Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Gamot
Ngayon
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang Segan ay isang parmasyutika na ginagamit upang gamutin ang sakit na Parkinson. Isaalang-alang ang mga nakapagpapagaling na katangian nito, dosis, posibleng mga reaksiyon sa panig.
Ang gamot ay ginagamit para sa therapy ng isang dahan-dahang pag-unlad ng talamak na neurologic disease, katangian para sa mga tao ng mas lumang edad kategorya. Pinapadali ng Segan ang mga sintomas ng idiopathic parkinsonism syndrome. Ang paggamit nito sa mga unang yugto ng sakit, ay nagpipigil sa pagpapaunlad ng proseso ng pathological.
Mga pahiwatig Nowa
Ayon sa pagtuturo, ang Segan ay may mga sumusunod na pahiwatig para sa paggamit:
- Parkinson's disease.
- Pagkalumpo ng pagkakatumpik ng sintomas.
Ang gamot ay ginagamit bilang isang adjuvant therapy para sa mga pasyente na may Parkinson na kumukuha ng levodopa sa loob ng mahabang panahon. At din sa akinensia sa gabi o maagang bahagi ng umaga.
Paglabas ng form
Ang gamot ay may tablet form na pagpapalaya. Sa isang pakete ay may paltos para sa 20 kapsula. Ang bawat tablet ay naglalaman ng 5 mg ng selegiline hydrochloride active ingredient, pati na rin ang magnesium stearate, isang halo ng lactose monohydrate, crospovidone at povidone K30.
Pharmacodynamics
Ang pumipili na MAO-B na inhibitor ay nakikilahok sa metabolismo ng mga catecholamines, sa partikular na dopamine. Ang mga pharmacodynamics ng aktibong sangkap ay nagpapahiwatig ng pagsugpo ng metabolismo ng neurotransmitters at ang kanilang muling pagtaas sa antas ng presynaptic endings. Ito ay humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng aktibong sangkap sa mga rehiyon ng utak at ang nuclei ng ekstrapyramidal system.
Ang isang solong dosis ng 5 mg ng gamot ay maaaring pagbawian ang tungkol sa 50% ng monoamine oxidase sa central nervous system. Ang panahon ng pagbawi ng enzyme ay tumatagal ng 14 na araw. Kung ang gamot ay ginagamit sa mga therapeutic doses, hindi ito nakakaapekto sa MAO GIT at hindi hihinto ang cleavage ng tyramine.
Ang Selegilin ay nagtatagal at nagpapatindi ng pagkilos ng levodopa. Kung ang Segan ay ginagamit sa mga unang yugto ng isang idiopathic disorder, ang pangangailangan para sa levodopa ay hindi na kinakailangan. Kung ang gamot ay ginagamit sa kombinasyon ng therapy, ang dosis ng levodopa ay mababawasan ng 30%.
Pharmacokinetics
Pagkatapos ng paglunok, ang selegiline ay mabilis na hinihigop mula sa digestive tract, ang maximum concentration ay nangyayari 30 minuto pagkatapos ng application. Ang pharmacokinetics ay nagpapahiwatig ng isang mababang bioavailability ng aktibong bahagi, ito ay tungkol sa 10%. Kung ang gamot ay ginagamit sa isang pagkain, ang bioavailability nito ay tataas ng 3-4 beses. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang selegiline ay tumutukoy sa lipophilic substances na may mahinang alkaline reaction.
Tungkol sa 75-85% ng gamot binds sa dugo protina plasma. Ang aktibong substansiyang mabilis na pumapasok sa utak at kumakalat sa lahat ng mga tisyu ng katawan. Ang mabilis na metabolizes sa atay at maliit na bituka sa N-dimethylselegiline (MA-B inhibitor). Ang pinakamataas na konsentrasyon ng metabolites sa plasma, na lumampas sa maximum na konsentrasyon ng selegiline 4-20 beses. Sa pamamagitan ng paulit-ulit na paggamit, ang konsentrasyon ng mga metabolite ng mga aktibong bahagi ay nagdaragdag.
Ang nagbabawal na epekto sa aktibidad ng MAO-B enzymes ay bubuo pagkatapos ng isang solong dosis ng 10 mg at nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras. Dahil ang proseso ng pagsugpo ng MAO-B selegiline ay hindi maibabalik, ang pagbawi ng MAO-B pagkatapos pigil ng gamot ay ganap na nakasalalay sa mga enzymatic protina synthesis. Kapag ang pagkuha ng isang solong dosis, ang kalahating buhay ay 120 minuto, ngunit sa estado ng punto ng balanse maaari itong taasan sa 10 oras. Ang kalahating buhay ng metabolites ay tungkol sa 20 oras. Ang metabolites ay excreted sa ihi, 15% ay pupunta sa feces.
Dosing at pangangasiwa
Ang mga tablet ay kinuha nang pasalita, nang walang nginunguyang at paghuhugas ng tubig. Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ay inireseta ng dumadating na manggagamot. Kung ang Segan ay ginagamit bilang isang monotherapy, pagkatapos ay mag-apply 5 mg 1-2 beses sa isang araw, bago ang almusal at bago ang oras ng pagtulog. Sa pinagsamang therapy na may levodopa at carbidopa, 5-10 mg ay inireseta. Ang dosis na ito ay ginagawang posible upang mabawasan ang dosis ng levodopa sa pamamagitan ng 10-30% nang hindi nakakagambala sa mga function ng motor ng pasyente.
Kung, pagkatapos ng Segan, ang fluoxetine therapy ay inireseta, pagkatapos ay dapat maghintay ng hindi bababa sa 14 na araw. Sa panahon ng therapy, hindi mo dapat i-drive ang kotse at makisali sa mga potensyal na mapanganib na mga aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na pansin, bilis ng motor at mental na mga reaksyon.
