Anti-itch ointment: kung paano pumili ng lunas batay sa sintomas

Ang pangangati ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas na nangyayari sa iba't ibang uri ng mga kondisyon ng balat at panloob na organo. Ang pagpili ng pangkasalukuyan na paggamot ay depende sa pinagbabatayan na dahilan: ang parehong gamot na panlaban sa kati ay maaaring gumana nang maayos para sa tuyong balat ngunit hindi epektibo para sa impeksiyon ng fungal o neuropathic na pangangati. Ang pangunahing prinsipyo ay upang matukoy muna ang malamang na dahilan, pagkatapos ay pumili ng isang pamahid o cream na may napatunayang benepisyo para sa kadahilanang iyon. [1]

Karamihan sa pang-araw-araw na pangangati ay nauugnay sa isang nakompromisong hadlang sa balat at pagkatuyo. Sa mga kasong ito, ang mga emollients at moisturizer na naglalaman ng urea, lactic acid, glycerin, at ceramides ay ang mga pangunahing paggamot. Binabawasan nila ang pangangati hindi sa pamamagitan ng "anesthetizing" ngunit sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng hadlang. Para sa maraming mga pasyente, ito ay sapat na therapy, lalo na sa panahon ng malamig na panahon at sa mga matatanda. [2]

Para sa mga nagpapaalab na dermatoses, tulad ng atopic dermatitis, kasama sa mga first-line topical anti-inflammatory agent ang mga pangkasalukuyan na glucocorticosteroid na may naaangkop na potency at, kung naaangkop, calcineurin inhibitors. Binabawasan ng mga ito ang pangangati sa pamamagitan ng pagbabawas ng pamamaga at maayos na pagpapanumbalik ng hadlang, sa halip na sa pamamagitan ng "patahimik" sa sensasyon. Ang pagpili ng gamot ay depende sa lugar, edad, at kalubhaan. [3]

Ang mga lokal na anesthetics at mga ahente ng "pagpapalamig" ay gumaganap ng isang sumusuportang papel. Ang panandaliang epekto ng paglamig ng menthol o camphor ay maaaring makatulong para sa banayad na pangangati, at binabawasan ng pramoxine ang pangangati sa mga kaso ng xerosis at pruritus sa mga matatanda. Gayunpaman, ang mga ahente na ito ay hindi angkop para sa mga paggamot na nangangailangan ng anti-inflammatory o antimicrobial therapy. [4]

Ang ilang partikular na sitwasyon ay nangangailangan ng mga partikular na solusyon: neuropathic itching, cholestatic itching, at uremic itching. Sa mga kasong ito, ang mga pangkasalukuyan na paggamot ay kadalasang nakakadagdag sa systemic na therapy at mga hakbang sa pag-uugali. Samakatuwid, walang unibersal na "pinakamahusay na pamahid na nangangati"—mayroong isang mahusay na idinisenyong algorithm. Nasa ibaba ang isang detalyadong pagsusuri na may mga halimbawa at talahanayan. [5]

Talahanayan 1. Saan magsisimula kung ang iyong balat ay makati

Hakbang	Para saan	Paano tumulong
Tukuyin ang posibleng dahilan	Ang pagpili ng produkto ay nakasalalay dito.	Pagsusuri, anamnesis, kung kinakailangan - isang doktor
Ibalik ang hadlang	Ang isang karaniwang sanhi ng pangangati ay pagkatuyo.	Emollients na may urea, lactic acid
Alisin ang pamamaga	Sa dermatitis, ang pangangati ay pinananatili ng pamamaga.	Glucocorticosteroids o calcineurin inhibitors
Lokal na "patayin" ang sensasyon	Pansamantalang kaluwagan	Pramoxine, menthol, camphor ayon sa mga indikasyon
Pag-isipang muli ang mga taktika	Kung walang epekto pagkatapos ng ilang araw	Muling pagsusuri ng diagnosis at paggamot

Batay sa mga alituntunin ng European at American sa pruritus at atopic dermatitis. [6]

Mga sanhi ng pangangati at kung paano ito nakakaapekto sa pagpili ng pamahid

Ang xerosis at mga pagbabago sa balat na nauugnay sa edad ay humahantong sa mga microcrack, pagkawala ng tubig, at sobrang pagkasensitibo sa pandama. Ang mga emollients na may urea at lactic acid ay susi dito: mabilis nilang pinapabuti ang hydration at binabawasan ang pangangati. Ang pagkakapare-pareho ay mas mahalaga kaysa sa lakas ng tatak: mag-apply nang bukas-palad at madalas, lalo na pagkatapos maghugas. [7]

