Neck cyst

Ang kato ng leeg bilang isang uri ng pathological neoplasm ay kasama sa isang malaking pangkat ng mga sakit - cysts ng CHO (maxillofacial rehiyon) at leeg.

Ang karamihan ng mga cystic lesyon sa leeg ay katutubo, isang guwang na tumor na binubuo ng isang kapsula (dingding) at mga nilalaman. Ang cyst ay maaaring bumuo bilang isang independiyenteng patolohiya, para sa isang mahabang oras na natitirang isang kaaya-aya na bituin, ngunit kung minsan ang cyst ay sinamahan ng mga komplikasyon - fistula (fistula), suppuration o transformed sa isang mapagpahamak na proseso.

Sa kabila ng maraming mga klinikal na paglalarawan, ang mga pag-aaral, ang ilang mga isyu sa larangan ng cystic neoplasm ng leeg ay nananatiling hindi ganap na pinag-aralan, ito ang pangunahing pinag-uukulan ng isang uri ng klasipikasyon. Sa pangkalahatang pagsasanay ng ENT, karaniwan na paghiwalayin ang mga cyst sa median at lateral cyst, at bilang karagdagan sa international classifier ng ICD 10, may isa pang systematization: 

• Sublingual-thyroid cysts (panggitna).
• Timofaringingal cysts.
• Branhiogenic cysts (lateral).
• Epidermoid cysts (dermoids).

Ang pagsasama sa isang solong etiological embryonic base, ang mga uri ng uri ng cysts ay may iba't ibang mga pamantayan sa pag-unlad at diagnostic na tumutukoy sa mga taktika ng kanilang paggamot.

Neck cyst - ICD 10

Ang International Classification of Diseases ng ika-10 na Pagbabago ay para sa maraming mga taon ay ang solong karaniwang tinatanggap standard na dokumento para sa coding, na tumutukoy sa iba't ibang mga nosolohikal na yunit at diagnosis. Tinutulungan nito ang mga doktor na mas mabilis na magbalangkas ng mga natuklasang diagnostic, ihambing ang mga ito sa internasyonal na klinikal na karanasan, samakatuwid, pumili ng mas epektibong mga therapeutic na taktika at diskarte. Kasama sa classifier ang 21 na seksyon, ang bawat isa ay may mga subsection - mga klase, kategorya, mga code. Sa iba pang mga sakit ay mayroon ding isang cyst ng leeg, ang ICD ay kinabibilangan ito sa klase XVII at naglalarawan ng parehong congenital anomalies (mga depekto sa dugo), deformation at chromosomal abnormalities. Dati, ang klase na ito ay kasama ang patolohiya - ang napanatili na thyroid-lingual duct sa block Q89.2, ngayon ang nosology na ito ay pinalitan ng isang mas malawak na konsepto.

Sa ngayon, ang standardized description, na kinabibilangan ng cyst of the neck, ang ICD ay ganito:

Katawan ng leeg. Class XVII

Harangan Q10-Q18 - congenital anomalies (malformations) ng mata, tainga, mukha at leeg

Q18.0 - sinus, fistula at cyst gill slit

Q18.8 - Iba pang tinukoy na depekto ng mukha at leeg:

Medial facial and neck defects: 

• Ang kato.
• Fistula ng mukha at leeg.
• Sinus.

Q18.9 - kawalan ng mukha at leeg, hindi natukoy. Congenital na anomalya ng mukha at leeg ng BDU.

Dapat pansinin na sa klinikal na pagsasanay, bilang karagdagan sa ICD-10, may mga panloob na systematization ng mga sakit, lalo na ang mga hindi sapat na pinag-aralan, kabilang ang mga leeg lesyon sa leeg. Ang mga Otorhinolaryngologist-surgeon ay madalas na gumagamit ng pag-uuri ni Melnikov at Gremilov, na ginamit nang dati ng mga katangian ng pag-uuri ng mga cysts sa pamamagitan ng R.I. Venglovsky (sa simula ng ika-20 siglo), pagkatapos ay ang pamantayan ng mga surgeon GA Richter at ang tagapagtatag ng pambansang mga bata sa operasyon NL Kushcha ipinasok sa pagsasanay. Gayunpaman, ang ICD ay nananatili ang tanging opisyal na tagapagkamit na ginagamit upang i-record ang diagnosis sa opisyal na dokumentasyon.

Mga sanhi ng isang kato sa leeg

Ang mga cyst at fistula ng leeg sa karamihan ay mga congenital anomalies. Ang pathogenesis, ang mga sanhi ng cyst ng leeg ay nilinaw pa rin, bagaman kasing umpisa ng simula ng huling siglo ang isang bersyon ay lumitaw na ang cystic formations ay nanggaling mula sa mga batayan ng mga pang-ilong na mga arko. Ang fistula ay binuo dahil sa hindi kumpletong pagsasara ng sulcus branchialis - gill uka, at pagkatapos ay sa kanilang lugar ay maaaring bumuo ng retention branhyogenic side cysts. Ang apat-na-linggo na embryo ay mayroon nang anim na nabuo na cartilaginous plates, na pinaghihiwalay ng mga furrows. Ang lahat ng mga arko ay binubuo ng nerve tissue, arterya at kartilago. Sa panahon embryogenesis, ang panahon mula sa ika-3 linggo ika-5 cartilage transformed sa iba't-ibang tisiyu harapan ng ulo at leeg, pagbagal ng pagbawas sa oras na ito ay humahantong sa ang pagbuo ng closed cavities, at fistulas. 

• Ang mga wala pang natitirang mga butil ng sinus cervicalis - ang cervical sinus ay bumubuo sa mga lateral cyst.
• Ang pagbabawas ng anomalya ng pangalawang at pangatlong basag ay nakakatulong sa pagbuo ng fistula (panlabas), ang mga gill slits ay hindi nakahiwalay sa leeg.
• Ang non-germination ng ductus thyroglossus - ang teroydeo duct - humahantong sa gitna cysts.

Ang ilang mga mananaliksik ng huling ika-20 siglo iminungkahi upang ilarawan ang lahat ng katutubo cysts ng parotid at leeg bilang thyoglossal, dahil ito pinaka-tumpak na nagpapahiwatig ng anatomical pinagmulan ng kanilang pagbuo at klinikal na mga tampok ng pag-unlad. Sa katunayan, sa loob ng capsule leeg cysts ay karaniwang binubuo ng isang multilayered katulad ng haligi epithelium na may squamous epithelium interspersed cell pader at ang ibabaw ay may teroydeo tissue cells.

Kaya, ang teorya ng katutubo na etiology ay nananatiling ang pinaka-pinag-aralan at ang mga sanhi ng mga cyst sa leeg ay ang mga batayan ng mga tulad na mga bambang at mga duct: 

• Arcus branchialis (arcus viscerales) - gill arch visceral.
• Ductus thyreoglossus - teroydeo-lingual duct.
• Ductus thymopharyngeus - ang pharyngeal duct.

Ang mga sanhi ng cysts sa paligid ng leeg ay pa rin ng paksa ng talakayan, ang mga opinyon ng mga doktor magkasalubong lamang sa isang bagay - ang lahat ng mga neoplasms ay itinuturing katutubo at ang kanilang dalas sa statistical form na ganito ang hitsura nito: 

• Mula sa kapanganakan hanggang 1 taon - 1.5%.
• Mula 1 hanggang 5 taon - 3-4%.
• Mula 6 hanggang 10 taon - 3.5%.
• Mula 10 hanggang 15 taon - 15-16%.
• Mas matanda kaysa sa 15 taon - 2-3%.

