MRI ng sacrum at coccyx: paano isinasagawa ang pamamaraan?

Ang pisikal na eksaminasyon at mga diagnostic sa laboratoryo ay hindi palaging makakapagbigay sa doktor ng sapat na impormasyon tungkol sa kalusugan ng pasyente, lalo na pagdating sa mga proseso ng pathological na nagaganap sa loob ng katawan. Sa panlabas, ang mga naturang sakit ay maaaring hindi magpakita ng kanilang sarili sa anumang paraan. Pinapayagan lamang kami ng mga pagsubok na iangat ang kurtina sa kung ano ang nangyayari sa katawan, ngunit malamang na hindi sila magbigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa mga abnormalidad ng gulugod, mga degenerative na proseso sa loob nito at mga katabing tisyu. Ang Fluorography, na karaniwang naglalayong makilala ang posibleng pulmonary tuberculosis at neoplasms sa lugar na ito, sa kabila ng pinababang laki ng imahe, ay nagbibigay-daan sa amin upang masuri ang kondisyon ng thoracic spine. Ngunit para sa pag-diagnose ng mga pathology ng mas mababang gulugod, mas angkop na gumamit ng mga diagnostic ng X-ray o medyo bago at sa parehong oras ay mas nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan. Ang MRI ng sacral spine ay may kumpiyansa na matatawag na tulad ng isang makabagong pamamaraan.

Mga Pakinabang ng Magnetic Resonance Imaging

Mula noong katapusan ng ika-19 na siglo, nakita ng sangkatauhan ang mga prosesong nagaganap sa loob ng isang tao sa X-ray film. Ito ay isang pambihirang tagumpay sa medisina noong panahong iyon, ngunit nang maglaon ay lumabas na ang naturang pagsusuri sa isang tao ay hindi ligtas, kaya hindi ito maaaring isagawa nang paulit-ulit. Bilang karagdagan, ang mga diagnostic ng X-ray. Ang madaling pag-detect ng mga pathological na proseso sa mga buto, ay hindi palaging naging posible upang tumpak na masuri ang mga pagbabago sa malambot na mga tisyu na katabi ng mga buto (kalamnan, kartilago, ligaments).

Ito ay nag-udyok sa mga siyentipiko na higit pang maghanap ng higit pang impormasyon at ligtas na mga pamamaraan ng pag-diagnose ng kalusugan ng tao, at noong 1971, sa wakas, lumitaw ang isang paglalarawan ng isang makabagong pamamaraan na naging posible upang makakuha ng isang imahe ng mga panloob na organo ng tao gamit ang isang magnetic field at mga proseso ng pagmuni-muni sa loob nito (magnetic resonance). Sa katunayan, ang gayong posibilidad ay nabanggit noong 1960, nang iminungkahi ng imbentor ng Sobyet na si VA Ivanov ang kanyang imbensyon, na nagpapahintulot sa isa na tumingin sa loob ng mga materyal na bagay, at ang kababalaghan ng nuclear magnetic resonance mismo ay kilala sa sangkatauhan mula noong 1938.

Maraming mga dekada ang lumipas mula sa sandali ng pagtuklas ng tulad ng isang kapaki-pakinabang na kababalaghan sa pagsasakatuparan ng mga posibilidad nito at ang kanilang pagpapakilala sa pagsasanay ng medikal na pananaliksik, hanggang sa pagliko ng ika-19 at ika-20 siglo ang pamamaraan ng MRI ay pumasok sa kumplikadong mga pamamaraan ng diagnostic bilang isa sa mga pinaka-kaalaman at sa parehong oras ligtas na pamamaraan ng pagsusuri sa katawan ng tao.

Ang batayan ng makabagong pamamaraan ay itinuturing na hindi pangkaraniwang bagay ng nuclear magnetic resonance mismo. Sa ating katawan, ang bawat pangalawang atom ay isang hydrogen atom, na may kakayahang mag-vibrate (mag-resonate) kung ito ay nakalantad sa isang magnetic field na may sapat na laki, ngunit ligtas para sa mga tao, puwersa. Sa kasong ito, ang enerhiya ay inilabas, na nakuha ng tomograph at na-convert sa isang imahe sa screen ng monitor gamit ang mga espesyal na programa. Kaya, may pagkakataon ang mga doktor na makatanggap sa screen ng parehong flat at three-dimensional na imahe ng mga organo at katabing tissue kung saan nangyari ang di-umano'y pagkabigo.

