Bumaba ang pupil constrictor

Ang mag-aaral ay maaaring lumawak sa diameter para sa iba't ibang mga kadahilanan. Ang isang pares ng mga pangunahing kalamnan na ginagawang mas malawak o mas makitid ang mag-aaral ay may pananagutan sa pagsasaayos ng diameter: ang ciliary at radial na mga kalamnan. Ang isang spasm ng unang kalamnan ay nagpapaliit sa mag-aaral, at ang kahinaan nito ay nagpapalawak nito. Ang pangalawang kalamnan ay naghihikayat ng kabaligtaran na epekto. Ang mga patak na nagpapaliit sa mag-aaral ay nagdudulot ng sapilitang pag-urong ng ciliary na kalamnan at pagpapahinga ng radial na kalamnan - ang epektong ito ay kadalasang ginagamit ng mga ophthalmologist upang biswal na patatagin ang laki ng mga mag-aaral. [ 1 ]

[ 2 ]

Mga indikasyon para sa paggamit ng pupil-constricting drops

Ang mga gamot na kumikilos upang masikip ang mag-aaral ay maaaring gamitin sa mga sumusunod na sitwasyon:

• sa mababang liwanag na mga kondisyon, kapag ang malaking diameter ng pupil ay nagbibigay-daan sa isang malaking halaga ng liwanag na pagkilos ng bagay na maipakita sa retinal area;
• na may labis na aktibidad ng sympathetic nervous system (halimbawa, pagkatapos ng mga nakababahalang sitwasyon);
• sa kaso ng mga pathologies sa utak (halimbawa, mga tumor);
• na may dilation ng mga mag-aaral na nauugnay sa pagkalasing sa kemikal o pag-inom ng mga gamot;
• para sa mga sakit sa mata (hal. glaucoma);
• bago at pagkatapos ng mga operasyon at manipulasyon sa mata, sa kaso ng mga pinsala na maaaring magdulot ng pagpapahina ng ciliary na kalamnan;
• sa kaso ng paralisis ng mga kalamnan ng mata na sanhi ng tuberculosis, mataas na presyon ng intracranial, pagkalason, atbp.;
• para sa mga sakit ng central nervous system na maaaring sinamahan ng spasm ng mga kalamnan ng mata (halimbawa, may meningitis, poliomyelitis, atbp.).

Form ng paglabas

Ang mga patak ng mata ay ginawa sa anyo ng isang nakapagpapagaling na solusyon, sa isang plastik o bote ng salamin na may dispenser o pipette. Dapat ipahiwatig ng packaging ang pangalan ng gamot, ang aktibong sangkap, pati na rin ang petsa ng paggawa at ang petsa ng pag-expire ng gamot.

Ang mga produktong ito ay inilaan upang maiwasan o gamutin ang mga sakit sa mata. Ang komposisyon ng gamot ay maaaring kinakatawan ng isa o ilang aktibong sangkap. Ang kakaiba ng mga patak ng mata ay ang kanilang kakayahang pagtagumpayan ang conjunctiva, ang panlabas na shell ng mata, sa maikling panahon, upang makarating sa iba't ibang bahagi ng eyeball, kabilang ang mga malalim.

Ang mga ito ay karaniwang magagamit nang walang reseta, ngunit ang kanilang paggamit ay dapat na sumang-ayon sa isang ophthalmologist.

Pharmacodynamics

Ang mga gamot na pumipigil sa mag-aaral ay tinatawag na miotics. Kasama sa mga gamot na ito ang mga ahente ng cholinomimetic at anticholinesterase.

Ang cholinomimetics ay kumikilos sa prinsipyo ng acetylcholine, at ang mga anticholinesterase na gamot ay pumipigil sa pagkilos ng cholinesterase, isang enzyme na sumisira sa acetylcholine.

Ang dynamics ng epekto ng mga miotic na gamot sa intraocular pressure indicator ay binubuo ng kanilang unblocking effect sa lugar ng anterior eye chamber (anggulo) at ang venous sinus ng sclera. Ang mga miotics ay pumukaw sa pag-urong ng mag-aaral, ang pag-alis ng iris mula sa lugar ng anterior eye chamber at ang pagbubukas ng mga saradong lugar ng anggulo. Ang pamamaraan ng pagkilos na ito ay may malaking papel sa closed-angle form ng glaucoma.

