Ointments para sa dermatitis para sa mga matatanda

Praktikal na para sa lahat ng mga nosological na anyo ng pamamaga ng balat, nagkakaisa sa isang pangkat ng mga dermatoses, ang mga pasyente ay itinalaga na ito o ang pamahid na iyon laban sa dermatitis.

Ang mga paraan ay nagpapakilala, at indications para sa paggamit ng bawat bawal na gamot - ang pagkakaroon ng mga tipikal na palatandaan ng dermatitis tulad ng pamumula ng balat (pamumula ng balat), ang paglitaw ng mga lesyon sa mga ito (tulad ng tagulabay, vesicles o papules sa pagpakita), pamamaga, pagsunog, at pangangati. Siyempre, ang mga tiyak na dahilan para sa kanilang paglitaw ay isinasaalang-alang.

[1], [2], [3], [4], [5]

Paglabas ng form

Narito ang mga pangalan ng ointments laban sa dermatitis, na ngayon ay madalas na ginagamit sa paggamot ng sakit na ito.

Sa atopic dermatitis, talamak daloy pagkakaroon aplay panlabas na nangangahulugan na naglalaman glucocorticosteroids (GCS) - natural na adrenocortical hormones (tulad ng hydrocortisone) o katumbas na synthetic pamalit.

Hormonal creams para sa dermatitis ay kinabibilangan ng: Lorinden, ftorokort (triamcinolone, Triakort), hydrocortisone ungguwento (Akortin, Lokoid, Latikort) Advantan (at iba pang mga mainam na pabango methylprednisolone) Uniderm (mometasone, Avekort, Elokim) Celestoderm etc.

Kadalasan dermatitis ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng bacterial o fungal impeksiyon, at pagkatapos ay gamitin na may isang antibyotiko pamahid sa dermatitis o antifungal pamahid. Sa ngayon, ang tetracycline ointment, epektibo sa nakakahawang purulent na pamamaga; bacteriostatic erythromycin ointment para sa paggamot ng pyoderma at trophic ulcers; sintomitsinovaja na naglalaman ng chloramphenicol ungguwento (gamot na pamahid sintomitsina) at Levomekol pamahid, pati na rin ang ginagamit para sa fungal skin lesyon nistatinovaya clotrimazole pamahid at cream ay pinalitan ng mas modernong kumbinasyon therapy.

Ang ganitong mga ointment ay isang kumbinasyon ng SCS na may antibiotics o antifungal agent: Acriderm ointment (iba pang mga pangalan ng kalakalan - Betamethasone, Diprogen, Belogent); Cremegen at Oxicort; Lorinden S o Dermozolone. Ang kanilang mga kalamangan ay ang sabay-sabay na epekto sa pathogens at sintomas ng dermatitis: iyon ay, ambag sila sa pagkawasak ng microorganisms at mabawasan ang pamamaga at pangangati, na pumipigil sa pagpintas ng malubha (gasgas).

Dermatologists Inirerekumenda rin hormonal ointments para sa dermatitis: Dermadrin (Psilo pampahid) Protopic, Bepanten ungguwento (mga pangalan ng iba pang mga kalakalan - Panthenol, D-Panthenol, Pantoderm), sink pamahid (o Desitin) salicyl-sink pamahid (unguento Yam) methyluracyl ungguwento (Methyluracil, Stizamet), retinoic ungguwento (analog Videstim), kalendula ungguwento.

Ang ideya ay na ang pinaka-epektibong ng dermatitis pamahid ay dapat kumuha alisan ng lahat ng mga sintomas ng sakit, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi sa bawat kaso ang mga ito ay 100% na makaya sa mga manifestations ng mahirap maintindihan na sakit, madalas na pagkakaroon ng character ng immune.

Naniniwala ang mga Pediatrician na ang isang napakahusay na pamahid mula sa diaper dermatitis - Bepanten at Desitin. Pagtatalaga ng pamahid mula sa dermatitis sa pakikipag-ugnay, ginusto ng mga doktor ang mga droga na naglalaman ng GCS (Lorinden, Fluorocort, Acriderm, atbp.).

Ang unguento perioral dermatitis (pantal sa balat ng bibig, ilong at nasolabial folds): streptocidal pamahid Streptonizol, Protopic (tacrolimus).

