Nalgesin

Ang Nalgesin ay isang NSAID na gamot, isang derivative ng propanoic acid.

Mga pahiwatig Nalgesin

Ipinahiwatig para sa mga sumusunod na karamdaman:

• pananakit ng ulo o ngipin;
• sakit sa mga kasukasuan, kalamnan, at gulugod;
• upang maiwasan ang pag-unlad ng migraine o upang mapagaan ang kurso nito;
• para maibsan ang pananakit ng regla.

[ 1 ]

Paglabas ng form

Magagamit sa mga tablet, 10 piraso bawat paltos. Ang bawat pakete ay naglalaman ng 1-2 blister strips.

Ang Nalgesin forte ay inireseta para sa:

• sakit na nagmumula pagkatapos ng mga pinsala (mga pasa, sprains, at overloads);
• sakit sa postoperative period (orthopedic, dental, gynecological, at trauma procedure);
• rheumatic pathologies (tulad ng osteoarthritis, rheumatoid arthritis, Bechterew's disease, at gout).

Pharmacodynamics

Ang Naproxen sodium ay isang NSAID. Mayroon itong anti-inflammatory, analgesic at antipyretic properties. Ang epekto ng gamot sa katawan ay dahil sa pagsugpo sa COX (isang enzyme na nakikilahok sa mga proseso ng PG binding). Dahil dito, may pagbaba sa mga indicator ng PG sa iba't ibang mga tissue at likido sa katawan.

Pagkatapos ng oral administration ng gamot, ang mabilis na hydrolysis ng substance ay nangyayari sa loob ng acidic na kapaligiran ng gastric juice. Ang paglabas ng mga microelement ng naproxen ay nangyayari, na kasunod na mabilis na natutunaw sa loob ng maliit na bituka. Ang prosesong ito ay nagtataguyod ng mas kumpleto at mabilis na pagsipsip ng sangkap.

Pharmacokinetics

Ang aktibong sangkap ay umabot sa pinakamataas na halaga ng plasma 1-2 oras pagkatapos kumuha ng gamot. Ang mga halaga ng gamot sa plasma ay tumataas alinsunod sa laki ng dosis (hanggang sa 500 mg). Sa kaso ng mas mataas na dosis, ang mga proporsyon ng mga halaga ng plasma ay hindi gaanong binibigkas. Humigit-kumulang 99% ng sangkap ay na-synthesize sa plasma albumin (ang antas ng konsentrasyon ay umabot sa 50 mcg/ml).

Humigit-kumulang 70% ng aktibong sangkap ay pinalabas nang hindi nagbabago, at isa pang 30% ay pinalabas bilang isang hindi aktibong produkto ng pagkasira (ang sangkap na 6-dimethyl-naproxen). Humigit-kumulang 95% ay excreted sa ihi, at isa pang 5% sa feces. Ang kalahating buhay ng sangkap ay 12-15 na oras at hindi nakasalalay sa mga halaga ng plasma nito.

Dosing at pangangasiwa

Ang mga tablet ay dapat lunukin ng buo na may tubig (1 baso). Ang kurso ng therapy ay dapat magsimula sa pinakamababang epektibong inirerekomendang dosis.

Para sa mga teenager na higit sa 16 taong gulang at matatanda.

Para sa pananakit ng ulo/ngipin, pati na rin ang pananakit ng gulugod, kasukasuan at kalamnan: inirerekumenda na uminom ng 2 tablet (o 550 mg) 2 beses sa isang araw. Sa kasong ito, pinapayagan ang maximum na 4 na tablet (o 1100 mg) bawat araw. Ang tanging pagbubukod ay malubhang sakit na sindrom (maliban sa mga pathologies na nakakaapekto sa tisyu at buto ng kalamnan), sa pagbuo kung saan pinapayagan na madagdagan ang dosis sa 1375 mg (o 5 tablet) bawat araw.

Sa kaso ng migraine (sa kaso ng pag-unlad ng mga unang sintomas ng isang pag-atake) inirerekumenda na kumuha ng 3 tablet ng gamot (825 mg). Kung kinakailangan, maaari kang kumuha ng karagdagang 1 (275 mg) o 2 tablet, ngunit pinapayagan itong gawin nang hindi bababa sa 30 minuto pagkatapos kunin ang unang dosis. Ang pang-araw-araw na dosis ay maximum (1375 mg).

Kapag inaalis ang sakit sa panahon ng regla, inirerekomenda na uminom muna ng 550 mg ng gamot (2 tablets). Maaari ka ring uminom ng 275 mg (1 tablet) tuwing 6-8 oras. Sa unang araw ng kurso, pinapayagan kang uminom ng hindi hihigit sa 1375 mg (5 tablet), at sa mga susunod na araw - maximum na 1100 mg (o 4 na tablet).

Upang mapawi ang sakit, ang gamot ay dapat gamitin sa loob ng 10 araw. Kung walang pagpapabuti, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Gamitin Nalgesin sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng mga gamot sa mga buntis na kababaihan ay ipinagbabawal.

