Dermatitis ointments para sa mga matatanda

Para sa halos lahat ng nosological na anyo ng pamamaga ng balat, na pinagsama sa isang pangkat ng mga dermatoses, ang mga pasyente ay inireseta ng isa o isa pang pamahid laban sa dermatitis.

Ang mga ito ay mga sintomas na gamot, at ang mga indikasyon para sa paggamit ng bawat gamot ay ang pagkakaroon ng mga tipikal na palatandaan ng dermatitis tulad ng pamumula ng balat (erythema), ang hitsura ng mga pantal dito (sa anyo ng urticaria, vesicle o papules na may exudation), pamamaga, pagkasunog at pangangati. Siyempre, ang mga tiyak na dahilan para sa kanilang paglitaw ay isinasaalang-alang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paglabas ng form

Ipinakita namin ang mga pangalan ng mga ointment laban sa dermatitis, na kasalukuyang kadalasang ginagamit sa paggamot ng sakit na ito.

Sa kaso ng talamak na atopic dermatitis, ang mga panlabas na ahente na naglalaman ng glucocorticosteroids (GCS) ay ginagamit - mga natural na hormone ng adrenal cortex (sa anyo ng hydrocortisone) o mga katulad na sintetikong kapalit.

Ang mga hormonal ointment para sa dermatitis ay kinabibilangan ng: Lorinden, Fluorocort (Triamcinolone, Triacort), hydrocortisone ointment (Acortin, Lokoid, Laticort), Advantan (at iba pang mga ointment na may methylprednisolone), Uniderm (Mometasone, Avecort, Elokom), Celestoderm, atbp.

Ang dermatitis ay kadalasang nagiging kumplikado sa pamamagitan ng bacterial o fungal infection, at pagkatapos ay dapat gumamit ng antibiotic ointment para sa dermatitis o antifungal ointment. Ngayon, tetracycline ointment, na mabisa para sa nakakahawang purulent na pamamaga; bacteriostatic erythromycin ointment para sa paggamot ng pyoderma at trophic ulcers; Ang chloramphenicol-containing synthomycin ointment (synthomycin liniment) at Levomekol ointment, pati na rin ang nystatin ointment at Clotrimazole ointment na ginagamit para sa fungal skin lesions ay pinapalitan ng mas modernong kumbinasyong mga gamot.

Ang ganitong mga ointment ay isang kumbinasyon ng GCS na may mga antibiotic o antifungal agent: Akriderm ointment (iba pang mga trade name ay Betamethasone, Diprogent, Belogent); Kremgen at Oxycort; Lorinden S o Dermozolone. Ang kanilang kalamangan ay ang sabay-sabay na epekto sa mga pathogen at sa mga sintomas ng dermatitis: iyon ay, itinataguyod nila ang pagkamatay ng mga mikroorganismo at pinapawi ang pamamaga at pangangati, na pumipigil sa excoriation (pagkaskas).

Inirerekomenda din ng mga dermatologist ang mga non-hormonal ointment para sa dermatitis: Dermadrin (Psilo-balm), Protopic, Bepanten ointment (iba pang mga trade name - Dexpanthenol, D-Panthenol, Pantoderm), zinc ointment (o Desitin), salicylic-zinc ointment (Yam ointment), methyluracil ointment, methyluracil ointment ng Videstim), Calendula ointment.

Sa teorya, ang pinaka-epektibong mga ointment para sa dermatitis ay dapat na mapawi ang lahat ng mga sintomas ng patolohiya, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi sa bawat kaso maaari nilang 100% na makayanan ang mga pagpapakita ng kumplikadong sakit na ito, na kadalasang nakasalalay sa immune sa kalikasan.

Naniniwala ang mga Pediatrician na ang Bepanten at Desitin ay napakahusay na mga pamahid para sa diaper dermatitis. Kapag nagrereseta ng mga ointment para sa contact dermatitis, mas gusto ng mga doktor ang mga gamot na naglalaman ng GCS (Lorinden, Fluorocort, Akriderm, atbp.).

Ointment para sa perioral dermatitis (mga pantal sa mukha sa lugar ng bibig, paranasal at nasolabial folds): streptocide ointment, Streptonizole, Protopic (Tacrolimus).

