Nag-iikot sa mga mag-aaral

Maaaring maganap ang dilil na pag-aaral sa diameter sa iba't ibang dahilan. Para sa pag-aayos ng lapad nakakatugon sa isang pares ng mga kalamnan ng core na gumawa ng mag-aaral na mas malawak o mas makitid - ito ang ciliary at radial na mga kalamnan. Ang spasm ng unang kalamnan ay nagpapahiwatig ng mag-aaral, at ang kahinaan nito ay lumalawak. Ang ikalawang kalamnan ay nagpapalaki ng kabaligtaran na epekto. Ang pagbagsak sa pag-aaral ng mag-aaral ay nagiging sanhi ng sapilitang pag-urong ng ciliary na kalamnan at radial relaxation - ang epekto na ito ay kadalasang ginagamit ng mga optalmolohista upang mai-stabilize ang laki ng mga mag-aaral.[1]

[2],

Mga pahiwatig para sa paggamit ng mga patak na nakakabit sa mag-aaral

Ang mga gamot na naglalayong makontrol ang mag-aaral ay maaaring gamitin sa mga sumusunod na sitwasyon:

• sa mababang kondisyon ng liwanag kapag ang malaking diameter ng mag-aaral ay nagbibigay-daan sa isang malaking halaga ng maliwanag na pagkilos ng bagay na inaasahang papunta sa retinal area;
• na may labis na aktibidad ng sympathetic nervous system (halimbawa, pagkatapos ng mga sitwasyon ng stress);
• may mga pathology sa utak (halimbawa, mga bukol);
• na may dilated pupils na nauugnay sa pagkalasing sa katawan o gamot;
• sa kaso ng mga sakit sa mata (halimbawa, glaucoma);
• bago at pagkatapos ng mga operasyon sa mata at manipulasyon, na may mga pinsala na maaaring magpukaw ng pagpapahina ng ciliary na kalamnan;
• may paralisis ng mga kalamnan ng mata na dulot ng tuberculosis, mataas na presyon ng intracranial, pagkalason, atbp.
• sa mga sakit ng central nervous system, na maaaring sinamahan ng spasm ng mga kalamnan ng mata (halimbawa, meningitis, polyo, atbp.).

Paglabas ng form

Ang patak ng mata ay ginawa sa anyo ng isang nakapagpapagaling na solusyon, sa isang plastic o bote ng salamin na may dispenser o pipette. Sa pakete ay dapat ipahiwatig ang pangalan ng bawal na gamot, ang aktibong sangkap, pati na rin ang petsa ng isyu at ang salansan ng buhay ng mga bawal na gamot.

Ang mga remedyong ito ay inilaan upang maiwasan o gamutin ang mga sakit sa mata. Ang komposisyon ng bawal na gamot ay maaaring kinakatawan ng isa o higit pang mga aktibong sangkap. Ang katangi-tangi ng mga patak ng mata ay ang kanilang kakayahang pagtagumpayan ang conjunctiva, ang panlabas na shell ng mata, upang mahulog sa iba't ibang bahagi ng eyeball, kabilang ang mga malalim na, para sa isang maikling panahon.

Kadalasang inilabas nang walang reseta, ngunit ang kanilang paggamit ay kailangang coordinated sa isang optalmolohista.

Pharmacodynamics

Ang mga droga na makitid sa mag-aaral ay tinatawag na miotics. Kasama sa mga gamot na ito ang mga ahente ng cholinomimetic at antichylinterase.

Kumilos ang Cholinomimetics sa prinsipyo ng acetylcholine, at ang mga anti-chilinesterase na gamot ay nagpipigil sa pagkilos ng cholinesterase, isang enzyme na nagbababa ng acetylcholine.

Ang dinamika ng epekto ng miotics sa intraocular indeks presyon ay binubuo sa kanilang unblocking effect sa nauunang okular na silid na lugar (anggulo) at ang venous sinus ng sclera. Ang Miotiki ay nagpapahiwatig ng paghuhugas ng mag-aaral, ang pag-alis ng iris mula sa zone ng nauunang silid ng mata at pagbubukas ng mga saradong seksyon ng anggulo. Ang ganitong paraan ng pagkakalantad ay may malaking papel sa anggulo-pagsasara ng glaucoma.

