Upper extremity neuropathy

Ang innervation ng kamay ay isinasagawa ng isang buong sistema ng peripheral, iyon ay, na matatagpuan sa labas ng utak at spinal cord, nerbiyos. Ang kanilang mga sakit ng non-inflammatory genesis (sanhi ng iba't ibang degenerative at dystrophic na proseso) ay tinatawag na neuropathy. Ito ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit bahagi ng isang kumplikadong sintomas ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological, samakatuwid, upang matukoy ang mga taktika ng paggamot, hindi sapat na itatag ang katotohanan ng pagkakaroon ng patolohiya, ngunit kinakailangan din na kilalanin ang sanhi ng pag-unlad nito. Ang neuropathy ng mga upper limbs ay hindi kasingkaraniwan ng lower limbs, dahil ang mga binti ay innervated ng pinakamahabang, at samakatuwid ay ang pinaka-mahina na nerve fibers. Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa peripheral nerves ay madalas na nagsisimula sa mas mababang mga paa't kamay, mamaya ang mga nerbiyos ng mga armas, puno ng kahoy, mukha ay kasangkot, bagaman kung minsan ang mga nerbiyos ng isang partikular na bahagi ng katawan ay agad na apektado, sa aming kaso - ang mga armas.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiology

Ipinapakita ng mga istatistika na ang mga neuropathies ng itaas na mga paa't kamay ay hindi gaanong bihira. Ang pinakakaraniwang uri ay ang carpal tunnel syndrome, na nakakaapekto sa mga tao na, dahil sa kanilang trabaho, ay kadalasang napipilitang gumawa ng mga paggalaw ng pagbaluktot gamit ang kamay. Sa lahat ng tunnel syndrome, 2/3 ng mga reklamo ay tungkol sa lokalisasyong ito. Maraming mga propesyon ang dating humantong sa pag-unlad ng patolohiya na ito, at ngayon sila ay pupunan ng malawakang paggamit ng mga computer - kapwa sa mga propesyonal na aktibidad at sa bahay. Bilang resulta, mula 1 hanggang 3.8% ng mga nasa hustong gulang sa planeta ang nagrereklamo ng mga sintomas nito bawat taon. May tatlo hanggang sampung babae bawat lalaki. Ang rurok ng pagpapakita ay nasa edad na 40-60 taon.

Ang isa pang mahina na lugar ng median nerve ay matatagpuan sa itaas na ikatlong bahagi ng bisig, ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa bahaging ito ay tinatawag na round pronator syndrome. Bilang karagdagan sa mga dahilan sa itaas, ang pag-unlad ng sindrom na ito ay maaaring sanhi ng pagkakaroon ng isang bihirang anomalya - ang proseso ng humeral (Struther's ligament).

Kadalasan, ang pag-andar ng ulnar nerve ay may kapansanan. Ito ay pinadali din ng mga pinsala sa compression sa pang-araw-araw na buhay, palakasan at sa trabaho.

Ang mga tunnel syndrome ay nagkakaroon ng higit sa 45% ng mga taong nakikibahagi sa manu-manong pisikal na paggawa. At sa kasong ito, ang karamihan sa mga sugat ay nasa kanang bahagi (mga 83%).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sanhi upper extremity neuropathies

Ang napakaraming karamihan ng mga nakahiwalay na degenerative at dystrophic na pagbabago sa nerve fibers ng kamay ay nangyayari bilang resulta ng banal na compression ng isa (mononeuropathy) o ilang nerves (polyneuropathy) na nagpapapasok sa itaas na paa. Mayroong limang ganoong nerbiyos: ang muscular-cutaneous at axillary, na kumokontrol sa gawain ng balikat at bahagi ng bisig, ang itaas at ibabang bahagi nito, ayon sa pagkakabanggit; ang median, ulnar at radial, na kinokontrol ang gawain ng kamay mula sa balikat hanggang sa mga daliri.

Ang iba't ibang bahagi ng nerbiyos, na matatagpuan parehong mababaw sa ilalim ng balat at sa gitna ng kamay, ay maaaring maipit. Maaaring magkaroon ng maraming dahilan para sa naturang kaganapan - mga dalawang daan.