Sa karagdagan, ang impormasyon ay lumitaw na ngayon sa genetic predisposition sa maagang pag-unlad ng pagpapaunlad ng embryonic na kalamidad, ngunit ang bersyon na ito ay nangangailangan pa rin ng mas malawak, napatunayan na impormasyon sa clinically.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Sakit sa leeg

Ang congenital cyst sa leeg ay maaaring ma-localize sa mas mababang o itaas na ibabaw, sa ibang pagkakataon, malalim o mas malapit sa balat, may iba't ibang anatomical na istraktura. Sa otolaryngology cysts ng leeg ay nahahati sa ilang mga pangkalahatang kategorya - lateral, gitna, dermoid formations. 

Ang lateral cyst sa rehiyon ng leeg ay nabuo mula sa mga rudimentary na bahagi ng bulsa ng bulsa dahil sa kanilang hindi sapat na ganap na pagtulo. Ayon sa konsepto ng branhyogenic etiology, mula sa mga pockets ng saradong gill na bumuo ng mga cyst - mula sa panlabas na dermoid, mula sa panlabas na mga cavity na naglalaman ng uhog. Sa labas ng mga pharyngeal pockets, ang mga fistula ay nabuo-sa pamamagitan, puno o hindi kumpleto. Mayroon ding isang bersyon ng pinagmulan ng branhyogenic cysts mula sa mga batayan ng ductus thymopharyngeus - ang thymopharyngeal duct. May ay isang palagay tungkol sa pinagmulan lymphogenous lateral cysts kapag panahon ng embryogenesis pagbuo ng cervical lymph nodes ay nasira, at ang kanilang mga istraktura interspersed sa epithelial cell ng mga glandula ng laway. Maraming mga espesyalista, na pinag-aralan ang patolohiya na ito nang mahusay, hatiin ang mga lateral cyst sa 4 na grupo: 

• Ang cyst na matatagpuan sa ilalim ng cervical fascia ay mas malapit sa anterior margin ng Musculus sternocleidomastoideus - ang sternocleidomastoid na kalamnan.
• Ang kato, na naisalokal sa mga kalaliman ng tisyu sa leeg sa malalaking mga sisidlan, ay madalas na pinagsasama sa jugular na ugat.
• Ang cyst na matatagpuan sa zone sa gilid ng dingding ng larynx, sa pagitan ng panlabas at panloob na carotid artery.
• Ang kato, na matatagpuan sa tabi ng pharyngeal wall, mediated carotid artery, kadalasang ang mga cyst na form mula sa gill fistula ay sarado na may pagkakapilat.

Lateral cysts sa 85% lumitaw huli, pagkatapos ng 10-12 taon, magsimulang upang madagdagan, ipakita clinical sintomas bilang isang resulta ng trauma o pamamaga. Ang isang maliit na cyst sa leeg ay hindi maging sanhi komportable sensations ng isang tao, lamang ang pagtaas, nagnaivayas, nilalabag nito ang normal na proseso ng paggamit ng pagkain, naglalagay ng presyon sa neurovascular bundle ng leeg. Ang mga branhyogenic na cyst, na hindi natukoy sa isang napapanahong paraan, ay madaling kapitan ng sakit. Ang pag-diagnose ng mga lateral cyst ay nangangailangan ng pagkita ng kaibhan sa katulad na mga klinikal na manifestation ng leeg patolohiya: 

• Limfangioma.
• Lymphadenitis.
• Lymphasarcoma.
• Vascular aneurysm.
• Cavernous hemangioma.
• Limfogranulematoz.
• Neurofibroma.
• Lipoma.
• Sista ng dila na nakatali sa dila.
• Tuberculosis ng mga node ng lymph.
• Oedopharyngeal abscess.

Ang lateral cyst sa leeg ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng surgically, kapag ang cyst ay ganap na inalis kasama ang capsule. 

Median cyst ng leeg ay nabuo mula sa hindi binawasang bahagi ductus thyroglossus - thyroglossal maliit na tubo sa pagitan ng 3-1 at 5-1 na linggo ng embryogenesis kapag teroydeo tissue ay nilikha. Ang cyst ay maaaring form sa anumang zone ng hinaharap glandula - sa rehiyon ng bulag butas ng ugat ng dila o malapit sa isthmus. Ang mga median cyst ay kadalasang binubuo ng lokasyon - ang pagbuo sa sublingual na rehiyon, ang ugat ng katawang ng dila. Kinakailangang diagnosis ang kaugalian upang matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng gitnang kato at dermoid, thyroid adenoma, lymphadenitis ng mga node ng baba. Bilang karagdagan sa mga cyst, ang mga gitnang leeg fistula ay maaaring mabuo sa mga zone na ito: 

• Kumpletuhin ang fistula, na may isang labasan sa bunganga sa bibig sa ugat ng dila.
• Hindi kumpleto fistula, na nagtatapos sa isang makapal na kanal sa bunganga ng bibig sa ibaba.

Ang mga nakapagpapagaling na mga cyst ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng radikal na mga pamamaraan ng kirurhiko, na kinasasangkutan ng pag-alis ng edukasyon kasama ang hyoid buto, anatomikong nauugnay sa kato.

[7]

Mga sintomas ng kato ng leeg

Ang klinikal na larawan at mga sintomas ng leeg cysts ng iba't ibang species ay bahagyang naiiba sa bawat isa, ang pagkakaiba ay lamang sa mga sintomas ng purulent form ng formations, at ang mga visual na senyales ng cysts ay maaaring depende sa kanilang lokasyon.

Lateral, branhyogenic cysts ay diagnosed na 1.5 beses na mas madalas kaysa gitna. Ang mga ito ay matatagpuan sa anterolateral area ng leeg, sa harap ng nodding na kalamnan. Ang lateral cyst ay matatagpuan mismo sa vascular bundle malapit sa jugular vein. Ang mga sintomas ng branchial cyst neck ay maaaring depende sa kung ito ay multi-chambered o simple, single-chambered. Bilang karagdagan, ang symptomatology ay malapit na nauugnay sa laki ng mga cysts, ang mga malalaking formations ay mas mabilis at clinically mas malinaw, dahil ang mga ito ay agresibo na nakakaapekto sa mga vessel, nerve endings. Kung ang maliit na buto ay maliit, ang pasyente ay hindi nararamdaman ito sa loob ng mahabang panahon, na kung saan ay lubusang nagbibigo sa kurso ng proseso, paggamot, at pagbabala. Ang isang matinding paglaki ng cyst ay maaaring mangyari sa kanyang suppuration, ang sakit ay lilitaw, ang balat sa ibabaw ng cyst ay hyperemic, pamamaga, at posibleng pormasyon ng fistula.

Kapag tiningnan, ang lateral cyst ay tinukoy bilang isang maliit na tumor, walang sakit sa palpation, nababanat sa pagkakapare-pareho. Ang mga capsule cyst ay hindi na-soldered sa balat, ang cyst ay mobile, sa kanyang cavity ang mga likidong nilalaman ay malinaw na naramdaman.

