Mycoplasmosis (mycoplasmal infection) - Mga sintomas

Ang incubation period ng mycoplasmosis (mycoplasma infection) ay tumatagal ng 1-4 na linggo, sa average na 3 linggo. Ang mycoplasmas ay maaaring makaapekto sa iba't ibang mga organo at sistema. Ang respiratory mycoplasmosis ay nangyayari sa dalawang klinikal na anyo:

• acute respiratory disease dulot ng M. pneumoniae.
• pulmonya na dulot ng M. pneumoniae;

Ang impeksyon sa M. pneumoniae ay maaaring asymptomatic.

Ang talamak na sakit sa paghinga na sanhi ng M. pneumoniae ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad o katamtamang kurso, isang kumbinasyon ng catarrhal-respiratory syndrome, pangunahin sa anyo ng catarrhal pharyngitis o nasopharyngitis (mas madalas na may pagkalat ng proseso sa trachea at bronchi) na may banayad na pagkalasing sindrom.

Ang simula ng mycoplasmosis (mycoplasma infection) ay karaniwang unti-unti, mas madalas talamak. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 37.1-38 °C. Minsan mas mataas. Ang pagtaas ng temperatura ay maaaring sinamahan ng katamtamang panginginig, isang pakiramdam ng "sakit" sa katawan, karamdaman, sakit ng ulo pangunahin sa frontal-temporal na rehiyon. Minsan ang pagtaas ng pagpapawis ay nabanggit. Nagpapatuloy ang lagnat sa loob ng 1-8 araw, ang kondisyon ng subfebrile ay maaaring tumagal ng hanggang 1.5-2 na linggo.

Mga katangian na pagpapakita ng pamamaga ng catarrhal ng upper respiratory tract. Ang mga pasyente ay naaabala ng pagkatuyo at pananakit ng lalamunan. Mula sa unang araw ng sakit, lumilitaw ang isang hindi pare-pareho, madalas na paroxysmal, hindi produktibong ubo, na unti-unting tumindi at sa ilang mga kaso ay nagiging produktibo sa paghihiwalay ng isang maliit na halaga ng malapot, mauhog na plema. Ang ubo ay nagpapatuloy sa loob ng 5-15 araw, ngunit maaaring makaabala nang mas matagal. Sa halos kalahati ng mga pasyente, ang pharyngitis ay pinagsama sa rhinitis (nasal congestion at moderate rhinorrhea).

Sa banayad na mga kaso, ang proseso ay karaniwang limitado sa pinsala sa itaas na respiratory tract (pharyngitis, rhinitis), habang sa katamtaman at malubhang mga kaso, ang pinsala sa lower respiratory tract (rhinobronchitis, pharyngobronchitis, nasopharyngobronchitis) ay idinagdag. Sa mga malubhang kaso, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng brongkitis o tracheitis.

Sa pagsusuri, ang katamtamang hyperemia ng mauhog lamad ng posterior pharyngeal wall, pagpapalaki ng lymphatic follicles, at kung minsan ay napansin ang hyperemia ng mucous membrane ng soft palate at uvula. Ang mga lymph node, kadalasan ang mga submandibular, ay madalas na pinalaki.

Sa 20-25% ng mga pasyente, ang malupit na paghinga ay naririnig, sa 50% ng mga kaso kasama ng dry wheezing. Ang bronchitis sa impeksyon ng M. pneumoniae ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaiba sa pagitan ng kalubhaan ng paroxysmal na ubo at ang hindi malinaw at hindi tuloy-tuloy na mga pisikal na pagbabago sa mga baga.

Sa ilang mga kaso, ang pagtatae ay sinusunod, ang sakit ng tiyan ay posible, kung minsan sa loob ng ilang araw.

Pneumonia na dulot ngM.pneumoniae

Sa malalaking lungsod, ang M. pneumoniae ay ang etiologic agent sa 12-15% ng mga kaso ng community-acquired pneumonia. Sa mas matatandang mga bata at mga young adult, hanggang 50% ng mga pneumonia ay sanhi ng M. pneumoniae.

Ang pulmonya na dulot ng M. pneumoniae ay kabilang sa grupo ng mga atypical pneumonia. Ito ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na kurso.

Ang simula ng sakit ay karaniwang unti-unti, ngunit maaari ding maging talamak. Sa isang talamak na simula, ang mga sintomas ng pagkalasing ay lumilitaw sa unang araw at umabot sa maximum ng pangatlo. Sa unti-unting pagsisimula ng sakit, mayroong isang prodromal period na tumatagal ng hanggang 6-10 araw: lumilitaw ang isang tuyong ubo, ang mga sintomas ng pharyngitis, laryngitis (pamamaos ng boses) ay posible, at ang rhinitis ay hindi pangkaraniwan; karamdaman, panginginig, katamtamang sakit ng ulo. Ang temperatura ng katawan ay normal o subfebrile, pagkatapos ay tumataas sa 38-40 °C, ang pagkalasing ay tumataas, na umaabot sa maximum sa ika-7-12 araw mula sa pagsisimula ng sakit (katamtamang pananakit ng ulo, myalgia, pagtaas ng pagpapawis, na sinusunod kahit na ang temperatura ay bumalik sa normal).