Tulad ng matagal nang ginagamit na pagsusuri sa X-ray, ang magnetic resonance imaging ay isang walang sakit, hindi nagsasalakay na pamamaraan, ibig sabihin, ito ay nagpapahintulot sa iyo na tumingin sa loob ng katawan nang walang mga incisions at punctures, at ang pasyente ay hindi nakakaranas ng pisikal na kakulangan sa ginhawa. Ngunit sa parehong oras, hindi tulad ng X-ray, maaari kang sumailalim sa MRI ng ilang beses sa isang taon nang hindi nababahala tungkol sa mga kahihinatnan ng pag-iilaw ng katawan. Ang MRI ay hindi gumagamit ng mga light ray, ito ay batay sa mga katangian ng hydrogen atoms upang tumugon sa isang magnetic field, at pagkatapos na huminto ang field, ang lahat ay bumalik sa normal.

Ang isang napakahalaga at kapaki-pakinabang na pag-aari ng magnetic resonance imaging ay ang kakayahang masuri ang kondisyon ng hindi lamang tissue ng buto, kundi pati na rin ang connective, cartilaginous, muscular tissue, kabilang ang spinal cord at mga daluyan ng dugo. Kaya, ang MRI ng sacral spine ay ginagawang posible na makita hindi lamang ang paglabag sa integridad ng mga buto sa lugar na ito, kundi pati na rin upang masuri ang mga degenerative na pagbabago na nagaganap dito, ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso o mga bukol, compression ng bone marrow at mga daluyan ng dugo, pinching ng nerve fibers, na kadalasang nauugnay sa sakit na sindrom.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Upang maunawaan kung anong mga sakit at sintomas ang maaaring magmungkahi ng isang doktor ng isang MRI ng sacral na rehiyon, magiging kapaki-pakinabang na maunawaan ang istraktura ng mas mababang gulugod. Ito ay hindi sa lahat ng kinakailangan upang bungkalin ang siyentipikong base ng ebidensya, ngunit ito ay sapat na upang maalala ang impormasyon mula sa kurso ng anatomya ng paaralan.

Ang bahagi ng gulugod sa ibaba ng rib cage ay may kasamang 3 seksyon:

• lumbar, na binubuo ng 5 magkahiwalay na vertebrae,
• sacral, na mayroon ding 5 vertebrae, ang laki nito ay bumababa habang papalapit sila sa coccyx (sa pagbibinata, ang sacral vertebrae ay nagsasama sa isang buto),
• coccygeal, na maaaring binubuo ng 4 hanggang 5 maliit na vertebrae (nagsasama rin sila)

Sa 3 seksyon ng lower spine, tanging ang lumbar section ang mobile sa mga matatanda. Sa mga bata at kabataan, ang seksyon ng sacral ay mayroon ding ilang kadaliang kumilos, ang vertebrae kung saan nagsasama lamang sa pagbibinata. Ang coccyx ay itinuturing na vestigial organ na minana natin sa ating mga nakabuntot na ninuno at nawala ang kaugnayan nito sa paglipas ng panahon.

Ang lumbar spine ay ang kapitbahay ng sacral spine mula sa itaas, at ang coccygeal spine ay ang kapitbahay ng coccygeal spine mula sa ibaba. Samakatuwid, kapag ang sakit o limitadong kadaliang kumilos ng gulugod ay lumilitaw sa ibabang bahagi nito, kadalasan ay napakahirap sabihin kung alin sa mga seksyon ang sanhi ng mga sintomas ng pathological. Ang mga kahirapan ng visual diagnostics ay nareresolba sa pamamagitan ng pagrereseta ng komprehensibong pagsusuri ng 2 seksyon sa parehong oras: MRI ng lumbosacral o sacrococcygeal spine.

Nagbibigay ang mga doktor ng referral para sa mga diagnostic ng MRI ng rehiyon ng lumbosacral kung mayroon silang:

