Constricted pupils

Ang diameter ng mga mag-aaral, ang kanilang kakayahang makitid o lumawak, at umangkop sa iba't ibang mga opsyon sa pag-iilaw ay may malaking papel na diagnostic sa ilang mga sakit. Ang makitid na mga mag-aaral ay isang pangkaraniwang sintomas ng uremia, mga tumor, mga reaksiyong nagpapasiklab at intracranial hemorrhages, iba't ibang pagkalason at pagkalasing. Kapag pinipiga ang cervical sympathetic ganglion, ang pagpapaliit ay makikita sa apektadong bahagi.

Ano pa ang maaaring ipahiwatig ng sintomas ng constricted pupils? Maaaring magkaroon ng maraming dahilan para sa kondisyong ito, at ito ang tanong na susubukan naming sagutin sa aming artikulo.

[ 1 ]

Mga sanhi ng constricted pupils

Ang tunay na paghihigpit ng mga mag-aaral ay ang kanilang binibigkas na pagbawas (mas mababa sa 2.5 mm ang lapad). Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi palaging itinuturing na pathological. Halimbawa, ang physiological constriction sa katandaan, sa mga bagong silang, pagkatapos ng makabuluhang pisikal at mental na stress, kapag nakatuon ang tingin sa iba't ibang distansya, atbp. ay maaaring ituring na isang normal na variant. Ang pinakasimpleng paraan upang magdulot ng paninikip ng mga mag-aaral ay upang pukawin ang isang physiological reflex reaction na nangyayari kapag ang sinag ng mataas na liwanag na ilaw ay pumasok sa lugar ng mata.

Gayundin, ang pupil narrowing ay nangyayari sa mga pasyenteng dumaranas ng farsightedness habang natutulog.

Ang paninikip ng pupillary na sanhi ng droga ay nangyayari kapag umiinom ng ilang mga gamot:

• mga ahente na pumipigil sa aktibidad ng mga adrenergic blocker;
• mga ahente ng m-cholinomimetic (Pilocarpine, Muscarine);
• cholinergic na gamot;
• cardiac glycosides;
• mga tabletas sa pagtulog;
• reserpine, paghahanda ng opyo;
• mga ahente ng anticholinesterase na may cholinopotentiating action.

Ang paghihigpit ng pupil sa isang mata ay nangyayari sa mga taong kumakatawan sa ilang mga propesyon at gumagamit ng mga monocle para sa kanilang mga propesyonal na aktibidad (halimbawa, mga manggagawa sa alahas o mga workshop ng relo).

[ 2 ], [ 3 ]

Pagsisikip ng mga mag-aaral bilang tanda ng sakit

Sa gamot, ang paghihigpit ng mag-aaral ay maaaring ituring bilang isang patolohiya kapag nag-diagnose ng mga sumusunod na sakit:

• sa kaso ng pinsala sa utak, lalo na ang posterior bahagi nito (medulla oblongata, pons at cerebellum);
• sa isang comatose state;
• na may pagtaas ng intracranial pressure;
• sa kaso ng isang banyagang katawan sa kornea;
• sa kaso ng pinsala sa ikatlong pares ng cranial nerves;
• para sa mga sakit ng central nervous system (meningitis, encephalitis, mga bukol sa utak, maramihang sclerosis, epilepsy);
• para sa mga sakit ng ciliospinal center, servikal na bahagi ng nagkakasundo na puno ng kahoy;
• sa neurosyphilis.

Bilang karagdagan, ang pagpapaliit ay maaaring maobserbahan laban sa background ng talamak na iritis, na may ulcerative lesyon ng kornea, na may pamamaga ng vascular membrane ng mata (anterior o posterior), na may drooping ng eyelid, na may hemorrhage sa anterior chamber ng mata.

Ang nakakalason na paghihigpit ng mga mag-aaral ay matatagpuan sa mga kaso ng pagkalason sa mga sangkap tulad ng morphine, ethyl alcohol, nikotina, chloral hydrate, dyes, bromine, phosphorus compound, mushroom, caffeine, at nerve gases (sarin, soman).

