Neurocysticercosis

Sa mga naninirahan sa Western Hemisphere, sa lahat ng 20 potensyal na pathogens ng parasitic invasions ng central nervous system, ang pork tapeworm na Taenia solium, na nagiging sanhi ng neurocysticercosis, ay walang alinlangan ang nangunguna.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi neurocysticercosis

Pagkatapos kumain ang isang tao ng kontaminadong pagkain, lumilipat ang larvae sa buong katawan, kabilang ang mga daanan ng utak, spinal cord, at cerebrospinal fluid, at bumubuo ng mga cyst.

Ang laki ng mga cyst sa parenkayma ng utak ay karaniwang hindi hihigit sa 1 cm, habang ang laki ng mga cyst na malayang lumulutang sa cerebrospinal fluid ay maaaring lumampas sa 5 cm.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sintomas neurocysticercosis

Ang mga klinikal na sintomas ng neurocysticercosis ay minimal hanggang sa mamatay ang larvae sa loob ng mga cyst, kapag nagkakaroon ng lokal na pamamaga, gliosis, at edema, na ipinakita ng mga epileptiform seizure (ang pinaka-katangiang sintomas), mga sakit sa pag-iisip, at mga pagbabago sa personalidad o mga focal neurological na sintomas. Sa kaso ng occlusion ng cerebral ventricles sa pamamagitan ng free-floating cysticerci, obstructive hydrocephalus develops. Kapag ang mga cyst ay pumutok at ang kanilang mga nilalaman ay pumasok sa cerebrospinal fluid, ang subacute eosinophilic meningitis ay bubuo. Ang namamatay sa neurocysticercosis ay hanggang 50%.

Diagnostics neurocysticercosis

Ang batayan para sa paghihinala ng neurocysticercosis sa isang pasyente ay impormasyon tungkol sa pagbisita sa mga endemic na lugar o pagbuo ng mga bansa, ang pagkakaroon ng eosinophilic meningitis o hindi maipaliwanag na mga seizure, mga focal neurological disorder at mental disorder. Ang hinala ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagtuklas ng maramihang mga calcified pathological cyst sa CG o MRI; ang paggamit ng contrast ay nagbibigay-daan sa pagkuha ng isang mas malinaw na imahe ng pathological foci. Ang diagnosis ay sa wakas ay napatunayan sa pamamagitan ng serological testing ng serum ng dugo at CSF, kung minsan ang mga nilalaman ng mga cyst.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Paggamot neurocysticercosis

Ang Albendazole (7.5 mg/kg PO tuwing 12 oras sa loob ng 8 hanggang 30 araw; maximum na pang-araw-araw na dosis 800 mg) ay ang piniling gamot. Bilang kahalili, maaaring gamitin ang praziquantel 20 hanggang 33 mg/kg PO 3 beses araw-araw sa loob ng 30 araw.

Ang Dexamethasone 8 mg isang beses sa isang araw pasalita o intravenously sa unang 2-4 na araw ay makakatulong na mabawasan ang intensity ng talamak na nagpapasiklab na tugon sa pagkamatay ng larvae. Maaaring kailanganin ang mga anticonvulsant sa loob ng ilang panahon. Kung ipinahiwatig, ang kirurhiko pagtanggal ng mga cyst at pag-install ng isang ventricular shunt ay isinasagawa.