Neuropsychiatric anorexia at bulimia

3.716 kada 1 milyong populasyon kada taon. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng anorexia ng 20 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa mga batang babae sa edad ng paaralan ito ay 1-2% (sa mayayamang strata ng populasyon ito ay mas mataas).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi ng Anorexia

Hanggang 10% ng mga batang babae na may mga kapatid na babae ay madaling kapitan ng sakit. Gayunpaman, kinakailangang bigyang-diin ang kahalagahan ng katayuan sa pag-uugali ng pamilya, sa halip na direktang impluwensya ng genetic. Sa ganoong sitwasyon, ang isang hypothalamic tumor ay masuri na napakabihirang, bagaman sa una ay pinaniniwalaan na tayo ay nakikitungo sa neuropsychic anorexia (mula sa puntong ito, ang mga kaso kung saan ang amenorrhea ay nauuna sa pagbaba ng timbang ay kahina-hinala). Nakikita ng ilang mananaliksik sa walang awa na pagnanais na magbawas ng timbang ang isang pakikibaka para sa pagpipigil sa sarili upang maging isang indibidwal sa lipunan. Ang mga problema sa pandiyeta sa maagang pagkabata, napakalapit na atensyon ng mga magulang sa mga isyu sa nutrisyon at mga relasyon sa pamilya, na nag-iiwan sa taong ito na walang pakiramdam ng sapat na kahalagahan sa lipunan, nang walang pakiramdam ng pagkakakilanlan, ay may malaking kahalagahan sa pag-unlad ng sakit. Mayroong maliit na batayan para sa hypothesis na ang pangunahing problema sa sakit na ito ay psychosexual underdevelopment.

[ 7 ], [ 8 ]

Sintomas ng Anorexia

Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas ng anorexia sa edad na 16-17 (12 taon para sa mga lalaki), madalas pagkatapos ng isang mahigpit na diyeta. Ang pasyente ay nagsisimula na ilakip ang malaking kahalagahan sa pagbaba ng timbang (ito ay nagiging isang overvalued na ideya), at ito ay nagsisimula sa kanyang hitsura na siya ay repulsively taba, habang sa katunayan siya ay nawalan ng timbang. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay madalas na gumagamit ng matinding pisikal na ehersisyo, pag-inom ng mga laxative, at pag-udyok ng pagsusuka. Nakikita ng pasyente ang kanyang pangunahing birtud bilang nakapaloob sa hugis at timbang ng kanyang katawan. Ang mga naturang pasyente ay maaaring makaranas ng mga yugto ng "binge eating", na sinusundan ng pagsisi sa sarili, paulit-ulit na pagsusuka, at paghihiwalay - itinago ng mga pasyente ang kanilang masamang ideya ng pagbaba ng timbang mula sa iba. (Tandaan: kung ang katakawan ay hindi sinamahan ng pagbaba ng timbang, pagkatapos ay masuri ang nervous bulimia.)

Somatic na komplikasyon ng "binge eating"

Kadalasan, ito ay isang pagkalagot ng tiyan, mga komplikasyon sa metaboliko na nauugnay sa labis na (self-induced) na pagsusuka.

Diagnosis ng anorexia

Nasa ibaba ang mga diagnostic na pamantayan para sa anorexia nervosa ayon sa DSM-III-R.

1. Ang timbang ng katawan ay higit sa 15% mas mababa sa ideal.
2. Takot sa labis na katabaan kahit na napakapayat.
3. Ang tamang pang-unawa sa sariling timbang ng katawan ay nagambala (ibig sabihin, ang isang tao ay nakakaramdam ng pagkabusog kahit payat).
4. Amenorrhea: Ang regla ay wala nang higit sa tatlong cycle, sa kondisyon na ang pasyente ay hindi umiinom ng anumang nauugnay na mga tabletas.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Paggamot ng anorexia

Maaaring kailanganin na maospital ang pasyente upang maibalik ang normal na timbang ng katawan. Habang ang bigat ng katawan ng pasyente ay naibalik, dapat siyang ibalik sa kanyang tinitirhan. Ang family therapy ay tila mas epektibo kaysa psychoanalytic na paggamot. Kung ang problema ay "binge eating," ang kundisyong ito ay maaaring itama gamit ang behavioral psychotherapy. Halimbawa, ang pasyente ay maaaring sumang-ayon na kumain lamang sa isang silid ng bahay at kumain lamang sa panahon ng tanghalian, o sumang-ayon na hindi kumain sa bahay o kapag namimili, o sumang-ayon na bumili lamang ng mga produktong iyon na karaniwan niyang binibili kapag siya ay busog. Maaaring makatulong din ang pagbili ng mga pamilihan kasama ang isang kaibigan. Maipapayo rin na kunin lamang ang halaga ng pera na sapat para sa mga produktong nakalista sa imbentaryo ng pasyente.

Prognosis ng anorexia

Humigit-kumulang 2% ng mga pasyenteng may anorexia ang namamatay (mula sa gutom), at 16% ay nananatiling mas mababa sa normal na timbang ng katawan para sa isa pang 4-8 taon.