Mga pamahid para sa thrush

Dahil ang thrush (candidiasis) ay bunga ng isang tiyak na impeksyon sa fungal, ang anumang paraan laban sa mga sintomas ng sakit (pantal, pamumula, pangangati, maceration, discharge) ay hindi angkop. Ang isang epektibong pamahid para sa thrush ay kinakailangan, iyon ay, etiotropic na paggamot sa mga panlabas na ahente na direktang kumikilos sa causative agent ng sakit - ang yeast-like saprophytic fungus Candida albicans.

[ 1 ]

Mga pahiwatig mga pamahid ng thrush

Ang pangunahing mga indikasyon para sa paggamit ng mga ointment para sa thrush: candidiasis ng iba't ibang mga localization na may mga sugat sa balat at mauhog na lamad ng C. albicans (mas madalas na ang sanhi ng patolohiya ay fungi C. tropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis at C.. C. cruss), kabilang ang thrush o urogenital candidiasis vulgarisitis - candidiasis urogenital candidiasis. Ang ganitong mga panlabas na ahente ay ginagamit din para sa candidiasis lesyon ng perianal area, armpits, nail plates at balat ng periungual fold (onychomycosis).

Ang ilang mga ointment na ginagamit para sa thrush ay ginagamit din para sa iba pang mga uri ng fungal disease, lalo na ang mga sanhi ng yeast-like fungi Rhodoturola mucilaginosa, Rhodotorula glutinis, Malassezia furfur, Torulopsis glabrata, pati na rin ang Aspergillus at dermatophytes Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton.

Dapat pansinin na ang pamahid para sa thrush para sa mga kababaihan ay hindi naiiba sa "kasarian" ng pasyente, at ang pamahid para sa thrush sa mga lalaki ay ganap na hindi naiiba. Kaya ang ipinag-uutos na sabay-sabay na paggamot ng urogenital candidiasis sa parehong mga kasosyo (sa kanyang kaso - candidal vulvovaginitis, sa kanyang kaso - balanitis) ay isinasagawa sa parehong mga gamot.

Basahin din:

• Mga cream para sa thrush
• Mga kandila para sa thrush
• Mga tablet para sa thrush
• Pagsusuri ng mga epektibong katutubong remedyo para sa thrush

[ 2 ], [ 3 ]

Paglabas ng form

Ang listahan ng mga pinaka-epektibong ahente ng antifungal na inireseta ng mga gynecologist at dermatologist ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pangalan ng mga ointment para sa thrush:

• Clotrimazole ointment, pati na rin ang iba pang mga trade name ng ointment na may parehong aktibong sangkap: Candid ointment, Canesten, Canison, Agisten, Lotrimin, Yenamazole, Antifungol, Oronazole;
• nystatin ointment;
• Pimafucin ointment;
• Pimafukort ointment;
• Levorin ointment;
• Lomexin cream;
• Miconazole ointment (Daktar, Daktarin, Mikozon, Surolan, atbp.);
• Zalain (cream);
• Triderm ointment.

Ngunit ang mga ointment na hindi ginagamit sa paggamot ng thrush ay kinabibilangan ng:

• Akriderm ointment (naglalaman ng corticosteroid betamethasone at ang antibiotic gentamicin, na hindi epektibo laban sa C. albicans);
• Acyclovir ointment (inilaan para sa paggamot ng mga sugat sa balat na dulot ng herpes virus);
• Methyluracil ointment (ginagamit para sa mga sugat sa balat ng radiation, mahinang pagpapagaling ng mga paso, sugat at ulser);
• tetracycline ointment (ginagamit para sa mga nakakahawang sugat ng balat at subcutaneous tissue na sinamahan ng suppuration);
• syntomycin ointment at ang kasingkahulugan nito - Levomekol ointment (naglalaman ng antibiotic chloramphenicol at ginagamit sa paggamot ng pustular lesions at purulent-necrotic na pamamaga ng balat, sugat, bitak, paso at ulser);
• streptocide ointment (ginagamit para sa mga abscesses ng balat at subcutaneous tissue, furuncles, phlegmon, erysipelas, paso at sugat);
• calendula ointment (tumutulong sa mga menor de edad na sugat sa balat);
• zinc ointment (antiseptic, anti-inflammatory at anti-exudative agent, ngunit hindi gumagana sa Candida albicans fungus);
• oxolinic ointment (ginagamit para sa viral na pamamaga ng ilong mucosa, pati na rin para sa vesicular at psoriasis).

[ 4 ], [ 5 ]

Pharmacodynamics

Ang Clotrimazole ointment (Candida ointment, Canesten at iba pang kasingkahulugan) ay naglalaman ng imidazole derivative clotrimazole, na hindi aktibo ang mitochondrial peroxidase enzymes sa mga selula ng Candida, binabawasan ang biosynthesis ng mga sterol na kinakailangan para sa pagbuo ng glycoprotein adhesin ng fungal cell membrane, na nagpaparami hindi sa pamamagitan ng spores, ngunit sa pamamagitan ng budding. Bilang resulta ng kakulangan ng mga sterol, ang mga lamad ng plasma ng mga fungal cell ay nawawala ang kanilang impermeability, at kasama nito ang kakayahang magparami at umiral.