Ang median cyst ay nangyayari ng isang maliit na mas madalas kaysa sa lateral formations, ito ay tinukoy bilang isang medyo siksik na tumor, hindi masakit sa palpation. Ang cyst ay may malinaw na contours, ay hindi naka-attach sa balat, kapag swallowed, ang pag-aalis ay malinaw na nakikita. Ang isang bihirang kaso ay ang midline cyst ng ugat ng dila, kapag ang malalaking sukat nito ay nahihirapang lunukin ang pagkain at maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa pagsasalita. Ang pagkakaiba sa pagitan ng gitnang mga cyst at ang mga lateral cyst ay ang kanilang kakayahang mag-madalas na festering. Ang pinupukaw na pus ay nagpapalaki ng mabilis na pagtaas sa lukab, pamamaga ng balat, masakit na mga sensation. Posible rin na bumuo ng isang fistula na may isang exit sa ibabaw ng leeg sa rehiyon ng hyoid buto, mas madalas sa oral cavity sa root zone ng dila.

Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng leeg cyst ay maaaring makilala bilang mga sumusunod:

1. Pagbuo sa panahon ng embryogenesis at pag-unlad sa isang tiyak na edad na walang clinical manifestations.
2. Mabagal na pag-unlad, paglago.
3. Mga karaniwang zone ng lokalisasyon ng mga species.
4. Ang pagpapakita ng mga sintomas bilang resulta ng impluwensiya ng isang traumatikong salik o pamamaga.
5. Ang kondensasyon, sakit, paglahok ng balat sa proseso ng pathological.
6. Mga sintomas ng pangkalahatang reaksiyon ng katawan sa nagpapasiklab na purulent na proseso - isang pagtaas sa temperatura ng katawan, paglala ng pangkalahatang kondisyon.

Sakit sa leeg ng isang bata

Ang mga cystic neoplasms sa leeg ay isang inborn patolohiya na nauugnay sa embryonic dysplasia ng embryonic tissues. Ang isang cyst sa leeg ng isang bata ay maaaring napansin sa isang maagang edad, ngunit ang mga kaso ng isang tago daloy ng proseso kapag ang tumor ay diagnosed sa isang mas huling edad ay hindi pangkaraniwan. Ang etiology ng mga cysts ng leeg ay hindi malinaw sa araw na ito, ayon sa magagamit na katibayan, ito ay malamang na maging ng isang genetic kalikasan. Ayon sa ulat ng Ingles otolaryngoles, iniharap sa isang hukuman ng mga kasamahan ilang taon na ang nakakaraan, ang isang kato sa leeg ng isang bata ay maaaring dahil sa isang namamana kadahilanan.

Ang anak ay nagmamana ng katutubo na patolohiya ng uri ng recessive, istatistika na ganito ang ganito:

• 7-10% ng mga batang napagmasdan na may mga cysts ng leeg ay isinilang sa isang ina na may isang mahihirap na tumor sa zone na ito.
• 5% ng mga bagong silang na may isang cyst ng leeg ay ipinanganak mula sa ama at ina na may katulad na patolohiya.

Ang dami ng kahulugan ng mga sikmura ng mga katutubo sa leeg ayon sa mga yugto ng edad:

• 2% - edad hanggang sa 1 taon.
• 3-5% - edad mula 5 hanggang 7 taon.
• 8-10% - higit sa 7 taon.

Ang isang maliit na porsyento ng maagang pagtuklas ng mga cyst sa leeg ay nauugnay sa kanilang malalim na disposisyon, asymptomatic development at isang mahabang panahon ng pagbuo ng leeg bilang isang anatomical zone. Kadalasan, ang mga cyst sa clinical sense ay ginagawa ang kanilang pasinaya bilang isang resulta ng isang matinding proseso ng pamamaga o trauma sa leeg. Sa ganitong kagalit-galit na mga kadahilanan, ang cyst ay nagsisimula na maging inflamed, pinalaki at nakikita ng mga sintomas - sakit, kahirapan sa paghinga, pagkain, mas madalas - pagbabago sa timbre ng boses. Ang congenital festering cysts sa leeg sa mga bata ay maaaring buksan ang kanilang sarili sa bibig lukab, sa mga kaso na ang mga sintomas ng kabuuang pagkalasing ng katawan ay malinaw na ipakilala ang kanilang mga sarili.

Ang paggamot ng kato ng leeg sa isang bata ay ginagawa nang operatively mula sa 2-3 taon, kung ang edukasyon ay nagbabanta sa proseso ng paghinga, ang operasyon ay isinasagawa nang walang kinalaman sa edad. Ang pagiging kumplikado ng interbensyon sa pamamaga ay namamalagi sa edad ng mga maliliit na pasyente at ang anatomical proximity ng cyst na may mahalagang mga organo, mga sisidlan. Iyon ang dahilan kung bakit ang dalas ng relapses pagkatapos ng operasyon sa panahon hanggang 15-16 taon ay napakataas - hanggang sa 60%, na hindi katangian para sa paggamot ng mga pasyente na may sapat na gulang. Gayunman, ang pagtitistis ay ang tanging therapy ng cystic mga bukol ng pagkabata, isa lamang ay maaaring maging purulent puncturing cysts, antiinflammatory konserbatibo therapy at surgery sa isang panahon sa ibang pagkakataon, sa kondisyon na ang pamamaga ay hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at hindi maging sanhi ng functional disorder.

[8], [9], [10]

Sakit sa leeg sa isang may sapat na gulang

Ang dalas ng mga cyst sa leeg sa mga may sapat na gulang ay masyadong mataas. Ito ay isang argumento sa pabor ng isa sa mga bersyon na nagpapaliwanag ng etiology ng pag-unlad ng benign neoplasm ng leeg. Ayon sa ilang mga mananaliksik, ang higit sa kalahati ng mga cysts ng leeg ay maaaring hindi katutubo, sa mga pasyente na may edad na 15 hanggang 30 taon at ang median branchial fistula at mga bukol diagnosed na sa 1, 2 beses na mas madalas kaysa sa mga bata na may edad na 1 hanggang 5 taon.