Sa pamamagitan ng open-angle form ng sakit, ang mga ahente ng ahente ay "naglalabas" sa kulang sa hangin ng sinus ng sclera at trabecular crevices, na nagdaragdag ng kontraktwal ng kalamnan ng ciliary.

Pharmacokinetics

Ang porsyento ng mga aktibong sangkap ng miotic na mga ahente ay maaaring maabot ang pinakamataas na antas sa loob ng 30 minuto matapos ang instillation.

Ang mga aktibong sangkap ay excreted sa kanilang natural na pag-agos, nang walang akumulasyon at palatandaan ng metabolismo.

Ang mga patak ng mata ay madaling tumagos sa layer ng corneal, nakikipag-ugnayan sa mga tisyu ng mata. Ang kalahating buhay ay maaaring mula sa isa't kalahating hanggang dalawang oras, at ang epekto ng aktibong sahog, na nakakaapekto sa pag-uusap ng mag-aaral, ay maaaring tumagal nang mas matagal - sa average, 5-15 na oras.

Dosis at pangangasiwa

Ipinakita namin sa iyong pansin ang mga pinaka-karaniwang mga pangalan ng mga patak na pumipigil sa mga mag-aaral, pati na rin ang mga prinsipyo ng kanilang paggamit at dosis.

• Pilocarpine hydrochloride 1-2% water-based solution, mag-apply 1-2 patak hanggang 4 na beses bawat araw. Paghahanda batay sa Pilocarpine: Kadalasan Pilocarpine, Isopto-carpine.[3]
• Aceclidine 2%, 3%, 5% water-based solution. Bumababa 3 hanggang 6 beses sa isang araw, depende sa bisa. Mga sangkap ng droga: Glaukostat, Glaudin, Glaunorm.[4]
• Carbacholine 0.5-1% solusyon. Ginagamit para sa instilasyon sa rehiyon ng conjunctival sac 2-6 beses sa isang araw. May bisa na 4-6 na oras[5]
• Carbachol 3%, na may aktibong sangkap na carbamylcholine chlorate. Dosis: 1 drop mula 2 hanggang 4 beses sa isang araw.
• Proserin (Prostigmin) 0.5% na solusyon, na ginagamit sa 1 drop hanggang sa 4 na beses sa isang araw. [6]
• Carbatsel (Isoptocarbachol) 0.75%, 1.5%, 2.25% at 3% na mga solusyon. Gumamit ng 1 drop mula sa 2 hanggang anim na beses sa isang araw.[7]
• Armin 0.01% patak, ilapat 2-3 beses sa isang araw.
• Physostigmine 0.25% -1% solution ay injected sa conjunctival sac 1-6 beses bawat araw. Pangngalan: Ezerin salicylate.[8]
• Phosphacol - gumamit ng 1-2 patak ng isang 0.013% na may tubig na solusyon na 1: 7500, dalawang beses sa isang araw. Mga kasingkahulugan: Mintakol, Solyglautsit, Miotizal, Paraokson.[9]

Ang lahat ng mga gamot na ito ay itinuturing na mga potensyal na gamot na hindi para sa tuluy-tuloy na paggamit at inireseta lamang ng mga espesyalista na may angkop na mga indikasyon.

Paggamit ng mga bumabalat na mag-aaral sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng mga cholinomimetics at anticholinesterase na gamot ay dapat limitado hangga't maaari sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Karamihan sa mga cholinomimetic ahente ay may kakayahan upang mapataas ang tono ng myometrium, na hindi nagpapahintulot sa kanilang paggamit ng mga buntis na kababaihan.

Ang anumang paggamit ng mga bawal na gamot ay dapat na dati ay sumang-ayon sa doktor - ang malayang paggamit ng mga bawal na gamot ay hindi katanggap-tanggap.

