Ang sap pathogen

Ang Glanders ay isang talamak na nakakahawang sakit na zoonotic na pinagmulan, na nagaganap bilang septicopyemia sa talamak o talamak na anyo na may pagbuo ng mga pustules, ulcers, maraming abscesses sa iba't ibang mga tisyu at organo. Ang causative agent ng glanders - Burkholderia mallei (ayon sa lumang klasipikasyon - Pseudomonas mallet) ay unang nahiwalay sa purong kultura nina F. Leffler at H. Schutz noong 1882.

[ 1 ]

Istraktura ang causative agent ng katas

Ang genus Burkholderia ay kabilang sa klase na Betaproteobacteria. Ang B. mallei ay isang manipis, tuwid o bahagyang hubog na baras na may mga bilugan na dulo, 2-3 µm ang haba at 0.5-1.0 µm ang lapad. Wala itong flagella, hindi bumubuo ng mga spores o kapsula, at gram-negative. Kapag lumaki sa nutrient media, ito ay madaling kapitan ng polymorphism: ang mga hugis ng prasko at filiform ay maaaring naroroon sa paghahanda, at ang mga tabas ng cell ay maaaring hindi pantay. Nabahiran ito ng mabuti sa lahat ng aniline dyes, at ang bipolarity o hindi pagkakapantay-pantay ng kulay ay madalas na ipinahayag dahil sa pagkakaroon ng polyhydroxybutyric acid inclusions. Ang nilalaman ng G + C sa DNA ay 69 mol %. Ito ay isang mahigpit na aerobe, ang pinakamainam na temperatura para sa paglaki ay 35-37 °C, pH 6.8. Lumalaki ito nang maayos sa regular na media kasama ang pagdaragdag ng 4-5% gliserol. Sa MPB na may gliserin, ang pare-parehong labo ay nabuo sa simula ng paglaki, sa ikalawang araw - paglago ng parietal, nagiging isang pelikula, kung saan ang mga thread ay bumababa. Sa agar na may gliserin sa 37 °C, lumilitaw ang mga flat translucent na kolonya pagkatapos ng isang araw, na pagkatapos ay nagsasama at bumubuo ng makapal na deposito ng isang mauhog na malapot na masa ng kulay amber. Sa patatas, pagkatapos ng isang araw, ang mga pinong translucent na kolonya ay nabuo, na pagkatapos ng isang linggo ay pinagsama at bumubuo ng isang dilaw na kayumanggi na patong, katulad ng pulot.

Ang mga biochemical na katangian ay mahina na ipinahayag at hindi matatag. Kadalasan ay nagbuburo ng glucose, mannitol, xylose na may pagbuo ng acid, ay hindi nakakatunaw ng gelatin. Hindi bumubuo ng indole at hindi binabawasan ang mga nitrates sa nitrite. Sa likidong media ay bumubuo ng hydrogen sulfide at ammonia. May aktibidad na catalase. Curdles, ngunit hindi peptonize gatas. Ang beta-galactosidase test ay positibo; ay mayroong enzyme arginine dihydrolase.

Sa mga terminong antigenic, ito ay nauugnay sa causative agent ng melioidosis at ilang iba pang pseudomonads; sa parehong oras, ito ay itinatag na ang iba't ibang mga strain ng glanders causative agent ay hindi pare-pareho sa antigenic na istraktura at naglalaman ng mga tiyak na polysaccharide at non-specific nucleoprotein antigenic fractions.

Ang pathogen ng glanders ay hindi bumubuo ng isang exotoxin. Kapag ang pathogen ay pinainit ng 1-2 oras sa 60 °C, isang endotoxin ang ilalabas na aktibong nakakaapekto sa makinis na mga selula ng kalamnan ng mga nakahiwalay na organo at may pangkalahatang nakakalason na epekto.