Ang cyst sa leeg ng adult ay mas mabilis kaysa sa bata, mas malaki ang sukat nito, minsan ay umaabot sa 10 sentimetro. Ang mga median cyst ay madalas na madalas na suppuration, at ang mga lateral tumor ay sinamahan ng mas malalang sintomas at mas malamang na magkakasamang nabubuhay sa mga fistula (fistulae). Bilang karagdagan, ang mga cyst sa leeg sa mga bata ay mas malamang na maging malignant, ayon sa mga istatistika, 10% lamang ng lahat ng mga klinikal na kaso. Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na mas bata sa 35 taon, ang dalas ng pagkabulok ng kato ng leeg sa isang nakamamatay na proseso ay umaabot sa isang ratio ng 25/100, samakatuwid, para sa bawat daang mga kaso mayroong 25 diagnosis ng isang partikular na uri ng kanser. Bilang isang patakaran, ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpapabaya ng sakit, na tumatagal para sa isang mahabang panahon na walang clinical mga palatandaan at nagpapakilala sa mga mas huling yugto ng pag-unlad. Karamihan sa kadalasang pagkasira ng cyst ay isang metastasis sa mga lymph node ng leeg at branhyogenic na kanser. Ang napapanahong diagnosis sa isang maagang yugto ay tumutulong upang maalis ang kato ng leeg at maalis ang panganib ng gayong malubhang patolohiya. Ang unang sign at alarming sintomas para sa parehong pasyente at ang diagnostician ay isang pagtaas sa mga lymph node. Ito ay isang direktang indikasyon ng paghahanap para sa isang pangunahing pokus ng oncoprocess. Bilang karagdagan, ang anumang nakikitang selyo sa leeg na may sukat na higit sa 2 sentimetro ay maaari ring ipahiwatig ang isang malubhang patolohiya at nangangailangan ng isang masusing masalimuot na diagnosis. Ang pagbubukod ng nagbabantang patolohiya ay maaaring isaalang-alang na isang indikasyon para sa isang medyo simple na operasyon upang alisin ang pag-ilid o gitnang kato ng leeg. Ang operasyon ay isinagawa sa ilalim ng endotracheal anesthesia at tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras. Ang panahon ng pagbawi ay hindi nangangailangan ng partikular na paggamot, kinakailangan upang regular na dumalaw sa doktor upang masubaybayan ang proseso ng pagbawi.

[11], [12], [13], [14], [15]

Dermoid cyst sa leeg

Ang dermoid cyst, kahit saan ito ay naisalokal, para sa isang mahabang panahon ay bubuo ng asymptomatically. Ang isang eksepsiyon ay maaaring isang dermoid cyst sa leeg, dahil ang pagtaas nito ay agad na napansin ng tao mismo, bukod pa rito, ang malalaking mga cyst ay nakagambala sa proseso ng paglunok ng pagkain. Ang dermoid ay isang organo ng likas na bituin, na, tulad ng gitna at lateral na mga cyst, ay nabuo mula sa labi ng embryonic tissues - ang mga bahagi ng ectoderm na displaced sa isa o ibang zone. Ang capsule ng cyst ay nabuo mula sa mga nag-uugnay na tisyu, sa loob ay mga selula ng pawis, mga sebaceous glandula, buhok at mga follicle ng buhok. Sa karamihan ng mga kaso, dermoid naisalokal sa sublingual o lingual teroydeo-zone, pati na rin sa tisyu ng bibig lukab, sa ibaba, sa pagitan ng hyoid buto at ang panloob na panga buto. Kapag ang cyst ay pinalaki, ang paglago nito ay nangyayari, bilang panuntunan, sa panloob na direksyon, sa lugar ng hyoid. Mas madalas, ang cyst ay maaaring makita bilang isang hindi tipikal na umbok pagbuo ng leeg, kaya, ang dermoid sa leeg ay itinuturing na isang bihirang bihirang patolohiya. Ang dermoid ay lumalaki nang dahan-dahan, maaaring magpakita ng sarili bilang sintomas sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal - sa pagdadalaga, na may menopos. Ang masakit na sensations ng cyst, bilang isang panuntunan, ay hindi maging sanhi, suppuration para sa mga ito ay uncharacteristic. Sa isang klinikal na kahulugan, dermoid kato ng leeg ay halos kapareho sa iba pang mga cyst sa field, ito ay hindi soldered sa balat, ay isang tipikal na bilog na hugis, ang balat sa ibabaw ng cyst ay hindi baguhin. Ang tanging tukoy na pag-sign ng dermoid ay maaaring ang kanyang mas siksik na pagkakapare-pareho, na tinutukoy ng isang pangunahing pagsusuri sa tulong ng palpation. Ang dermoid cysts ay iba-iba sa panahon ng diagnosis na may mga atheroma, hemangiomas, traumatic epidermal cyst at lymphadenitis.

Dermoid kato ay ginagamot sa pamamagitan ng surgery nag-iisa, mas maaga mas tumor ay inalis, mas mababa ang panganib ng kapaniraan dermoid. Festering dermoid kato dahil sa pagpapatawad, kung saan ang mga nagpapasiklab proseso subsides: lukab ay binuksan, ang mga nilalaman ng capsule ay evacuated. Kato husks sa loob ng mga hangganan ng malusog na balat, pagkatapos ng pamamaraan, ang sugat mabilis tightened, na may halos walang galos. Sa matatanda, ang kirurhiko paggamot ng dermoid cysts sa leeg ay ginanap sa ilalim ng lokal na pangpamanhid, ang operasyon ay isinasagawa pagkatapos ng bata 5 taon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Dermoid paggamot ay karaniwang ay hindi maging sanhi komplikasyon, ngunit ang leeg ay walang exception. Kirurhiko interbensyon sa lugar na ito ay madalas na mahirap, dahil ang kato ay may isang malapit na pangkatawan relasyon sa kalamnan at functionally mahalagang arteries. Ito ay nangyayari na may bagong paglago ay inalis at ang fistula pagpasa, ang hyoid buto upang maiwasan ang panganib ng pag-ulit. Pagtataya ng paggamot dermoid sa leeg ay kanais-nais sa 85-90% ng mga kaso, post-manggawa komplikasyon ay bihirang-bihira, karamihan recurrences ay diagnosed na may hindi kumpletong pag-aalis ng ang kato capsule. Walang paggamot o kabiguan ng mga operasyon upang ang mga pasyente ay maaaring humantong sa pamamaga, suppuration neoplasms, na bukod sa 5-6% ay may gawi na palaguin sa mapagpahamak tumor.

[16], [17]

Branhiogenic cyst of neck

Side branchial kato o branchial cyst leeg - ay isang congenital abnormality, na kung saan ay nabuo mula sa epithelial cell ng hasang bulsa. Ang pinagmulan ng lateral cysts aral ng sapat na - doon ay isang bersyon ng sa pinagmulan branchial formations ng thymus-pharyngeal duct, ngunit ito ay pa rin ng isang bagay ng kontrobersya. Ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang pagbuo ng hasang bukol makaapekto sa pangsanggol paglago ng lymph nodes, kapag ang istraktura ay kabilang ang mga cell ng glandula ng laway, ito teorya ay suportado ng ang mga resulta ng histological mga pag-aaral at ang pagkakaroon ng cysts sa kanilang capsule lymphoid epithelium.

Ang pinaka-karaniwang ay ang paggamot ng pathogenesis ng lateral cysts: 

1. Ang mga branhyogenic neoplasms na naisalokal sa itaas ng hyoid buto ay mula sa hindi pa natatapos na mga labi ng gill apparatus.
2. Ang mga cyst na matatagpuan sa ibaba ng hyoid buto ay nabuo mula sa duktus thymopharyngeus - ang pharyngeal duct.

Ang branhyogenic cyst ng leeg ay bihira na masuri sa isang maagang yugto ng pag-unlad, na nabuo sa utero, kahit na pagkatapos ng kapanganakan ng bata, hindi ito nakikita nang klinikal at sa mahabang panahon ay lumalago nang lihim. Ang unang mga sintomas at visual na manifestations ay maaaring debut sa ilalim ng impluwensiya ng kagalit-galit mga kadahilanan - ang nagpapasiklab na proseso, trauma. Kadalasan, ang lateral cyst ay diagnosed na isang simpleng abscess, na humahantong sa mga therapeutic error, kapag, pagkatapos ng pagbubukas ng cyst, isang suppuration ay nagsisimula at isang matatag na fistula na may hindi bukas na kurso ay nabuo.

