Mosaic schizophrenia

Ang Mosaic - na isinalin mula sa Pranses ay nangangahulugan ng isang paghahalo ng motley, sa mas malawak na kahulugan - isang bagay na binubuo ng mga heterogeneous na elemento. Sa gamot, ang terminong ito ay tumutukoy sa mga sakit na may mga palatandaan ng iba't ibang anyo na hindi maaaring maiugnay sa anumang uri ng sakit. Sa modernong mga klasipikasyon, ang mga naturang kondisyong pangkalusugan ay mas gusto na tawaging halo-halong (ang salitang Ingles ay "halo-halong"), ganap na inaalis ang kahulugan ng metapora.

Ang Mosaic polymorphic psychopathy ay nakikilala pa rin sa nakaraang bersyon ng pag-uuri ng sakit (ICD-9), at ang mosaic schizophrenia sa mga awtorisadong mapagkukunan ay hindi nabanggit nang mahabang panahon. Ang terminong ito ay matatagpuan sa pangunahin sa mga artikulo, isang paraan o isa pang binanggit ang talambuhay ni Friedrich Nietzsche at ang sakit, na sa wakas ng XIX siglo, tila, ay tinatawag na gayon. Sa modernong mga bersyon ng mga classifier, malubhang mga libro at mga artikulo sa saykayatrya, ang kahulugan ng "mosaic" na may kaugnayan sa schizophrenia ay hindi na nakatagpo, bagaman sa araw-araw na buhay tulad ng mga salita ay maaaring pa rin nakatagpo.

Ano ito?

Ang mga dating psychopathies, at ngayon ay malubhang karamdaman sa pagkatao, dahil madalas silang nagdudulot ng maraming abala at paghihirap sa paksa at sa kanyang kapaligiran, ay maaaring humantong sa paghihiwalay at panlipunang paghiwalay. Ngunit, sa parehong oras, ang psychopath ay hindi maaaring mabibilang sa mga pasyente, dahil ang mga katangian nito ay hindi nauugnay sa organikong pinsala sa utak at hindi manifestations ng mga sakit. Hindi bababa sa kasalukuyang antas ng diagnosis, hindi posible na makita ang masakit na mga pagbabago sa katawan, kahit na ang kaisipan ng paksa ay malinaw na hindi tama. Sa ICD-10, nakasalalay, masayang-maingay, nababalisa, paranoids, schizoids, sociopaths at iba pa ay nakilala, isang kabuuang walong pangunahing uri at anim na iba pa, na niranggo sa iba. Kaya, ang mosaic psychopathy ay hindi angkop sa paglalarawan ng alinman sa mga uri na nakalista sa classifier. Ang mosaik o pagkalito ay ipinahayag sa katotohanan na ang isang karakter ay may mga sintomas ng ilang mga karamdaman nang sabay-sabay, kung minsan ay ganap na polar. Ang mga ito ay magkakahalo na ang core syndrome ay hindi maaaring maging sikat. Gayunpaman, sa kabila ng posibleng progresibong panlipunang paghihiwalay ng psychopath dahil sa kanyang mga kakulangan sa pagkatao ng pagkatao, ang katalinuhan ng pasyente (mental na kakayahan) ay nananatiling buo.

Kung pinag-uusapan natin ang schizophrenia, pagkatapos ay sa modernong interpretasyon, ito ay isang malubhang progresibong sakit, na nagreresulta sa mental retardation. Ang Mosaic schizophrenia, na may kaugnayan sa halimbawa ni Nietzsche, ay, higit sa lahat, isang pagkahumaling na may napapanahong ideya. Mga psychiatrist mapapansin na ang hitsura ng overvalued ideya at papanatiko pag-promote ay may posibilidad na hindi lamang schizophrenics at psychopaths, at kung sino ay isang halo ng mga sintomas ng skisoid at psychasthenic uri, higit sa rito, madaling kapitan ng radikalismo.

Ang mga psychopaths, hindi katulad ng mga schizophrenics, ay matino at may lubos na kamalayan sa kanilang mga aksyon, kaya ibinabahagi nila ang parehong kriminal na pananagutan sa paggawa ng labag sa batas na kilos. Gayunpaman, ang isang buong pangkat ng mga karamdaman sa pagkatao ay naiuri sa mga sakit sa isip, dahil ang kanilang mga manifestasyon ay naiiba mula sa pangkalahatang tinatanggap na mga pamantayan sa lipunan at nagdudulot ng malaking pagkabalisa sa paksa mismo at sa mga taong nakapalibot sa kanya. Kadalasan ang pag-uugali ng isang psychopath ay simpleng mapanganib sa lipunan.

Epidemiology

Ang mga estadistika ay walang eksaktong numero. Ang mga psychopaths, sa pangunahing, ay nanggaling sa pananaw ng mga mananaliksik lamang pagkatapos nilang gumawa ng mga krimen at sinentensiyahan sila. Ang dalas ng paglitaw ng mga psychopathies ng lahat ng mga uri ay tinatayang bilang mga sumusunod - bawat ikadalawampu na nananahanan ng planeta ay maaaring maging isang psychopath, bawat ikasampu - ay may hiwalay na mga psychopathic character traits, ngunit pa rin ay hindi isang psychopath sa buong kahulugan ng salita. Ang karamihan ng mga psychopaths ay nabibilang sa isang malakas na kalahati ng sangkatauhan - ang kanilang bahagi ay tinatantya sa 80%.

