Anorexia nervosa

Anorexia nervosa (isang - pagtanggi, orexis - ang pagnanais, ang gumiit sa kumain) - abnormal pagkain pag-uugali, ipinahayag sinadya pagtanggi ng pagkain upang iwasto ang hitsura, na humahantong sa malubhang endocrine at somatic karamdaman.

Ang anorexia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang patuloy na pagnanais para sa manipis, isang masakit na takot sa kapunuan, isang pagtanggi na mapanatili ang isang minimum na normal na timbang sa katawan at, sa mga kababaihan, amenorrhea. Ang diagnosis ng anorexia ay batay sa clinical data. Ang paggamot ay binubuo ng nagbibigay-malay-asal na therapy; Ang olanzapine ay maaaring makatulong sa pagkakaroon ng timbang, ang mga SSRI, lalo na ang fluoxetine, ay maaaring makatulong na maiwasan ang pagbabalik sa dati.

Ang malubhang anorexia ay madalas na nangyayari, nakakaapekto sa mas mababa sa 0.5% ng pangkalahatang populasyon. Sa kabilang banda, ang karamihan sa mga form ng liwanag, bilang isang patakaran, ay hindi masuri. Mga 95% ng mga pasyente na may anorexia nervosa ay mga kababaihan. Ang anorexia ay karaniwang nagsisimula sa pagbibinata.

Ang anorexia ay pinaka-karaniwan sa hilagang Europa. Ayon sa pangkalahatan na istatistika na ibinigay noong 1985, umabot sa 4.06 kaso bawat 100,000 ng populasyon. Gayunpaman, ang figure na ito ay mas mataas sa mga batang babae. Ito ay hanggang sa 1% sa mga batang babae na may edad na 16-18. Ang edad ng 15-19 taon ay 13%, 30-34 taon - 14.1%, at sa edad na 20-24 taon at 25-29 taon - 45 at 68.2% ayon sa pagkakabanggit. Dapat pansinin na ang anorexia ay nangyayari sa pangunahin sa mga babae, mga estudyante sa ballet school, pati na rin sa mga mag-aaral sa unibersidad.

Ang kasaysayan ng anorexia nervosa ay sa isang tiyak na lawak na konektado sa kulto ng pag-aayuno at pag-aalaga ng asetisismo sa unang bahagi ng Middle Ages. Sa siglong XVI-XIX. Marami ang gumon sa pag-aayuno, humantong sa isang asetiko paraan ng pamumuhay. R. Morton (1697) inilarawan ang unang kaso ng sakit 18-anyos na batang babae, na ang unang naobserbahang nalulumbay mood, pagkatapos ay nawala ang kanyang gana sa pagkain, at pagkatapos ay siya nagsimulang sumuka, hindi na alagaan ang kanilang sarili, na kung saan na humantong sa kanya sa matinding pagkahapo at kamatayan.

Sa mga taon 1914-1916. Sinusuri ni Simmonds ang mga kaso ng cachexia, kung saan nagkaroon ng pagkasayang ng nauunang umbok ng pituitary gland. Nagsimula ang pagkahilig sa anorexia sa mga endocrine disorder at ipinapaliwanag bilang "hypophyseal disease," "Simmonds disease in miniature." Gayunman, ang mga klinikal na pag-aaral, at ang kakulangan ng morphological pagbabago sa adenohypophysis sa pathological-anatomical pag-aaral na ginawa posible sa hinaharap na magbigay ng mga ideya tungkol sa pagkawala ng gana nervosa bilang isang variant Simmonds sakit.

Pagkatapos ng 30 ng isang bagong yugto ay nagsimula sa paniwala ng sakit na ito. Ang salitang Aleman na "magersucht", na ipinakilala sa panahong ito, ay nagpapakita ng kakanyahan ng anorexia nervosa bilang isang pagkahilig para sa pagkaubos.

Sa 1960-1980's. Ang pinakamahalagang pagtaas sa pananaliksik sa problema ng sakit. Nagpakita sila ng mga pagbabago sa kanyang pagkatao. Una, ang dalas ng sakit ay nadagdagan, lalo na sa mga lalaki. Pangalawa, may isang pagtaas sa mga kaso ng bulimic anorexia nervosa. At sa mga naunang gawa na binanggit na artipisyal na sapilitang pagsusuka at paggamit ng mga laxative na may anorexia nervosa. Mula noong 1970s, ang mga pasyente ay naging mas malamang na gumamit ng mga gamot na ito pagkatapos makalabis. Ang mga katulad na episode ay tinatawag na "binge" - isang sindrom ng pagkain na "binge", "intoxication", "overeating". Mula noong 1979, ang terminong "bulimia nervosa" ay nagsimulang kumalat. Gayunpaman, ang legalidad ng pagkakaroon nito ay hindi malinaw sa wakas, kasama ang terminong "nervous anorexia."