Ang mga palatandaan ng paglago ng cyst ay maaaring nahirapan sa paglunok ng pagkain, panaka-nakang sakit sa leeg dahil sa presyon ng tumor sa vascular nerve junction. Ang isang hindi kilalang cyst ay maaaring lumago sa laki ng isang malaking walnut, kapag ito ay nagiging visually nakikita, na bumubuo ng isang katangian convexity mula sa gilid.

Ang mga pangunahing sintomas ng nabuo branhyogenic cyst: 

• Palakihin ang laki.
• Ang presyon sa neurovascular bundle ng leeg.
• Sakit sa lugar ng tumor.
• Ang pagbubuntis ng cyst ay nagdaragdag ng sakit.
• Kung ang cyst ay binuksan nang nakapag-iisa mula sa oral cavity, ang pansamantalang sintomas ay pansamantalang humihinto, ngunit nananatili ang fistula.
• Kapag ang cyst ay malaki (higit sa 5 cm), ang tinig ng pasyente ay maaaring magbago, at ang hoarseness ay maaaring bumuo.
• Ang isang autopsy cyst ay madaling kapitan ng pag-ulit at sinamahan ng mga komplikasyon sa anyo ng phlegmon.

Ang lateral cyst ay nangangailangan ng maingat na diagnosis sa kaugalian, dapat itong ihiwalay mula sa mga naturang pathologies ng CHO at leeg: 

• Dermoid ng leeg.
• Limfangioma.
• Gemangioma.
• Lymphadenitis.
• Abscess.
• Cystic hygroma.
• Lipoma.
• Karagdagang thymus glandula.
• Tuberculosis ng mga node ng lymph ng leeg.
• Aneurysm.
• Neurofibroma.
• Lymphosarcoma.

Ang branhyogenic tumor ng leeg ay itinuturing lamang sa pamamagitan ng radikal na mga pamamaraan sa pagpapatakbo, ang anumang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi maaaring maging mabisa at kadalasan ay nagreresulta sa mga pag-uulit.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

Congenital cyst of the neck

Ang congenital cysts at fistulas sa leeg ay conventionally nahahati sa dalawang uri - panggitna at pag-ilid, bagaman mayroong isang mas detalyadong pag-uuri, karaniwang ginagamit sa otolaryngology at pagpapagaling ng mga ngipin. Ang congenital cyst ng leeg ay maaaring matatagpuan sa iba't ibang mga zone, may isang tiyak na histolohikal na istraktura, dahil sa embryonic source ng pag-unlad.

Sa mga ikaanimnapung taon ng huling siglo, kasunod ng pag-aaral ng ilang daang mga pasyente na may pathological neoplasms ng leeg, tulad ng isang scheme ay iguguhit up:

Uri ng kato	Pinagmulan	Ibabaw ang lugar ng leeg	Ang lokasyon sa leeg (kalahati)	Lalim ng lokasyon
Gitnang kato	Ductus thyroglossus	Sa gitna, ang front zone	Tuktok ng leeg	Malalim
Brancheogenic cyst	Arcus branchialis - gill arches (rudiments)	Gilid, mas malapit sa front zone	Upper o malapit sa gitna ng gilid	Malalim
Timofaringeinal cyst	Rudiments ng ductus thymo-pharyngeus - thymopharyngeal duct	Patagilid	Sa pagitan ng 2nd at 3rd fascia ng leeg	Malalim sa vascular-neural bundle
Dermoid cyst	Rudiments ng embryonic tisyu	Sa anumang zone	Mas mababang kalahati	Superficial

Sapul sa pagkabata cyst leeg relatibong bihirang diagnosed na at hindi hihigit sa 5% ng lahat ng kanser bukol Chloe (maxillofacial). Ito ay pinaniniwalaan na sa gilid, branchial cysts ay binuo mas mababa kaysa sa panggitna, bagaman maaasahang mga istatistika sa petsa ay hindi umiiral. Ito ay dahil sa isang maliit na bilang ng mga clinical manifestations ng mga cysts sa isang maagang edad, na may isang medyo malaking margin ng error sa tumpak diyagnosis ng mga pathologies at sa isang mas malaki lawak upang ang cyst ng leeg, sa prinsipyo, maliit na-aral bilang isang tiyak na sakit.

[24], [25], [26],

Congenital cysts and neck fistulas

Ang congenital cysts at fistulas sa leeg ay itinuturing bilang embryonic developmental anomalies, na nabuo sa panahon mula ika-3 hanggang ika-5 linggo ng pagbubuntis.

Ang lateral, gill cysts at fistulas ay lumilikha mula sa mga bahagi ng arko ng gill, mas madalas mula sa ikatlong pharyngeal sinus. Ang mga branhyogenic tumor ay kadalasang unilateral, samakatuwid, ay bumubuo sa isang gilid ng leeg. Ang lokalisasyon ng lateral neoplasms ay tipikal - sa lugar ng ibabaw ng nodding na kalamnan, ang mga ito ay nababanat sa istraktura, medyo siksik, at hindi nagiging sanhi ng masakit na mga sensasyon sa panahon ng palpation. Ang lateral cyst ay maaaring diagnosed sa isang maagang edad, ngunit ang mga kaso ng pagkakita nito sa isang mas huling panahon ay madalas, sa 3-5% ng cyst na ito ay tinutukoy sa mga pasyente na mas bata sa 20 taon. Ang diagnosis ng lateral tumor ay mahirap dahil sa kawalan ng katumpakan, at kung minsan kakulangan ng mga sintomas. Ang tanging malinaw na pamantayan ay ang lokalisasyon ng cyst at, siyempre, ang data ng mga diagnostic measure. Tukuyin ang branhyogenic cyst sa tulong ng ultrasound, fistulogram, probing, contrasting, staining puncture. Ang lateral cyst ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng surgically, ang buong capsule at ang mga nilalaman nito ay aalisin, hanggang sa matapos ang pagbubukas ng fistula sa zone tonsils.

Ang median congenital cysts at fistulas ay mayroon ding embryonic origin, kadalasan ito ay sanhi ng dysplasia ng pharyngeal na supot, hindi pagkalat ng teroydeo-lingual na maliit na tubo. Ang lokalisasyon ng gitna ng cyst ay tinukoy sa kanilang napaka pangalan - sa gitna ng leeg, mas madalas ang mga ito ay matatagpuan sa submandibular triangle. Ang cyst ay maaaring magpatuloy sa isang mahabang panahon sa isang tago estado, hindi manifesting clinically. Kung ang gitnang kato ay lumalaki o nagdaragdag, lalo na sa unang yugto ng pamamaga, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa pagkain, na pinahihintulutan ang isang matitiis na sakit.

Median neoplasms sa leeg ay itinuturing na operatively. Ang radical excision ng cyst kasama ang kapsula at bahagi ng hyoid buto ay hindi nagbibigay ng pagbabalik-loob at isang kanais-nais na resulta ng operasyon.