Mga sanhi mosaic schizophrenia

Nakukuha ng isang tao ang mga katangian ng isang psychopathic personality sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan. Ipinapalagay na ang pagbuo ng mga pathological katangian ng character nangyayari higit sa lahat sa isang maagang edad. Ito ay ang impluwensya ng masamang panlabas na stimuli sa unang tatlong taon, kapag ang pagbuo ng mga kumplikadong mga kasanayan sa pag-uugali na nakakatulong sa pagbagay sa lipunan, at maging sa isang bata na may namamana na predisposition, ay itinuturing na pinaka mapanira. Sa mga mas matandang bata, alinsunod sa mga eksperto, ang pagkabahala sa mga masamang panlabas na impluwensya ay nagiging mas mababa, gayunpaman, kung ang epekto ng mga negatibong mga kadahilanan ng stress ay nagpapatuloy, kung gayon ang mga katangian ng pag-uugali ay lalong lumihis mula sa pamantayan.

Ang pagpapaunlad ng genetika ay naging posible upang makita ang isang partikular na uri ng mga genes na ang carrier ay nakikilala mula sa kalikasan sa pamamagitan ng kalupitan, pagkamakasarili, kakulangan ng empatiya sa mga paghihirap ng ibang tao, agresibong pag-uugali. Ang MAO-A gene (mandirigma gene, agresyon gene) encode monoamine oxidase A sa isang tiyak na paraan, impluwensya sa biochemical reaksyon na kinasasangkutan neurotransmitters na umayos mood at pag-uugali - dopamine, serotonin, noradrenaline, melatonin, histamine. Ang carrier ng gene na ito ay hindi kinakailangang lumago sa isang psychopath, ang kapaligiran na nakapaligid sa ito mula sa maagang pagkabata ay napakahalaga. Ang friendly at mainit-init na kapaligiran sa pamilya, kasama ang kontrol ng pag-uugali ng bata at ilang mga paghihigpit, ay nakakatulong sa kanyang pagsasapanlipunan.

Ang mga hindi karapat-dapat na kondisyon ng pamumuhay, karahasan, kalupitan, ang bata ay nagiging saksi o kalahok, isang maagang pagkagumon sa alak at / o mga gamot ang nagpapatibay sa gene ng agresyon.

Sa pamamagitan ng pinagmulan, psychopathy ay nahahati sa katutubo at nakuha. Ang form na nuclear (likas) ay dahil sa pagmamana, ang konstitusyon ng tao. Ipinahayag mula sa pagkabata at sa ilalim ng masamang panlabas na kalagayan kung saan ang bata ay lumalaki, ay nagiging isang matatag na pag-uugali ng pag-uugali.

Nakuha ang hatiin sa rehiyon at organic. Ang huli ay isinasaalang-alang bilang abnormalidad sa pag-uugali sa balangkas ng anumang nakakapinsalang pagkilos na sanhi ng kakulangan sa tserebral at hindi inuri bilang psychopathies.

Ang rehiyon na nakuha sa ibang panahon at nauugnay sa isang napakasamang kapaligiran. Ang mga ito ay itinuturing na mas matatag at mas malalim kaysa sa mga nukleyar, at dahil ang pagbuo ng mga pathological pagkatao pagkatao ay nangyayari sa ibang pagkakataon at lamang sa ilalim ng impluwensiya ng isang bilang ng mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan. Madalas din silang hindi nabibigyang-uri ang kanilang hitsura, samakatuwid, nakuha ang mga psychopathies ay madalas na tinutukoy bilang halo-halong (mosaic) na mga karamdaman sa pagkatao.

[1], [2], [3]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng psychopathy, kabilang ang mosaic form, ay kinabibilangan ng:

• mana ng pagkahilig - sa mga psychopaths, ipinakita ng mga mananaliksik ang isang pinababang aktibidad ng temporal frontal lobes ng utak, na responsable para sa kalidad ng empatiya at pagbubuo ng mataas na moral na pamantayan;
• pathological pagbubuntis at panganganak ng ina psychopath;
• pinsala at sakit sa isang maagang edad na naimpluwensiyahan ang pagbuo ng central nervous system;
• kasaysayan ng pamilya, nabigat ng syphilis, alkoholismo, pagkagumon sa droga;
• ang mga magulang na walang pag-iintindi sa kanilang anak, kabilang ang labis na malupit na pag-aalaga at pagpapahintulot;
• pananakot, kalupitan, karahasan sa pamilya o kabilang sa inner circle;
• pag-abuso sa sangkap;
• mga panahon ng mga krisis sa edad at mga pagbabago sa hormonal.

Ang modernong saykayatrya ay hindi dumating sa isang pinagkasunduan ngayon sa mekanismo para sa pag-unlad ng isang mixed personality disorder, pati na rin ang iba pang mga anyo nito.

[4]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng psychopathy ay isinasaalang-alang mula sa punto ng pananaw ng iba't ibang mga teoryang, at wala sa kanila ang nagbibigay ng isang kumpletong larawan ng mental disorder. Gayunpaman, ang mga mananaliksik ay lubos na nagkakaisa sa opinyon na ang batayan ng psychopathy ay inilalagay sa maagang panahon ng pag-unlad ng bata, kapag ang isang negatibong panlipunang kadahilanan ay nalalapit sa namamana na predisposisyon, at ito ay may pangunahing papel sa pagpapaunlad ng pampook na psychopathy.

Ang psychodynamic na konsepto, na itinayo sa mga turo ni S. Freud, ay isinasaalang-alang ang disorder ng pagkatao bilang isang nagtatanggol na reaksyon sa mga pathological relasyon sa loob ng pamilya.

Ang mga tagasunod ng IPPavlov ay nagpapaliwanag ng paglitaw ng mga pagkakasakit sa pagkatao sa mga hindi pagkakasundo ng mga pathological sa sistema ng paggulo at pagsugpo, ang praktikal na pagkawala ng huli, ang kahinaan ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, at ang di-coordinate na gawain ng cortex at subcortex ng utak.