Ang gamot na Lomexin sa anyo ng isang vaginal cream ay kumikilos sa parehong paraan, ngunit dahil sa isa pang imidazole derivative - fenticonazole, sa Zalain ointment ang aktibong antifungal substance ay ang antimycotic sertaconazole, at ang pharmacodynamics ng ointment para sa thrush Miconazole ay batay sa pagkilos ng miconazole nitrate.

Salamat sa nystatin (antibiotic polyene mycosaminyl nystatinolide), ang Nystatin ointment ay nakakaapekto rin sa cell lamad ng fungi, at, sa pamamagitan ng pagsasama dito sa antas ng molekular, hindi maibabalik na pinatataas ang intracellular osmotic na konsentrasyon ng mga electrolytes, binabawasan ang antas ng pH at nakakagambala sa proseso ng pagkonsumo ng oxygen ng mga fungal cells. Ang lahat ng ito ay sama-sama na naghihimok ng coagulation ng cytoplasmic proteins, na humahantong sa lysis ng C. albicans cells.

Ang antifungal effect na katulad ng nystatin ay ibinibigay ng ointment para sa thrush Levorin (na may heptaene aromatic antibiotic levorin).

Ang pimafucin ointment ay naglalaman ng polyene natamycin, na ang mga pharmacodynamics ay katulad ng clotrimazole. Ang pimafukort ointment, bilang karagdagan sa natamycin, ay naglalaman ng neomycin, isang antibiotic na aktibo laban sa maraming bakterya, at hydrocortisone, na nagpapaginhawa sa pamamaga at pangangati ng balat sa panahon ng thrush.

Ang Triderm ointment ay naglalaman ng corticosteroid betamethasone, ang antibiotic gentamicin at clotrimazole. Ang pagkilos ng clotrimazole ay inilarawan sa itaas; Pinipigilan ng gentamicin ang pagdaragdag ng impeksiyong bacterial, at ang corticosteroid ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga at pangangati.

At kahit na ang lahat ng nakalistang mga remedyo ay binabawasan ang hitsura ng mga sintomas ng candidiasis, dahil sa corticosteroids sa Pimafucort at Triderm, ang parehong mga pamahid para sa pangangati sa panahon ng thrush ay ang pinaka-epektibo.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pharmacokinetics

Kapag inilapat sa mauhog lamad sa vaginal candidiasis (thrush), ang pagsipsip ng clotrimazole, na nakapaloob sa Clotrimazole ointment, Candid ointment at Triderm ointment, ay hindi lalampas sa 5-10%, at ang konsentrasyon nito sa vaginal mucus (na may intravaginal application) ay mas mataas kaysa sa plasma ng dugo, at nagpapatuloy sa loob ng 2-3 araw. Ang Clotrimazole ay binago sa atay at pinalabas sa pamamagitan ng bituka.

Ang Nystatin ointment ay hindi nasisipsip sa pamamagitan ng mauhog na lamad at hindi maganda ang pagtagos sa buo na balat, samakatuwid ang systemic na pagsipsip ng gamot ay hindi nabanggit.

Sa kawalan ng pinsala sa balat at mauhog na lamad, ang Pimafukort ointment ay hindi rin hinihigop; Ang adsorption ng hydrocortisone ay mula 1 hanggang 5%. Walang data sa biotransformation ng mga bahagi ng pamahid sa mga tagubilin.

Ang paglalarawan ng mga pharmacokinetics ng gamot na Lomexin ay nagpapahiwatig na ang fenticonazole ay halos hindi nasisipsip at ang nilalaman nito ay hindi nakita sa dugo.

Ang mga tagubilin para sa mga pamahid na Pimafucin, Levorin at Triderm ay hindi naglalaman ng impormasyon tungkol sa adsorption, systemic metabolism at pag-aalis ng mga gamot na ito mula sa katawan.

[ 9 ], [ 10 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang anumang pamahid para sa thrush ay dapat ilapat sa apektadong lugar sa isang manipis na layer dalawang beses sa isang araw. Kapag nag-aaplay ng pamahid, inirerekumenda na makuha ang 5-10 mm ng ibabaw ng buo na balat na nakapalibot sa nasirang lugar.

Ang Clotrimazole ointment (Candide ointment, atbp.) ay ginagamit nang halos isang buwan; Ang nystatin ointment ay ginagamit para sa maximum na 10 araw; Ang pimafucin ointment ay ginagamit sa loob ng 15-20 araw. Ang mga babae ay dapat magpasok ng Lomexin at Pimafucin ointment nang malalim sa ari ng 1-2 beses sa isang araw (umaga at gabi), at ang mga lalaki ay dapat maglagay ng mga ito sa genital at anus area. Gamitin ang pamahid hanggang ang mga sintomas ng thrush ay ganap na nawala, at para sa halos isang linggo pa - bilang isang pamahid para sa pag-iwas sa thrush.