Ointment para sa solar dermatitis: Dermadrin (Psilo-balm), Lorinden at iba pang mga steroid agent.

Ang mga lokal na nakakainis na antiseptiko ay hindi ginagamit sa paggamot ng dermatitis - ichthyol ointment at Vishnevsky ointment, pati na rin ang sulfur ointment, na inireseta para sa scabies, mycosis, seborrhea at sycosis. Ang antiseptic salicylic ointment, na tumutulong sa paglilinis ng mga bukas na sugat at paglambot ng scabs, ay hindi rin ginagamit sa dalisay na anyo nito, bagaman sa ilang mga ointment, halimbawa, Lorinden A, ang salicylic acid ay gumaganap ng mga keratolytic function. Ang heparin ointment, na epektibo para sa thrombophlebitis, ay hindi ginagamit para sa dermatitis at anumang mga pantal sa balat.

Ang mga online na parmasya ay nag-aalok ng Chinese ointment na Qicun Baxuan gao, gayundin ang herbal na remedyo na Qicun Zhenyang mituoga gao, na nakakatulong na mapawi ang pangangati at pamamaga. Ang isang pangunahing disbentaha ng halos lahat ng mga naturang produkto ay ang kakulangan ng pagsasalin ng kanilang mga anotasyon, iyon ay, naa-access na impormasyon tungkol sa kanilang komposisyon. Halimbawa, kapag bumibili ng Chinese ointment para sa atopic dermatitis na Pi Kang Shuang, hindi mo pinaghihinalaan na naglalaman ito ng corticosteroid triamcinolone, ang antifungal agent na miconazole at ang antibiotic na neocin sulfate.

Dapat pansinin na ang papaverine ointment ay hindi nakalista sa anumang database ng mga pharmacological agent. Ang antispasmodic papaverine (magagamit sa anyo ng mga tablet, powder, injection solution at rectal suppositories) ay isang opium alkaloid at ginagamit para sa visceral at vasospasms ng iba't ibang localization, pati na rin para sa intracavernous therapy ng erectile dysfunction.

Ang pinakamurang ointment para sa dermatitis: zinc ointment, Desitin, hydrocortisone ointment, Dermozolone, Streptonizole, Dermadrin, Calendula ointment.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pharmacodynamics

Dapat pansinin na ang mga pharmacodynamics ng lahat ng mga hormonal ointment - pinapawi ang lokal na pamamaga, binabawasan ang pagpapakita ng mga alerdyi, pagbabawas ng pamamaga, pamumula at pangangati - ay magkapareho, kahit na ang aktibong sangkap ng Lorinden ointment ay ang sintetikong GCS flumethasone pivalate, hydrocortisone ointment - hydrocortisone acetate, Unicortisone acetate - mo. triamcinolone acetonide.

Ang mga kumbinasyong pamahid laban sa dermatitis ay naglalaman ng mga corticosteroids tulad ng betamethasone dipropionate (Akriderm ointment), fluocinonide (Kremgen), hydrocortisone (Oxycort), flumethasone (Lorinden ointment), prednisolone (Dermozolone).

Ang GCS ay kumikilos sa ilang mga cell receptor, na nagdaragdag ng leukocyte synthesis ng lipocortins, bilang isang resulta kung saan ang mga lysosomal enzymes ay naharang, ang paggawa ng mga nagpapaalab na reaksyon na mga mediator at ang pagpapalabas ng histamine ng mga mast cell ay nabawasan, na may sabay na pagtaas sa impermeability ng mga pader ng dugo at lymphatic capillaries ng balat.

Bilang karagdagan sa mga corticosteroids, ang mga kumbinasyong gamot na Akriderm at Kremgen ay naglalaman ng aminoglycoside antibiotic gentamicin, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng bakterya sa pamamagitan ng pagharang sa kanilang kakayahang mag-synthesize ng mga protina at magparami.

At sa mga ointment na Lorinden S at Dermozolone mayroong isang sangkap na tinatawag na clioquinol, na bacteriostatically active laban sa staphylococci, yeast-like fungi, dermatophytes at protozoa.

Paano gumagana ang mga non-hormonal ointment laban sa dermatitis?

Ang pharmacodynamics ng Dermadrin ointment, na tumutulong na mapawi ang pangangati ng balat at pamamaga sa iba't ibang anyo ng dermatitis, ay batay sa pagbara ng H1-histamine receptors ng diphenhydramine (diphenhydramine).