Sa panlabas na kapaligiran, ang glanders pathogen ay hindi matatag. Sa temperatura na 100 °C, namamatay ito sa loob ng ilang minuto, sa 70 °C - sa loob ng 1 oras. Sa ilalim ng impluwensya ng sikat ng araw, sa isang purong kultura, namamatay ito sa loob ng 24 na oras, at sa mga dumi ng hayop ay nananatili ito sa loob ng ilang linggo.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pathogenesis

Sa kaso ng isang nakaraang sakit, ang panandaliang, nakararami ang humoral na kaligtasan sa sakit ay nabuo. Ang mga aglutinin, precipitin at complement-fixing antibodies ay matatagpuan sa serum ng dugo ng mga pasyente at convalescents.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiology

Ang pinagmumulan ng impeksiyon ay mga kabayong may sakit, kung minsan ay mga mula, mga asno, mga kamelyo, na nahawaan ng direktang kontak. Ang mga hayop na may talamak na glander ay lalong nakakahawa. Ang glanders pathogen ay nakapaloob sa mga pagtatago mula sa mga sugat sa balat at sa respiratory system. Ang mga tao ay nahawahan kapag nag-aalaga ng mga may sakit na hayop, kapag nakipag-ugnay sa mga bangkay ng hayop o mga pangalawang nahawaang bagay (dayami, kumpay, harness, atbp.). Posible ang intralaboratory airborne infection. Ang paghahatid ng impeksyon mula sa tao patungo sa tao ay hindi malamang. Sa Russia, ang mga glander ay hindi nakarehistro sa loob ng mahabang panahon. Ang sakit ay napakabihirang at limitado sa mga bahagi ng Africa at Gitnang Silangan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sintomas

Ang pathogen ng glanders ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng napinsalang balat, ilong mucosa, mata, at din sa bibig at hangin. Ang natagos na glanders bacilli ay unang dumami sa mga lymph node, pagkatapos ay pumasok sa dugo at kumalat sa buong katawan. Ang proseso ay tumatagal sa isang septicopyemic character na may pagbuo ng maramihang mga nakakalat na foci ng purulent melting, ulcers at abscesses ay nabuo. Mas madalas, ang isang talamak na kurso ay sinusunod sa anyo ng chroniosepsis na may polyarthritis at maramihang mga abscesses sa iba't ibang mga organo, sa balat, subcutaneous tissue, kalamnan, sa mauhog lamad, na may pagkakapilat at encapsulation. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa mga glander ay mula 1 hanggang 5 araw, mas madalas 2-3 linggo.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostics

Kasama sa mga diagnostic ng glanders ang mikroskopikong pagsusuri (RIF, Gram o Romanovsky-Giemsa staining) ng paglabas mula sa mga ulser, lukab ng ilong, lymph node o abscess punctate, pati na rin ang mga bacteriological, serological, biological at allergic na pamamaraan. Upang ihiwalay ang isang purong kultura, ang pathological na materyal ay inihasik sa nutrient media na naglalaman ng patatas at agar, at sa sabaw na may 3% gliserol. Gamit ang RPGA at RSC sa ipinares na sera ng pasyente, ang isang pagtaas sa titer ng antibody ay nakita, o gamit ang RPGA, ang pathogen antigen ay nakita sa materyal na sinusuri.

Ang mga Guinea pig o hamster ay ginagamit para sa impeksyon; sila ay nahawaan ng subcutaneously kung ang materyal ay kontaminado na may kasamang microflora; o intraperitoneally, kung ito ay isang purong kultura ng glanders pathogen. Ang mga nahawaang lalaki ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga testicular lesyon, pati na rin ang mga abscess sa balat at mga ulser. Ang mga allergic diagnostics ng glanders ay isinasagawa sa pamamagitan ng intradermal administration ng mallein, na nakuha mula sa glanders pathogen sa panahon ng pagkasira nito. Ang pagsubok ay batay sa isang naantala na uri ng hypersensitivity reaksyon, ang resulta ay isinasaalang-alang pagkatapos ng 24-48 na oras; positibo mula sa ika-10-15 araw ng sakit.

[ 15 ], [ 16 ]

Paggamot

Ang mga antibiotics (tetracyclines, aminoglycosides, rifampicin) ay ginagamit para sa paggamot.

Pag-iwas ang causative agent ng katas

Ang partikular na pag-iwas sa mga glander ay hindi pa binuo.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Pagtataya

Ang mortalidad sa talamak na anyo sa kaso ng late diagnosis o kakulangan ng paggamot ay umabot sa 100%, sa mga talamak na anyo - 50% at mas mataas.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]