Ang pimafukort ointment ay maaaring gamitin dalawang beses sa isang araw para sa 14-28 araw, 4 na beses sa isang araw ay pinapayagan (sa mga talamak na anyo ng candidiasis o dermatoses), ang mga matatanda ay maaaring mag-aplay ng bendahe.

Ang miconazole ointment ay inirerekomenda na bahagyang kuskusin sa apektadong lugar pagkatapos ng aplikasyon; ang kurso ng paggamot sa produktong ito ay nasa average na 4 na linggo.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gamitin mga pamahid ng thrush sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng mga ointment para sa thrush Pimafukort, Miconazole, Levorin, Zalain at Triderm ay hindi inirerekomenda para sa mga buntis at lactating na kababaihan; Ang clotrimazole ointment ay hindi dapat gamitin sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Pinahihintulutan ang paggamit ng Pimafucin ointment sa paggamot ng thrush sa mga buntis na kababaihan, at ang nystatin ointment at Lomexin ay maaaring inireseta sa panahon ng pagbubuntis lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Contraindications

Ang mga ointment para sa thrush ay may mga sumusunod na contraindications para sa paggamit:

• Ang Clotrimazole ointment (Candide ointment, atbp.), Pimafucin, Lomexin, Zalain ay hindi dapat gamitin sa kaso ng hypersensitivity sa mga bahagi ng mga gamot na ito.
• Ang mga murang ointment para sa thrush - Nystatin at Miconazole - ay hindi rin ginagamit sa mga kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan, na nagpapakita ng sarili sa dermatological allergic reactions.
• Ang pimafukort ointment at Triderm ointment (dahil sa nilalaman ng hydrocortisone) ay kontraindikado sa mga kaso ng pagtaas ng reaksyon ng katawan sa mga exogenous steroid at hindi ginagamit sa mga kaso ng mga anyo ng balat ng mga sakit na venereal, isang ugali sa acne, ulcers at iba pang bukas na sugat ng balat at mauhog na lamad.
• Ang Levorin ointment ay kontraindikado sa pagkakaroon ng anumang mga manifestations ng allergy sa anamnesis.

[ 11 ], [ 12 ]

Mga side effect mga pamahid ng thrush

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang epekto ng mga pangkasalukuyan na ahente, halos anumang pamahid para sa thrush, una sa lahat, ay maaaring maging sanhi ng lokal na pangangati, hyperemia at pamamaga ng balat at mucous membrane. Ito ay tipikal para sa mga gamot tulad ng Clotrimazole ointment (Candid ointment), Pimafucin at Mikazol ointment, Levorin, Lomexin ointment. At ang gamot na Zalain ay maaaring makapukaw ng erythema at pansamantalang contact dermatitis.

Ang intravaginal na paggamit ng mga ointment na naglalaman ng imidazole derivatives ay maaaring sinamahan ng pagkasunog, pangangati, pagtaas ng discharge, at pamamaga ng malambot na mga tisyu at mucous membrane. Ang mga pananakit ng ulo at tiyan, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi at ang kanilang pagtaas ng dalas ay hindi ibinukod.

Ang pangmatagalang paggamit ng Pimafukort o Triderm ointment ay maaaring humantong sa pagbuo ng strip-like skin atrophy (striae) sa lugar ng aplikasyon, pagpapagaan ng pigment ng balat sa lugar ng aplikasyon ng gamot, pati na rin ang pagpapalawak ng mga capillary ng balat sa anyo ng isang vascular network.

[ 13 ], [ 14 ]

Labis na labis na dosis

Ayon sa mga tagagawa, ang labis na dosis sa mga anti-thrush ointment ay hindi naobserbahan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag gumagamit ng Clotrimazole ointment (Candide ointment), hindi ka maaaring gumamit ng iba pang panlabas na antifungal agent na may polyene antibiotics (nystatin ointment, Pimafucin), dahil ang therapeutic effect ng mga gamot ay nabawasan.

Ang data sa mga pakikipag-ugnayan ng gamot ng iba pang mga ointment para sa thrush na ipinahiwatig sa pagsusuri ay hindi ibinigay sa mga tagubilin.

[ 21 ], [ 22 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Mga Ointment Clotrimazole (Candide), Pimafucin, Pimafucort, Zalain, Lomexin,

Ang Miconazole ointment, Triderm ointment ay dapat na nakaimbak na malayo sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa +25°C.

Nystatin ointment at Levorin ointment – sa temperatura na hindi hihigit sa +5-6°C.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Shelf life

Clotrimazole ointment (Candide, atbp.), nystatin ointment, Pimafucin, Lomexin, Zalain, Levorin at Triderm ointment ay angkop para sa paggamit para sa 3 taon; Pimafukort ointment - 4 na taon.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]