Ang mga nagpapaalab na dermatoses (atopic, contact, at seborrheic dermatitis) ay nangangailangan ng anti-inflammatory topical therapy. Ang mga glucocorticosteroids ay nagpapagaan ng pamamaga at pangangati, ngunit ang kanilang potency ay dapat na angkop para sa apektadong lugar: sa mukha at folds, mababa o katamtamang dosis lamang ang inirerekomenda; sa mga palad at talampakan, ang mas malakas at mas maikling dosis ay katanggap-tanggap. Ang mga inhibitor ng calcineurin ay angkop para sa mga sensitibong lugar at para sa pangmatagalang kontrol. [8]

Ang mga impeksyon ay nagbabago ng mga taktika. Ang dermatophytosis ay nangangailangan ng antifungal creams, at ang scabies ay nangangailangan ng kurso ng permethrin; Ang mga simpleng "itch creams" na hindi ginagamot ang pinagbabatayan ay hindi epektibo. Para sa mga kagat ng insekto, ang mga maikling kurso ng mahihinang glucocorticosteroids at local anesthetics na walang benzocaine ay nakakatulong. [9]

Ang neuropathic pruritus (notalgia paresthetica, brachioradial pruritus) ay hindi tumutugon sa karaniwang mga anti-itch ointment. Ang capsaicin na inilapat sa paglipas ng panahon ay bahagyang epektibo, bagaman ang ebidensya ay limitado at hindi lahat ay tumutugon. Ang kumbinasyon ng mga pangkasalukuyan na paggamot, rehabilitasyon, at mga sistematikong gamot ay kadalasang kinakailangan. [10]

Ang mga sistematikong sanhi (cholestasis, renal failure, thyroid disorder) ay nangangailangan ng paggamot sa pinagbabatayan na kondisyon; Ang mga pamahid sa kasong ito ay pandagdag lamang sa pangangalaga sa balat. Kung ang pangangati ay pangkalahatan, panggabi, at walang nakikitang mga pantal sa balat, pinakamahusay na kumunsulta sa doktor upang matukoy ang sanhi. [11]

Talahanayan 2. Dahilan - Mga Priyoridad na Lokal na Taktika

Dahilan	Ang pinakamahalaga ay lokal	Magkomento
Tuyo, tumatanda na balat	Emollients na may urea, lactic acid	Mag-apply nang madalas, lalo na pagkatapos ng paghuhugas.
Atopic dermatitis	Mga low-moderate na glucocorticosteroids, calcineurin inhibitors	Ang scheme na "gamutin ang mga flare-up, mapanatili ang pagpapatawad".
Makipag-ugnayan sa dermatitis	Pag-aalis ng irritant plus anti-inflammatory	Maikling kurso ng glucocorticosteroids
Neuropathic na pangangati	Capsaicin course, pangangalaga sa balat	Posible ang limitadong epekto
Mga impeksyon sa balat	Antimicrobial regimens ayon sa diagnosis	Ang "isang pamahid na makati" ay hindi isang kapalit para sa paggamot sa pinagbabatayan na dahilan.

Buod ng mga klinikal na alituntunin at pagsusuri. [12]

Pangunahing topical therapy: emollients at "bath rules"

Ang mga emollients ay ang mainstay ng paggamot para sa karamihan ng mga kaso ng pangangati na nauugnay sa tuyong balat at dermatitis. Ang Urea sa isang konsentrasyon na humigit-kumulang 10% ay nagpapalambot sa stratum corneum, nagpapabuti ng hydration, at binabawasan ang pangangati. Ang lactic acid at gliserin ay umakma sa epekto na ito. Ang regular na paggamit ay maaaring mabawasan ang pangangailangan para sa glucocorticosteroids. [13]

Mahalaga ang dosis: ang isang may sapat na gulang ay madalas na nangangailangan ng 250g o higit pa ng emollient bawat linggo para sa isang palaging magandang epekto, at ito ay pinakamahusay na ilapat sa loob ng 3 minuto pagkatapos maligo o maghugas ng kamay upang mai-lock sa tubig. Ang simpleng panuntunang ito ay makabuluhang binabawasan ang pangangati na nauugnay sa xerosis. [14]