Marahil, madalas, ang mga neuropathies ng isa sa mga nerbiyos sa itaas o maramihang mga lumitaw dahil sa isang hindi komportable na posisyon kung saan ang nagtatrabaho kamay ay para sa isang mahabang panahon, walang pagbabago ang tono paggalaw na ginanap ng isa o parehong mga kamay. At kung mas maaga ang nagtatrabaho kamay ng isang taong nakikibahagi sa monotonous at mabigat na pisikal na paggawa ay nagdusa, pagkatapos ay sa pagdating ng panahon ng computer, ang mga manggagawa sa opisina ay sumali sa panganib na grupo. Ang kalikasan ng compression ng neuropathies sa kalahati ng mga kaso ng paglitaw nito ay nauugnay sa propesyonal na aktibidad. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies ay carpal tunnel syndrome (na nauugnay sa compression ng median nerve sa lugar ng paglipat nito sa kamay), na nakakaapekto sa mga taong gumugugol ng maraming oras araw-araw sa computer, sastre, musikero, dentista at iba pang mga espesyalista o atleta na nagsasagawa ng maraming monotonous flexion na paggalaw ng kamay.

Gayundin, ang median nerve neuropathy ay kadalasang sanhi ng hindi karaniwang mataas na pagkarga sa pulso, mga dislokasyon ng kasukasuan ng pulso at mga pinsala sa bisig.

Ang cubital tunnel syndrome, na nauugnay sa monotonous flexion movements sa siko at compression ng ulnar nerve, ay madalas na nakatagpo. Ang sanhi nito ay ang ugali ng patuloy na pagpapahinga ng siko sa isang matigas na ibabaw, kabilang ang sa pang-araw-araw na buhay, halimbawa, kapag nakikipag-usap sa telepono, o baluktot ito habang nakabitin, halimbawa, paglalagay ng siko sa labas ng bintana habang nagmamaneho ng kotse o nakabitin ito sa gilid ng isang mesa, na muling nalalapat sa mga manggagawa sa opisina.

Ang neuropathy ng ulnar nerve ay nagpapakita ng sarili bilang Guyon's canal syndrome - sa bagay na ito, ang mga propesyon na nauugnay sa panginginig ng boses ay mapanganib; pagbibisikleta, karera ng motorsiklo; patuloy na pag-asa sa isang tungkod (ang innervation ng mga kalamnan ng palmar ay apektado).

Ang radial nerve neuropathy ay maaaring mangyari dahil sa maling pagpoposisyon ng braso sa panahon ng matagal na pagtulog ("sleep paralysis"), sa mga conductor, runner at mga taong kasangkot sa mga aktibidad na nangangailangan ng madalas na monotonous na paggalaw sa elbow bend, sa kaso ng mga bali ng clavicle at shoulder joint, at ang ugali ng pagdadala ng mabigat na bag sa elbow bend.

Ang axillary o radial nerve ay nasira sa pamamagitan ng matagal na paggalaw na may saklay, atbp.

Bilang karagdagan, ang mga neuropathies sa itaas na mga paa ay maaaring sanhi ng mga pinsala sa kamay - mga bali, mga dislokasyon, na humahantong sa direktang pinsala sa mga fibers ng nerve, katabing kalamnan o buto tissue, mga daluyan ng dugo (kakulangan ng nutrisyon dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon, compression sa pagitan ng namamaga na mga tisyu, pinsala mula sa matalim na gilid ng mga sirang buto).

Mga operasyon na kinasasangkutan ng nerve sa proseso ng pagbuo ng scar tissue, pag-unlad ng ischemia, edema; matagal na intravenous infusions; nagpapaalab na sakit - arthritis, bursitis, lymphadenitis, atbp.; cervical osteochondrosis; Ang mga tumor ng parehong nerve tissue mismo, halimbawa, interdigital neuroma, at naisalokal malapit sa nerve, ay kadalasang nagdudulot ng compression o ischemic neuropathy.

[ 8 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan sa peligro para sa pag-unlad nito ay kinabibilangan ng: madalas na hypothermia, pisikal na labis na pagsusumikap, pakikipag-ugnay sa mga nakakalason na sangkap, nagpapasiklab na komplikasyon ng mga nakakahawang sakit, systemic pathologies - endocrine, autoimmune, sakit sa atay, pagkabigo sa bato, kakulangan ng mga bitamina B dahil sa mga sanhi ng pagkain o mga sakit sa gastrointestinal, pagbabakuna, pagmamana, alkoholismo, pagbabagu-bago sa antas ng hormonal.