[27], [28], [29],

Lymph node cyst sa leeg

Ang cyst ng lymph cervical node ay hindi laging nabibilang sa kategorya ng mga congenital neoplasms, kahit na madalas itong napansin pagkatapos ng kapanganakan ng bata o sa edad na hanggang 1.5 na taon. Ang etiology ng cyst ng lymph node ay hindi natukoy at pa rin ang paksa ng pag-aaral ng mga doktor ng ENT. Sa panahon embryogenesis lymphatic system sumasailalim sa maraming pagbabago, sapul sa pagkabata etiologic agent ay lilitaw upang maging dahil sa transformation nodes oval multichamber formation dahil sa dysplasia embryonic cell. Lymphangioma - isang kato ng lymph node sa leeg ay tiyak sa istraktura, ay may napaka manipis na mga pader ng capsule, na may linya sa mga cell ng endothelium. Typical localization lymphangioma - ibabang bahagi ng leeg, na may pagtaas ng cyst ay maaaring kumalat sa mukha, hanggang sa araw ng oral tissue sa nauuna midyestainum (sa mga matatanda). Ang istraktura ng lymph node cyst ay maaaring maging tulad ng sumusunod:

• Cavernous lymphangioma.
• Kapilya-cavernous tumor.
• Kilalang lymphangioma.
• Cystic cavernous tumor.

Ang cyst ay nabuo sa malalim na mga layers ng leeg, lamuyot ang trachea, sa mga bagong panganak na sanggol ay maaaring makapukaw ng asphyxia.

Ang diagnosis ng cyst lymph nodes sa leeg ay medyo simple, sa kaibahan sa kahulugan ng iba pang mga uri ng congenital cysts. Upang linawin ang pagsusuri, ang ultrasound ay ginaganap, ang pagbutas ay itinuturing na sapilitan.

Ang paggamot ng naturang patolohiya ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Sa pamamagitan ng pagbabanta sintomas, ang pagtitistis ay ginanap anuman ang edad upang maiwasan ang asphyxia. Sa uncomplicated na pag-unlad ng lymphangioma, ang mga operasyon sa kirurhiko ay ipinapakita mula sa 2-3 taon.

Sa mga sanggol, ang paggamot ay upang mabutas at lunggati ng tuluy-tuloy lymphangioma, kung ang kato ay diagnosed na lymph node bilang isang multi-silid, needling hindi ito makatulong, kailangan mong excise ang tumor. Ang pag-alis ng cyst ay nagpapahiwatig ng pagbubukod ng isang maliit na bilang ng mga malapit na tisyu upang i-neutralize ang presyon sa respiratory tract. Sa hinaharap, ang isang radikal na operasyon ay maaaring maisagawa pagkatapos ng pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente sa isang mas matandang edad.

Pagsusuri ng kato ng leeg

Ang diagnosis ng cystic lesions sa leeg ay itinuturing na mahirap. Ito ay dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Lubhang mahihirap na impormasyon tungkol sa patolohiya sa pangkalahatan. Ang impormasyon ay umiiral sa iisang variant, ito ay hindi maganda ang systematized at walang malawak na statistical base. Sa pinakamainam, ang mga mananaliksik ay nagbigay ng mga halimbawa ng pag-aaral ng mga sakit na 30-40 katao, na hindi maaaring ituring na isang layunin na pangkalahatang kinikilalang impormasyon.
• Ang diagnosis ng cyst ng leeg ay mahirap dahil sa hindi maipaliwanag na isyu ng etiology ng sakit. Ang mga umiiral na bersyon at mga pagpapalagay tungkol sa pathogenesis ng congenital cysts ng leeg ay pa rin ang paksa ng pana-panahong mga talakayan sa mga practitioner.
• Sa kabila ng umiiral na pang-internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang ICD-10, ang cyst ng leeg ay nananatiling hindi sapat na sistematiko at inuri ayon sa uri ng sakit.
• Sa klinikal na paraan, mayroon lamang dalawang pangkalahatang kategorya ng mga cysts - median at lateral, na malinaw na hindi maaaring isaalang-alang ang mga partikular na kategorya lamang.
• Ang pinaka-mahirap sa pagtuklas ng diagnosis ay ang lateral, gill cysts, dahil ang mga ito ay katulad sa klinika sa iba pang mga pathological tumor ng leeg.

Ang kakaibang diagnosis ng cyst ng leeg ay napakahalaga, dahil tinutukoy nito ang tama at tumpak na mga taktika ng operasyon ng kirurhiko. Gayunpaman, ang tanging posibleng paraan ng paggamot ay maaaring isaalang-alang bilang isang paghihirap at kaginhawahan, dahil ang anumang uri ng cystic education sa BLO ay kadalasang maalis, anuman ang pagkakaiba.

Ang mga panukalang pang-diagnostic ay ipinapalagay ang paggamit ng naturang mga pamamaraan:

• Visual examination at palpation ng leeg, kabilang ang mga lymph node.
• Ultratunog.
• Fistulagramma.
• Mabulok ayon sa mga indikasyon, posible na mabutas sa paggamit ng medium ng kaibahan.

Bilang tukoy na pamantayan sa diagnostic, maaaring gamitin ang sumusunod na data:

Lokalisasyon	Paglalarawan ng lokasyon
Lateral lokalisasyon
Ang mga cyst, pinukaw ng mga abnormalidad ng aparador ng gin, branhyogenic cyst	Ang nauunang zone ng sternocleidomastoid na kalamnan, sa pagitan ng larynx at ang proseso ng styloid
Gitnang zone:
Cyst of thyroid-lingual duct Deep cystic formation ng hyoid Dermoid cyst Katawan ng goiter	Pagtatakan ng isang tumor na may isang zone ng gitna ng leeg na may isang abutment sa hyoid buto Ang gitna ng leeg pababa sa ilalim ng bibig Ang nababanat na pagbuo sa zone ng baba, sa ilalim nito Sa ibaba ng gitna ng leeg
Ang buong leeg
Limfangioma Invasive hemangioma	Ang edukasyon ng multicamber, na tinutukoy ng ultrasound Sa zone ng baitang, trapezoid o sternomastoid na kalamnan

Ang congenital cysts sa leeg ay dapat na iba-iba mula sa mga sakit na ganito:

• Tuberculosis ng mga node ng lymph ng leeg.
• Limfogranulematoz.
• Aneurysm.
• Gemangioma.
• Lymphoma.
• Sakit ng thyroid glandula.
• Abscess.
• Lymphadenitis.
• Struma ng dila.

[30], [31], [32], [33]

Paggamot ng mga cysts sa leeg

Kung ang isang pasyente ay diagnosed na may isang cyst ng leeg, lalo na kapag ang pasyente ay isang bata, ang tanong ay agad na lumitaw - posible na ituring ang tumor na ito sa isang konserbatibong paraan. Ang sagot sa tanong na ito ay hindi maliwanag - ang paggamot ng kato ng leeg ay maaari lamang maging kirurhiko. Walang alinman sa homyopatya, pagbutas ng cyst, o ang mga tinatawag na alternatibong pamamaraan, o mga pag-compress ay magbubunga ng mga resulta, bukod pa rito, puno sila ng malubhang komplikasyon. Kahit na isinasaalang-alang ang mga bihirang paghahanap ng congenital cysts sa leeg, hindi namin dapat kalimutan ang tungkol sa 2-3% ng panganib ng karangalan ng naturang mga bukol. Bilang karagdagan, ang napapanahong operasyon sa mga unang yugto, kapag ang cyst ay hindi pa nadaragdagan, nag-aambag sa pinakamabilis na pagpapagaling ng peklat, na halos hindi nakikita pagkatapos ng 3-4 na buwan.