• Pinaghihinalaang intervertebral herniation o protrusion ng vertebrae sa lumbosacral region bilang resulta ng pinsala sa fibrous ring.
• Ang pinaghihinalaang osteochondrosis ng lumbosacral spine ay isang degenerative na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng mga intervertebral disc.
• Ang pagpapalagay na ang sanhi ng karamdaman ay stenosis ng spinal canal, o sa halip ang mas mababang mga segment nito, na nagreresulta sa compression ng spinal cord at spinal nerve roots. Sa gayong pagsusuri, ang mga pasyente ay karaniwang nagrereklamo ng sakit sa likod at mga binti, kahinaan sa mas mababang mga paa't kamay, may kapansanan sa sensitivity sa mas mababang mga paa't kamay at pelvic area, mga cramp sa mga kalamnan ng guya, atbp.
• May dahilan upang maghinala ng mga proseso ng tumor ng vertebrae at spinal cord sa lumbar at sacral region. Ang ganitong mga diagnostic ay maaari ding isagawa nang may itinatag na diagnosis upang makita ang mga metastases sa vertebrae, spinal cord at pelvic organs.
• Ang pinaghihinalaang multiple sclerosis ay isang autoimmune disease na may pinsala sa myelin sheaths ng nerve tissues ng utak at spinal cord, kung saan, kasama ang pagkawala ng memorya, ang isang kumplikadong mga sintomas ng neurological ay sinusunod (nadagdagan ang tendon reflexes, kahinaan at pananakit ng kalamnan, dysfunction ng pelvic organs, hanggang sa urinary incontinence, atbp.).
• Pinaghihinalaang pag-unlad ng syringomyelia - isang talamak, progresibong sakit ng gulugod na may pagbuo ng mga cavity sa loob ng spinal cord, na nagreresulta sa pagbaba o pagkawala ng sakit at sensitivity ng temperatura, kahinaan at pagbaba sa dami ng kalamnan, pagbaba ng pagpapawis, at pagtaas ng pagkasira ng kalamnan.
• Pinaghihinalaang pamamaga ng spinal cord (myelitis) na nagreresulta mula sa trauma, pagkalasing o impeksyon. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng sensitivity ng malambot na mga tisyu at pagtaas ng tono ng kalamnan, pagtaas ng pagpapawis, kapansanan sa pag-ihi at pagdumi, matinding kahinaan sa mga paa.

Instrumental diagnostics Ang MRI ay maaari ding kailanganin kapag lumitaw ang mga sintomas ng circulatory disorder sa lower extremities. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng mga vascular pathologies (phlebitis, varicose veins), pati na rin ang pagpapapangit ng mga pagbabago sa spinal column, na nagreresulta sa compression ng mga vessel, mga proseso ng tumor.

Sa pangkalahatan, masasabi na ang MRI ng lumbosacral spine ay maaaring ireseta para sa anumang sakit na sindrom sa rehiyon ng lumbar, sacrum, sacroiliac joints, at paninigas ng paggalaw sa rehiyong ito. Ang parehong pagsusuri ay maaaring ireseta para sa kapansanan sa sensitivity sa pelvic at leg region na nauugnay sa kapansanan sa daloy ng dugo at tissue innervation dahil sa compression ng nerve fibers at vessels ng binago o displaced bones, cartilage, ligaments, at muscles.

Ang MRI ng sacral o sacrococcygeal spine ay nagsasangkot ng pagtukoy ng mga pathological na pagbabago sa coccyx area, at sa lugar ng sacrum at sacroiliac joints, kung saan dumaan ang maraming mga daluyan ng dugo at mga ugat ng nerve, na nagbibigay ng innervation ng pelvic area at lower limbs. Inireseta ng mga doktor ang naturang pagsusuri para sa mga sintomas tulad ng:

• sakit na sindrom sa mga kalamnan ng gluteal,
• sapilitang postura dahil sa sakit sa coccyx o sacrum at limitasyon ng intervertebral joints,
• ang hitsura o pagtaas ng sakit kapag pinindot ang sacral area,
• pananakit sa bahagi ng coccyx na tumitindi habang gumagalaw o nakaupo
• mga pagbabago sa sensitivity sa lower limbs.

Ang sacrum at coccyx sa mga matatanda ay hindi kumikibo na mga organo na may fused vertebrae, kaya narito ang pinag-uusapan natin tungkol sa vertebral deformation kaysa sa kanilang displacement. Bilang karagdagan, ang spinal cord sa bahaging ito ng gulugod ay ipinakita sa anyo ng isang manipis na thread na may mas mababang posibilidad ng pinsala kaysa sa iba pang mga seksyon. Karamihan sa mga pathologies ng rehiyon ng sacrococcygeal ay traumatiko sa kalikasan, mas madalas na pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga nagpapasiklab-degenerative na proseso o mga sakit sa oncological. Gayunpaman, kung minsan ay medyo mahirap para sa mga doktor na gumawa ng diagnosis nang hindi umaasa sa visual na impormasyon tungkol sa mga panloob na istruktura ng katawan.

Kaya, ang mga pinsala sa coccyx, na kadalasang nangyayari kapag ang mga babae ay nahulog sa kanilang puwit sa isang matigas na ibabaw o sa panahon ng panganganak, ay napakadalas na agad na hindi pinapansin ng mga pasyente. Ngunit ang sakit na tumitindi sa paglalakad o pagpindot sa organ ay pinipilit ang mga pasyente na humingi ng tulong. Kasabay nito, hindi palaging naaalala ng mga pasyente ang lumang pinsala, ngunit ang mga imahe ng MRI ng coccyx ay malinaw na nagpapahiwatig ng isang bali, dislokasyon o pag-aalis ng vertebrae na naganap sa panahon ng isang suntok o malakas na presyon, na may pagbuo ng mga pagbabago sa cicatricial-fibrous, na siyang sanhi ng matagal na sakit.