[ 9 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng peripheral nerve damage ay iba-iba, ito ay palaging batay sa isang degenerative-dystrophic na proseso na dulot ng compression, metabolic, ischemic disorder, o nagsimula bilang resulta ng direktang trauma (bruise, rupture, cut, puncture) ng nerve fibers. Ang istraktura ng peripheral nerves ay katulad ng isang electric wire - ang mga nerve cell (axons, neurite) ay nakapaloob sa isang myelin sheath, na kahawig ng isang insulator. Ayon sa pathogenesis, ang neuropathy ay nahahati sa axonal, kapag ang mga axon (nerve cells) mismo ay nawasak, at demyelinating, kapag ang kaluban ay napapailalim sa pagkawasak.

Sa mga kaso ng pagkurot, pag-uunat, pagpisil, at pagkalagot, ang axon ay kadalasang nasira. Sa menor de edad na compression, ang anatomical na istraktura ng nerve ay napanatili, at ito ay naibalik nang medyo mabilis at ganap. Sa mga kaso ng matinding pinsala, ang kumpletong pagbabagong-buhay ng nerve ay maaaring imposible kahit na ang myelin sheath ay buo.

Sa pangalawang kaso, ang myelin sheath, na nagsisilbing insulator at conductor, ay nasira. Sa pathogenesis ng demyelinating neuropathy, genetic predisposition, rheumatoid arthritis, iba't ibang anyo ng diabetes, dysfunction ng atay at bato, at hypothyroidism ay isinasaalang-alang. Ang mga nakahiwalay na sugat ng mga nerbiyos ng itaas na mga paa't kamay sa naturang mga pathologies ay bihira, gayunpaman, hindi ito maaaring ganap na maalis. Ang pinsala sa isang ugat ay maaaring sanhi ng tuberculosis, polyarthritis, pagkalason sa mga nakakalason na sangkap, kabilang ang alkohol at mga gamot.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga sintomas upper extremity neuropathies

Ang mga peripheral nerve fibers ay nahahati sa motor, pandama at vegetative. Depende sa kung alin ang higit na apektado ng mga pagbabago sa pathological, ang mga naturang sintomas ay mananaig sa klinikal na larawan, bagaman ang nakahiwalay na pinsala sa isang uri ng mga hibla ay halos hindi nakatagpo, kaya ang iba't ibang mga variant ng kumplikadong sintomas ay posible.

Ang motor neuropathy ay nagpapakita ng sarili bilang kahinaan ng kalamnan, pagkahilo, panginginig kahit na may menor de edad na pisikal na pagsusumikap, mga kombulsyon, sa paglipas ng panahon, bumababa ang masa ng kalamnan, biswal na ang paa ay nagiging mas payat. Ang pasyente ay madalas na nahihirapang itaas ang kanyang mga braso, lalo na sa mga gilid, ang kanyang koordinasyon ng mga paggalaw ay may kapansanan, imposibleng hawakan ang mga bagay gamit ang kanyang mga daliri.

Ang mga unang palatandaan ng mga sintomas ng pandama ay nakakagulat sa mga daliri, pamamanhid na kumakalat paitaas; isang pakiramdam na ang isang makapal na guwantes ay isinusuot sa kamay; sakit syndrome mula sa banayad na kakulangan sa ginhawa hanggang sa talamak at nasusunog na sakit (sanhialgia); pagkawala ng sensitivity sa direksyon mula sa paligid hanggang sa gitna (una ang mga daliri, pagkatapos ay ang kamay at mas mataas).

Mga sintomas ng gulay - maputlang balat, pigmentation, marbled skin; malamig na mga daliri kahit na sa mainit na panahon; hyper- o hypohidrosis; pagkawala ng buhok sa balat, pagnipis ng balat sa mga lugar na may kapansanan sa loob; pampalapot at delamination ng mga kuko; ulceration ng balat.

Ang mga sintomas ay tumataas depende sa yugto ng sakit. Samakatuwid, kung ang anumang sakit, pamamanhid, pagkawala ng sensitivity at limitasyon ng mga pag-andar ng motor ay lilitaw, kahit na walang mga pinsala, kailangan mong makita ang isang doktor.