Ang texture ay pinili batay sa lugar at panahon: mas mayaman na balms ang ginagamit sa gabi, at ang mga cream ay ginagamit sa araw. Ang mga formula na may 10-20% urea ay angkop para sa mas makapal na lugar, habang ang mga magiliw at walang bango na cream ay angkop para sa mga sensitibong lugar. Sa pediatric practice, ang mga hypoallergenic formula ay mas gusto. [15]

Kahit na may mga nagpapaalab na dermatoses, ang mga emollient ay nananatiling mahalaga: ibinabalik nila ang hadlang, pinahaba ang pagpapatawad, at binabawasan ang pangangati. Sa wastong pangangalaga, ang pangangailangan para sa "malakas na mga pamahid" ay nabawasan. [16]

Mahalagang ipaliwanag ang pamamaraan ng aplikasyon: gamit ang malawak na mga stroke sa direksyon ng paglago ng buhok, nang walang masiglang pagkuskos. Kung matindi at tuyo ang pangangati, maaaring magdagdag ang doktor ng maikling kurso ng banayad na glucocorticosteroid sa loob ng ilang araw. [17]

Talahanayan 3. Emollients para sa pangangati: kung ano ang pipiliin at kung paano ilapat

Sitwasyon	Formula	Dalas at dami
Tuyo, basag na balat	Cream na may 10% urea	2-4 beses sa isang araw, ≥250 g bawat linggo
Sensitibong balat	Cream na walang pabango na may glycerin at ceramides	Pagkatapos ng bawat paghuhugas
Makapal na lugar	Cream na may urea 20%	Sa gabi sa ilalim ng occlusion bilang inireseta ng isang doktor
Ang balat ng sanggol	Mga magiliw na hypoallergenic na formula	Kadalasan, sa isang manipis na layer
Anumang balat pagkatapos ng shower	Anumang angkop na emollient	Sa loob ng 3 minuto pagkatapos punasan

Ayon sa mga pagsusuri at praktikal na gabay sa xerosis at emollients. [18]

Mga anti-inflammatory agent: glucocorticosteroids at calcineurin inhibitors

Mabilis na binabawasan ng mga glucocorticosteroid ang pamamaga at pangangati. Ang pagpili ng lakas ay depende sa lugar: para sa mukha at folds, banayad at katamtamang lakas lamang; para sa katawan ng tao, katamtamang lakas; at para sa mga kamay at paa, kung minsan ay malakas na lakas sa mga maikling kurso. Ang pangmatagalan, patuloy na paggamit ng malalakas na gamot ay kontraindikado. [19]

Ang mga calcineurin inhibitors (tacrolimus, pimecrolimus) ay kapaki-pakinabang sa mga sensitibong lugar kung saan hindi kanais-nais ang pagkasayang ng balat. Ang mga pangmatagalang obserbasyon at meta-analysis ay hindi nagpahayag ng mas mataas na panganib ng kanser sa pagkabata kapag ginamit nang tama. Ang mga ahente na ito ay angkop para sa pangmatagalang pagpapanatili ng pagpapatawad at pagbabawas ng pruritus. [20]

Ang dosis ng mga pangkasalukuyan na ahente ay sinusukat sa "phalangeal unit": ang isang phalangeal unit para sa isang may sapat na gulang na lalaki ay halos 0.5 g ng cream, para sa isang babae - mga 0.4 g. Nakakatulong ito upang maiwasan ang kulang o labis na aplikasyon, na binabawasan ang panganib ng mga side effect at pag-ulit ng pangangati. [21]

Ang mga side effect ng glucocorticosteroids ay nauugnay sa tagal at potency: skin thinning, telangiectasias, at steroid dermatitis. Ang pagsunod sa tamang potency, lugar, at kurso ng paggamot ay makakatulong na maiwasan ang mga side effect na ito. Para sa mukha, singit, at kilikili, ang mababang potency at maikling kurso ay palaging inirerekomenda. [22]

Kung may matinding pangangati ngunit kakaunti ang nakikitang senyales ng pamamaga, pinakamahusay na palakasin muna ang emollient therapy at magdagdag ng mahinang glucocorticosteroid. Para sa patuloy na pangangati sa mga sensitibong lugar, isaalang-alang ang calcineurin inhibitors. Kung walang epekto sa loob ng 7-14 araw, muling isaalang-alang ang diagnosis. [23]