Ang mga Amerikanong neuroscientist na nag-aaral ng mga psychopath na naghahatid ng mga pangungusap sa mga bilangguan para sa mga malubhang krimen ay natagpuan na ang tomogram ng kanilang bungo ay may ilang mga kakaibang uri.

Gayunpaman, walang pinag-isa na teoriyang pathogenetiko na magbibigay ng lubusang paliwanag para sa gayong hindi pangkaraniwang bagay na psychopathy, pabayaan ang mga porma nito.

Anuman ang uri ng pagkatao disorder, ang psychopathic na sitwasyon ay nagbubukas bilang closed loop. Ang mga depekto sa personalidad ng indibidwal na humantong sa paglikha ng isang sitwasyon ng conflict, bilang isang resulta ng kung saan siya develops isang psychopathic reaksyon na tumatagal ng higit pa o mas mahaba ang haba ng panahon. Ruso at Sobyet na psychiatrist P.B. Si Gannushkin, na nakatuon sa pag-aaral ng mga pagkatao ng pagkatao ng isang mahalagang bahagi ng mga gawain nito, ay nagsasaad na ang isang tiyak na dynamics ay kakaiba sa psychopathy. Ang kapaligiran ay may pinakamalaking impluwensya sa mga dynamic na proseso, bilang isang resulta kung saan ang mga pathological tampok ng psychopathic pagkatao ay weakened o strengthened. Matapos ang dulo ng susunod na panahon ng pagkabigo pagkalumpo sinusunod pagpapalubha ng mga depekto tampok ng kalikasan.

[5], [6],

Mga sintomas mosaic schizophrenia

Ang likas na katangian ng mga psychopath na mosaic ay nagpapatingkad sa maraming direksyon, hindi posible na piliin ang kanilang pag-aari sa anumang uri.

Ang ganitong mga indibidwal ay maaaring pagsamahin ang mga tampok ng isang kahina-hinalang, kahina-hinala at maramdamin paranoyd, palaging tama at pagkakaroon ng mataas na pagpapahalaga sa sarili, na may mga schizoid fantasies at ang impulsiveness ng isang emosyonal na hindi matatag na uri na madaling kapitan ng sarili sa mapanirang pag-uugali.

Ang mga kumbinasyon ay maaaring magkakaiba - isang kumbinasyon ng dalawa o higit pang mga uri ng mga karamdaman, kawalan ng pagtitiyaga ng pangunahing psychopathic syndrome, ang pagkakaiba-iba nito at ang pangunahing klinikal na pag-sign ng isang mixed personality disorder.

Nakikilala ng mga eksperto ang mga pangunahing katangian ng mga psychopath, ayon sa kung saan ang isang tao ay maaaring maiugnay sa kategoryang ito - ang psychopathic triad.

1. Ang walang katapusang matapang, walang takot, kawalan ng pakiramdam ng panganib, napakalaking tiwala sa sarili at ang kakayahang mabilis na makagawa ng desisyon ay nagpapahintulot sa kanila na maging mga pinuno, ipakita ang kanilang sarili sa mga matinding sitwasyon at kumita ng paggalang sa iba.
2. Ang pagkamakasarili sa kumbinasyon sa kawalan ng pagsugpo ay isang mapusok na aksyon na naglalayong agad na nagbibigay-kasiyahan sa sariling pagnanasa, hindi isinasaalang-alang ang anumang bagay at walang sinuman, hindi iniisip ang mga kahihinatnan ng mga pagkilos na ginawa. Psychopaths ay palaging guided, una sa lahat, sa pamamagitan ng kanilang mga hinahangad.
3. Ang kakulangan ng kakayahang makiramay kahit na sa mga pinakamalapit na tao, emosyonal na kalungkutan, na nagsasangkot ng isang kahulugan ng tren, mula sa pananaw ng pampublikong moralidad, gawa.

Ang mga katangiang ito ay katangian ng lahat ng anyo ng psychopathy, palaging ginagawa ito ng mga psychopath - kapwa kapwa at matatakot, pinipigilan, higit sa lahat, pinoprotektahan ang kanilang mga interes. Ito ay tiyak na kalupitan at pagkamakasarili, na may ganap na kawalan ng pagsisisi, kung minsan ay nalalaman, na makilala ang psychopathic personality mula sa ordinaryong tao, na kung minsan ay kumikilos nang makasarili, maaaring magdaya at suportahan, at pagkatapos ay makaranas at susubukan upang bigyang-katwiran at pakinisin ang kanyang pagkakasala. Ang mga psychopath ay makikinang na manipulador at malupit na mapagsamantala, ginagamit nila ang empatiya ng iba upang makamit ang kanilang mga layunin, at maaari silang tumugon sa pagsalansang sa pamamagitan ng malupit na pagsalakay. Bukod pa rito, ang mga taong ito ay palaging matuwid, nasisiyahan sa kanilang sarili, nagpapakita ng isang ganap na kakulangan ng mga prinsipyo at madaling kapitan ng sadismo, pisikal at moral.

Ang mga unang palatandaan ng psychosathy ng nuklear na mosaic ay makikita na sa pagkabata. Sa pangkalahatan, ang mga magulang ay nagbabantay sa kalupitan sa kanilang mga kapantay at / o iba pang mga nilalang na buhay, ang pagnanais na mangibabaw, upang mag-utos hindi lamang sa iba pang mga bata, kundi pati na rin sa mga may sapat na gulang, upang subukang gumamit ng puwersa sa hindi pagsang-ayon, na hindi binibigyang pansin kahit ang pisikal na kataasan ng kaaway. Ang pagsalakay ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na galit at tiyaga. Ang sinuman ay maaaring magpakita ng ganitong mga pagkahilig, ngunit ang mga karaniwang bata ay tumutugon sa mga paliwanag at mga payo, at ang mga maliliit na psychopath ay hindi pumapayag sa anumang panghihikayat. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakikitang kakulangan ng pagsisisi, isang ganap na hindi pagkakaunawaan sa kanilang sariling pagkakasala (palaging may isa pang may kasalanan na tao) at, pinaka-mahalaga, ang mga batang ito ay hindi natatakot sa parusa. Maaaring makuha ang pagsunod sa kanila sa pamamagitan lamang ng pag-asa sa kanila ang kanilang gantimpala.