Ang pinsala sa isang nerve ay tinatawag na mononeuropathy. Ang mga uri ng pinsala sa mga nerbiyos ng itaas na paa ay ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:

• Kinokontrol ng musculocutaneous nerve ang gawain ng harap na bahagi ng braso sa itaas ng siko; Kung nasira ito, ang mga pag -andar ng balikat at siko kasukasuan ay may kapansanan;
• ang pinsala sa axillary nerve ay nakakaapekto sa innervation ng dorsal surface ng paa, ang pag-agaw ng balikat at extension ng joint ng balikat ay may kapansanan;
• kapag ang median nerve ay nasira, ang mga kasanayan sa motor at sensitivity ay may kapansanan sa buong haba ng braso, ngunit kadalasan - ang kamay, hinlalaki, hintuturo at gitnang mga daliri;
• Ang Neuropathy ng ulnar nerve ay ipinakita sa pamamagitan ng kapansanan na paggalaw ng kamay, singsing at gitnang daliri;
• Ang radial nerve neuropathy ay nagpapakita ng sarili bilang pagkawala ng sensitivity sa likod ng kamay, may kapansanan sa mga kasanayan sa motor ng daliri, at pati na rin ang pagbaluktot sa siko at pulso.

Ang mga unang palatandaan ng pinakakaraniwang mononeuropathy ng median nerve - carpal tunnel syndrome ay pamamanhid at tingling sa mga tip ng hinlalaki, hintuturo at gitnang mga daliri ng nagtatrabaho kamay sa umaga, na lumilipas pagkatapos ng ilang oras at hindi nagpapaalala sa sarili nito sa araw. Kahit na may ganitong mga sintomas, kailangan mong humingi ng medikal na tulong, dahil mamaya ang mga kamay ay magsisimulang manhid sa gabi, at pagkatapos ay sa araw, magiging problema ang paghawak ng mga bagay na may namamagang kamay, ito ay lalong mawawalan ng mga pag-andar.

Ang mga sensasyon ng pananakit ay sa simula ay tingting o nasusunog, na lumilitaw sa isang gabing pahinga o sa umaga. Ang pasyente ay kailangang magising at ibababa ang namamagang braso (ang sakit ay lumayo sa ito). Sa una, ang isa o dalawang daliri ay nasaktan, pagkatapos ay unti -unting ang buong palad ay kasangkot sa proseso, at maging ang braso hanggang sa siko.

Ang mga kasanayan sa motor ng kamay ay may kapansanan, ang mga daliri, at sa paglipas ng panahon ang kamay mismo, ay humihina, at nagiging mahirap na humawak ng mga bagay, lalo na ang mga maliliit at manipis.

Sa mga advanced na yugto ng sakit, bumababa ang sensitivity, ang apektadong paa ay patuloy na namamanhid, sa paglaon ay huminto ito sa pakiramdam ng mga pagpindot at kahit na tinusok ng isang matalim na bagay. Ang mga proseso ng atrophic ay nangyayari sa mga kalamnan at balat.

Ang mga sintomas ng ulnar neuropathy ay nagsisimula din sa pamamanhid at tingling, na naisalokal sa cubital fossa, kasama ang likod ng bisig at kamay, na kumukuha ng singsing na daliri at maliit na daliri. Ang mga masakit na sensasyon sa parehong lokalisasyon at mga karamdaman sa motor ay tumaas, pagkatapos ay pagkawala ng sensitivity at hypotrophy ng kalamnan - ito ang pagkakasunud-sunod kung saan bubuo ang cubital tunnel syndrome.

Sa kanal ng kanal ni Guyon, ang mga sensasyon ay naisalokal at tumaas mula sa ibabaw ng palmar.

Sa banayad na antas ng neuropathy, wala pang malubhang kapansanan sa motor o pandama, kaya ang posibilidad na gumaling ay nakasalalay sa napapanahong paghingi ng tulong.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Tulad ng nabanggit na, sa mga paunang yugto, ang mga sensasyon ng mga neuropathies ay lubos na matitiis at kung hindi mo binibigyang pansin ang mga ito, ang kondisyon ay nagsisimulang lumala. Ang hypertrophy ng mga kalamnan, ang kamay ay gumagana nang mas malala at mas malala.