Ang anorexia ay tumutukoy sa hangganan ng pathology ng kaisipan. Ihiwalay ang anorexia nervosa bilang isang independiyenteng sakit sa isip sa hangganan, kung saan ang karamihan ng mga pasyente ay namamana ng pasanin sa anyo ng iba't ibang anomalya ng pagkatao at pagpapaikli ng karakter sa mga magulang.

Hiwalay, ang pagkawala ng gana ng prepubertal period at isang hindi tipikal na uri ng anorexia nervosa, na nabuo sa istraktura ng na umiiral na hysterical neurosis, ay hinirang. Ihiwalay ang sindrom ng anorexia nervosa sa balangkas ng schizophrenia.

[1], [2]

Ano ang nagiging sanhi ng anorexia nervosa?

Ano ang nagiging sanhi ng anorexia ay hindi pa rin kilala. Bilang karagdagan sa kadahilanan ng kasarian (kababaihan), maraming iba pang mga kadahilanan sa panganib ang natukoy. Sa lipunan ng Kanluran, ang pagkumpleto ay itinuturing na hindi nakakain at masama sa katawan, kaya ang malawak na pagnanais ng pagkakasundo kahit na sa mga bata. Higit sa 50% ng prepubescent girls ang gumagamit ng mga diet o iba pang mga paraan ng pagkontrol sa timbang ng katawan.

Mga sanhi ng Anorexia nervosa

Ano ang mga sintomas na mayroon ang anorexia?

Ang anorexia ay maaaring banayad at lumilipas o matagal at matindi. Karamihan sa mga pasyente ay matangkad kapag nagkakaroon sila ng isang pag-aalala para sa timbang ng katawan at nililimitahan ang pagkain ng pagkain. Ang pagkabalisa at pagkabalisa tungkol sa pagtaas ng timbang ng katawan, kahit na bumubuhos ang pag-ubos.

Ang Anorexia ay isang maling pangalan, dahil patuloy ang ganang kumain, kahit na ang pasyente ay umabot sa antas ng cachexia. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa pagkain: nag-aaral sila ng mga diet at nagbibilang ng mga calorie, nag-iimbak, nagtatago at nagtatapon ng pagkain, nangolekta ng mga recipe, masigasig na naghanda ng pagkain para sa iba.

Mga sintomas ng anorexia nervosa

Paano nasuri ang anorexia?

Ang negatibo ay ang pangunahing pag-sign para sa isang sakit tulad ng anorexia, ang mga pasyente ay lumalaban sa pagsusuri at paggamot. Karaniwan silang nakarating sa doktor sa desisyon ng mga kamag-anak o dahil sa magkakatulad na sakit. Anorexia karaniwang manifests kapansin-pansing katangian sintomas at mga palatandaan, lalo na ang pagkawala ng 15% o higit pa sa timbang ng katawan sa isang batang babae nararamdaman takot pagkakumpleto, na may amenorrhea, pagtanggi sa sakit, ngunit kung hindi man ay naghahanap na rin. Ang mga taba ng deposito sa katawan ay halos wala.

Pagsusuri ng anorexia nervosa

Paano ginagamot ang anorexia?

Kung ang anorexia ay hindi ginagamot, ang dami ng namamatay mula sa sakit na ito ay humigit-kumulang sa 10%, bagaman ang hindi nakikilalang sakit sa banayad na anyo ay bihira sa kamatayan. Sa paggagamot, kalahati ng mga pasyente ay nakakuha ng lahat o halos lahat ng nawalang timbang, nakakakuha sila ng endocrine at iba pang mga function. Humigit-kumulang sa 1/2 na pasyente ang isang kasiya-siyang resulta ng paggamot ay nabanggit, maaaring may mga pag-uulit.

Paggamot ng anorexia nervosa

Ang natitirang 1/2 mga pasyente na may anorexia ay may hindi kasiya-siyang resulta ng paggamot, may mga exacerbations, pangkaisipan at somatic komplikasyon ay nanatili.

Ano ang pagbabala ng anorexia?

Ang forecast ay nananatiling hindi ganap na kasiya-siya. Ang data sa pagkakaiba-iba sa bilang ng mga pagkamatay mula 2-3% hanggang 16-20% sa mga publisher para sa 1970-1971 ay ibinibigay. Kabilang sa mga sanhi ng kamatayan - impeksyon, sepsis, magbunot ng bituka nekrosis, komplikasyon ng therapy.

Ayon sa tatlong British ospital, sa pagitan ng edad na 4 hanggang 8-10 taon (isang average na 5-6 taon) sa pagitan ng nasuri, ang anorexia nervosa o bulimia ay nagpatuloy sa 56, 50, 38% ng mga pasyente, ayon sa pagkakabanggit. Ang pangyayari ay naganap higit sa lahat sa pagitan ng ika-6 at ika-12 taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.