Dapat nating isaalang-alang kung ang mga maliliit na bata ay patuloy na nakakasakit sa kanilang mga kaibigan at may sapat na gulang, nagngangalit, hindi tumugon sa mga admonisyon at parusahan, tumagal ng mga bagay sa ibang tao nang hindi humihingi, subukang mangibabaw sa anumang kapaligiran. Ang mga kabataan sa pangkalahatan ay nagiging hindi makontrol, hindi sila maaaring matakot sa anumang pagbabanta o lohikal na nakakumbinsi. Hindi nais na sumunod, sila ay madalas na tumakas mula sa bahay, kumuha sa masamang kumpanya at gumawa ng labag sa batas na gawain. Ang mga damdamin ng iba, kahit na ang mga pinakamalapit, ay hindi interesado sa mga psychopath sa anumang edad.

Gayunpaman, hindi lahat ng bagay ay napakalungkot. Ang pagpapalaki sa isang mabait na kapaligiran ay nagpapalakas ng mga pathological na katangian ng mga katangian sa isang tiyak na limitasyon. Ang mga socialized psychopaths ay ganap na inimililahin sa lipunan, gumawa ng isang mahusay na karera, kung minsan maabot ang mahusay na taas (VI Lenin, IV Stalin, AG Lukashenko ay kabilang sa mga mosaic psychopaths). Mayroon silang mga pamilya at isang lupon ng mga kaibigan, sa pagtatasa sa kanila ng sapat na positibo, bagama't napapansin ang kawalang-ingat at walang takot, isang pagkahilig sa di-pangkaraniwang, madalas na labis na pagkilos, pagkamakasarili at kakayahang makamit ang kanilang sarili, hindi masyadong tumutugma sa interes ng iba.

[7]

Mga Form

Ang Mosaic psychopathy ay natutupad sa aktibo, maluwag at magkakasama na mga form. Upang maging aktibo, lalo na, isama ang mga nabanggit na mga lider ng pulitika, mga bigwigs ng malalaking negosyo. Sinasabi ng mga eksperto na mayroong 1% ng mga psychopath sa populasyon, ngunit higit sa 5% ay kabilang sa mga tagapamahala sa iba't ibang antas. Bilang isang paboritong trabaho, o sa halip, ang pinaka madalas na posisyon ay tinatawag na "chairmen of the board."

Sa ICD-10, ang mga sumusunod na partikular na disorder ng spectrum ng personalidad ay nakikilala:

• paranoyd - ay walang tiwala, maramdamin at napaka kahina-hinalang mga tao na may mataas na pagtingin sa sarili, isang pakiramdam ng iba't ibang mga paulit-ulit na self-katuwiran at hinahatulan ng intensyon ng iba na linlangin ang kanilang kumpiyansa, na sa katunayan ay hindi kahit sino (isang tipikal na halimbawa - jealous);
• schizoid - sarado, madaling kapitan ng sakit sa self-paghuhukay, fantasies, anhedonia, hindi nangangailangan ng espirituwal na pagmamahal at kahit isang kaunting bilog ng komunikasyon;
• dissocial - sociopaths naiiba makabuluhang hindi pagkakapare-pareho ng kanyang pag-uugali basic kaugalian tinanggap sa lipunan, psychopathic triad sa kasong ito, ang pinaka binibigkas, at ang kanilang takot sa kaparusahan ay hindi itigil, maaari silang madaling mahulog sa isang magalit nang labis at maaaring gumawa ng anumang kilos ng karahasan;
• emosyonal na hindi matatag o magagalitin - madaling makarating sa isang nasasabik na kalagayan kung saan hindi nila makontrol ang kanilang pag-uugali;
• masayang-masaya - madaling din nasasabik, ngunit ang kanilang excitability ay mababaw, mas tulad ng isang theatrical pagganap upang maakit ang pansin;
• anankastnye - hindi tiyak, maselan at maingat, maingat, ngunit napaka matigas ang ulo, nalulula sa sobrang sobra ng mga ideya, mga aksyon na, gayunpaman, ay hindi nakararating sa taas ng kahibangan;
• sabik - madaling kapitan sa pagpapalaki ng mga nagbabantang panganib, pinaghihinalaan ang iba na sila ay underestimated, hypersensitive sa pagpula at pagtanggi;
• depende - huwag tanggapin ang kalungkutan, tulad ng mga tao ay kailangang sumunod sa alinman sa kanilang mga kamag-anak at / o mga kaibigan, hindi sila makakagawa ng mga independiyenteng pagpapasya kahit sa mga maliliit na bagay, ang pag-uugali ay tuwirang umaasa sa piniling idolo;
• bukod sa iba pa, mas maraming daffodils, eccentrics, disinhibited, infantile, passive-agresibo at psychoneurotic.

