Sakit sa likod ng neuropathic

Ang neuropathic back pain ay pananakit na nangyayari bilang direktang bunga ng pinsala o sakit na nakakaapekto sa somatosensory system.

Ang mga neurogenic pain syndrome ay nangyayari kapag ang peripheral o central nociceptive na mga istraktura ay kasangkot sa proseso ng pathological. Kapag ang peripheral nervous system ay apektado, ang sakit ay tinatawag na peripheral, kapag ang central nervous system ay apektado, ito ay tinatawag na central.

Ang klinikal na larawan ng neurogenic pain syndromes ay polymorphic. Ang pananakit ay maaaring maging permanente o paroxysmal. Kadalasan, ang permanenteng sakit ay nangyayari na may kumpletong pinsala sa neural. Ang sakit na neurogenic ay madalas na sinamahan ng pagkakaroon ng magkakatulad na mga phenomena, tulad ng paresthesia, dysesthesia, allodynia, hyperpathy, hyperesthesia at hypesthesia. Napakahalaga na ang larawan ng sakit na neurogenic ay maaaring magbunyag ng mga lokal na vegetative disorder sa anyo ng pamamaga ng tissue, mga pagbabago sa dermographism, kulay ng balat at temperatura, pati na rin ang mga pagbabago sa trophic sa balat, subcutaneous tissue, buhok at mga kuko. Ang intensity ng sakit ay maaaring depende sa panloob at panlabas na mga impluwensya. Ang sakit ay maaaring mapukaw ng ingay, liwanag, mga pagbabago sa temperatura ng hangin, emosyonal na mga karanasan at iba't ibang mga impluwensya ng visceral. Ang klinikal na mahalaga sa konteksto ng problemang isinasaalang-alang ay ang katotohanan na, hindi tulad ng mga somatogenic pain syndromes, ang sakit dahil sa pinsala sa mga istruktura ng nociceptive system ay maaaring maantala at mangyari na may pagkaantala ng hanggang 2-3 taon.

Ang diagnosis ng sakit na neuropathic ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang detalyadong kasaysayan at pagtatasa ng mga salitang descriptor na ginagamit ng pasyente upang ilarawan ang sakit. Ang sakit sa neuropathic ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga termino tulad ng pagsunog, pagbaril, pagsaksak, tulad ng isang suntok mula sa isang gok, scalding, pagyeyelo, paglagos.

Sa klinikal na pagsusuri ng mga sintomas ng sakit sa neuropathic, ang mga positibo at negatibong sintomas ay nakikilala. Ang terminong positibo, siyempre, ay hindi ganap na angkop sa kasong ito. Gayunpaman, ang mga positibong sintomas ay nauunawaan bilang pagkakaroon ng kusang o evoked algic phenomena. Kasama sa mga kusang sintomas ang mga senyales na lumabas nang walang panlabas na impluwensya at batay sa kusang pagbuo ng mga impulses ng mga nociceptor o nociceptive fibers: paroxysmal pain, dysesthesia, paresthesia. Kasama sa mga napukaw na sintomas ang mga algic phenomena na lumitaw bilang tugon sa mga panlabas na impluwensya at batay sa peripheral o central sensitization. Napukaw ang mga sintomas: allodynia (mekanikal, thermal o kemikal), hyperalgesia sa paghawak at pagtusok ng karayom, nakikiramay na pinananatili ang sakit. Kabilang sa mga negatibong sintomas ang mga nakikitang palatandaan ng pagkawala ng paggana ng pandama: pagbaba ng tactile (sensitivity to touch), pananakit (needle prick), temperatura at vibration sensitivity.

Upang masuri ang sakit na neuropathic, maaaring gumamit ng mga maikling talatanungan na nagpapahintulot sa isa na masuri na may mataas na pagiging maaasahan ang pagkakaroon ng sakit na neuropathic sa isang pasyente.

Ang mga sakit na madalas na sinamahan ng pag-unlad ng sakit sa neuropathic

Etiology	Mga klinikal na variant
Metabolic	Diabetic polyneuropathy Alcoholic polyneuropathy Uremic polyneuropathy Alimentary polyneuropathies na may kakulangan ng bitamina B1, B6, B12, pantothenic acid Porphyritic polyneuropathy
Compression	Mga tunnel neuropathies Mga compression neuropathies Trigeminal neuralgia dahil sa microvascular compression Compression ng spinal nerve sa pamamagitan ng herniated disc o hypertrophied ligamentum flavum Ang nerve compression ng isang tumor Compressive myelopathy
Ischemic	Central post-stroke pain syndrome
Nakakalason	Drug-induced polyneuropathies (metronidazole, nitrofurans, suramin, taxol, thalidomide, nucleosides) Mga nakakalason na polyneuropathies (arsenic, thallium)
Immune	Multiple sclerosis Guillain-Barre syndrome Paraneoplastic polyneuropathy Polyneuropathy (multiple mononeuropathy) na may vasculitis Talamak na nagpapaalab na demyelinating polyneuropathy
Nakakahawa	Polyneuropathy na nauugnay sa HIV Polyneuropathy (meningoradiculoneuropathy) sa tick-borne borreliosis (Lyme disease) Ketong Postherpetic neuralgia
Nakaka-trauma	Phantom pain syndrome Complex regional pain syndrome Sakit sa postoperative neuropathic Deaferentation pain syndrome sa brachial plexus avulsion Sakit sa myelopathy
Genetic	Amyloid polyneuropathy Hereditary sensory-vegetative neuropathies
Iba pa	Idiopathic polyneuropathies Polyneuropathy sa sarcoidosis Sakit na Parkinson Syringomyelia

[ 1 ], [ 2 ]