Talahanayan 4. Pagpili ng isang anti-inflammatory na gamot para sa pangangati

Sona	Unang linya	Alternatibo	Well
Mukha, leeg, tiklop	Mababang potency glucocorticosteroid	Tacrolimus o pimecrolimus	Sa madaling sabi, pagkatapos ay pagpapanatili
katawan ng tao	Katamtamang kapangyarihan	Ang paglipat sa isang calcineurin inhibitor para sa pangmatagalang kontrol	Ayon sa tagubilin ng doktor
Mga palad, talampakan	Katamtaman o mataas na kapangyarihan maikli	Pagpapanatili ng mga emollients	Maikling kurso
Ang balat ng sanggol	Mababang kapangyarihan	Calcineurin inhibitors ayon sa edad	Maingat na kontrol
Mahirap relapses	Kumbinasyon sa mga emollients	Hakbang-hakbang na pagkansela	Indibidwal

Ayon sa mga klinikal na alituntunin at mga pagsusuri sa atopic dermatitis. [24]

Pagpapalamig at lokal na anesthetics: kapag naaangkop at kapag hindi

Ang menthol at camphor ay nagpapagana ng mga cold receptor at nagbibigay ng mabilis ngunit panandaliang lunas. Makakatulong ito para sa banayad na pangangati, lalo na sa mga lokal na lugar. Gayunpaman, ang epekto ay tumatagal lamang ng ilang minuto, kaya ang mga ito ay angkop bilang karagdagan sa pangunahing therapy, hindi bilang isang kapalit para dito. [25]

Ang Pramoxine ay isang mahusay na disimulado na lokal na pampamanhid na binabawasan ang pangangati sa tuyong balat at banayad na dermatoses. Ang klinikal na katibayan ay nagpapakita ng mabilis na pagbawas sa intensity ng pangangati sa loob ng ilang minuto ng aplikasyon at napapanatiling ginhawa sa regular na paggamit. Madalas itong pinagsama sa mga emollients. [26]

Ang pangkasalukuyan na doxepin ay epektibo para sa lokal na pangangati sa mga limitadong lugar, ngunit dahil sa panganib ng systemic na antok at sensitization, ginagamit ito sa mga maikling kurso at sa isang maliit na lugar. Hindi ito dapat gamitin sa mahabang panahon nang walang reseta ng doktor at pagsubaybay sa lugar ng aplikasyon. [27]

Maaaring bawasan ng capsaicin ang neuropathic pruritus sa brachioradial pruritus at notalgia paresthetica, ngunit ang pangkalahatang ebidensya ay mahina, ang epekto ay indibidwal, at ang tamang titration at "wear-in" na oras ay kinakailangan. Hindi ito angkop para sa pangkalahatang pruritus. [28]

Ang mga topical antihistamine na naglalaman ng diphenhydramine at ether local anesthetics tulad ng benzocaine ay hindi inirerekomenda dahil sa panganib ng contact sensitization at, para sa benzocaine, isang bihirang ngunit malubhang komplikasyon, methemoglobinemia, lalo na sa mga bata. Ang mga gamot na ito ay dapat na iwasan sa pabor sa mas ligtas na mga alternatibo.[29]

Talahanayan 5. Symptomatic topical agents para sa pangangati

ibig sabihin	Benepisyo	Mga paghihigpit
Menthol, camphor	Mabilis, panandaliang kaluwagan	Ang epekto ay tumatagal ng ilang minuto, ang pangangati ay posible.
Pramoxine	Pagbawas ng pangangati sa xerosis at banayad na dermatoses	Bilang pandagdag lamang sa pangangalaga
Cream ng Doxepin	Epektibo sa mga limitadong lugar	Mga maikling kurso, maliit na lugar
Capsaicin	Neuropathic pruritus, mga nakahiwalay na kaso	Nasusunog, mababang ebidensya para sa maraming mga kondisyon
Diphenhydramine, benzocaine	Panganib ng sensitization, mga komplikasyon	Mas mabuting umiwas

Ayon sa mga pagsusuri at mga babala mula sa mga regulator. [30]

Mga espesyal na sitwasyon: neuropathic na pangangati, mga bata, pagbubuntis, mga matatanda

Para sa neuropathic pruritus, ginagamit ang mga topical cooling agent at capsaicin bilang bahagi ng isang komprehensibong diskarte na kinabibilangan ng paggamot sa posibleng nerve compression, proteksyon sa araw para sa brachioradial pruritus, at edukasyon ng pasyente. Ang mga ito sa pangkalahatan ay hindi isang kumpletong kapalit para sa mga sistematikong paggamot. [31]