Ang mga mosopic psychopaths ay nagsasama sa kanilang pag-uugali ng hindi bababa sa dalawang uri, at kung minsan higit pa, ng mga nakalistang disorder, at ang mga manifestations ay kaya hindi matatag na hindi sila maaaring maiugnay sa anumang uri. Pinipigilan ng Mixed personality disorder ang paksa upang umangkop sa lipunan, hindi rin madali para sa iba na umangkop sa magkakasamang buhay sa gayong tao. P.B. Ang Gannushkin ay tinatawag na mga psychopath na mosaik na konstitusyunal na hangal, ngunit ang pagtingin sa mga makasaysayang halimbawa, ito ay mahirap na sumang-ayon sa iyon.

Ang pinaka-mapanganib na kumbinasyon ay isang antisosyal na pagkatao na may mga hysterical traits at emosyonal na kawalang-tatag. Ang ganitong mga tao ay madaling nahuhulog sa ilalim ng kapangyarihan ng iba't ibang mga addiction - sila ay naging mga drug addict, alcoholics, ludomans (pathologically manlalaro ng pagsusugal), sekswal na mga perverts at madalas na laganap ang linya ng batas.

Ang pagkakaroon ng mga sintomas sa polar sa isang paksa, halimbawa, sobra-excitability sa kumbinasyon ng psychasthenia, dapat alertuhan ang manggagamot at maingat na suriin ang pasyente para sa pagkakaroon ng skisoprenya.

Ang mga psychopaths na may schizoid at psychoasthenic traits ay madalas na italaga ang kanilang buhay sa pagsasakatuparan ng mga mapagkakatiwalaan na mga ideya, ang ilan ay nakakulong sa kanilang sarili sa pagtataas, habang ang iba ay nagbabanta upang muling ayusin ang mundo.

Kung bumalik ka sa halimbawa ni F. Nietzsche, na na-diagnose ng kanyang mga kontemporaryong - nuclear mosaic schizophrenia, na kasalukuyang binibigyang kahulugan bilang isang pagkahumaling, kaya marahil ngayon ay titingnan siya bilang isang psychopath na mosaik. At ang mga makabuluhang personal na pagbabago ay maiuugnay sa syphilis. Matapos ang lahat, kung ang isang psychopathic na tao sa pamamagitan ng likas na katangian ay nahawahan ng isang nakakahawang sakit o naghihirap sa isang pinsala sa ulo, at ito ay humahantong sa pag-unlad ng isang organic na kakulangan sa tserebral, ang istraktura ng personalidad ay lubhang napakalaki, at ang pagkasira ng isip ay nangyayari.

Pagkahumaling sa anumang ideya ay maaaring magtagumpay at schizophrenics. Ang sintomas na ito ay karagdagang, ngunit kung ito ay umiiral, lumilitaw ito sa taas ng hypomania.

Ang mosaik o pagkalito ay kakaiba sa iba't ibang mga proseso - pagkilala, pag-iisip, damdamin. Ang konseptong ito ay nangangahulugan ng sobra-sobra, hindi pagkakapare-pareho, pagkakasira. Halimbawa, ang memorya ng mosaic (mga pira-pirasong alaala, kawalan ng pagkakapare-pareho, kawalan ng kakayahang lumikha ng magkakaugnay na larawan) at sirang, simbolikong pag-iisip ay mas malamang na sintomas ng skisoprenya. Ang mosaic ng pag-iisip sa kasong ito ay nagsasalita ng isang malayo advanced na yugto ng sakit at manifested sa pamamagitan ng schizophasia - "pandiwang okroshka", walang pasubali walang ibig sabihin, associative walang-kaugnayang pagsasalita, kapag ang mga bahagi ay pinagsama pulos mechanically. Ang mga pasyente, gayunpaman, ay nananatili sa isang malinaw na kamalayan, ganap na panatilihin ang lahat ng mga uri ng oryentasyon, at ang kanilang pananalita sa karamihan ng mga kaso ay itinatag ayon sa gramatika nang wasto. Kahit na ang mga sintomas ay likas at schizoid psychopaths sa yugto ng pagkabulok.

Psychopaths ay maaaring sa dalawang estado. Ang socialized o bayad na nakatira sa amin malapit, pag-aaral, trabaho (madalas na matagumpay), lumikha ng mga pamilya at hindi mabibilang, dahil hindi nila isinasaalang-alang na may isang bagay na mali sa kanila, hindi sila pumunta sa mga doktor at, bilang masunurin sa batas na mamamayan, huwag mahulog sa larangan tingnan ng mga mananaliksik. Ang pananatili sa mundo sa lipunan ay karaniwang nakamit sa pamamagitan ng kumportableng kondisyon ng pamumuhay para sa psychopathic personality.

Ang decompensated state ay isang pathological psychogenic reaksyon na nangyayari bilang isang resulta ng masamang panlabas na mga kadahilanan. Sa mosaic psychopaths, ang mga reaksyon ay maaaring magkakaiba, dahil ang pangunahing sintomas ng kumplikado ay wala.

[8], [9]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang kompensadong mixed personality disorder ay hindi pumipigil sa mga tao na manguna sa isang normal na buhay, makakuha ng isang mahusay na edukasyon at makamit ang napakahalagang tagumpay sa buhay. Kung naniniwala ka na si Lenin at Stalin ay ang mga psychopath ng mosaic, ang resulta ng disorder na ito ay ang paglikha ng isang estado na may isang panimula na bagong sistemang panlipunan na umiiral sa loob ng 75 taon, na hindi dapat pakitunguhan.

Ang decompensated mosaic psychopathy ay maaaring mapanganib para sa lipunan at para sa paksa mismo. Ang mga sintomas ng pagkabulok ay ang paglala ng antisosyal na mga katangian ng pagkatao, at sa magkahalong disorder, ang pagkakatukoy ng mga karamdaman ng affective ay magkakaiba. Mahirap para sa gayong tao na umangkop sa magkakasamang buhay sa ibang mga tao, tulad ng sapat na pagtingin nila sa kanya.

