Nausilium

Ang Naumilium ay isang gamot na ginagamit upang alisin ang mga abnormalidad sa pag-andar ng digestive tract. Ito ay isang stimulant ng bituka peristalsis.

Mga pahiwatig Nausilium

Ito ay ginagamit upang maalis ang pagsusuka sa pagduduwal, na sinusunod sa isang panahon na wala pang 48 oras.

[1], [2]

Paglabas ng form

Ang gamot ay ginawa sa mga tablet, 10 piraso sa loob ng isang blister pack. Ang pakete ay naglalaman ng 1 o 3 tulad ng mga pakete.

Pharmacodynamics

Ang Domperidone ay isang antagonist sa dopamine na may mga antiemetic effect. Ang elementong ito penetrates hindi maganda sa pamamagitan ng BBB, kapag ito ay ginagamit paminsan-minsan lamang na minarkahan extrapyramidal sintomas (lalo na sa mga matatanda), kahit na ito stimulates ang pagtatago ng prolactin mula sa pitiyuwitari glandula. Antiemetic epekto ng bawal na gamot ay maaaring bumuo ng dahil sa isang kumbinasyon ng mga peripheral epekto, at saka antagonismo laban dopamine endings sa loob ng trigger rehiyon chemoreceptors nasa labas ng BBB, likuran bahagi (area postrema).

Ang mga pagsusuri ay isinagawa sa mga hayop, at sa karagdagan, ang mababang halaga ng mga bawal na gamot, na nakasaad sa loob ng utak, ay nagpapakita na ang domperidone talaga ay may lamang isang epekto sa dopamine.

Pag-aaral na isinasagawa sa mga tao na paksa ay nagpakita na pagkatapos sa bibig administrasyon domperidone pinatataas ang presyon sa loob ng mas mababang lalamunan, at bukod nagpapabuti antroduodenalnoy likot proseso at upang bilisan o ukol sa sikmura habang tinatanggalan ng laman.

Ang elemento ay walang epekto sa pag-andar ng pagtatago ng tiyan.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Pharmacokinetics

Ang Domperidone ay mabilis na hinihigop kapag ang tablet ay kinuha nang pasalita (sa walang laman na tiyan). Ang mga parameter ng plasma ng Peak ay nabanggit pagkatapos ng 0.5-1 oras. Ang mababang halaga ng bioavailability ng mga gamot (mga 15%) ay dahil sa malawak na proseso ng metabolic sa unang daanan sa pamamagitan ng atay at bituka ng dingding. Sa isang malusog na tao, ang bioavailability ng isang gamot ay nagdaragdag sa paggamit pagkatapos kumain, ngunit ang mga may problema sa trabaho ng digestive tract ay kailangang gamitin ang Naumilium 15-30 minuto bago kumain.

Ang isang pinababang antas ng o ukol sa luntiang pH ay humantong sa pagbawas sa pagsipsip ng domperidone. Ang pagbawas sa bioavailability matapos ang paggamit ng mga gamot sa loob ay nangyayari kung bago kumuha ng baking soda o cimetidine. Kung gagawin mo ang tablet sa loob pagkatapos kumain, ang pinakamataas na pagsipsip nito ay nagpapabagal ng kaunti, at bahagyang nadagdagan ang AUC.

Pagkatapos ng oral na pangangasiwa, ang domperidone ay hindi kumalat at hindi pinipilit ang sarili nitong mga proseso ng metabolic. Ang pinakamataas na halaga sa loob ng plasma ng dugo pagkatapos ng 1.5 oras (21 ng / ml) pagkatapos ng 14 araw na paggamit sa isang dosis ng 30 mg / araw ay halos magkapareho sa mga pagkatapos ng unang dosis (18 ng / ml). Ang gamot ay na-synthesize sa dugo protina plasma sa pamamagitan ng 91-93%.

Ang mga pag-aaral ng mga proseso ng pamamahagi ng gamot na isinasagawa sa mga hayop na gumagamit ng isang substansiya na may label na may radioactive isotope ay nagpakita na ito ay mahusay na ibinahagi sa loob ng mga tisyu, bagama't ito ay may mababang index ng konsentrasyon sa loob ng utak. Bilang karagdagan, sa mga hayop, ang mga maliliit na gamot ay dumadaan sa inunan.

Ang metabolismo ng hepatic ng domperidone ay mabilis at malawak. Isinasagawa ito sa pamamagitan ng mga proseso ng hydroxylation, at bukod sa N-dealkylation. Mga Pagsubok sa vitro metabolic inhibitor gamit diagnostic nagsiwalat na CYP3A4 elemento - ay ang pangunahing anyo hemoprotein P450 kasangkot sa N-dealkylation at ng mga bahagi CYP3A4, CYP1A2 at CYP2E1 at makibahagi sa hydroxylation ng aromatic aktibong sahog ng gamot.