Kung walang paggamot, ang proseso ay maaaring magtapos sa hindi maibabalik na pagkasayang ng tissue ng kalamnan. Biswal, ang paa ay bumababa sa lakas ng tunog, ang kamay ay deformed at nagiging katulad ng palad ng isang primate - flat, na ang hinlalaki ay pinindot laban dito.

Minsan, na may bahagyang pinsala sa median nerve, at kahit na mas bihira, ang ulnar nerve, ang causalgia syndrome ay bubuo. Ito ay kung paano nagiging kumplikado ang mga pinsala kapag, sa sandali ng pagkakapilat ng sugat, ang mga afferent receptor ng mga selula ng nerbiyos ay inis, na humahantong sa matinding, simpleng hindi mabata na sakit. Siyempre, sa ganoong estado imposibleng hindi humingi ng tulong. Lumilitaw ang causalgia nang humigit-kumulang sa ikalimang araw pagkatapos ng pinsala, at kung minsan ay ilang sandali pa, halimbawa, pagkatapos ng dalawang linggo.

Ang axonal neuropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad at isang mahabang kurso. Kung walang paggamot, ang proseso ay nagtatapos sa kumpletong pagkasayang ng mga kalamnan na pinagkaitan ng innervation at pagkawala ng kadaliang kumilos ng paa (ang kamay ay "nalalanta").

Ang demyelinating neuropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mabilis na pag-unlad ng sakit, na may kapansanan sa pagiging sensitibo at nawawala ang mga pag-andar ng motor.

Samakatuwid, mas maaga ang pagsisimula ng paggamot, mas malaki ang pagkakataon na ganap na maibalik ang mga function. Sa mga advanced na kaso, ang tanging paggamot ay madalas na kirurhiko at isang kumpletong lunas ay hindi palaging nangyayari.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostics upper extremity neuropathies

Sa mga unang sintomas ng kakulangan sa ginhawa - pangingilig, pamamanhid, pagkasunog, pananakit, limitadong mga kasanayan sa motor, panghihina ng kalamnan - dapat kang makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad.

Kapag nakikipagpanayam sa isang pasyente, hindi lamang ang mga sintomas na nakakaabala sa kanya ay isinasaalang-alang, kundi pati na rin ang mga propesyonal na panganib, ang pagkakaroon ng masamang gawi, mga nakaraang pinsala at ang posibilidad ng pagkalasing. Ang pagkakaroon ng mga malalang sakit, mga nakaraang impeksiyon, at genetic predisposition ay isinasaalang-alang.

Ang mga klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi ay inireseta, pati na rin ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng glucose, mga thyroid hormone, mga antas ng protina, at mga bitamina B. Maaaring magreseta ng mga pagsusuri sa dugo at ihi para sa mga nakakalason na sangkap.

Ang mga nerve trunks ay direktang palpated, isang biopsy ng nerve fibers ay ginanap, at ang lalim ng kanilang pinsala ay tinutukoy. Ang isang pag-aaral ng cerebrospinal fluid, pagsubok ng nerve reflexes at mga reaksyon ay maaaring inireseta.

Ang mga instrumental na diagnostic ay isinasagawa: electroneuromyography, radiography, pagsusuri sa ultrasound ng estado ng mga panloob na organo.

Maaaring magreseta ng mga konsultasyon sa mga doktor ng iba pang mga specialty, karagdagang pagsusuri at pagsusuri.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga differential diagnostic ay isinasagawa batay sa mga resulta ng pagsusuri, laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

Kadalasan, na may pangmatagalang kurso ng sakit, ang neuropathy ay maaaring matukoy kahit na biswal sa pamamagitan ng paglabag sa mahusay na proporsyon at mga kasanayan sa motor ng itaas na mga paa. Ang mga diagnostic ng laboratoryo ay tumutulong upang maunawaan ang sanhi ng pinsala sa nerbiyos, upang maitaguyod ang pagkakaroon ng mga metabolic disorder, mga proseso ng autoimmune, pamamaga at mga impeksiyon. Ang mga partikular na pagsusuri ay nagbibigay-daan upang matukoy ang mga katangian na antibodies at antigens, ang nilalaman ng mga bitamina at protina sa plasma ng dugo.