Ang Streptocide ointment at Streptonitol ay mga ahente ng sulfanilamide at kumikilos nang bacteriostatically sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng protina sa mga microbial cells (strepto- at staphylococci, Pseudomonas aeruginosa, clostridia, atbp.). Ang Streptonitol ay naglalaman din ng aminitrazol, na may aktibidad na antiprotozoal.

Ang aktibong sangkap ng pamahid na Protopic tacrolimus ay pumipigil sa aktibidad ng immune response na kumokontrol sa phosphase calcineurin, na humahantong sa pagbawas sa synthesis at pagpapalabas ng basophils, eosinophils at inflammatory mediators.

Ang Dexpanthenol, na naglalaman ng Bepanten ointment, ay tumagos sa balat, nagiging pantothenic acid at nagtataguyod ng metabolismo sa mga tisyu ng balat at pagbabagong-buhay ng napinsalang epithelium.

Ang pangunahing bahagi ng zinc ointment at Desitin ointment ay zinc oxide, na isang antiseptic at adsorbent. Sa pamamagitan ng denaturing mga protina na nasa exudate, ang zinc oxide ay nagpapatuyo ng mga pantal na umiiyak, binabawasan ang intensity ng pamamaga at pangangati ng balat. At sa salicylic-zinc ointment at Yam ointment, bilang karagdagan sa zinc oxide, mayroong salicylic acid, na nagpapalabas ng mga keratinized na selula.

Ang methyluracil ointment ay itinuturing na isang paraan ng pagtataguyod ng pagpapanumbalik ng mga nasirang tisyu. Ang pyrimidine derivative methyluracil ay pinasisigla ang pagbuo ng mga leukocytes at erythrocytes sa dugo (ang biochemistry ng epekto na ito ay hindi ipinaliwanag sa mga tagubilin, dahil hindi ito mapagkakatiwalaan na itinatag); posible na ang pagpabilis ng pagpapanumbalik ng tissue ay nauugnay sa pag-activate ng kanilang trophism at ang pagpapalitan ng mga nucleic acid. At ang pagbawas sa pamamaga, sa lahat ng posibilidad, ay nangyayari dahil sa pagbabawal na epekto ng methyluracil sa proteolysis, na humahantong sa pagbawas sa synthesis ng mga nagpapaalab na mediator na kinin.

Ang retinoic ointment ay naglalaman ng isotretinoin - 13-cis-retinoic acid (ang analogue Videstim ay naglalaman ng retinol palmitate). Ang gamot ay may regenerating na epekto sa mga selula ng balat sa pamamagitan ng pagpapabilis ng synthesis at pagkahinog ng mga bagong keratinocytes; ang anti-inflammatory effect ng pamahid na ito ay dahil sa pagbawas sa pagbuo ng mga cytokine.

Ang Calendula ointment ay may antibacterial at anti-inflammatory properties dahil sa pagkakaroon ng iba't ibang terpene compound at flavonoids sa halaman na ito.

[ 11 ], [ 12 ]

Pharmacokinetics

Ang mga tagagawa ng mga panlabas na ahente ng hormonal ay madalas na hindi nagbibigay ng kanilang mga pharmacokinetics sa mga tagubilin, dahil sa pamamaraang ito ng aplikasyon, ang mga aktibong sangkap ay puro sa balat, at ang antas ng systemic na pagsipsip ay minimal. Gayunpaman, ang GCS - lalo na ang hydrocortisone at prednisolone - ay pumapasok pa rin sa dugo, nagbubuklod sa mga protina ng plasma at nasira sa atay, na sinusundan ng pag-aalis ng mga metabolite ng mga bato.

Ang mga pharmacokinetics ng karamihan sa mga non-hormonal ointment para sa dermatitis ay hindi ipinakita.

Ang diphenhydramine sa pamahid na Dermadrin ay nasisipsip sa tissue ng balat at subcutaneous tissue, ang halaga nito sa dugo ay hindi gaanong mahalaga, gayunpaman, ang epekto ng gamot ay maaaring tumagal ng hanggang 5-6 na oras.