Pagkatapos kumonsulta sa isang ophthalmologist, natukoy namin ang ilan sa mga pinakakaraniwang tanong na itinatanong ng mga pasyente sa panahon ng appointment ng doktor. Ang lahat ng mga ito, sa isang antas o iba pa, ay sumasalamin sa mga posibleng sanhi ng paninikip ng mag-aaral, pati na rin ang mga salik na nakakaapekto sa diameter ng mga mag-aaral. Kilalanin natin ang opinyon ng espesyalista sa mga tanong na ibinibigay.

Bakit maaaring may constricted pupils ang isang bata? Dapat ba akong mag-alala?

• Ang lahat ay nakasalalay sa edad ng bata. Sa unang taon ng buhay, ang pupil ng sanggol ay physiologically constricted, mayroong isang tamad na reaksyon sa pinagmumulan ng liwanag at mahinang pagluwang ng mag-aaral.

Tulad ng para sa isang mas matandang bata, ang isang makitid na mag-aaral ay maaaring isang senyales ng pinsala sa ulo, pagtaas ng intracranial pressure, o pagkalason sa ilang mga sangkap. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang konsultasyon sa isang doktor.

Sa pagdadalaga, ang isang matagal na pagbabago sa diameter ng mag-aaral laban sa background ng isang pangkalahatang pagbabago sa pag-uugali at isang kakaibang ningning sa mga mata ay maaaring magpahiwatig ng pagkakasangkot ng bata sa pagkagumon sa droga. Kapag ang binatilyo ay bumalik sa bahay, kinakailangang bigyang-pansin ang kanyang mga mata, suriin ang kanilang reaksyon sa pag-iilaw, idirekta ang isang direktang pinagmumulan ng liwanag sa mukha. Kung ang diameter ng mag-aaral ay nananatiling hindi nagbabago, kung gayon mayroon talagang dahilan upang mag-alala, kahit na ito ay walang kinalaman sa pagkagumon sa droga. Kumunsulta sa doktor, at huwag mag-antala.

Kung ang isang tao ay may napakakitid na mga mag-aaral, anong sakit ang maaaring pagdudahan?

• Ang mga malubha na constricted pupils ay sintomas ng direktang patolohiya ng mas mababang bahagi ng midbrain, pangalawang compression ng brainstem dahil sa isang biglaang pagtaas sa intracranial pressure. Ang kundisyong ito ay maaaring resulta ng pagtaas ng hematoma o pinsala, at lumilitaw din sa katandaan sa mga pasyenteng dumaranas ng vascular parkinsonism.

Bilang karagdagan, ang mga mag-aaral na masyadong maliit ay maaaring maobserbahan na may pinsala sa pons at cerebellum, ngunit ang kundisyong ito ay kadalasang nauugnay sa pagkawala ng malay.

Sa kawalan ng patolohiya, ang labis na paghihigpit ng mga mag-aaral ay tanda ng paggamit ng mga gamot, tulad ng pilocarpine o morphine.

Ano ang maaaring ipahiwatig ng patuloy na paghihigpit ng mga mag-aaral?

• Ang klinikal na sintomas na ito ay kadalasang kasama ng mga sakit sa mata na nailalarawan sa spasm ng mga kalamnan ng iris, tulad ng iritis o iridocyclitis. Bilang resulta, ang mga mata ay humihinto sa pagtugon sa mga pinagmumulan ng liwanag. Gayunpaman, ang pinakakaraniwang sanhi ng patuloy na pagpapaliit ay glaucoma - kasama ang pagtaas ng intraocular pressure, lumalala ang pag-agos ng intraocular fluid. Pinapadali ng reflex narrowing ng pupil ang pag-agos na ito.

Ang pinaka-seryosong sanhi ng kundisyong ito ay kinabibilangan ng mga malignant neoplasms, neurosyphilis at hemorrhagic stroke.

Ang mga pupils ko ay ilang araw nang naninikip at sumasakit ang ulo ko, ang mga tabletas ay hindi nakakatulong, ano ang mali sa akin?