Sa open-angle form ng sakit, ang mga miotic agent ay "pinalaya" ang venous sinus ng sclera at trabecular clefts, na nagdaragdag ng contractility ng ciliary muscle.

Pharmacokinetics

Ang porsyento ng mga aktibong sangkap ng mga ahente ng miotic ay maaaring maabot ang pinakamataas na antas sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng instillation.

Ang mga aktibong sangkap ay pinalabas sa pamamagitan ng kanilang natural na pag-agos, nang walang akumulasyon o mga palatandaan ng metabolismo.

Ang mga patak ng mata ay madaling tumagos sa corneal layer at nakikipag-ugnayan sa mga tisyu ng mata. Ang kalahating buhay ay maaaring mula sa isa at kalahati hanggang dalawang oras, at ang epekto ng aktibong sangkap na nakakaapekto sa pagsisikip ng mag-aaral ay maaaring tumagal nang mas matagal - sa average na 5-15 na oras.

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Ipinakita namin sa iyong pansin ang pinakakaraniwang mga pangalan ng mga patak na humahadlang sa mga mag-aaral, pati na rin ang mga prinsipyo ng kanilang paggamit at dosis.

• Pilocarpine hydrochloride 1-2% water-based na solusyon, inilapat 1-2 patak hanggang 4 na beses sa isang araw. Mga paghahandang nakabatay sa Pilocarpine: Oftan Pilocarpine, Isopto-carpine. [ 3 ]
• Aceclidine 2%, 3%, 5% water-based na solusyon. Tumulo mula 3 hanggang 6 na beses sa isang araw, depende sa pagiging epektibo. Mga kasingkahulugan ng gamot: Glaucostat, Glaudin, Glaunorm. [ 4 ]
• Carbacholine 0.5-1% na solusyon. Ginagamit para sa instillation sa conjunctival sac 2 hanggang 6 na beses sa isang araw. Epektibo sa loob ng 4-6 na oras. [ 5 ]
• Carbachol 3%, na may aktibong sangkap na carbamylcholine chlorate. Dosis: 1 drop 2 hanggang 4 na beses sa isang araw.
• Proserin (Prostigmine) 0.5% na solusyon, gumamit ng 1 drop hanggang 4 na beses sa isang araw. [ 6 ]
• Carbacel (Isoptocarbachol) 0.75%, 1.5%, 2.25% at 3% na solusyon. Gumamit ng 1 patak 2 hanggang 6 na beses sa isang araw. [ 7 ]
• Armin 0.01% patak, inilapat 2-3 beses sa isang araw.
• Ang Physostigmine 0.25%-1% na solusyon ay ibinibigay sa conjunctival sac 1 hanggang 6 na beses sa isang araw. Mga kasingkahulugan: Ezerine salicylate. [ 8 ]
• Phosphacol – gumamit ng 1-2 patak ng 0.013% aqueous solution 1:7500, dalawang beses sa isang araw. Mga kasingkahulugan: Mintacol, Solyuglaucit, Myotizal, Paraoxon. [ 9 ]

Ang lahat ng mga nakalistang gamot ay itinuturing na makapangyarihang mga ahente na hindi inilaan para sa pangmatagalang paggamit at inireseta lamang ng mga espesyalista kapag may naaangkop na mga indikasyon.

Paggamit ng constricting eye drops sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng mga cholinomimetics at anticholinesterase na gamot ay dapat na limitado hangga't maaari sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Karamihan sa mga ahente ng cholinomimetic ay may pag-aari ng pagtaas ng tono ng myometrium, na hindi pinapayagan ang kanilang paggamit ng mga buntis na kababaihan.

Anumang paggamit ng mga nakalistang gamot ay dapat na napagkasunduan sa isang doktor nang maaga - ang self-administration ng mga gamot na ito ay hindi katanggap-tanggap.