Ang pamahid mula sa sun dermatitis: Dermadrin (Psilo-balm), Lorinden at iba pang mga produkto ng steroid.

Hindi ginagamit sa paggamot ng dermatitis mestnorazdrazhayuschee antiseptics - ihtiolovaya pamahid at pamahid Vishnevsky, pati na rin sulpuriko pamahid inireseta para sa scabies, fungal impeksyon, seborrhea at sikos. Antiseptic selisilik pamahid, tumutulong sa linisin bukas na sugat at lumambot scabs, masyadong, ay hindi na ginagamit sa kanyang purong form, kahit na ang komposisyon ng mga tiyak na mga mainam na pabango, halimbawa, Lorinden A, selisilik acid keratolytic gumaganap ng function. Ang epektibo sa thrombophlebitis heparin ointment ay hindi ginagamit para sa dermatitis at anumang mga rashes sa balat.

Sa online pharmacy nag-aalok ng Chinese pamahid Qicun Baxuan gao, pati na rin ay nangangahulugan Qicun Zhenyang mituoga gao gulay na makakatulong sa mapawi ang pangangati at pamamaga. Ang malaking disbentaha ng halos lahat ng naturang mga tool ay ang kakulangan ng pagsasalin ng kanilang mga annotation, iyon ay, magagamit na impormasyon tungkol sa kanilang komposisyon. Halimbawa, pagkuha Chinese pamahid para sa atopic dermatitis Pi Kang Shuang, hindi mo maghinala na ito comprises ng isang corticosteroid triamcinolone, miconazole, isang antifungal ahente at isang antibyotiko neotsina sulpate.

Dapat ito ay nabanggit na sa anumang database pharmacological pamahid papaverine ay hindi lumitaw. Antispasmodic papaverine (magagamit sa anyo ng tableta, pulbos, solusyon para sa injections at pinapasok sa puwit suppositories) ay isang opium alkaloid na ginagamit para sa visceral at vasospasm at iba't-ibang localization at para intracavernous therapy kakulangan ng garol.

Ang pinakamurang pabango para sa dermatitis: sink ointment, Desitin, hydrocortisone ointment, Dermozolone, Streptonisol, Dermadrin, Calendula ointment.

[6], [7], [8], [9], [10]

Pharmacodynamics

Dapat ito ay nabanggit na ang pharmacodynamics ng hormonal ointments - pag-aalis ng lokal na pamamaga, pagbabawas ng manipestasyon ng allergy, bawasan ang pamamaga, pamumula at nangangati - ay kapareho, kahit na ang mga aktibong sangkap ng unguentong Lorinden ay isang synthetic corticosteroids flumethasone pivalate, hydrocortisone ointment - hydrocortisone asetato, Uniderma - mometasone furoate, ftorokort - triamcinolone acetonide.

Pinagsama pamahid laban dermatitis ay kinabibilangan ng corticosteroids tulad ng betamethasone dipropionate (ointment Akriderm), fluocinonide (Kremgen), hydrocortisone (Oksikort) flumethasone (Lorinden pamahid), prednisolone (Dermozolon).

Corticosteroids kumilos sa mga tiyak na receptors cell, pagdaragdag ng leukocyte lipokortinov synthesis, na nagreresulta sa block lysosomal enzymes, nabawasan produksyon ng mga nagpapasiklab mediators at ang release ng histamine pamamagitan ng pampalo cell, na may isang sabay-sabay na pagtaas sa impermeability ng mga pader ng dugo at lymphatic capillaries ng balat.

Bukod pa rito corticosteroids, na sinamahan ng paghahanda at Akriderm Kremgen naglalaman sa kanilang komposisyon aminoglycoside antibyotiko gentamicin, na nagiging sanhi ng kamatayan ng mga bakterya sa pamamagitan ng pagharang sa kanilang kakayahan upang synthesize protina at ilaganap.

Sa ointments Lorinden C at clioquinol Dermozolon guest substansiya bacteriostatic aktibidad laban staphylococci, yeasts, dermatophytes at protosowa.

Paano gumagana ang nonhormonal ointments laban sa dermatitis?

Pharmacodynamics ointments Dermadrin na tumutulong sa mapawi ang pangangati at pamamaga sa iba't-ibang anyo ng dermatitis, batay sa bumangkulong ng histamine H1 receptor diphenhydramine (diphenhydramine).