Ngunit maaaring iba ang dahilan. Ang sakit sa coccyx, halimbawa, ay maaaring nauugnay sa mga pathologies ng mga panloob na organo: proctitis, almuranas, anal fissures, prostate pathologies sa mga lalaki, nagpapaalab na sakit ng babaeng reproductive system. At dahil ang magnetic resonance imaging ay nagbibigay-daan sa amin upang masuri ang kalagayan ng parehong bone (hard) at soft tissue structures, ang halaga nito bilang isang paraan ng instrumental diagnostics na tumutulong sa pag-iiba ng mga sakit at diagnosis ay nananatiling walang pag-aalinlangan.

Ang mga diagnostic ng MRI ay ginagamit hindi lamang upang makita ang mga pathological na pagbabago sa mga organo, kundi pati na rin upang makita ang mga congenital developmental anomalya na negatibong nakakaapekto sa kagalingan ng mga pasyente. Totoo, sa ilang mga kaso ay natukoy ang mga ito sa pamamagitan ng pagkakataon, na mabuti din para sa pag-iwas sa mga posibleng problema sa kalusugan.

Ang ilang mga sakit at mga anomalya sa pag-unlad ay maaaring gamutin o itama sa pamamagitan ng operasyon. Sa kasong ito, ang MRI ay maaaring maging kapaki-pakinabang hindi lamang sa yugto ng paghahanda para sa operasyon (ang mga resulta nito ay nagbibigay sa doktor ng isang malinaw na pag-unawa sa lokasyon ng mga organo at mga deformed na istruktura, tumulong na matukoy ang lokalisasyon at lalim ng mga incisions, ang laki ng mga neoplasma at ang pagkalat ng metastases), kundi pati na rin sa postoperative period. Sa tulong ng isang simple at ligtas na pamamaraan, maaari mong suriin ang kalidad ng operasyon na ginawa at subaybayan ang proseso ng pagbawi, kung saan maaaring kailanganin ang mga pamamaraan ng pagwawasto.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Paghahanda

Ang MRI ng sacral spine ay isang medyo simpleng pamamaraan. Ang mga resulta ng pag-aaral ay hindi apektado ng pagkain o mga gamot na ininom noong nakaraang araw, o ng pisikal o mental na stress, o ng mga pisyolohikal na pangangailangan ng katawan ng tao. Sa ganitong mga kondisyon, ang mga doktor ay hindi nakakakita ng anumang punto sa paglilimita sa mga pasyente sa anumang paraan, ibig sabihin, ang espesyal na paghahanda para sa pamamaraan, tulad nito, ay hindi kinakailangan.

Malinaw na ang isang tao ay hindi pumupunta sa isang MRI ng sacral, lumbosacral o coccygeal spine na walang dala at nagrereklamo tungkol sa kanyang kalusugan. Una, kailangan niyang makipag-ugnayan sa isang therapist, pediatrician o doktor ng pamilya, na magbibigay ng referral para sa pagsusuri pagkatapos makinig sa mga reklamo ng pasyente, pag-aaral ng anamnesis at mga resulta ng isang paunang pagsusuri (halimbawa, mga diagnostic sa laboratoryo), kung ito ay inireseta, o i-refer ang tao para sa isang konsultasyon sa isang makitid na espesyalista (traumatologist, neurologist, rheumatologist, o rheumatologist). Ngunit alinman sa mga generalist o mataas na dalubhasang doktor ay hindi gagawa ng pangwakas na pagsusuri nang walang instrumental na pagsusuri sa kaukulang seksyon (o mga seksyon) ng gulugod.

Ang referral na ibibigay ng mga doktor ay malumanay na ihaharap sa technician na nagsasagawa ng magnetic resonance examination sa isang espesyal na silid ng ospital o sa pagtanggap ng isang klinika na dalubhasa sa mga naturang pag-aaral.

Ang ilang mga kinakailangan ay ipinapataw sa mga damit at alahas sa katawan ng taong sinusuri. Kaagad bago ang pamamaraan ng pagsusuri, ang pasyente ay iniimbitahan sa isang hiwalay na booth, kung saan kakailanganin niyang hubarin ang kanyang damit na panlabas, lahat ng mga item ng damit at alahas na naglalaman ng mga bahagi ng metal, iwanan ang mga regular at electronic na susi, mga bank card, maliit na pagbabago, mga relo, atbp. Nalalapat ito sa anumang mga item na maaaring makipag-ugnayan sa magnetic field, pagbaluktot ng impormasyon o magdulot ng pinsala sa katawan ng pasyente.