[4]
Gamitin Nowa sa panahon ng pagbubuntis
Sa ngayon, walang maaasahang data sa kaligtasan ni Segan para sa mga ina sa hinaharap. Iyon ay, ang paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda. Ito ay nauugnay sa isang panganib ng mga intrauterine anomalya sa sanggol. Kung ang gamot ay ginagamit sa panahon ng paggagatas, ang selegiline ay maaaring tumagos sa gatas ng suso, na hindi ligtas para sa sanggol.
Contraindications
Ang pangunahing contraindications sa paggamit ng paghahanda Segan ay batay sa mga aktibidad ng kanyang aktibong sangkap:
- Indibidwal na hindi pagpaparaan ng mga bahagi ng bawal na gamot.
- Ang mga extrapyramidal disorder ay hindi nauugnay sa isang kakulangan ng dopamine.
- Pagbubuntis at paggagatas.
- Horea Huntington.
- Isang mahalagang pagyanig.
- Progressive dementia.
- Late dyskinesia.
- peptiko ulsera Gastrointestinal.
- Hyperplasia ng prostate.
- Closed-angle glaucoma.
- Tachycardia at matinding angina.
- Nakakalat ang nakakalason na goiter.
- Edad ng mga pasyente sa ilalim ng 18 taon.
Kung Sagane ibinibigay sa kumbinasyon na may L-dopa, ang mga bawal na gamot ay kontraindikado sa mga naturang kondisyon: melanoma, CNS depresyon, bronchial hika, bato o hepatic kabiguan, sakit sa baga, myocardial infarction, ang mga pasyente sa ilalim ng 12 taon.
Mga side effect Nowa
Sa ilang mga kaso, ang Segan ay maaaring maging sanhi ng mga side effect. Ang mga pinaka-karaniwang sintomas ay:
- Nabawasan ang ganang kumain, pagduduwal, pagsusuka, mga dumi at tuyong bibig.
- Nadagdagang pagkapagod, pananakit ng ulo at pagkahilo, pagtulog at pagpapatahimik, mga guni-guni.
- Nadagdagang presyon ng dugo, arrhythmia.
- Pinahina ang visual acuity.
- Pagpapanatili ng ihi, masakit na pag-ihi.
- Mga reaksiyong alerhiya sa balat.
Sa mga bihirang kaso, ang hypoglycemia at pagkawala ng buhok ay sinusunod. Walang tiyak na panlunas, ang paggamot ay nagpapakilala.
[3],
Labis na labis na dosis
Ang di-pagsunod sa iniresetang dosis ng doktor, ay nagdudulot ng iba't ibang mga reaksiyong pathological. Ang labis na dosis ay madalas na ipinakita sa pamamagitan ng mga naturang sintomas:
- Sakit ng ulo at pagkahilo.
- Psychomotor agitation.
- Pagkalito.
- Arterial hypertension.
- Nadagdagang pagpapawis.
- Paglabag sa rate ng puso.
- Pagbabawal ng paghinga.
Para sa paggamot ay ipinapakita induksiyon ng pagsusuka, ang paggamit ng activate carbon, gastric lavage. Sa convulsions, kailangan ang intravenous diazepam.
Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot
Kung ang Segan ay ginagamit sa kombinasyon ng therapy, kinakailangan na subaybayan ang mga pakikipag-ugnayan nito sa ibang mga gamot. Pinahuhusay ng Selegilin ang pagkilos ng ethanol at levodopa, na nagdaragdag ng panganib ng mga salungat na reaksyon ng amantadine. Mayroon ding pagtaas sa epekto ng mga adrenostimulants, na nagpapahirap sa central nervous system.
Ang gamot ay hindi kaayon sa mga hindi nonspecific MAO inhibitors at opioid analgesics. Ang pakikipag-ugnayan sa fluoxetine ay nagdaragdag ng panganib sa pagbuo ng serotonin syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa presyon ng dugo at lagnat. Ang mga adrenostimulator ng di-tuwirang pagkilos ay nagdaragdag ng panganib ng pagtaas ng presyon ng dugo.
[5]
Mga kondisyon ng imbakan
Ang mga tablet ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa sikat ng araw at hindi naa-access sa mga bata. Ang mga kondisyon ng imbakan ay nagpapahiwatig ng isang temperatura ng rehimen na walang mas mataas kaysa sa 25 ° C. Ang paglabag sa mga rekomendasyong ito ay nagdudulot ng pagkasira ng gamot at pagkawala ng mga gamot nito.
Shelf life
Mayroong isang shelf life na si Segan ng 36 na buwan mula sa petsa ng produksyon (ipinahiwatig sa pakete at paltos na may mga tablet). Sa katapusan ng panahong ito, ang gamot ay dapat na itapon. Ang buhay ng istante ay nakakaapekto rin sa buhay ng istante. Samakatuwid, kung ang mga tablet ay nagbago ng kulay, nakuha ang isang hindi kasiya-siya amoy o nagsimulang gumuho, huwag dalhin ang mga ito.
Pansin!
Upang gawing simple ang pang-unawa ng impormasyon, ang pagtuturo na ito para sa paggamit ng gamot "Ngayon" ay isinalin at ipinakita sa isang espesyal na form batay sa opisyal na mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot. Bago gamitin basahin ang annotation na direktang nakalagay sa gamot.
Paglalarawan na ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi gabay sa pagpapagaling sa sarili. Ang pangangailangan para sa gamot na ito, ang layunin ng paggamot sa paggamot, mga pamamaraan at dosis ng gamot ay tinutukoy lamang ng dumadalo sa manggagamot. Ang gamot sa sarili ay mapanganib para sa iyong kalusugan.