Kung kinakailangan na gumamit ng Nalgesin sa panahon ng paggagatas, kakailanganing ihinto ang pagpapasuso sa panahong ito.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications ng gamot:

• indibidwal na hypersensitivity sa naproxen sodium o karagdagang mga bahagi ng gamot;
• hindi pagpaparaan sa salicylates at iba pang mga NSAID, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng urticaria, bronchial hika, at mga polyp ng ilong;
• exacerbation o relapse ng gastric ulcer/duodenal ulcer, pati na rin ang pagdurugo sa gastrointestinal tract;
• mga karamdaman sa paggana ng mga bato (CC ay mas mababa sa 30 ml / minuto) o atay sa malubhang anyo;
• pagkakaroon ng pagkabigo sa puso;
• mga bata at kabataan na wala pang 16 taong gulang.

[ 2 ]

Mga side effect Nalgesin

Ang pag-inom ng mga tabletas ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga sumusunod na epekto:

• lymphatic at hematopoietic system: pagbuo ng thrombocyto-, granulocyto- at leukopenia, pati na rin ang anemia (hemolytic o aplastic form) at agranulocytosis;
• mga organo ng immune system: paglitaw ng anaphylactic manifestations at hypersensitivity reaksyon;
• mga karamdaman sa pag-iisip: ang hitsura ng mga abnormal na panaginip at mga seizure;
• mga organo ng sistema ng nerbiyos: ang hitsura ng pagkahilo, pagkahilo, pananakit ng ulo, pati na rin ang isang estado ng depresyon, isang pakiramdam ng pag-aantok o kahinaan, mga karamdaman sa pagtulog, hindi pagkakatulog, mga problema sa konsentrasyon, kapansanan sa pag-iisip at aseptic meningitis;
• visual na mga organo: visual disturbances, ang hitsura ng isang katarata sa mata, ang pagbuo ng retrobulbar neuritis, ocular papillitis at pamamaga sa lugar ng optic nerve papilla;
• mga organo ng pandinig: mga karamdaman sa pandinig at mga problema sa pandinig, pati na rin ang ingay sa tainga;
• mga organo ng cardiovascular system: congestive heart failure, palpitations at pamamaga, pati na rin ang pagbuo ng vasculitis;
• mga organo ng sternum na may mediastinum, pati na rin ang respiratory system: pag-unlad ng hika, dyspnea, pulmonary edema, at eosinophilic pneumonia;
• metabolic proseso: pag-unlad ng hypo- o hyperglycemia;
• Gastrointestinal organs: ang hitsura ng sakit ng tiyan, pagduduwal, pagtatae o paninigas ng dumi, pati na rin ang stomatitis (o ulcerative form nito), dyspeptic phenomena, pagdurugo sa gastrointestinal tract o gastric perforation. Bilang karagdagan, ang pagsusuka ay posible (kung minsan din sa isang admixture ng dugo), melena, ang pag-unlad ng pancreatitis, colitis, mga ulser sa bituka/tiyan, pati na rin ang esophagitis;
• atay, pati na rin ang mga duct ng apdo: pag-unlad ng hepatitis o jaundice, at bilang karagdagan, isang pagtaas sa mga antas ng enzyme sa atay;
• nag-uugnay na mga tisyu at istraktura ng buto at kalamnan: pag-unlad ng myasthenia o pananakit ng kalamnan;
• sistema ng ihi at bato: ang hitsura ng hematuria, glomerular nephritis, tubulointerstitial nephritis, renal failure, nephrotic syndrome, pati na rin ang functional renal impairment at papillary necrosis;
• mammary glands at reproductive system: kawalan ng katabaan ng babae;
• subcutaneous layer at balat: mga pantal at pangangati, ang hitsura ng purpura o mga pasa, ang pag-unlad ng alopecia, erythema nodosum, SLE, mga photosensitive na anyo ng dermatitis, pati na rin ang mga pustules, lichen planus, erythema multiforme, Lyell's syndrome o Stevens-Johnson syndrome, mga pagpapakita ng photosensitivity (katulad ng hematoporria) epidermolysis;
• pangkalahatang karamdaman: pakiramdam ng uhaw, hyperhidrosis, edema ni Quincke, mga karamdaman sa pag-ikot ng regla, pag-unlad ng hyperthermia (ang hitsura ng lagnat na may panginginig);
• mga pagbabago sa mga halaga ng instrumental at mga pagsubok sa laboratoryo: isang pagtaas sa mga antas ng creatinine, pati na rin ang pag-unlad ng hyperkalemia.

Mayroong impormasyon tungkol sa pag-unlad ng pagpalya ng puso, pamamaga at pagtaas ng presyon ng dugo, na nauugnay sa paggamit ng mga NSAID.