Sa maraming klinika, binibigyan ang mga pasyente ng espesyal na damit, gown para sa pagsusuri, o sheet.

Maipapayo para sa mga kababaihan na sumailalim sa pamamaraan nang walang mga pampaganda at ilang mga produkto ng pangangalaga sa katawan (mga cream, antiperspirant, atbp.), dahil ang ilang mga uri ng mga ito ay maaaring maglaman ng mga particle ng metal na nakikipag-ugnayan sa magnetic field.

Ang MRI ng iba't ibang bahagi ng gulugod ay maaaring isagawa nang walang at may kaibahan (kadalasan, ang mga gadolinium salts, na ligtas para sa mga tao, ay kumikilos bilang isang ahente ng kaibahan). Sa kasong ito, ang contrast ay karaniwang ibinibigay sa intravenously o intra-articularly. Ang mga ahente ng contrast ay maaaring bihirang magdulot ng mga hindi kasiya-siyang sintomas sa banayad na anyo. Hindi sila nakikipag-ugnayan sa iba't ibang mga sangkap sa dugo o intra-articular fluid, kaya ang paghahanda para sa MRI na may kaibahan ay hindi naiiba mula doon para sa pagsusuri nang walang paggamit ng ahente ng kaibahan, na nagpapabuti sa kakayahang makita ang mga istrukturang sinusuri, na lalong mahalaga sa pag-diagnose ng mga proseso ng tumor at metastases ng tumor.

Hindi alintana kung ang pasyente ay nagkaroon ng MRI bago o darating sa unang pagkakataon, ang technician na nagsasagawa ng pamamaraan ay nagpapaliwanag kung paano ito isasagawa, kung anong mga kinakailangan ang ipapataw sa pag-uugali ng pasyente, at kung anong mga opsyon ang mayroon para sa pakikipag-usap sa mga medikal na kawani (ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang hiwalay na silid, at ang technician ay nasa ibang silid).

Pamamaraan MRI ng sacral spine

Kung ang isang tao ay hindi pa kailangang sumailalim sa magnetic resonance imaging, natural, agad siyang may tanong tungkol sa kung paano ginagawa ang MRI ng lumbar, sacral at coccygeal spine. Kahit na walang espesyal na pagsasanay, ang pamamaraan ay maaaring mukhang nakakatakot dahil sa malaking sukat ng MRI diagnostics unit mismo.

Sa kabila ng malaking sukat nito, ang MRI machine mismo ay karaniwang hindi nakakapinsala. Upang maisagawa ang pamamaraan, ang pasyente ay humiga sa isang espesyal na sliding table, na pagkatapos ay inilipat sa tomograph chamber, na kahawig ng isang malaking tubo.

Kapag nakahiga sa mesa, kailangan mong kumuha ng komportableng posisyon, habang ang mga braso at binti ng pasyente ay maaaring dagdagan ng mga sinturon. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang isang hindi gumagalaw na posisyon sa panahon ng pagsusuri, dahil ang anumang paggalaw ay makakaapekto sa kalinawan ng nagreresultang imahe, bilang isang resulta kung saan ito ay hindi angkop para sa pagsusuri.

Sa panahon ng operasyon ng tomograph, ang isang tiyak na tunog (maingay na pag-tap) ay nabanggit sa loob nito, na nagmumula sa operating magnetic field generator, na maaaring makairita sa sinusuri. Upang maging komportable ang tao, binibigyan sila ng mga earplug o espesyal na headphone para sa pakikinig ng musika bago ang pamamaraan.

Maraming mga tao ang natatakot sa pangangailangan para sa paghihiwalay sa panahon ng pagsusuri, at ang mga nagdurusa sa claustrophobia (takot sa mga nakapaloob na espasyo) ay maaaring makaranas ng gulat. Sa kaso ng phobia, ang paggamit ng mataas na dosis ng sedatives ay ipinahiwatig, ang iba pang mga pasyente sa kaso ng hindi kasiya-siyang sensasyon o malubhang kakulangan sa ginhawa ay maaaring palaging humingi ng tulong mula sa mga medikal na kawani. Nagbibigay ang tomograph device para sa dalawang-daan na komunikasyon sa doktor na nagsasagawa ng pagsusuri at matatagpuan sa susunod na silid sa panahon ng pamamaraan. Kung kinakailangan, maaari ding naroroon ang mga kamag-anak ng pasyente, lalo na kung ang isang bata ay sinusuri.