Contraindications para sa paggamit

Contraindications sa paggamit ng pupil constricting drops ay:

• panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
• pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi;
• bronchial hika;
• talamak na kurso ng pagpalya ng puso;
• ischemic sakit sa puso;
• pagdurugo sa digestive tract;
• epileptic seizure;
• talamak na pamamaga ng mga organo ng tiyan;
• mga depekto sa kornea, iritis, iridocyclitis;
• hypertension;
• obstructive o mekanikal na sagabal sa bituka;
• ulser ng gastric mucosa o duodenum;
• diabetes mellitus;
• spastic pain, myotonia, hyperkinesis;
• iba't ibang uri ng mga estado ng pagkabigla.

Mga side effect

Ang paggamit ng mga ahente ng cholinomimetic ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• mga pagpapakita ng mga alerdyi;
• pagpapababa ng presyon ng dugo;
• pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng puso;
• pagbagal ng rate ng puso;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
• pamumula ng mukha;
• dyspnea;
• hyperhidrosis;
• nadagdagan ang motility ng bituka, pagtatae;
• pamamaga, pag-ulap ng kornea.

Ang paggamit ng mga patak batay sa mga ahente ng anticholinesterase ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na epekto:

• dyspeptic disorder;
• paglalaway, lacrimation;
• pagbagal ng rate ng puso, mga kaguluhan sa pagpapadaloy;
• convulsive syndrome, myasthenia, panginginig ng kalamnan;
• sakit ng ulo, pagkahilo;
• mga karamdaman sa pagtulog;
• reaksyon ng hypersensitivity (pantal sa balat, conjunctivitis, pangangati).

Overdose

Ang mga palatandaan ng labis na dosis ay ipinakita sa pamamagitan ng isang minarkahang pagtaas sa mga side effect, kabilang ang paglitaw ng makabuluhang cardiovascular failure at respiratory dysfunction. Maaaring magkaroon ng mga katarata, lens opacity, at follicular conjunctivitis.

Ang paggamot ay binubuo ng pagsubaybay sa rate ng puso, pagpapatatag ng presyon ng dugo at paggana ng paghinga. Ang atropine ay ibinibigay sa intravenously o subcutaneously sa halagang 0.5-1 mg, epinephrine sa halagang 0.3-1 mg subcutaneously o intramuscularly. Ang pasyente ay hinihiling na uminom ng isang malaking halaga ng likido. Kung kinakailangan, ang isang pagbubuhos ay ibinibigay.

Mga pakikipag-ugnayan ng mga patak na nakakapagpasikip ng mag-aaral sa iba pang mga gamot

Ang miotic effect ng cholinomimetic agents ay pinahusay ng ß-adrenoblockers, anticholinesterase na gamot at α-adrenostimulants. Ang epekto ng mga patak ay nabawasan ng tricyclic antidepressants, m-anticholinergics, phenothiazines. Ang mga side effect ay mas malinaw sa ilalim ng impluwensya ng Fluorothane at Quinidine.

Ang mga anticholinesterase na gamot ay nagpapahusay sa epekto ng mga gamot na naglalayong sugpuin ang central nervous system (kabilang ang ethyl alcohol). Ang sabay-sabay na paggamit sa Ipidacrine ay binabawasan ang bisa ng lokal na anesthetics, antibiotics, potassium chloride.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga miotic na gamot ay nakaimbak sa malamig, madilim na mga lugar, na pinapanatili ang isang temperatura na rehimen na 8 hanggang 15°C. Maaaring mag-imbak ng mga gamot sa refrigerator, sa kondisyon na ang mga bata ay may mahirap na access sa lugar kung saan iniimbak ang mga gamot.

Ang isang nakabukas na bote ay dapat gamitin sa loob ng hindi hihigit sa isang buwan, kung hindi man ay mawawala ang mga katangian ng gamot nito.

Ang buhay ng istante ng mga patak ay mula 2 hanggang 3 taon, na dapat ipahiwatig sa packaging at sa bote na may gamot.

Ang mga patak na pumipigil sa mag-aaral ay maaari lamang gamitin ayon sa inireseta ng doktor at sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay sa intraocular pressure. Ang independyente at pangmatagalang paggamit ng mga gamot na ito ay hindi katanggap-tanggap.