Sa ilalim ng iba't ibang mga salungat na kondisyon ng pamumuhay, ang isang ganap na sociopathic na pagkatao ay maaaring bumuo. Ang gayong mga tao ay di-wastong tinutuligsa ng kabiguan, may posibilidad na masisi ang iba, ay madaling pumupunta sa pagsalakay at gumawa ng mga iligal na aksyon. Kabilang sa mga nagsisilbing parusa para sa malubhang krimen, higit sa isang ikatlo ay mga psychopath.

Ang kinahinatnan ng mga madalas na pagkabulok ay maaaring maging buhay sa paghihiwalay ng paksa mismo, ang kanyang pagpapakamatay o ang komisyon ng mga marahas na krimen.

[10]

Diagnostics mosaic schizophrenia

Ang mga taong maladapted sa lipunan ay nagiging tulong sa saykayatrya; ang decompensated na psychopathy ay pinipigilan ang mga ito mula sa pag-akyat sa lipunan. O sa larangan ng pananaliksik na nakakuha ng mga paksa na nakagawa ng kriminal na gawain.

Ang pangunahing diagnostic tool ay ang iba't ibang mga questionnaire sa pagsusulit, na nagpapahintulot upang makita ang isang matatag na kumbinasyon ng mga katangian ng pagkatao, positibo at negatibo, na nagpapakilala sa isang indibidwal. Ayon sa mga resulta ng survey at ang halaga ng mga puntos na nakapuntos, maaari itong concluded kung ang ibinigay na personalidad ay psychopathic. Pinahihintulutan ka ng ilang mga pagsubok na matukoy ang anyo ng pagkatao ng pagkatao. Walang tiyak na pagsusuri para sa psychopathy ng mosaic, dahil ang form na ito ng disorder ay hindi nagpapahiwatig ng isang solong sintomas ng complex. Posible upang ipalagay ang pagkakaroon ng isang mixed personality disorder kung kailan, bilang isang resulta ng pagsubok, ang mga katangian ng iba't ibang mga uri ng pagkatao ay lilitaw.

Ulirang multifactorial pag-aaral ng pagkatao (sa orihinal Minnesota maraming interes pagkatao test) ay ipinapakita ang pagkakalapit ng pagsubok sa isang partikular na uri ng psychopathy (paranoyalnoy, asthenic, skisoid), upang maitaguyod ang antas ng pagkabalisa at pagkahilig sa anti-social na aktibidad, ang presensya o kawalan ng sekswal na perversions. Sa pagsusulit, mayroon ding karagdagang mga antas na nagpapahintulot sa isa upang masuri ang antas ng katapatan ng paksa, gayundin upang gumawa ng mga pagsasaayos sa kanyang mga di-tumpak na mga sagot. Ang buong sukat (ikaapat) ay nakatuon sa likas na katangian para sa antisocial behavior. Ang mga mataas na marka na nagtatasa sa mga tugon ng saklaw na ito, ay nagpapahiwatig ng imposibilidad ng pakikisalamuha sa lipunan.

Kapag ang isang tagapagpananaliksik ay makakakuha ng mataas na mga marka para sa pagkakaroon ng mga personal na katangian na kabilang sa iba't ibang uri ng psychopathies at imposibleng ihiwalay ang anumang uri, siya ay masuri na may isang mixed personality disorder. Ang mga ito ang tanging pamantayan para sa pagsusuri ng mosaic psychopathy.

Ang pagsusulit ni R. Heyr ay ginagamit din, kung saan naka-attach ang autobiography ng pakikipanayam. Ang pagsusulit na ito ay inilaan para sa mga perpetrators ng labag sa batas na gawain, samakatuwid, ang mga katotohanan mula sa talambuhay ng paksa ay dapat na dokumentado, dahil ang mga psychopaths ay hindi naiiba sa kanilang katapatan.

May iba pang mga paraan ng pagsusuri para sa self-assessment ng pasyente, o isang pagsisiyasat ang isinasagawa at ang mga puntos ay ibinibigay ng isang espesyalista. Kadalasan ginagamit ang isang pinagsamang diskarte. Ang kalidad ng relasyon ng isang indibidwal sa ibang mga tao ay pinag-aralan, ang kanyang kakayahan na matuto ng mga bagong bagay, ang antas ng pang-unawa, pansin, at memorya ay ginalugad.

Ginagamit ang iba't ibang mga pananaliksik - ang pangkalahatang antas ng kalusugan ay tinatantya sa paggamit ng pinakabagong mga laboratoryo at mga tool na pananaliksik. Kung ang isang indibidwal ay mayroong anumang sakit sa pag-iisip, pinsala sa organo ng utak, o somatic pathologies, pagkatapos ay ang diagnosis ay batay sa batayan ng sakit.

Maaari mong kilalanin ang isang tao bilang isang psychopath ayon sa sumusunod na pamantayan (ayon sa Gannushkin) - Ang mga psychopathic feature ay matatag, kabuuang, laging nagpapakita at gumawa ng social adaptation mahirap, at sa mga advanced na mga kaso na ito imposible sa lahat.

[11]

Iba't ibang diagnosis

Ang mixed personality disorder sa psychiatric hierarchy ayon sa kalubhaan ng disorder ay sumusunod sa matinding pamantayan ng pamantayan - character accentuation na naaayon sa mga paraan ng psychopathy. Gayunman, ang matagal na mosaic na anomalya ng character ay lumilitaw na may accentuation, gayunpaman, ang pangunahing diagnostic criterion para sa mga pagkakaiba ay ang kalubhaan ng mga tampok na ito. Na may accentuated na mga personalidad, ang kanilang mga ugali ay hindi isang hadlang sa paglagom sa lipunan, hindi nila naabot ang taas ng patolohiya. Ang mga pagkakaiba ay malinaw na dami.