Dapat sabihin na hindi tulad ng X-ray, na tumatagal lamang ng ilang minuto upang maisagawa, ang magnetic resonance imaging ay isang pamamaraan na mas matagal upang maisagawa. Ang pasyente ay dapat na humiga habang nasa silid ng aparato. Ang pamamaraan na walang contrast ay tumatagal ng mga 20-30 minuto, at sa pagpapakilala ng isang contrast agent, 10 minuto na mas mahaba, na kinakailangan para ang contrast ay tumagos sa organ na sinusuri.

Upang mabawasan ang pagkabalisa at matiyak ang pagpapanatili ng isang static na pustura sa panahon ng buong pamamaraan, ang mga labis na nasasabik na mga pasyente at ang mga natatakot sa aparato ay binibigyan ng mga sedative. Sa kaso ng malubhang sakit sa likod na hindi nagpapahintulot sa kanila na humiga nang mahabang panahon, ang mga pasyente ay inaalok ng mga pangpawala ng sakit bago ang pamamaraan. Kung ang pamamaraan ay inireseta sa isang bata na may pananakit ng likod, ang pinakamagandang opsyon ay ang pagbibigay ng light anesthesia o local anesthesia.

Tulad ng nakikita natin, ang aparato para sa pagsasagawa ng MRI ng sacral spine at iba pang mga organo ng tao, pati na rin ang pamamaraan ng pagsusuri, ay idinisenyo sa paraang maprotektahan nang husto ang mga pasyente, alisin ang gulat sa kanila at, kung maaari, tiyakin ang kanilang kaginhawahan.

[ 4 ]

Contraindications sa procedure

Sa kabila ng katotohanan na ang MRI ng sacral spine ay itinuturing na isang ganap na ligtas na pamamaraan, mayroon itong mga kontraindiksyon. Dapat tandaan na walang napakaraming ganap na contraindications sa pamamaraan. Kabilang dito ang:

• Koneksyon sa mga portable na aparato na nakakaapekto sa ritmo ng puso (mga pacemaker), kung wala ang isang tao ay hindi maaaring sa panahon ng pamamaraan. Ang magnetic field ay maaaring makaapekto sa pagpapatakbo ng aparato at pukawin ang isang exacerbation ng sakit sa puso.
• Ang pagkakaroon ng ferromagnetic implants, iba't ibang mga elektronikong aparato na ipinakilala sa katawan ng pasyente (muli, dahil sa panganib ng pakikipag-ugnayan sa magnetic field)
• Ang mga kagamitang Elizarov na ginagamit para sa mga malubhang sakit sa integridad ng buto.
• Ang mga fragment ng ferromagnetic sa katawan na maaaring magbago ng kanilang posisyon sa ilalim ng impluwensya ng isang magnetic field.

Ang mga metal na hemostatic clip na dating inilagay sa mga sisidlan ay magiging dahilan din ng pagtanggi na magsagawa ng MRI para sa kaligtasan ng kalusugan ng pasyente.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay kinabibilangan ng:

• Ang presensya sa katawan o sa ibabaw nito ng mga fragment ng metal, metal-ceramic dental prostheses at korona, tattoo, implants na gawa sa mga materyales na hindi alam ng pasyente, insulin pump, nerve stimulators, prostheses na gayahin ang mga balbula ng puso.
• Claustrophobia, kung saan ang pagsusuri ay inirerekomenda sa mga open-circuit device, sa presensya ng mga kamag-anak ng pasyente at, kung kinakailangan, sa paggamit ng mga gamot na nagbibigay ng sedation o drug-induced sleep.
• Mga kondisyon kung saan ang isang tao ay hindi maaaring manatili sa isang static na posisyon sa loob ng mahabang panahon.
• Mga sakit sa isip, lalo na sa talamak na yugto, convulsive syndrome, hindi sapat na kondisyon ng pasyente (halimbawa, pagkalasing sa alkohol, lagnat, atbp.).
• Malubhang pagkabigo sa puso.
• Malubhang kondisyon at kondisyon ng pasyente na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa mga sistema ng pisyolohikal.
• Malubhang pagkabigo sa bato at hepatic, hemolytic anemia, pagbubuntis (sa kaso ng contrast administration). Ang contrast agent ay hindi rin ibinibigay sa kaso ng hypersensitivity ng katawan ng pasyente dito.