Ang aktibong sangkap ng Protopic ointment ay tumagos sa systemic bloodstream, at mas malaki ang lugar ng aplikasyon ng gamot, mas mataas ang antas ng tacrolimus sa dugo; ang gamot ay na-metabolize sa atay at pinalabas sa ihi.

Matapos gamitin ang Bepanten ointment, ang pantothenic acid at salicylic acid, na bahagi ng salicylic-zinc ointment, ay pumapasok din sa dugo at pinalabas ng mga bato.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang hydrocortisone ointment, Dermozolone, Lorinden ointment, Kremgen, Dermozolone, Akriderm ointment, Protopic, retinoic ointment, Calendula ointment ay inilapat sa napinsalang balat sa isang manipis na layer - dalawang beses sa isang araw. Ginagamit ang Uniderm isang beses sa isang araw. Ang paglalagay ng mga bendahe ay kontraindikado.

Streptocide ointment, Streptonitol, methyluracil ointment - hindi hihigit sa dalawang beses sa isang araw.

Dermadrin, Bepanten ointment – 4-5 beses sa isang araw (mas mainam na huwag mag-aplay sa mga basang lugar).

Zinc ointment (Desitin) - 2-3 beses sa isang araw para sa isang linggo; salicylic-zinc ointment - 1-2 beses sa isang araw (gamitin nang hindi hihigit sa 14 na araw).

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Gamitin mga pamahid ng dermatitis sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang anumang pamahid laban sa dermatitis na naglalaman ng glucocorticosteroids ay dapat na inireseta ng isang doktor na may pinakamataas na pag-iingat at isinasaalang-alang ang antas ng panganib sa pag-unlad ng fetus. Samakatuwid, sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang mga naturang gamot ay ipinagbabawal, at sa mga susunod na yugto ang kanilang paggamit ay hindi kanais-nais at pinapayagan lamang sa kaso ng matinding pangangailangan.

Ang mga pamahid na Dermadrin, Streptonitol, Protopic, pati na rin ang salicylic-zinc ointment ay kontraindikado para sa mga buntis at lactating na kababaihan.

Ang retinoic ointment ay mahigpit na ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis dahil sa teratogenic effect nito sa fetus.

Ang paggamit ng mga anti-dermatitis ointment - Bepanten, zinc ointment, Desitin, methyluracil ointment, Calendula ointment - ay pinahihintulutan sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

Ang lahat ng nakalistang hormonal ointment para sa dermatitis, pati na rin ang mga kumbinasyong gamot na naglalaman ng GCS, ay kontraindikado sa pagkakaroon ng herpes, bulutong-tubig, rosacea, perioral dermatitis, tuberculosis o syphilis ng balat, malignant dermatological neoplasms. Ang GCS ay hindi ginagamit sa maliliit na bata.

Ang mga purong hormonal ointment (nang walang kumbinasyon sa mga antibiotic at antimycotics) ay hindi maaaring gamitin para sa bacterial, fungal o viral lesyon ng balat, pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang Akriderm ointment, Protopic, Dermadrin ay hindi ginagamit para sa mga batang wala pang dalawang taong gulang.

Ang salicylic-zinc ointment (Yam ointment) ay kontraindikado para sa mga batang wala pang tatlong taong gulang, gayundin sa mga kaso ng mahinang pamumuo ng dugo, hemorrhagic diathesis at pagtaas ng pagkatuyo ng balat.

Ang mga kontraindikasyon sa streptocide ointment at Streptonitol ay kinabibilangan ng hypersensitivity, thyroid gland pathologies at hematopoietic system; Ang Streptonitol ay ipinagbabawal para sa paggamit sa paggamot ng mga bata.

Ang methyluracil ointment ay hindi ginagamit sa mga pasyenteng may leukemia, lymphogranulomatosis o bone marrow cancer.

Ang retinoic ointment ay kontraindikado sa mga kaso ng hypervitaminosis A, mataas na antas ng lipid ng dugo, at functional liver failure.

[ 20 ], [ 21 ]

Mga side effect mga pamahid ng dermatitis

Mahalagang malaman ang pinaka-malamang na epekto ng mga anti-dermatitis ointment.