Ang inflamed o festering cysts ay napapailalim sa unang anti-inflammatory therapy (pagbubukas ng abscess), kapag ang isang talamak na panahon ay neutralized, ang isang operasyon ay ginanap.

Ang paggamot ng kato ng leeg ay itinuturing na isang maliit na operasyon, na isinasagawa sa isang nakaplanong paraan.

Ang median cyst ay dapat na alisin nang maaga hangga't maaari upang maiwasan ang panganib ng impeksyon sa pamamagitan ng hematogenesis. Ang pagpapahid ng cyst sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, sa panahon ng pamamaraan, ang tumor ay excised kasama ang maliit na tubo. Kung ang isang fistula ay matatagpuan sa panahon ng pagbubukas ng mga tisyu ng leeg, ang kurso nito ay "marumi" na may pagpapakilala ng methylene blue para sa malinaw na visualization. Kung ang ductus thyroglossus ay hindi napalaki (thyroid-lingual duct), posibleng alisin ito sa foramen caecum-ang bulag na butas ng dila. Gayundin, ang bahagi ng hyoid buto ay excised kapag ito ay fused sa cystic fistula. Kung ang operasyon ay maingat na isinasagawa, at ang lahat ng mga bahagi ng istruktura ng cyst ay ganap na inalis, walang pag-ulit.

Ang mga branhyogenic cyst ay napapailalim din sa radikal na extirpation. Ang cyst ay excised kasama ang kapsula, marahil - kasama ang ipinahayag na fistula. Ang komplikadong mga cyst ng gill ay maaaring mangailangan ng sabay-sabay na tonsillectomy. Ang paggamot ng lateral cyst ng leeg ay mas kumplikado, dahil ang lokasyon nito ay nauugnay sa panganib ng pinsala sa maraming mga sisidlan. Gayunpaman, ang mga istatistika ay hindi nagpapakita ng anumang mga alarmang katotohanan tungkol sa mga komplikasyon ng postoperative. Kinukumpirma nito ang halos 100% kaligtasan ng kirurhiko paggamot, sa karagdagan, ito sa anumang kaso ay nananatiling lamang ang karaniwang tinatanggap na paraan na tumutulong upang mapupuksa ang kato ng leeg.

Pag-alis ng kalyo sa leeg

Ang congenital cysts sa leeg ay napapailalim sa radikal na pag-alis ng hindi isinasaalang-alang ang species at lokasyon. Ang naunang pag-alis ng kato sa leeg, mas mababa ang panganib ng mga komplikasyon sa anyo ng isang abscess, phlegmon o malignant na tumor.

Ang median cyst ng leeg ay tinanggal surgically. Ang operasyon ay isinasagawa para sa mga matatanda at bata, simula sa edad na 3 taon. Ang mga sanggol ay ipinakita rin sa operasyon ng kirurhiko, sa kondisyon na ang cyst ay inflamed at bumubuo ng isang banta sa kamalayan ng paglabag sa proseso ng paghinga at pangkalahatang pagkalasing ng katawan. Sa mga pasyente na may sapat na gulang, ang sentral na cyst ay dapat na alisin kung ito ay tinukoy bilang isang mabaong cystic tumor na mas malaki sa 1 sentimetro ang laki. Ang eksema ay ganap na ibinubuwag, kabilang ang capsule, sinisiguro nito ang kabuuang neutralisasyon nito. Kung mayroong mga cyst sa leeg, ang mga paulit-ulit na pag-uulit ay posible. Ang saklaw ng kirurhiko interbensyon ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan - ang edad ng pasyente, ang sukat ng pagbuo, ang lokalisasyon ng cyst, kondisyon nito (simple, suppurated). Kung kumakalat ang tuhod sa tumor, ang buto ay unang binuksan, ginagawang paagusan at anti-inflammatory therapy. Ang kumpletong pagtanggal ng cyst ng leeg ay posible lamang sa yugto ng abating pamamaga. Gayundin, ang midline cyst ay maaaring alisin kasama ng bahagi ng hyoid bone, kung naglalaman ito ng cystic o fistula.

Ang mga lateral cyst ay pinatatakbo rin, ngunit ang kanilang paggamot ay medyo mas mahirap dahil sa tiyak na anatomical na koneksyon sa lokasyon ng tumor at kalapit na mga sisidlan, mga endings ng nerve, mga bahagi ng katawan.

Ang paghihiyaw ng mga cysts sa leeg, ang paggamot sa kanilang antiseptiko ay hindi sapat, dahil ang mga naturang mga tumor ay madaling kapitan ng paulit-ulit na pag-uulit. Ang modernong otolaryngology ay nilagyan ng lahat ng mga novelties ng mga kirurhiko pamamaraan, kaya ang pagtanggal ng tumor ay kadalasang ginagawa sa isang outpatient na batayan na may kaunting trauma sa mga tisyu ng leeg. Ang paggagamot sa panloob na pasyente ay ipinahiwatig lamang para sa mga bata, mga pasyente na may edad na gulang o may kumplikadong anyo ng mga cyst. Ang pagbabala ng paggamot para sa maagang pagsusuri at maingat na isinasagawa ang radical surgery ay kanais-nais. Tunay na bihirang mayroong pag-ulit ng proseso, na maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng di-tumpak na diyagnosis o hindi tamang pamamaraan ng pagpapatakbo.

[34], [35], [36], [37], [38],

Surgery upang alisin ang kato ng leeg

Modern surgery upang alisin ang kato ay hindi dapat takutin ang mga pasyente, ang pinakabagong mga diskarte, kabilang ang banayad percutaneous interbensyon, iminumungkahi ng isang katas ng pasyente sa araw pagkatapos ng husking tumor. Ang kahulugan ng operative procedure ay ang excise ang capsule at ang mga nilalaman ng cyst sa loob ng mga hangganan ng malusog na tisyu ng leeg, nang walang pinsala sa nakapalibot na sistema ng vascular at malapit na mga organo. Siyempre, ang operasyon upang alisin ang cyst ay hindi simple. Pagkatapos ng lahat, ang leeg ay anatomically naka-link sa mga mahahalagang arteries at maraming mga function, kabilang ang swallowing at pagsasalita. Ang tumpak na diagnosis at tumpak na operasyon ay posible kung ang cyst ay nasa labas ng nagpapaalab na proseso at hindi pinigilan. Kung ang pamamaga ay diagnosed na, anti-namumula paggamot ay unang natupad, mapawi ang talamak sintomas ng sakit, lapa ay posible upang alisan ng tubig ang nana. Kapag ang proseso ay pumasa sa yugto ng pagpapatawad, ang operasyon ay mabilis na isinagawa at walang mga komplikasyon. Ang radical excision ng lahat ng bahagi ng cyst ang pangunahing gawain ng siruhano.