Ang pagbubuntis ay hindi direktang kontraindikasyon sa MRI ng sacral spine. Gayunpaman, hindi inirerekomenda ng maraming doktor na sumailalim sa pamamaraan sa unang trimester ng pagbubuntis maliban kung talagang kinakailangan. Ito ay dahil sa hindi sapat na impormasyon tungkol sa epekto ng magnetic field sa pagbuo ng fetus.

Ang pagkabata ay hindi rin hadlang sa pagsusuri. Ang MRI ay inireseta kahit sa mga sanggol. Kung kinakailangan, kahit na ang MRI na may kaibahan ay inireseta, tumpak na kinakalkula ang mga ligtas na dosis ng mga ahente ng kaibahan depende sa edad at bigat ng bata.

[ 5 ], [ 6 ]

Normal na pagganap

Ang isang kapaki-pakinabang at mahalagang katangian ng magnetic resonance imaging ay ang mabilis na pagtanggap ng mga resulta ng eksaminasyon, na maaaring ipapadala sa dumadating na manggagamot o ibibigay sa pasyente. Ang huli ay nangangailangan ng kasunod na pagbisita sa isang espesyalista na tutulong sa wastong pagbibigay-kahulugan sa mga resulta ng pag-aaral.

Sa kawalan ng mga pathology ng spinal, ang mga imahe ng MRI ay nagpapakita ng makinis na vertebrae ng tamang hugis at sukat, mga intervertebral disc na matatagpuan sa kanilang lugar at pagkakaroon ng isang karaniwang taas, mga joints na walang pagkamagaspang at paglago. Ang spinal cord ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na istraktura, walang mga pathological distortion at neoplasms na malinaw na nakikita kapag ang contrast ay pinangangasiwaan.

Sa ilang mga pathologies, hindi mo na kailangang maging isang espesyalista upang maunawaan kung ano ang ipinapakita ng isang MRI scan ng sacral spine. Narito ang ilang halimbawa:

• sa kaso ng mga bali, ang linya ng bali ay malinaw na makikita sa imahe ng RT, at ang pagpapapangit ng mga buto o ang pag-aalis ng kanilang mga bahagi na nauugnay sa bawat isa ay maaari ding mapansin,
• kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang compression fracture, hindi magkakaroon ng displacement, na nangangahulugang pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagkasira ng mga buto (isang pagbawas sa kanilang lakas, na sinusunod sa osteoporosis) o ang pagkalat ng mga proseso ng tumor sa mga istruktura ng buto (halimbawa, metastases mula sa isang tumor na nasuri sa malapit),
• ang mga tumor mismo ay tinukoy bilang hiwalay na mga mapusyaw na kulay na mga spot (na may contrast na pagsusuri ay nakuha nila ang kulay ng contrast) sa lugar ng malambot na tissue o spinal cord,
• Maaari mong masuri ang isang spinal hernia kung ang imahe ay nagpapakita ng mga nakikitang pagbabago sa mga intervertebral disc: ang kanilang pag-aalis at pag-usli, hindi pantay na taas sa buong lugar ng disc o isang pagbawas sa taas ng isa sa mga intervertebral disc, pagkalagot ng disc membrane (fibrous ring), pagpapaliit ng spinal canal sa site ng disc displacement.
• Sa osteochondrosis o kahinaan ng mga kalamnan ng gulugod, ang isang pag-aalis ng vertebrae mismo ay sinusunod; sa unang kaso, ang kanilang deformation (flattening) ay maaari ding makita.
• Sa mga imahe ng MRI ng sacral spine, lumilitaw ang isang cyst bilang isang kulay-abo na lugar na may malinaw na mga gilid at madalas na naisalokal sa mga marginal na segment ng coccyx.
• Ang stenosis ng spinal canal ay maaaring hatulan ng kondisyon ng spinal cord, na ipinapakita sa mga larawan bilang isang light strip na tumatakbo sa loob ng gulugod. Ang mga compression at curvature ng spinal cord ay malinaw na nakikita laban sa background ng mga nakapaligid na mas madilim na lugar. Ngunit ang mga nakausli na liwanag na lugar ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga proseso ng tumor.