Ang ubo ay madalas, paroxysmal, nakakapanghina, maaaring humantong sa pagsusuka, sakit sa likod ng breastbone at sa rehiyon ng epigastric - isang maaga, pare-pareho at pangmatagalang sintomas ng mycoplasma pneumonia. Sa unang pagkatuyo, sa pagtatapos ng ika-2 linggo ng sakit ay karaniwang nagiging produktibo ito, na may paglabas ng isang maliit na halaga ng malapot na mucous o mucopurulent na plema. Ang ubo ay nagpapatuloy sa loob ng 1.5-3 linggo o higit pa. Kadalasan mula sa ika-5-7 araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang sakit sa dibdib kapag ang paghinga sa gilid ng apektadong baga ay nabanggit.

Ang lagnat ay nananatiling mataas sa loob ng 1-5 araw, pagkatapos ay bumababa. at ang subfebrile na temperatura ay maaaring magpatuloy sa iba't ibang yugto ng panahon (sa ilang mga kaso hanggang sa isang buwan). Ang kahinaan ay maaaring makaabala sa pasyente sa loob ng ilang buwan. Sa mycoplasma pneumonia, posible ang isang matagal at paulit-ulit na kurso.

Sa panahon ng pisikal na pagsusuri, ang mga pagbabago sa mga baga ay kadalasang mahinang ipinahayag: maaaring wala sila. Sa ilang mga pasyente, may nakitang pinaikling tunog ng pagtambulin. Sa panahon ng auscultation, mahina o malupit na paghinga, tuyo at basa (pangunahin ang maliit at katamtamang bula) na paghinga ay maaaring marinig. Sa pleurisy - pleural friction ingay.

Ang mga pagpapakita ng extrapulmonary ay madalas na sinusunod; para sa ilan sa kanila, ang etiologic na papel ng M. pneumoniae ay hindi malabo, para sa iba ito ay ipinapalagay.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang extrapulmonary manifestations ng respiratory mycoplasmosis ay gastrointestinal sintomas (pagduduwal, pagsusuka, pagtatae); hepatitis at pancreatitis ay inilarawan.

Posible ang exanthema - maculopapular, urticarial, nodular erythema. Multiforme exudative erythema, atbp. Ang mga madalas na pagpapakita ng impeksyon sa M. pneumoniae ay arthralgia, arthritis. Ang pinsala sa myocardium at pericardium ay inilarawan. Ang hemorrhagic bullous myringitis ay katangian.

Ang subclinical hemolysis na may mahinang reticulocytosis at isang positibong reaksyon ng Coombs ay madalas na sinusunod, ang overt hemolysis na may anemia ay bihira. Ang hemolytic anemia ay nangyayari sa ika-2-3 linggo ng sakit, na kasabay ng pinakamataas na titer ng Cold antibodies. Madalas na nabubuo ang jaundice, posible ang hemoglobinuria. Ang proseso ay karaniwang naglilimita sa sarili, na tumatagal ng ilang linggo.

Ang malawak na hanay ng mga neurological manifestations ng M. pneumoniae infection ay kilala: meningoencephalitis, encephalitis, polyradiculopathy (kabilang ang Guillain-Barré syndrome), serous meningitis; mas madalas, pinsala sa cranial nerve, acute psychosis, cerebellar ataxia, transverse myelitis. Ang pathogenesis ng mga manifestations ay hindi malinaw; sa ilang mga kaso, ang M. pneumoniae DNA ay nakita sa cerebrospinal fluid gamit ang PCR. Ang pinsala sa nervous system ay maaaring nakamamatay. Ang respiratory mycoplasmosis ay kadalasang nangyayari bilang isang halo-halong impeksiyon na may mga impeksyon sa talamak na respiratory viral.

Mga komplikasyon ng mycoplasmosis (mycoplasma infection)

Lung abscess, napakalaking pleural effusion, acute respiratory distress syndrome. Maaaring magkaroon ng diffuse interstitial fibrosis bilang resulta ng sakit. Ang panganib ng mga komplikasyon ay pinakamataas sa mga pasyenteng immunocompromised at mga bata na may sickle cell anemia at iba pang hemoglobinopathies. Ang bacterial superinfection ay bihira.

Mortalidad at mga sanhi ng kamatayan

Ang dami ng namamatay para sa community-acquired pneumonia na dulot ng M. pneumoniae ay 1.4%. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng kamatayan ay disseminated intravascular coagulation o CNS complications.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]