Ang nangungunang mga tampok ng pathological ay tumutukoy sa uri ng pagkatao disorder, at kung ito ay imposible upang ihiwalay ito, isang mosaic ay diagnosed na.

Mosaic psychopathy psychopathy ibahin mula sa post-traumatiko disorder, ang mga epekto ng mga nakakahawang sakit, pagkalason, endocrinopathies, at iba pang mga pathologies na kinasasangkutan ng gitnang nervous system, pag-install katunayan lubos na normal na pag-unlad hanggang sa psychopathic sintomas.

Mayroon ding konstitusyunal (nuclear) na psychopathy na nakuha, ay nagaganap sa anumang edad sa ilalim ng impluwensiya ng psychotrauma. Sila ay nakikilala mula sa katutubo sa pamamagitan ng isang malinaw na simula at koneksyon sa isang nakababahalang kaganapan. Ang mga palatandaan ng nuclear psychopathy ay nakalagay na sa maagang pagkabata.

Nuklear ang schizophrenia na naiiba sa mosaic psychopathy. Sa mga estado, maraming magkakatulad. Ang schizophrenia ay tumigil na na inuri ng mga psychiatrist ng Amerikano sa pamamagitan ng uri, at ang ICD-11 ay nilayon din na huwag iwanan ang mga uri nito, dahil ang sakit ay nakikilala sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas at ang uri nito ay hindi mahalaga para sa paggamot. Ang nukleyar na form nito ay ipinakita nang maaga, na sa pagbibinata, ang nabuo na patolohiya ay napagmasdan sa unang bahagi ng pagbibinata (sa edad na 18-20). Ang schizophrenic demensya ay tuluyang bubuo, ay may tuloy-tuloy na mapaminsalang kurso. Para sa psychopathy, ang pag-unlad ng demensya ay hindi pangkaraniwan.

[12], [13], [14], [15]

Paggamot mosaic schizophrenia

Sa psychopathy, ang mga tao ay nabubuhay sa kanilang buong buhay, ang bayad na estado ay hindi nangangailangan ng interbensyon, ngunit ang yugto ng pagkabulok ay palaging sinamahan ng mga paghihirap sa panlipunan at personal na mga termino. Sa panahong ito, ito ay kinakailangan upang matulungan ang pasyente upang magbayad para sa abnormal na mga pagkakamali ng karakter.

Psychotherapy ay dumating sa unahan. Mahirap magtrabaho kasama ang mga pasyente, dahil ang kanilang panlilinlang at kakayahang manipulahin ang mga aksyon ay maaaring mabalik ang buong programa ng mga klase, lalo na ang mga grupo. Samakatuwid, sa unang lugar, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga indibidwal na programa. Ang mga personal na pag-uugali ng pasyente ay naitama sa mga tuntunin ng pagbuo ng mga ideya tungkol sa pangangailangan na sumunod sa mga pamantayan ng moral at patakaran sa pakikitungo sa ibang mga tao. Ang diin ay inilagay sa katunayan na ang gayong posisyon ay kapaki-pakinabang, higit sa lahat, sa pasyente mismo. Ang kamalayan ng pangangailangan para sa makatuwiran na mga saloobin at mga aspirasyon para sa mga produktibong gawain ay pinalakas. Ang mga klase ay gaganapin sa anyo ng mga paliwanag at mga talakayan, kung kinakailangan, maaaring kumonekta sa mga miyembro ng pamilya sa mga klase.

Ang paggagamot sa droga ay ginagamit sa kaso ng emerhensiya, kapag ang pagkabalisa o depresyon ay nakakasagabal sa nakapagtatakang pag-iisip at pagkilos ng pasyente, na may malubha at malalim na decompensated psychopathies, maaaring kinakailangan na magkaroon ng permanenteng medikal na pagwawasto sa mga gamot na psychotropic. Walang mga tiyak na gamot para sa mosaic psychopathy. Ang mga gamot ay pinipili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang mga umiiral na sintomas ng disorder at ang kanilang piniling pagkilos:

• kabilang ang pagpapaandar ng pagpepreno;
• karamihan sa retarding sa isang katamtaman stimulating epekto;
• pagbibigay ng isang stimulating epekto lamang;
• nakararami stimulants na may katamtaman epekto pagsugpo;
• pagbibigay ng pangkalahatang o pinipiling antipsychotic effect.

Kung ang hanay ng psychotropic action ng gamot ay ganap na naaayon sa istraktura ng psychopathological sintomas, ang therapy ay magiging matagumpay. Ang isang mosaic psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking iba't ibang mga manifestations, at ito ang kahirapan sa relieving ang decompensated estado.

Para sa paggamot ng lalo na mga kapabayaan na psychopathic manifestations, ang mga mababang dosis ng neuroleptics ay ginagamit. Ang aminazine, ang unang gamot na may isang malakas na antipsychotic effect at pantay na nakamamanghang epekto, ay ginagamit pa rin. Ang lakas ng pagkilos nito ay isang reference at kinuha bilang yunit ng sukatan ng antipsychotic epekto ng bawal na gamot. Mas bagong mga antipsychotics madalas na magkaroon ng isang mas mataas na koepisyent aminazinovy at mas kaunting mga side effect sa extrapyramidal disorder (kalamnan higpit at cramps, tremors sa katawan, nadagdagan paglalaway, atbp) na kung saan lahat ng mga naturang gamot ay may kaugnayan sa kanilang kakayahan upang baguhin dopamine konsentrasyon sa synaptic lamat.