Ang pagtanggal (pag-alis) ng cyst sa leeg ay tumutukoy sa tinatawag na mga maliliit na operasyon at ginaganap sa ilalim ng endotracheal anesthesia. Ang mga protocol ng pamamaraan ay maaaring mag-iba depende sa mga uri ng edukasyon at laki nito, ngunit sa pangkalahatang paglalarawan ang pamamaraan ay ang mga sumusunod:

• Endotracheal Anesthesia.
• Pahalang na paghiwa (na may median cyst) sa rehiyon ng pagbuo sa ibabaw ng ibabaw ng cervical fold. Upang alisin ang branhyogenic cyst, ang paghiwa ay ginawa sa gilid ng nodal na kalamnan.
• Pagkawala ng balat at hibla.
• Dissection ng mga kalamnan at fascia.
• Ang pagtuklas ng nakikita na pormasyon ng cystic at ang pagbubukod nito kasama ang kapsula sa loob ng mga hangganan ng malulusog na tisyu.
• Kapag tinatanggal ang gitnang kato, ang pagputol ng isang bahagi ng hyoid buto ay ginaganap.
• Kalinisan sa sugat.
• Hemostasis.
• Wound closure at drainage ng cavity.
• Paggamot ng sugat.
• Application ng isang fixative aseptic dressing.
• Postoperative dynamic observation.
• Kontrolin ang hemodynamics at mga kondisyon ng balat.
• Pagkontrol ng paglunok at mga function ng pagsasalita.
• Pag-alis ng tahi.
• Pagkontrol ng ultrasound pagkatapos ng 2-3 na buwan.

Pagkatapos ay ang restorative therapy ay inireseta ayon sa mga indications at seam treatment na may espesyal na resorbable gels, halimbawa, Kontratubeks. Ang mga modernong kirurhiko pamamaraan ay nagpapahiwatig na ang mga "alahero" ay nagbawas, na pagkatapos ng operasyon ang pasyente ay halos walang mga cicatricial na bakas.

Pag-iwas sa mga cyst sa leeg

Dahil ang mga leeg cysts ay itinuturing na congenital, walang rekomendasyon para sa pag-iwas sa mga naturang pathologies. Ang prophylaxis ng cyst ng leeg sa pakiramdam ng pagpigil sa suppuration, pagkasira ay nasa napapanahong mga eksaminasyon ng dispensaryo. Ang mga bihirang kaso ng pagbubunyag ng cystic formations sa unang taon ng buhay ay hindi binubukod ang kanilang kahulugan kahit sa mas huling edad, kahit na sa asymptomatic course ng proseso. Anumang nakaranas otolaryngologist doktor, pagsusuri ng bata, hawak ng lahat ng mga kinakailangang at medyo simpleng pagsusuri - visual na pagkakakilanlan ng nakikitang laryngeal pathologies, lalamunan at leeg, pag-imbestiga ng lymph nodes at leeg. Ang pinakamaliit na palatandaan ng isang tumor ay isang pagkakataon para sa mas detalyadong mga hakbang sa diagnostic. Sa kabila ng katotohanan na ang cyst ng leeg ay itinuturing lamang sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng kirurhiko, ang pag-alis nito ay isang garantiya na sa lugar na ito ay hindi magkakaroon ng pathological na proseso, lalo na ang oncological disease.

Kung ang cyst ay manifested sa pamamagitan ng malubhang sintomas, ito ay masakit at swells, dapat mong agad na kumunsulta sa isang espesyalista at hindi umaakit sa self-gamot. Ang mga pormula ng tumor ay sensitibo sa mga thermal na pamamaraan, kaya ang iba't ibang mga recipe ng bahay, ang mga compress ay maaari lamang magpalala ng sakit at magdudulot ng mga komplikasyon.

Pag-iwas ng leeg cysts, bagaman hindi idinisenyo bilang isang sukatan ng pagpigil sa tumor formation, ay posible pa rin bilang ang karaniwang hakbang ng pag-promote ng kalusugan at malusog na lifestyles, na kasama ang systematic na check-ups ng tumitinging doktor.

Pagpapalagay ng mga cysts ng leeg

Dahil ang congenital cyst ng leeg ay itinuturing lamang sa operative paraan, tulad ng sa anumang iba pang operasyon, ang panganib ng mga komplikasyon ay posible. Bilang isang patakaran, 95% ng mga operasyon ng kirurhiko ay matagumpay, ang paggamot ay isinagawa sa isang outpatient na batayan at ang pasyente ay hindi nangangailangan ng ospital. Gayunpaman, ang kasunod na dynamic na pagmamasid ay ipinapakita nang literal sa lahat ng mga pasyente, dahil ang pagbabala ng mga cyst ng leeg ay nakasalalay sa postoperative recovery period. Ang gilid ng leeg ay itinuturing na isang tukoy na topografoanatomical zone na nauugnay sa mga kalamnan, mga nerve endings, mga mahahalagang bahagi ng katawan, kaya ang operasyon sa lugar na ito ay mas mahirap kaysa sa pag-alis ng mga form sa cystic sa ibang lugar. Ito ay dahil sa panganib ng pinsala sa mga malalaking vessel ng leeg, halimbawa, sa pag-alis ng gitnang kato, na malapit sa pakikipag-ugnayan sa carotid artery. Mahirap din ang pag-aani ng neoplasm na malapit sa interlaced sa mga pader na may mga tisyu ng leeg.

Ang dami ng surgical procedure ay tinutukoy ng laki ng cyst, ang mga maliliit na tumor ay inalis ng laparoscopic na pamamaraan, ang mga malalaking pormasyon ay nangangailangan ng radical excision upang maiwasan ang mga relapses. Ang pagbabala ng kato ng leeg, mas tiyak ang mga prognostic na pagpapalagay batay sa mga resulta ng paggamot ay karaniwang kanais-nais, maliban sa mga kaso ng pagtuklas ng mga malignant foci sa panahon ng operasyon. Sa pamamagitan ng malignizirovaniyu ay may posibilidad na branchial cysts, na nagaganap nang mas madalas median cysts 1.5 beses, sa gayon ang mga uri ng mga entity ay dapat na alisin nang maaga hangga't maaari, sa gayon ay hindi upang bigyan ng pagkakataon upang bumuo ng branchial cancer.

Ang leeg cyst ay itinuturing na isang bihirang pambihirang patolohiya, na ayon sa istatistika ay mula sa 2 hanggang 5 porsiyento ng lahat ng mga tumor ng rehiyon ng maxillofacial at leeg na nangangailangan ng kirurhiko paggamot. Sa kabila ng maliit na bilang, ang mga katulad na cystic formation ay isang masalimuot na sakit, dahil ang kanilang diyagnosis ay kumplikado at nangangailangan ng pagkita ng kaibhan sa maraming sakit sa anatomikong zone na ito. Panganib ng sapul sa pagkabata leeg kato ay asymptomatic pag-unlad, sa karagdagan sa 10% ng mga cysts ay sinamahan ng fistula, at sa 50% ay may posibilidad sila upang mabaho, at dalhin ang panganib ng pagkalat ng impeksiyon sa buong katawan. Samakatuwid, sa pagtuklas ng benign cystic tumor delay ang operasyon ay hindi kinakailangan, ang mas maaga ay alisin ang cyst, mas mababa ang panganib ng dumadami ito sa mapagpahamak proseso, at mas maaga mas pagbawi. Ang napapanahong radical cyst excretion at sapat na postoperative treatment ay garantiya ng halos 100% ng isang kanais-nais na kinalabasan.