• Ang patuloy na pananakit ng ulo na may pagduduwal at pagbabago sa diameter ng pupil ay maaaring ang mga pangunahing palatandaan ng pagtaas ng intracranial pressure. Ang isang doktor lamang ang maaaring mag-diagnose ng sakit at magreseta ng paggamot sa panahon ng isang personal na konsultasyon. Ang doktor ay tiyak na magsasagawa ng pagsusuri sa fundus, na magbubunyag ng pamamaga ng optic nerve, ang kawalan ng pulsating na paggalaw ng mga retinal vessel. Ang isang makabuluhang pagtaas sa intracranial pressure ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo, bradycardia, arrhythmia.

Ang pagduduwal, paninikip ng mga mag-aaral at paglalaway ay lumitaw. Anong sakit ang ipinahihiwatig ng gayong mga sintomas?

• Ang mga nakalistang sintomas ay halos kapareho ng mga palatandaan ng pagkalason sa mga organophosphorus compound, halimbawa, ang kilalang dichlorvos. Ang Dichlorvos ay kadalasang ginagamit upang mapupuksa ang mga parasito, hindi gustong mga insekto, at upang maiwasan ang mga sakit sa halaman. Ang klinikal na larawan ng pagkalason ay maaaring mangyari sa loob ng ilang minuto pagkatapos makapasok ang sangkap sa katawan, ngunit maaari ring bumuo sa loob ng 7-8 na oras.

Ang pangunahing mga palatandaan ng pagkalasing ay: pagduduwal at pagsusuka, pagtaas ng paglalaway at pagpapawis, sakit sa bituka, paninikip ng mag-aaral. Sa kaso ng matinding pagkalason, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging lubhang hindi kanais-nais, kaya sa mga unang sintomas dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Maaari bang magkaroon ng paninikip ng mga mag-aaral nang may presyon?

• Sa hypertension - tumaas na presyon ng dugo - ang mga mag-aaral ay karaniwang lumalawak. Gayunpaman, sa isang matalim na pagbaba sa presyon, ang mga mag-aaral ay maaaring makitid nang husto. Ang parehong reaksyon ay sinusunod kapag kumukuha ng ilang mga gamot na naglalayong magpababa ng presyon ng dugo. Kasama sa mga naturang gamot, halimbawa, ang reserpine, na aktibong ginagamit sa mga unang yugto ng hypertension.

Kung ang pagtaas sa presyon ng arterial ay pinagsama sa isang pagtaas sa presyon ng intracranial, kung gayon sa paunang yugto ang mga mag-aaral ay maaari ring masikip. Nang maglaon, gayunpaman, sila ay lumawak.

Maaari bang masikip ang pupil kapag nalantad sa x-ray?

• Ayon sa isinagawang pag-aaral, ang isang solong X-ray irradiation na hanggang 50 R ay itinuturing na praktikal na ligtas kung ito ay natanggap nang hindi hihigit sa isang beses sa loob ng apat na araw. Ang pathological na kondisyon pagkatapos ng talamak na pag-iilaw ay sinusunod kapag nakalantad sa mga makabuluhang dosis ng radiation - mula sa 100 R at sa itaas. Kahit na may radiation sickness ng unang degree, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pangkalahatang pagkabalisa, pagkamayamutin, pagsisikip ng mga mag-aaral, hyperemia ng mauhog lamad, pagkawala ng gana.

Kung nakatanggap ka ng malaking dosis ng radiation, dapat kang humingi ng medikal na atensyon mula sa isang radiologist.

Ang mga masikip na mag-aaral ay hindi palaging tanda ng karamdaman. Minsan ito ay isang reflex na tugon lamang ng katawan sa mga pagbabago sa pag-iilaw, akomodasyon at convergence, mental at pisikal na labis na karga, atbp. Ngunit kung ang paghihigpit ng mga mag-aaral ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, at sinamahan din ng anumang iba pang mga kahina-hinalang sintomas, kung gayon ang konsultasyon ng doktor ay dapat na sapilitan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]