaguluhan.

Ang mga Tranquilizer (Lorazepam, Atarax) ay ginagamit din upang mapawi ang takot at kaugnay na tensyon. Ang mga psychostimulant (Sidnofen, Mesocarb) ay nagpapabuti sa pagganap at tumutulong na mapanatili ang kontrol sa pag-uugali ng isang tao. Ang mga pag-atake ng kahibangan ay hinalinhan ng normothymics - lithium salts, Carbamazepine.

Kapag nagpapagamot ng neuroleptics upang mapawi ang mga pag-atake ng antok at pagkahilo, ang mga nootropics - mga stabilizer ng aktibidad ng utak - ay maaaring inireseta bilang mga karagdagang gamot.

Ang mga gamot ay isa-isang dosed depende sa mga natukoy na sintomas at inireseta sa mga maikling kurso upang maiwasan ang pagkagumon. Pangunahing outpatient ang paggamot. Ang mga indikasyon para sa emerhensiyang pag-ospital sa isang psychiatric na ospital (nang walang pahintulot ng pasyente) ay malubhang pag-atake ng agresibong pag-uugali, isang estado ng matinding psychomotor agitation na nagdudulot ng panganib sa iba o sa psychopath mismo.

Ang nuclear mosaic psychopathy ay walang lunas, gayunpaman, ang pangmatagalang kabayaran sa kondisyon ng indibidwal ay posible.

Pag-iwas

Ang pagkabata na ginugol sa isang malapit na pamilya, na ang mga miyembro ay nagmamahal at nagpoprotekta sa isa't isa, ay isang garantiya na kahit na ang bata ay may mga katangian ng psychopathic na karakter, siya ay lalago bilang isang socialized na indibidwal. Ito ay lalong mahalaga na bigyang-pansin ang panahon ng malabata, kapag ang personalidad ay nabuo, at ang bata ay nararamdaman na tulad ng isang may sapat na gulang at libre. Ang mga regular na aktibidad sa sports ay may magandang epekto - ang bata ay abala, nagkakaroon siya ng kaguluhan na maging una.

Para sa parehong mga bata at matatanda, ang katutubong gamot ay maaaring gamitin upang maiwasan ang mga decompensated na kondisyon, o maaaring kumonsulta sa isang homeopath. Ang mga paghahanda ng phyto at homeopathic, lalo na ang mga inireseta ng mga espesyalista, ay makakatulong sa pagwawasto ng mga paglihis sa pag-uugali, pawiin ang pagkabalisa at pag-aalala, gawing normal ang emosyonal na background, at ibalik ang kapasidad sa pagtatrabaho. Bilang karagdagan, ang mga remedyo na ito ay walang mga side effect.

Dahil ang decompensation ay sanhi ng panlabas na mga kadahilanan, dapat magsikap na maiwasan ang mga ito, kung maaari.

[ 16 ], [ 17 ]

Pagtataya

Siyempre, ang mixed personality disorder ay ang pinaka-kumplikado sa lahat ng uri ng psychopathies, gayunpaman, may mga halimbawa, kabilang ang mga makasaysayang, ng kumpletong social adaptation at tagumpay ng mosaic psychopaths. Ang pagbabala ay ganap na nakasalalay sa mga kondisyon kung saan ang isang indibidwal na may mga katangian ng psychopathic na karakter ay lalago at bubuo.

[ 18 ], [ 19 ]