Isang navicular cyst

Os scaphoideum - ang scaphoid bone ay bahagi ng istraktura ng pulso bilang isang buto ng anterior row, na sumasakop sa tinatawag na radial position (lateral zone). Ang likod ng buto ay isang napakanipis na guhit na nagpapatuloy sa kasukasuan ng pulso - ang epiphysis ng radius, ang palmar zone ay nakikipag-ugnay sa tuberculum ossis scaphoidei - isang tubercle ng scaphoid bone. Ang ibabang lateral na bahagi ng scaphoid bone ay kumokonekta sa trapezoid bone. Ang ganitong multifaceted na ari-arian upang kumonekta sa iba't ibang mga istraktura ng buto at isang medyo marupok na istraktura ng os scaphoideum ay tumutukoy sa kahinaan nito sa mga tuntunin ng mekanikal na pinsala. Ang isang scaphoid cyst ay kadalasang napagkakamalang fibrous neoplasms sa anatomical zone na ito, lalo na sa mga pinsala sa sports, gayundin sa mga taong gumagawa ng monotonous na trabaho gamit ang kanilang mga kamay. Ang bone cyst, sa prinsipyo, ay bubuo nang walang sintomas, katulad ng iba pang benign na parang tumor na pormasyon ng pulso, kaya ang differential diagnostics ay dapat maging impormasyon na tumutukoy sa landas ng paggamot para sa neoplasma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sintomas ng scaphoid cyst

Ang mga sintomas ng isang scaphoid cyst ay maaaring kabilang ang:

• Pansamantalang pananakit sa pulso pagkatapos ng pisikal na aktibidad.
• Isang bahagyang pamamaga sa lugar ng scaphoid bone.
• Kung walang sapat na paggamot at immobilization ng pulso, ang cyst ay maaaring lumaki at magpakita ng sarili bilang patuloy na pananakit.
• Ang pagpapalaki ng cyst ay maaaring mag-trigger ng stress fracture na may maliit na pasa o kapag nagpapabigat sa pulso sa panahon ng pagkahulog.
• Dahil ang scaphoid bone ay hindi suportado ng isang periosteum, ang bali ay maaaring hindi parang isang matinding pinsala at maaaring maisip bilang isang simpleng sprain. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga repraktibo (paulit-ulit) na bali ay posible, na nagiging sanhi ng nakikitang deformity ng pulso.

Diagnosis ng scaphoid cyst

Ang diagnosis ng bone cyst ay kinumpirma ng ultrasound, X-ray, computed tomography at biopsy.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Paggamot ng scaphoid cyst

Ang paggamot ng mga cystic tumor sa pulso ay itinuturing na kumplikado, medyo traumatiko at sinamahan ng isang panganib ng mga komplikasyon.

Ang mga layunin ng paggamot ng isang cyst sa scaphoid bone:

• Tumor decompression, unti-unting pagbawas ng pathological intraosseous pressure.
• Neutralisasyon ng agresibong proteolysis at fibrinolysis.
• Pag-aayos ng buto kapwa sa kaso ng isang nasuri na cyst at sa kaso ng isang tumor na kumplikado ng isang bali.
• Ang mga pamamaraan na tumutulong sa pag-activate ng bone tissue regeneration ay compression (intraosseous pinning), stretching (distraction).
• Pagwawasto ng deformed na pulso gamit ang isang device.

Ang maliliit at napapanahong natukoy na mga scaphoid bone cyst ay ginagamot nang konserbatibo gamit ang maraming pagbutas at corticosteroid injection. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay puno ng mga relapses, kaya pagkatapos ng 1-2 buwan ng pagsubaybay sa cyst, ang pasyente ay madalas na inaalok upang alisin ang cyst surgically. Ginagawa ang excochleation ng tumor, na sinusundan ng bone autografting at ang pangangasiwa ng mga gamot na nagtataguyod ng pagpapanumbalik ng bone tissue. Ang mataas na kalidad na osteosynthesis ay posible sa pangmatagalang paggamit ng mga paghahanda ng calcium kasama ng bitamina D (alfacalcidol). Ang proseso ng graft implantation ay depende sa mga katangian ng nutrisyon ng buto, ang edad ng pasyente. Sa mga bata, ang mga naturang pathologies ay ginagamot nang mas mabilis at ang mga function ng pulso ay naibalik sa loob ng anim na buwan. Ang mga pasyente na higit sa 45 taong gulang ay ginagamot sa loob ng mahabang panahon, ang posibilidad ng sapat na pagsasanib ng nasirang scaphoid bone ay hindi lalampas sa 50%.