Streptocidal pamahid at Streptonitol - sulfa ay nangangahulugan bacteriostatic at kumilos sa pamamagitan ng inhibiting ang synthesis ng protina sa microbial mga cell (streptococci at staphylococci, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium et al.). Ang Streptonitol ay naglalaman din ng aminitrazole, na may aktibidad na antiprotozoal.

Protopic pamahid Aktibo sahog tacrolimus inhibits ang aktibidad ng ipinaguutos ng isang immune tugon phosphase calcineurin, na nagreresulta sa isang pagbaba sa ang synthesis at release ng basophils, eosinophils, at nagpapasiklab mediators.

Dexpanthenol, na comprises Bepanten pamahid, matalim sa balat, ay transformed sa pantothenic acid at nagpo-promote metabolismo sa balat tisiyu at pagbabagong-buhay ng mga nasira epithelium.

Ang pangunahing bahagi ng sink ointment at pamahid Desitin - sink oksido - ay isang antiseptiko at adsorbent. Ang pagtanggal sa mga protina na naroroon sa exudate, ang sink oxide ay dries wet rashes, binabawasan ang intensity ng pamamaga at pangangati ng balat. At sa salicylic-zinc ointment at pamahid na Yam, bukod sa zinc oxide, may salicylic acid, na exfoliates ang keratinized cells.

Ang methyluracil ointment ay itinuturing na isang lunas para sa pagkumpuni ng mga nasira na tisyu. Ang pyrimidine derivative methyluracil ay nagpapalakas ng pagbuo ng mga leukocytes at erythrocytes ng dugo (ang biochemistry ng epekto na ito ay hindi ipinaliwanag sa mga tagubilin, kaya hindi ito maitatag na maayos); marahil, ang acceleration ng pagkumpuni ng tissue ay nauugnay sa pag-activate ng kanilang trophismo at ang pagpapalit ng nucleic acids. Ang pagbawas sa pamamaga, sa lahat ng posibilidad, ay dahil sa nagbabawal na epekto ng methyluracil sa proteolysis, na humahantong sa pagbawas sa pagbubuo ng mga nagpapakalat na mediator ng kinin.

Ang retinoic ointment ay naglalaman ng isotretinoin - 13-cis-retinoic acid (analogue Videstim ay naglalaman ng palmitate retinol). Ang gamot ay may regenerating na epekto sa mga cell ng balat sa pamamagitan ng pagpapabilis ng pagbubuo at pagkahinog ng mga bagong keratinocytes; Ang anti-namumula epekto ng ito pamahid ay dahil sa isang pagbawas sa pagbuo ng cytokines.

Ang calendula ointment ay may mga antibacterial at anti-inflammatory properties dahil sa pagkakaroon sa planta ng iba't ibang mga terpenic compound at flavonoid.

[11], [12]

Pharmacokinetics

Ang mga tagagawa ng panlabas na hormonal na gamot, ang kanilang mga pharmacokinetics ay kadalasang hindi ibinibigay sa mga tagubilin, dahil sa paraan ng paggamit ng mga aktibong sangkap ay puro sa balat at ang antas ng systemic pagsipsip ay minimal. Gayunpaman, ang GCS - lalo na ang hydrocortisone at prednisolone - ay nabibilang pa rin sa dugo, nakagapos sa mga protina ng plasma at nahati sa atay na may kasunod na pag-aalis ng mga metabolite ng mga bato.

Ang mga pharmacokinetics ng karamihan sa mga di-hormonal ointment mula sa dermatitis ay hindi kinakatawan.

Ang Diphenhydramine sa ointment na Dermadrin ay naka-adsorbed sa tissue ng balat at subcutaneous fat, sa dugo ang halaga nito ay hindi gaanong mahalaga, gayunman, ang epekto ng gamot ay maaaring tumagal ng hanggang 5-6 na oras.

Ang aktibong substansiya ng pamahid na Protopik ay pumapasok sa sistematikong daluyan ng dugo, at lalo na ang lugar ng paggamit ng gamot, mas mataas ang antas ng tacrolimus sa dugo; ang droga ay metabolized sa atay at excreted sa ihi.