Halimbawa, ang Sonapaks, na may isang antipsychotic effect, ay maihahambing sa lakas sa Aminazine, ngunit halos walang ekstrapyramidal na sintomas at hindi nagiging sanhi ng pag-aantok. Ang antipsychotic effect nito ay anti-pagkabalisa. Ang bawal na gamot ay may mahusay na mga obsesyon at katamtaman ang pagiging aktibo ng mga aktibidad na produktibo.

Ang teraligene ay isa sa mga huling gamot ng aliphatic class, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malumanay na pagkilos ng pagpapatahimik at pagpapasigla. Hindi ito huminto sa delusional na kondisyon ng hallucinatory, gayunpaman, ay gumagawa ng isang mahusay na anxiolytic effect, tumutulong sa normalize ang pagtulog at aalisin ang mga reaksiyong alerdye.

Ang hindi pangkaraniwang neuroleptic na Seroquel ay nagpapakita ng pagkakahawig para sa parehong mga receptor ng dopamine at serotonin. Copes na may mga guni-guni, delusyon, paranoya. Ang kapangyarihan ng antipsychotic action ay maihahambing sa Aminazin. Ang Seroquel ay may antidepressant at moderately stimulating effect.

Sa binibigkas na mga sintomas ng affective, ginagamit ang mga antidepressant. Minsan sila ay inireseta sa kumbinasyon ng mga antipsychotics, kung may mga pag-atake ng galit, delusyon at mga guni-guni.

Sa matinding asthenia na may depressive na mood, maaaring itakda ang Befol. Antidepressant humors na mabuti para sa mga pasyente na may malubhang kapansanan, bukod doon wala itong cardiotoxic properties at hindi pagharang cholinergic receptors. Maaaring baligtarin ang monoamine oxidase inhibitor Pirlindol ay ipinahiwatig sa mga pasyente na may malubhang pagkabalisa. Maaari itong magamit para sa paggamot ng mga pasyente na may cardiovascular sakit, glawkoma at pamamaga ng prostate gland. Kapag ang mga sintomas ng "malaking" depresyon at ng paniwala layunin na ipinahayag tricyclic antidepressant Melipraminum ginagamit at mga pasyente na may cardiovascular pathologies pinangangasiwaan serotonin reuptake inhibitor Prozac. Ito ay may isang makabuluhang epekto timonoanalepticheskoe inaalis mapanglaw, block, humihinto ang paggulo pagsabog.

Ang mga tranquilizer (Lorazepam, Atarax) ay ginagamit din, na nagbibigay-daan sa takot at pag-igting na nauugnay dito. Ang Psychostimulants (Sidnofen, Mesocarb) ay nagpapabuti sa pagganap, na tumutulong sa pagpapanatili ng kontrol sa kanilang pag-uugali. Ang pag-atake ng kahibangan ay pinahinto ng mga stabilizer ng mood - lithium salts, Carbamazepine.

Kapag ang pagpapagamot ng neuroleptics upang mapawi ang pag-atake ng pag-aantok at kalungkutan, nootropics, stabilizers ng aktibidad ng utak, ay maaaring inireseta bilang karagdagang mga gamot.

Ang mga gamot sa pag-iisa ay isa-isa, depende sa natukoy na mga sintomas at magreseta ng maikling kurso upang maiwasan ang pagkagumon. Ang paggamot ay higit sa lahat ay outpatient. Ang mga indications para sa emergency ospital sa isang saykayatriko ospital (walang pahintulot ng pasyente) ay malubhang bouts ng agresibong pag-uugali, isang estado ng matinding psychomotor pagkabalisa, na mapanganib sa iba o ang psychopath kanyang sarili.

Ang nuklear mosaic na psychopathy ay hindi magagamot, gayunpaman, ang pang-matagalang kabayaran para sa kondisyon ng indibidwal ay posible.

Pag-iwas

Ang isang pagkabuhay na ginugol sa isang malapit na mag-anak na pamilya, na ang mga miyembro ay nagmamahal at nagpoprotekta sa isa't isa, ay isang garantiya na kahit na ang bata ay mayroong psychopathic character na katangian, lalago siya bilang isang sosyalista na indibidwal. Mahalaga na bigyang pansin ang panahon ng pagdadalaga, kapag ang pagkakatatag ng pagkatao ay naganap, at ang bata ay nararamdaman na ang kanyang sarili ay may sapat na gulang at malaya. Ang isang mahusay na epekto ay ibinibigay sa pamamagitan ng regular na ehersisyo - ang bata ay abala, siya ay ang kaguluhan na maging una.

Para sa parehong mga bata at matatanda, ang alternatibong gamot ay maaaring gamitin upang maiwasan ang isang decompensated kondisyon o kumunsulta sa isang homeopath. Ang mga remedyo sa erbal at mga homeopathic remedyo, lalo na ang mga inireseta ng mga espesyalista, ay makakatulong sa tamang abnormalidad sa pag-uugali, magbawas ng pagkabalisa at pagkabalisa, gawing normal ang emosyonal na background, at bumalik sa trabaho. Bilang karagdagan, ang mga pondong ito ay walang mga epekto.

Dahil ang pagkabulok ay sanhi ng panlabas na mga kadahilanan, kinakailangan upang magsikapan upang maiwasan ang mga ito, kung maaari.

[16], [17]

Pagtataya

Siyempre, ang mixed personality disorder ng lahat ng mga uri ng psychopathies ay ang pinaka mahirap, gayunpaman, may mga halimbawa, kabilang ang mga makasaysayang mga, ng kumpletong panlipunang pagbagay at tagumpay ng mga psychopath ng mosaik. Ang pagbabala ay ganap na nakasalalay sa mga kondisyon kung saan ang isang indibidwal na may psychopathic features ng character ay lalago at umunlad.

[18], [19]