Sa mga bata, ang mga emollients at maikling kurso ng mahinang glucocorticosteroids ay may mahalagang papel sa paggamot sa pangangati na nauugnay sa dermatitis. Ang mga calcineurin inhibitor ay ginagamit ayon sa mga indikasyon na naaangkop sa edad at may paborableng profile sa kaligtasan kapag ginamit nang tama. Ang mga pangkasalukuyan na antihistamine at benzocaine ay hindi inirerekomenda para sa mga bata. [32]

Sa panahon ng pagbubuntis, para sa banayad na pangangati, ang mga ligtas na emollients at low-potency na pangkasalukuyan na anti-inflammatory agent, gaya ng tinalakay sa isang manggagamot, ay mas gusto. Ang mga gamot na naglalaman ng benzocaine at pangmatagalang paggamit ng doxepin ay hindi naaangkop. Para sa pangkalahatang pangangati, ang mga partikular na sanhi, tulad ng cholestasis, ay dapat na hindi kasama. [33]

Sa mga matatandang tao, ang pangangati ay mas madalas na nauugnay sa xerosis at mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga nerve ending. Ang wastong pangangalaga at pramoxine bilang isang adjuvant ay partikular na epektibo dito. Ang regular na paggamit ng mga emollients ay maaaring makabuluhang bawasan ang pangangati at mapabuti ang pagtulog. [34]

Kung ang pangangati ay malubha, panggabi, pangkalahatan, sinamahan ng pagbaba ng timbang, lagnat, o walang mga manifestations sa balat, ito ay isang dahilan para sa isang personal na diagnosis. Sa mga kasong ito, ang pamahid ay magpapagaan ng mga sintomas, ngunit ang sanhi ay dapat na sinisiyasat nang sistematikong. [35]

Talahanayan 6. Ano ang dapat isaalang-alang sa mga espesyal na grupo

Grupo	Ano ang mas gusto	Ano ang dapat iwasan
Mga bata	Emollients, mahinang glucocorticosteroids, calcineurin inhibitors ayon sa edad	Diphenhydramine, benzocaine
Pagbubuntis	Emollients, maikling kurso ng mahinang glucocorticosteroids	Benzocaine, long-acting doxepin
matatanda	Urea emollients, pramoxine	Mga agresibong irritant
Neuropathic na pangangati	Mga kurso sa Capsaicin, pangangalaga, proteksyon sa araw	Self-medication na may "malakas" na steroid
Pangkalahatang pangangati	Pagsusuri, pangangalaga	Pagkaantala ng pagbisita sa doktor

Ayon sa mga alituntunin at pagsusuri sa pangangati at paggamot ng atopic dermatitis. [36]

Kaligtasan: Paano Maiiwasan ang mga Problema

Pinipili ang mga corticosteroids batay sa lugar at kurso, pag-iwas sa matagal, tuluy-tuloy na paggamit ng malalakas na gamot, lalo na sa mukha at fold. Ang tuntunin ng phalangeal unit ay nakakatulong sa wastong dosing at binabawasan ang panganib ng mga side effect. Kung walang epekto pagkatapos ng 1-2 linggo, muling isaalang-alang ang diagnosis at plano ng paggamot. [37]

Ang mga calcineurin inhibitors, kapag ginamit nang tama, ay nagpakita ng isang kanais-nais na profile sa kaligtasan, kabilang ang sa mga pediatric na pasyente. Hindi sila nagiging sanhi ng pagkasayang ng balat at angkop para sa paggamit sa mga maselang lugar at para sa maintenance therapy. [38]

Ang mga lokal na anesthetics ay dapat piliin nang matalino: ang pramoxine ay mas mahusay na disimulado, habang ang benzocaine ay nauugnay sa mga bihirang ngunit malubhang kaso ng methemoglobinemia at sensitization, lalo na sa mga bata at kapag inilapat sa mauhog lamad. Ang mga panganib na ito ay ginagawa itong isang hindi kanais-nais na pagpipilian. [39]

Ang menthol at camphor ay maaaring makairita sa sensitibong balat sa mataas na konsentrasyon. Dapat itong ilapat nang topically at maikli, bilang isang "tulay" sa mga epekto ng pangunahing therapy, hindi bilang isang kumpletong kapalit. [40]

Ang anumang bagong paggamot ay sinusuri sa isang maliit na patch ng balat sa loob ng ilang araw. Kung may nasusunog na pandamdam, pantal, o pagtaas ng pangangati, ihinto ang paggamit at talakayin ang mga alternatibo sa isang doktor. Kung magkaroon ng impeksyon, lumipat sa isang antimicrobial regimen. [41]