Sa kabila ng dami ng impormasyon na maaaring makuha sa pamamagitan lamang ng maingat na pagsusuri sa mga imahe ng MRI ng sacral spine, ang isang espesyalista ay dapat tukuyin ang mga resulta ng pagsusuri. Makakatulong ito upang maiwasan hindi lamang ang walang batayan na takot dahil sa maling interpretasyon ng mga resulta ng MRI, kundi pati na rin ang isang mapanganib na pagkaantala sa paggamot kung ang pasyente ay hindi pinapansin ang mga nakababahala na sintomas at hindi kumunsulta sa isang doktor. Ang utak ng tao ay may ganoong katangian na nagpapahintulot sa atin na hindi mapansin ang hindi natin gustong makita at aminin. Kaya madalas na binabalewala lang natin ang mga malalang sakit dahil ayaw nating aminin na mayroon tayo nito at magpagamot. Ngunit ang ilang mga sakit sa gulugod, kung hindi ginagamot, ay isang direktang landas sa kapansanan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Sinasabi ng mga doktor na ang pamamaraan ng MRI ay ganap na ligtas kung isasaalang-alang mo ang mga contraindications sa itaas, huwag itago ang pagkakaroon ng mga elektronikong aparato at ferromagnetic implants sa katawan, at pinaka-mahalaga, makinig sa mga kinakailangan at payo ng mga doktor. Ang mga doktor ay lumikha ng lahat ng mga kondisyon upang ang pasyente ay komportable hangga't maaari sa panahon ng pamamaraan, simula sa mga headphone na may kaaya-aya, nakakarelaks na musika at nagtatapos sa mga sedative at pangpawala ng sakit.

Sa kaso ng epilepsy at claustrophobia, ang pasyente ay maaaring sumailalim sa pagsusuri sa isang open-loop device, na tumutulong upang maiwasan ang mga komplikasyon ng umiiral na nervous system disorder. Ang parehong pagsusuri ay maaaring ihandog sa mga bata. Ang mga kamag-anak ay pinapayagang dumalo sa pamamaraan bilang suporta.

Ang pinaka-hindi kasiya-siyang resulta ng isang pamamaraan ng MRI na walang kaibahan ay malabong mga imahe kung ang tao ay lumipat habang nasa magnetic field. Nangyayari ito kapag ang pasyente ay tumanggi sa mga gamot na inaalok upang makatulong na huminahon o mapawi ang sakit, at gayundin sa mga kaso kung saan ang pasyente ay hindi nag-abala na pumunta sa banyo nang maaga o uminom ng maraming tubig noong nakaraang araw.

Ang mga side effect ng MRI ng sacral spine ay karaniwang tinatalakay na may kaugnayan sa pagpapakilala ng contrast. Ang mga sangkap na ito, bagama't itinuturing na ligtas, ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng allergy sa ilang tao (pantal sa balat, pamamaga ng tissue, pangangati, hyperemia, atbp.). Minsan ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pagkahilo at pananakit ng ulo, ngunit ito ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pagsusuri sa utak o kung hindi lahat ng mga bagay na metal ay naiwan sa labas ng silid (halimbawa, ang mga ito ay maaaring mga ordinaryong metal na butones).

Ang paglitaw ng mga side effect ay maaaring sanhi ng pagtatago ng pagkabigo sa bato sa panahon ng pagsusuri na may kaibahan. Sa kasong ito, ang kaibahan ay nananatili sa katawan nang mas matagal at maaaring magdulot ng pagkasira ng kagalingan ng pasyente.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay kadalasang nangyayari hindi pagkatapos ng pamamaraan, ngunit sa mga kaso kung saan binabalewala ng pasyente ang mga sintomas ng pathological, tumangging sumailalim sa pagsusuri, o pagkaantala sa pagpunta sa doktor nang mahabang panahon, lumingon lamang sa kanya kapag ang paggamot ay hindi na nagbibigay ng mga positibong resulta. Ito ay maaaring hindi lamang maging sanhi ng kapansanan, kundi pati na rin ang pagkamatay ng pasyente (ito ay kadalasang nangyayari sa oncology, kung hindi ito ginagamot sa maagang yugto).

Ang kawalan ng magnetic resonance imaging ay ang mataas na halaga nito kumpara sa radiography. Ngunit ang pinsala mula dito ay mas kaunti, dahil ang pag-aaral mismo ay mas nagbibigay-kaalaman at nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang three-dimensional na imahe ng mga organo.

Ang isa pang positibong aspeto ng MRI ng sacral spine o iba pang mga seksyon o organo ay ang kakulangan ng pangangailangan para sa espesyal na pangangalaga pagkatapos ng pagsusuri. Gayunpaman, hindi ito dahilan upang sumuko sa mga resulta at hindi na pumunta sa doktor kung biglang tila ang lahat ay normal sa imahe, o upang gumamot sa sarili, na nakapag-iisa na nasuri ang iyong sarili batay sa imahe. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring wastong bigyang-kahulugan ang mga resulta ng pagsusuri at, kung kinakailangan, magreseta ng epektibong paggamot. Ang pangangalaga pagkatapos ng pamamaraan ng MRI ay binubuo ng karagdagang propesyonal na pangangalaga para sa iyong kalusugan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]