Ang ekskretyon sa mga feces at ihi ay 66% at 31% ng ingested bahagi, ayon sa pagkakabanggit. Ang isang maliit na bahagi lamang ng sangkap ay excreted bilang isang hindi nabagong sangkap - humigit-kumulang 1% sa ihi at 10% sa mga itlog. Ang kalahating buhay ng mga droga mula sa plasma na may isang solong dosis - tungkol sa 7-9 na oras (isang malusog na tao). Sa mga taong may kabiguan ng bato ng isang malubhang kalikasan, ang panahon na ito ay mas mahaba.

Dosing at pangangasiwa

Kailangan mong ubusin ang gamot bago kumain, dahil kapag kumain ka pagkatapos kumain, may kaunting pagkaantala sa pagsipsip nito. Ang tagal ng therapy sa Naumilium ay maaaring maging isang maximum na 7 araw.

Upang mapawi ang mga manifestations ng pagsusuka sa pagduduwal, ang mga kabataan mula sa 16 na taon at ang mga may sapat na gulang ay dapat kumuha ng 1-mahusay na tablet (10 mg) tatlong beses sa isang araw. Ang maximum na laki ng pang-araw-araw na bahagi ay 3 tablets - 30 mg.

Kung walang konsultasyon sa doktor, ang gamot ay maaaring kunin lamang sa loob ng 48 oras.

Gamitin Nausilium sa panahon ng pagbubuntis

Mayroon lamang limitadong impormasyon sa paggamit ng post-marketing ng Naushilium sa mga buntis na kababaihan. Dahil dito, ang gamot ay pinapayagan na gamitin lamang sa mga kaso kung ang doktor ay naniniwala na ang mga benepisyo ng pagkuha nito para sa ina ay mas malamang kaysa sa posibilidad ng komplikasyon sa sanggol.

Ang mga pagsusuri ay nagsiwalat na ang droga ay maaaring pumasa sa gatas ng ina. Ang halaga ng isang sangkap na maaaring tumagos sa sanggol sa pamamagitan ng gatas ng ina ay hindi gaanong mahalaga. Ang pinakamababang posibleng bahagi para sa sanggol ay humigit-kumulang sa 0.1% ng laki ng dosis na pinagtibay ng ina, na nababagay para sa timbang.

Walang katibayan kung ang Domperidone ay nakakapinsala sa bata, kaya't inirerekomenda na ang pagpapasuso ay tumanggi para sa paggamit ng droga.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• ang pagkakaroon ng hindi pagtitiis na may paggalang sa gamot o sa mga bahagi nito sa iba;
• prolactinoma;
• pagkakaroon ng karamdaman ng aktibidad ng bato o hepatic;
• ang mga taong may pagpapahaba ng mga halaga ng pagitan ng QT, na siyang pangunahing dahilan ng mga sakit sa puso o sakit;
• pagkakaroon ng kabiguan sa atay.

Huwag gamitin ang gamot sa mga kaso kung saan maaaring maging mapanganib ang pagpapasigla ng gastric motiva - halimbawa, kung may dumudugo sa gastrointestinal tract, pagbubutas o pagbara sa makina.

[9], [10], [11]

Mga side effect Nausilium

Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng naturang mga epekto:

• Mga karamdaman sa immune: lumilitaw ang nag-iisang palatandaan ng allergy, bukod sa anaphylaxis at hypersensitivity;
• mga karamdaman sa sistema ng endocrine: paminsan-minsan ay nadagdagan ang mga antas ng prolactin;
• sakit sa isip: mayroong isang pakiramdam ng kaguluhan, nerbiyos, pagkabalisa o pagkamayamutin, at bukod dito, ang estado ng depresyon at pagpapahina o kumpletong paglaho ng libog;
• problema sa ang pag-andar NA: single ang pakiramdam ng pagkauhaw, panghihina o pag-aantok, pagkahilo, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, akataziya, pananakit ng ulo, at extrapyramidal sintomas;
• Ang mga sintomas ng CCC: sporadically bumuo ng edema, ventricular arrhythmia sa malubhang anyo, palpitations, pagpapahaba ng QT-agwat ng mga halaga, baguhin ang ritmo ng puso rate at rate ng puso, at sa karagdagan, nadagdagan presyon ng dugo at BCC mga halaga;
• mga karamdaman sa gastrointestinal tract: paminsan-minsan may mga gastrointestinal disorder, kabilang ang regurgitation, sakit ng tiyan, nasusunog na panlasa, pagduduwal, paninigas ng dumi at pagbabago sa ganang kumain. Ang isang panandaliang spasms sa bituka o tiyan, pagtatae, pagkatuyo ng oral mucosa at pagsabog ay nagaganap;
• Ang mga kaguluhan ng visual na function: pag-unlad ng isang oculogic krisis ay posible;
• lesyon ng mga subcutaneous layers at epidermis: single lumitaw rashes o nangangati. Marahil ang hitsura ng edema Quincke o urticaria;
• problema na nakakaapekto sa reproductive function at kanser sa suso: bihirang makitang gynecomastia, galactorrhea, nadagdagan sensitivity ng dibdib, sakit at pamamaga sa kanilang lugar o paghihiwalay mula sa kanila, at sa karagdagan hot flashes, sira ang paggagatas amenorrhea at hindi matatag na panregla cycle;
• pinsala sa pag-andar ng ODD at mga nag-uugnay na tisyu: paminsan-minsang masakit na sensation ay nangyayari sa mga binti;
• Ang mga karamdaman ng ihi sa ihi: ang single-noted na masakit at madalas na pag-ihi o pagkaantala, at bukod sa dysuria;
• systemic disorders: asthenia develops paminsan-minsan;
• iba pa: ang pagpapaunlad ng stomatitis, panginginig, conjunctivitis, hyperhidrosis, at bukod pa sa mga pulikat na ito sa mga kalamnan ng guya;
• ang mga pagbabago sa mga indikasyon ng mga pagsubok sa laboratoryo: ang cholesterol, AST o ALT na mga halaga ay dagdagan nang isa-isa. Paminsan-minsan ang index ng prolaktin sa loob ng pagtaas ng dugo at mayroong paglihis mula sa normal na mga halaga ng functional tests sa atay.