Ang mga instrumental na pag-aaral ay nagpapakita ng pagbawas sa bilis ng mga nerve impulses o kawalan nito (atrophy), isang pagbawas sa aktibidad ng mga fibers ng kalamnan.

Maaaring ipakita ng mga espesyal na pagsusuri sa diagnostic kung aling nerve ang nasira. Halimbawa, sa kaso ng motor neuropathy ng ulnar nerve, hindi maikuyom ng pasyente ang apektadong kamay sa isang kamao dahil hindi nakayuko ang ring finger at kalingkingan. Hindi rin niya mapapaypay ang kanyang mga daliri at pagkatapos ay pagsamahin ang mga ito, idiin ang kamay sa ibabaw ng mesa at kalkatin ito gamit ang kalingkingan. Ang mga sensory reflex ay bahagyang o ganap na nawawala sa singsing na daliri at maliit na daliri, sa bisig at kamay sa gilid ng siko.

Ang mga panlabas na palatandaan ng radial nerve neuropathy ay isang nakabitin na pulso, mga problema sa extension sa pulso at elbow joint, ang hinlalaki ay hindi lumalayo sa pulso, at ang kadaliang mapakilos ng hintuturo at gitnang mga daliri ay may kapansanan. Ang pagsasagawa ng mga ito at iba pang mga gawain ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokasyon ng disorder.

Ang pamamanhid ng mga daliri sa kamay na may compression neuropathy ay naiiba sa mga katulad na sintomas na may compression ng mga ugat ng spinal cord sa kaukulang antas, kung saan bumababa ang pagpuno ng pulso sa radial artery.

Ang radial nerve neuropathy ay naiiba sa de Creven's disease, plexitis at iba pang mga pathology na may katulad na sintomas. Kadalasan, nakakatulong ang radiography, computed tomography at nuclear magnetic resonance imaging upang maitatag ang diagnosis.

Paggamot upper extremity neuropathies

Depende sa pinagmulan ng mga pathological na pagbabago sa nerve fibers, ang paggamot ay pangunahing naglalayong alisin ang etiologic factor - pagbabawas ng nerve compression, pagwawasto ng glucose o thyroid hormone level, pagsuporta sa metabolic therapy, pagpapanumbalik ng trophism at pag-andar ng mga apektadong kalamnan. Sa kaso ng compression neuropathy, ang mga espesyal na orthoses, bandages, at splints ay ginagamit upang limitahan ang presyon sa apektadong nerve habang gumagalaw at nagpapahinga. Kung ang sanhi ay propesyonal na aktibidad, mga gawi, pagsusuot ng tungkod o saklay, kung gayon ang mga traumatikong kadahilanan ay dapat na hindi kasama sa tagal ng paggamot.

Para sa karagdagang impormasyon sa mga paraan ng paggamot para sa upper limb neuropathy, basahin ang artikulong ito.

Pag-iwas

Ang mga neuropathies ng itaas na paa sa karamihan ng mga kaso ay may likas na compression at sanhi ng mahabang monotonous na posisyon ng mga kamay o pag-uulit ng parehong paggalaw. Posible upang maiwasan ang pagbuo ng isang pathological na proseso na nauugnay sa nerve entrapment sa pamamagitan ng pagmamasid sa isang tiyak na pag-iingat, pana-panahong pagbabago ng posisyon ng mga kamay, paggawa ng mga warm-up para sa kanila.

Mahalagang alisin ang masasamang gawi, makisali sa ilang uri ng isport, subaybayan ang isang malusog na diyeta, at subaybayan din ang iyong kalusugan at agad na kumunsulta sa isang doktor kapag lumitaw ang mga nakababahala na sintomas upang matukoy ang isang lumalagong sakit sa oras at maiwasan ito na maging talamak.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Pagtataya

Ang banayad hanggang katamtamang neuropathy ng itaas na mga paa't kamay ay ginagamot sa mga konserbatibong pamamaraan.

Mas mahirap hulaan ang kahihinatnan ng isang advanced na sakit; ang talamak na anyo ay magpapakilala sa sarili sa pamamagitan ng panaka-nakang paglala. Kahit na ang surgical treatment ay hindi palaging humahantong sa kumpletong pagpapanumbalik ng mga sensory-motor function ng kamay.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]