Contraindications

Contraindications sa appointment ng patak constricting ang mag-aaral ay:

• ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
• pagkahilig sa mga allergy manifestations;
• bronchial hika;
• talamak na pagkabigo sa puso;
• sakit sa ischemic sakit;
• dumudugo sa digestive tract;
• epilepsy seizures;
• talamak na pamamaga ng mga bahagi ng tiyan;
• corneal defects, iritis, iridocyclitis;
• hypertension;
• obstructive o mekanikal na pagdumi ng bituka;
• isang ulser ng ng o ukol sa sikmura mucosa o duodenum;
• diyabetis;
• malubhang sakit, myotonia, hyperkinesis;
• iba't ibang uri ng mga kondisyon ng shock.

Mga side effect

Ang paggamit ng mga cholinomimetic na ahente ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• alerdyi;
• mas mababang presyon ng dugo;
• pagbawas ng lumen ng mga vessel ng puso;
• mabagal na rate ng puso;
• sakit sa puso ritmo;
• pamumula ng mukha;
• igsi ng paghinga;
• hypergydrosa;
• nadagdagan ang panlunas sa bituka, pagtatae;
• pamamaga ng kornea.

Ang paggamit ng mga patak na batay sa anticholinesterase ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na epekto:

• dyspeptic disorder;
• paglalasing, pagkaguho;
• mahinang rate ng puso, mga sakit sa pagpapadaloy;
• convulsive syndrome, myasthenia, tremor ng kalamnan;
• sakit ng ulo, pagkahilo;
• mga sakit sa pagtulog;
• reaksyon ng hypersensitivity (balat rashes, conjunctivitis, pangangati).

Labis na dosis

Ang mga palatandaan ng labis na dosis ay nagbubunyag sa kanilang sarili na minarkahan ng mas mataas na epekto, kabilang ang paglitaw ng makabuluhang pagkabigo ng cardiovascular at may kapansanan sa paggagamot sa paghinga. Marahil ang pagpapaunlad ng mga katarata, pagbubuga ng lente, ang hitsura ng follicular conjunctivitis.

Ang paggamot ay binubuo ng pagsubaybay sa rate ng puso, pag-stabilize ng presyon ng dugo at paggana ng respiratory. Atropine sa halaga ng 0.5-1 mg, epinephrine sa halaga ng 0.3-1 mg subcutaneously o intramuscularly ay ibinibigay sa intravenously o subcutaneously. Ang pasyente ay hinihikayat na uminom ng maraming likido. Kung kinakailangan, isang pagbubuhos.

Ang mga pakikipag-ugnayan ay bumaba, nagpapaikli sa mag-aaral, kasama ang iba pang mga gamot

Ang miotic effect ng cholinomimetic ahente ay pinahusay ng ß-blockers, anticholinesterase drugs at α-blockers. Bawasan ang epekto ng patak ay nangangahulugan na ang grupo ng mga tricyclic antidepressants, m-anticholinergics, phenothiazines. Lumilitaw na mas malakas ang mga side effect sa ilalim ng aksyon ng Ftorotan at Quinidine.

Ang mga gamot na anticholinesterase ay nagdaragdag ng epekto ng mga gamot na naglalayong pagbawian ang central nervous system (kabilang ang ethyl alcohol). Ang sabay-sabay na paggamit sa Ipidacrine ay nagbabawas sa pagiging epektibo ng mga lokal na anesthetics, antibiotics, potassium chloride.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga paghahanda ng mga mikrobyo ay nakaimbak sa mga malalamig na madilim na lugar, na sinusunod ang temperatura ng rehimen mula 8 hanggang 15 ° C. Posible upang mapanatili ang mga gamot sa refrigerator, sa kondisyon na ang mga bata ay may kahirapan sa pag-access sa lugar kung saan nakaimbak ang mga gamot.

Ang binubuong maliit na bote ay dapat gamitin nang hindi hihigit sa isang buwan, kung hindi man mawawala ang mga katangian ng paggagamot nito.

Ang buhay ng istante ay bumaba mula 2 hanggang tatlong taon, na kinakailangang ipinapahiwatig sa packaging at sa bote na may gamot.

Ang mga patak para sa mag-aaral ay maaaring gamitin lamang ayon sa direksyon ng doktor at sa ilalim ng patuloy na pagmamanman ng intraocular pressure. Ang malaya at pangmatagalang paggamit ng mga bawal na gamot ay hindi katanggap-tanggap.