Ang data ng epidemiological mula sa mga klinikal na pagsubok ay nagpakita na ang mas mataas na panganib na magkaroon ng mga namuong dugo sa loob ng mga arterya (halimbawa, pagkakaroon ng stroke o myocardial infarction) ay maaaring resulta ng paggamit ng ilang partikular na NSAID (lalo na sa pangmatagalang paggamit at mataas na dosis ng gamot).

Kung ang pasyente ay bumuo ng malubhang salungat na reaksyon, ang gamot ay dapat na ihinto.

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng sinasadya o hindi sinasadyang labis na dosis ng gamot, pagduduwal, sakit ng tiyan, pagsusuka, pati na rin ang pag-ring sa mga tainga, pagkahilo at isang pakiramdam ng pagkamayamutin ay maaaring umunlad. Ang mga kaso ng mas matinding pagkalasing ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng melena, pagsusuka na may dugo, kapansanan sa kamalayan, mga problema sa respiratory function, pati na rin ang pagkabigo sa bato at mga seizure.

Sa ganitong mga sitwasyon, ang gastric lavage, ang paggamit ng activated carbon, mga antacid na gamot, mga inhibitor (proton pump o H2 receptors), at misoprostol ay kinakailangan. Bilang karagdagan, ang iba pang mga pamamaraan na naglalayong alisin ang mga palatandaan ng karamdaman ay ginagamit.

[ 3 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ipinagbabawal na pagsamahin ang Nalgesin sa aspirin at iba pang mga gamot na NSAID, dahil pinapataas nito ang posibilidad na magkaroon ng mga negatibong epekto.

Ang pinagsamang paggamit sa cholestyramine o antacids ay maaaring makapigil sa pagsipsip ng naproxen, bagaman hindi ito nakakaapekto sa dami ng sangkap na ito.

Ang kumbinasyon sa cardiac glycosides ay maaaring maging sanhi ng paglala ng pagpalya ng puso, bawasan ang glomerular filtration rate, at dagdagan din ang mga antas ng CG sa dugo.

Pagkatapos gumamit ng mifepristone, inirerekumenda na antalahin ang pagkuha ng naproxen sa loob ng 8-12 araw, dahil ang gamot na ito ay maaaring magpahina sa epekto ng huli.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag pinagsama ang gamot sa corticosteroids, dahil ang kumbinasyong ito ay maaaring mapataas ang posibilidad ng pagdurugo, pati na rin ang mga ulser sa gastrointestinal tract.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay maaaring makapinsala sa proseso ng pagsasama-sama ng platelet, na nagreresulta sa pagtaas ng oras ng pagdurugo. Ang ari-arian na ito ay dapat isaalang-alang kapag tinutukoy ang tagal ng panahon ng pagdurugo, pati na rin sa panahon ng pinagsamang paggamit sa mga anticoagulants.

Ipinagbabawal na pagsamahin ang gamot sa Naprosyn, dahil naglalaman ang gamot na ito ng parehong aktibong sangkap (naproxen).

Ang mga resulta ng mga pag-aaral sa hayop ay nagpakita na ang pagsasama ng Nalgesin sa mga quinolones ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga seizure sa mga tao.

Dahil ang naproxen ay halos ganap na na-synthesize sa plasma protein, dapat itong pagsamahin nang may pag-iingat sa sulfonylurea o hydantoin derivatives.

Ang gamot ay maaaring mabawasan ang mga natriuretic na katangian ng furosemide, at bilang karagdagan, ang antihypertensive na epekto ng mga antihypertensive na gamot.

Ang pinagsamang paggamit ng Nalgesin sa mga gamot na lithium ay nagpapataas ng mga halaga ng plasma ng huli.

Tulad ng iba pang mga gamot sa kategoryang NSAID, maaaring bawasan ng naproxen ang mga antihypertensive na katangian ng propranolol, pati na rin ang iba pang mga beta-blocker. Kasabay nito, pinapataas nito ang posibilidad na magkaroon ng kidney failure sa mga taong gumagamit din ng ACE inhibitors.

Ang pinagsamang paggamit sa sangkap na probenecid ay nagpapahaba ng kalahating buhay ng aktibong sangkap ng Nalgesin, at bilang karagdagan ay pinatataas ang antas ng plasma nito sa katawan.

Ang pinagsamang paggamit sa gamot na cyclosporine ay maaaring mapataas ang posibilidad na magkaroon ng mga problema sa paggana sa mga bato.

Ang mga pagsusuri sa vitro ay nagpakita na ang pinagsamang paggamit ng gamot na may zidovudine ay nagpapataas ng mga antas ng plasma ng huli.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon ng temperatura para sa imbakan. Inirerekomenda na itabi ang blister pack sa orihinal na pakete upang maprotektahan ito mula sa sikat ng araw. Ang lugar ng imbakan ay dapat na hindi naa-access ng maliliit na bata.

Shelf life

Ang Nalgesin ay pinahihintulutang gamitin sa loob ng 5 taon mula sa petsa ng paglabas ng gamot.