Lorinden, Fluorocort, hydrocortisone ointment at iba pang mga gamot na may GCS ay maaaring maging sanhi ng pangangati, pagkasunog at pagkatuyo ng balat sa lugar ng aplikasyon; pagkasayang ng mga mababaw na layer ng balat; striae; pagbuo ng acne; mga pagbabago sa pigmentation; rosacea. Ang pangmatagalang paggamit ng mga ointment na ito ay humahantong sa pagsugpo sa mga pag-andar ng adrenal glands at pituitary gland, na nangangailangan ng pagbawas sa synthesis ng endogenous steroid at ipinahayag sa isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat at pagtaas ng pagkasira ng buto. Sa mga bata, ang paglago ay posible.

Ang streptocide ointment ay maaaring makapukaw ng mga reaksiyong alerdyi, pananakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, at mga pagbabago sa dugo.

Mga side effect:

• Streptonitol ointments - hyperemia at pangangati ng balat, umiiyak na urticaria o exfoliation, sakit ng ulo, mga sakit sa bituka, nabawasan ang mga antas ng leukocytes sa dugo;
• Dermadrin ointments - pagbuo ng contact dermatitis, tuyong bibig, spasms ng pantog;
• Protopic ointment - mga pantal sa balat, nadagdagan na pangangati, hyperemia, pangalawang impeksiyon;
• Bepanten ointment, Calendula ointment, zinc ointment, Desitin - mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng pamumula at pangangati ng balat;
• salicylic-zinc ointment (Yam ointment) - reaksiyong alerdyi sa balat, ingay sa tainga (ring sa tainga), hyperhidrosis, pagkahilo;
• methyluracil ointment - pagkasunog ng balat sa lugar ng aplikasyon, isang pakiramdam ng paninikip ng balat;
• Retinoic ointment - hyperemia, pagkatuyo at pagtaas ng exfoliation ng balat; pamamaga ng pulang hangganan ng mga labi.

[ 22 ], [ 23 ]

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng hormonal at pinagsamang mga ointment na may GCS sa mga tagubilin para sa mga gamot na ito ay ipinakita bilang isang resulta ng kanilang masyadong mahabang paggamit, na maaaring humantong sa pagbuo ng systemic side effect ng corticosteroids: hypercorticism syndrome, pagguho ng gastrointestinal mucosa, myopathy, osteoporosis.

Ang impormasyon tungkol sa labis na dosis ng iba pang mga ointment na binanggit sa pagsusuri ay alinman sa wala sa mga tagubilin, o ang posibilidad na lumampas sa dosis ay nabanggit.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Mga pakikipag-ugnayan ng mga hormonal ointment laban sa dermatitis sa iba pang mga gamot: pinagsamang paggamit sa erythromycin o salicylic acid na paghahanda ay nagpapalakas ng epekto ng GCS; Ang sabay-sabay na paggamit sa mga anticoagulants, antidiabetic at antihypertensive na ahente ay binabawasan ang therapeutic effect ng huli; pinahusay ng corticosteroids ang epekto ng mga NSAID at immunosuppressive agent.

Maaaring mapahusay ng Dermadrin ointment ang mga epekto ng sleeping pills at opioid painkiller.

Ang methyluracil ointment ay maaaring gamitin kasama ng antiseptics at ointment na naglalaman ng antibiotics o sulfonamides. Binabawasan ng tetracycline at hormonal ointment ang therapeutic effect ng retinoic ointment.

[ 32 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Lorinden, Lorinden S, hydrocortisone ointment, Akriderm, Dermozolone, Uniderm, Bepanten ointment, Protopic, salicylic-zinc ointment (Yam ointment) ay nangangailangan ng temperatura ng imbakan na +15-25ºС;

Streptocide ointment, Streptonitol, Dermadrin, methyluracil ointment - hindi mas mataas sa +18-20ºС;

Zinc ointment (Desitin), Calendula ointment - hindi mas mataas sa +15ºС; retinoic ointment - sa hanay ng +5-10°C.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Shelf life

Streptocide ointment, Dermadrin, retinoic ointment - 5 taon; zinc ointment (Desitin), salicylic-zinc ointment (Yam ointment) - 4 na taon; hydrocortisone ointment, Protopic, methyluracil ointment - 3 taon; Lorinden, Fluorocort, Uniderm, Akriderm ointment, Streptonitol, Bepanten ointment - 2 taon; Calendula ointment - 12 buwan.

[ 37 ], [ 38 ]