Dahil ang pituitary gland ay matatagpuan sa labas ng BBB, ang domperidone ay may kakayahang magsumamo ng isang pagtaas sa mga antas ng prolactin. Paminsan-minsan, ang gayong hyperprolactinemia ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng neuroendocrine (amenorrhea, galactorrhea, o ginekomastya).

Sa yugto ng post-marketing pagsusuri ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga profile kaligtasan ng paggamit ng droga sa mga kabataan at mga adulto ay nakita (maliban para extrapyramidal disorder at iba pang mga sintomas, pagkabalisa, at Pagkahilo kaugnay sa CNS function, at nangyayari higit sa lahat sa mga kabataan).

Labis na labis na dosis

Kabilang sa mga palatandaan ng pagkalason - pagkabalisa, convulsions, isang pakiramdam ng disorientation o antok, pagkabigo at extrapyramidal disorder.

Gawin ang domperidona walang panlunas, kaya na may malubhang pagkalasing, dapat kang magsagawa ng gastric lavage (sa panahon na hindi hihigit sa 60 minuto matapos ang paggamit ng mga gamot) at bigyan ang pasyente na naka-activate ng uling. Bilang karagdagan, ang patuloy na pagsubaybay sa biktima at mga aktibidad na suportado ay kinakailangan. Ang mga droga at droga na tumutulong sa sakit na Parkinson ay epektibo sa pagkontrol sa mga sintomas ng extrapyramidal.

[12], [13], [14],

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Sa Nausiliumom ipinagbabawal pagsamahin ang erythromycin, ketoconazole at iba pang makapangyarihan gamot na retard Aktibidad CYP3A4 elemento, at tangi sa roon ng droga prolonging ang halaga ng QT-interval (kasama ng mga ito, posaconazole, itraconazole, fluconazole, at ritonavir, telaprevir, telithromycin, saquinavir na may clarithromycin, voriconazole at amiodarone).

Ang mga gamot sa Holinolitic ay maaaring neutralisahin ang anti-diarrheal effect ng domperidone.

Kung kailangan mong gumamit ng pinagsama sa antisecretory ahente o antacids, ito ay inirerekomenda na gamitin ang mga ito pagkatapos ng pagkain, sa halip na bago (joint appointment sa domperidone ay ipinagbabawal, dahil ang mga gamot na mabawasan ang pagganap ng kanyang bioavailability kapag pinangangasiwaan pasalita).

Pagsamahin ang domperidone ay pinapayagan na may ganitong paraan:

• neuroleptics, dahil ito potentiates kanilang mga katangian;
• dopaminergic agonists (tulad ng bromocriptine at L-dopa), dahil ito inhibits peripheral kanilang mga negatibong impluwensiya (tulad ng pagtunaw disorder pagduduwal at pagsusuka), habang hindi nagreresulta sa neutralisasyon ng kanilang pangunahing epekto.

[15], [16]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Naumilium ay dapat itago sa isang lugar na sarado mula sa pag-access ng mga maliliit na bata, sa temperatura na hindi hihigit sa 30 ° C.

[17]

Shelf life

Maaaring magamit ang Naumilium sa loob ng 3 taon mula nang ilabas ang gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay ipinagbabawal para sa paggamit sa mga batang wala pang 16 taong gulang.

Ang Domperidone para sa mga bata ay inireseta lamang sa pinakamaliit na katanggap-tanggap na mga bahagi.

Mga Analogue

Analogues ng gamot ay tulad ng mga gamot tulad ng Metoclopramide, Cerukal at Itomed na may Motilium, Motilakom at Passagex.

Mga Review

Ang Naumilium ay itinuturing na isang napakahusay na antiemetic. Sa karamihan ng mga review, ito ay nabanggit para sa kanyang mataas na espiritu sa pagtigil ng pagduduwal sa pagsusuka, na hindi maaaring tumigil sa iba pang mga gamot.