Talahanayan 7. Mga karaniwang pagkakamali at kung paano maiiwasan ang mga ito

Error	Ano ang mapanganib?	Ano ang dapat gawin ng tama
"Malakas" na steroid sa mukha sa mahabang panahon	Pagkasayang ng balat, dermatitis	Mababa lang ang kapangyarihan at maikli
Pangmatagalang doxepin sa isang malaking lugar	Pag-aantok, pagkasensitibo	Maliit na lugar, maikling kurso
Benzocaine para sa pangangati sa mga bata	Bihirang - methemoglobinemia	Pramoxine, pangangalaga, sanhi ng kontrol
Tanging menthol para sa dermatitis	Sintomas na walang dahilan ng paggamot	Magdagdag ng anti-namumula at pangangalaga
Hindi pinapansin ang pangkalahatang pangangati	Nawawala ang isang sistematikong dahilan	Kumunsulta sa doktor para sa diagnosis

Ayon sa mga klinikal na alituntunin at mga ulat sa regulasyon. [42]

Isang praktikal na gabay sa pagpili ng isang anti-itch ointment sa bahay

Hakbang 1. Kung may pagkatuyo at pagbabalat nang walang mga palatandaan ng impeksyon, magsimula sa isang emollient na naglalaman ng 10% urea at banayad na pangangalaga. Mag-apply ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw, lalo na pagkatapos ng paghuhugas, sa dami na sapat upang masakop ang lugar. [43]

Hakbang 2. Kung may pamumula o mga lugar ng dermatitis na may nanggagalit na mga hangganan, mag-apply ng mahinang glucocorticosteroid sa apektadong lugar sa loob ng 5-7 araw, pagkatapos ay lumipat sa mga maintenance emollients. Mag-apply lamang ng mga low-potency treatment sa mukha at fold. [44]

Hakbang 3. Para sa naka-target na "fire extinguishing" ng sensasyon, maaari mong gamitin ang mga produkto na naglalaman ng pramoxine. Kung makakatulong ito, ipagpatuloy ang paggamit nito bilang pandagdag, ngunit hindi bilang kapalit ng pangunahing pangangalaga. [45]

Hakbang 4. Kung ang pangangati ay hindi pangkaraniwang: stabbing, nasusunog, naisalokal sa likod o panlabas na ibabaw ng bisig, tumindi sa araw - talakayin sa iyong doktor ang neuropathic na kalikasan at ang posibilidad ng isang kurso ng capsaicin, physiotherapy at systemic na pamamaraan. [46]

Hakbang 5. Magpatingin kaagad sa doktor kung nakakaranas ka ng pangkalahatang pangangati sa gabi, walang pantal, pagbaba ng timbang, lagnat, o mga palatandaan ng impeksyon sa balat. Sa kasong ito, tinatakpan lamang ng mga pangkasalukuyan na gamot laban sa kati ang problema. [47]

Talahanayan 8. "Kung... kung gayon..." para sa pagpili ng tahanan

Kung	yun
Pagkatuyo nang walang pamamaga	Emollient na may urea, madalas at sa malalaking dami
Mga lugar ng dermatitis	Maikling kurso ng mahinang glucocorticosteroid, pagkatapos ay pagpapanatili
Banayad na lokal na pangangati	Pramoxine, menthol pointwise bilang karagdagan
Neuropathic na karakter	Capsaicin course pagkatapos ng konsultasyon
Pangkalahatan o "signal" na pangangati	In-person na diagnosis ng sanhi

Maikling buod

1. Walang unibersal na "pinakamahusay na anti-itch ointment": ang produkto ay pinili batay sa isang tiyak na dahilan. 2) Ang base—emollients at barrier restoration—ay binabawasan na ang pangangati sa karamihan ng mga tao. 3) Para sa dermatitis, magdagdag ng mga topical na anti-inflammatory agent na may naaangkop na lakas o calcineurin inhibitors para sa mga sensitibong lugar. 4) Para sa panandaliang lunas, ang mga pramoxine at "cooling" compound ay angkop, ngunit ang mga pangkasalukuyan na antihistamine at benzocaine ay pinakamahusay na iwasan. 5) Para sa hindi pangkaraniwan o pangkalahatang pangangati, hanapin ang sanhi at huwag itago ang sintomas. [48]