Nakatagong ari

Ang isa pang hindi nalutas na problema sa pediatric urology ay ang tinatawag na hidden penis. Ang problemang ito ay mas malamang na mapangibabawan ng panlipunang aspeto kaysa sa functional na isyu.

Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang na may nakatagong ari ay may depekto sa kosmetiko, ngunit sa parehong oras, alinman sa pagkilos ng pag-ihi o ang kanilang sekswal na buhay ay karaniwang may kapansanan, maliban sa mga kaso kung saan ang anomalyang ito ay pinagsama sa phimosis.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga Form

Ngayon, walang iisang punto ng pananaw sa pag-uuri ng patolohiya na ito, dahil ang ilang mga urologist sa pangkalahatan ay isinasaalang-alang ang patolohiya na ito bilang isang variant ng pag-unlad ng titi at, nang naaayon, ay hindi nagsasagawa ng anumang interbensyon sa kirurhiko. Mula sa pananaw ng karamihan sa mga urologist, ang isang nakatagong ari ng lalaki ay isang depekto sa pag-unlad ng ari ng lalaki, na nangangailangan ng surgical correction sa napakaraming kaso.

Karamihan sa mga klinika ay bumuo at nagpatupad ng isang pag-uuri ng patolohiya na ito.

Ang isang tunay na nakatagong ari ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang minarkahang kakulangan ng balat ng mismong phallus, isang malayong kinalalagyan na suspensory ligament ng phallus, at isang maikling sling-like ligament.

Isang "nakulong" na titi, kung saan mayroong ilang kakulangan sa panlabas na balat ng ari ng lalaki kasama ng stenosis ng balat ng masama, na, sa katunayan, ay humahantong sa sitwasyon ng isang recessed phallus.

Pangalawang nakatagong ari ng lalaki - bilang isang pagpapakita ng pangkalahatang labis na katabaan, kung saan ang mataba na tisyu ng pubic na lugar ay lumilipat sa balat at mukhang corrugated tissue, at sa sandali ng pagtayo ang phallus ay halos ganap na tumutuwid.

Isang pinagsamang depekto kung saan ang kumbinasyon ng tatlong opsyon na inilarawan sa itaas ay posible.

Pinagsamang variant ng developmental defect na may hypospadias, epispadias, cryptorchidism, inguinal hernia, atbp.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Paggamot ng isang nakatagong ari

Sa karamihan ng mga kaso, ang interbensyon sa kirurhiko para sa ikatlong anyo ng depekto ay hindi ipinahiwatig. Tanging sa mga pambihirang sitwasyon - sa kagyat na kahilingan ng pasyente para sa layunin ng pinakamainam na pagbagay sa lipunan - dapat isagawa ang operasyon.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay nagsisimula sa isang paghiwa sa hangganan sa paligid ng ulo ng ari ng lalaki, pagkatapos kung saan ang balat ay ganap na pinakilos sa penosyphysial angle at ang ligament na sinuspinde ang phallus (lig. suspensorium penis) at ang parang lambanog na ligament ay pinutol. Pagkatapos, sa 9 at 3:00 sa maginoo na mukha ng orasan, ang dalawang nagambala na mga tahi ay inilapat mula sa loob sa pagitan ng lamad ng protina ng inilabas na mga cavernous na katawan at ang balat ng ari ng lalaki sa hangganan ng paglipat ng aktwal na balat ng baras sa scrotum. Para sa layuning ito, ginagamit ang monofilament non-absorbable suture material. Ang panloob na dahon ng balat ng masama ay nahati at ang mobilized cavernous body ay natatakpan ng aktwal na balat.

Ang pangalawang anyo ng nakatagong ari ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-alis ng peklat ng balat ng masama, na pumipigil sa paglabas ng ulo at ang buong baras.

Ang pinaka-problema ay ang nakatagong ari ng unang variant. Ang tunay na kakulangan ng balat ng puno ng kahoy sa ilang mga kaso ay hindi nagpapahintulot upang malutas ang problema sa magdamag. Minsan ang mga surgeon ay napipilitang gumamit ng hormonal therapy upang madagdagan ang supply ng plastic material. Para sa layuning ito, ang dihydrotestosterone gel ay ginagamit sa anyo ng mga aplikasyon, na nagbibigay-daan sa isang maikling panahon (3-4 na linggo) upang bumuo ng isang sapat na dami ng fold ng balat para sa phallus plastic surgery.

Pagkatapos ng ilang linggo ng paggamit ng mga hormonal application, ang operasyon na inilarawan sa itaas ay isinasagawa.

Sa postoperative period, ang ihi ay pinatuyo gamit ang urethral catheter sa loob ng 5-7 araw. Ginagamit din ang isang compression bandage, ang pagsusuot nito ay inirerekomenda hanggang sa 6 na buwan, dahil sa kasong ito ito ay gumaganap ng isang pag-aayos. Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ginagamit ang mga espesyal na penile extensor device para sa layuning ito, na inilapat 4 na oras sa isang araw sa loob ng 6 na buwan.