Ang pantothenic acid pagkatapos ng application ng ointment Bepanten at salicylic acid, na bahagi ng salicylic-zinc ointment, ay nagpapasok din ng dugo at excreted ng mga bato.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Dosing at pangangasiwa

Hydrocortisone pamahid Dermozolon, Lorinden pamahid Kremgen, Dermozolon, Akriderm Ointment Protopic, retinoic pamahid kalendula ungguwento inilapat sa mga apektadong balat na may isang manipis na layer - dalawang beses sa panahon ng araw. Ang Uniderm ay ginagamit nang isang beses sa isang araw. Maglagay ng mga bendahe na kontraindikado.

Streptocide ointment, streptonitol, methyluracil ointment - hindi hihigit sa dalawang beses sa isang araw.

Dermadrin, Bepantin ointment - 4-5 beses sa araw (hindi nalalapat sa wet areas).

Zinc ointment (Desitin) - 2-3 beses sa isang araw sa isang linggo; salicylic-zinc ointment - 1-2 beses sa isang araw (gumamit ng hindi hihigit sa 14 na araw).

[24], [25], [26], [27]

Gamitin Mga ointment para sa dermatitis sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang anumang pamahid laban sa dermatitis na naglalaman ng glucocorticosteroids ay dapat na inireseta ng isang doktor na may sukdulang pag-aalaga at pagsasaalang-alang ng panganib para sa pagbuo ng sanggol. Samakatuwid, sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang mga naturang gamot ay ipinagbabawal, at sa ibang mga petsa, ang kanilang paggamit ay hindi kanais-nais at pinahihintulutan lamang kung sakaling may emerhensiya.

Ointments Dermadrin, Streptonitol, Protopik, pati na rin ang salicylic-zinc ointment para sa mga buntis at lactating ay kontraindikado.

Mahigpit na ipinagbabawal ang retinoic ointment sa panahon ng pagbubuntis dahil sa mga teratogenic effect nito sa sanggol.

Paggamit ng mga ointment laban sa dermatitis - Bepanten, zink ointment, Desitin, methyluracil ointment, Calendula ointment - sa panahon ng pagbubuntis ay pinahihintulutan.

Contraindications

Lahat ng mga nakalistang hormonal creams para sa dermatitis, pati na rin ang kumbinasyon paghahanda na naglalaman ng corticosteroids ay kontraindikado inilapat sa presensya ng herpes, varicella, rosacea, perioral dermatitis, tuberculosis, sakit sa babae, o balat, mahinang kalidad ng dermatological mga bukol. Ang SCS ay hindi ginagamit sa mga bata.

Ang mga purong hormonal ointment (walang kumbinasyon sa mga antibiotics at antimycotics) ay hindi magagamit para sa mga bakterya, fungal o viral skin lesyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang Akriderm ointment, Protopic, Dermadrin ay hindi ginagamit sa mga bata sa ilalim ng dalawang taong gulang.

Ang salicylic-zinc ointment (Yam ointment) ay kontraindikado para sa mga bata sa ilalim ng tatlong taong gulang, pati na rin ang mahihirap na dugo clotting, hemorrhagic diathesis at nadagdagan pagkatuyo ng balat.

Contraindications streptocid pamahid at streptonitol isama hypersensitivity, teroydeo patolohiya at hematopoiesis sistema; Ang Streptonitol ay hindi pinapayagan sa mga bata.

Ang methyluracil ointment ay hindi ginagamit sa mga pasyente na may leukemia, lymphogranulomatosis o kanser sa utak ng buto.

Ang retinoic ointment ay kontraindikado sa hypervitaminosis A, nadagdagan ang mga antas ng lipid sa dugo, at functional failure ng atay.

[20], [21]

Mga side effect Mga ointment para sa dermatitis

Tiyaking alamin ang posibleng epekto ng mga ointment laban sa dermatitis.

Lorinden, Fluorocort, hydrocortisone ointment at iba pang mga paghahanda sa GCS ay maaaring maging sanhi ng pangangati, pagkasunog at pagkatuyo ng balat sa lugar ng aplikasyon; pagkasayang ng mababaw na layers ng balat; stria; acne education; pagbabago sa pigmentation; couperose. Matagal na paggamit ng mga ointments resulta sa pagsugpo ng pag-andar ng adrenal at pitiyuwitari glandula, na hahantong sa pagbawas sa synthesis ng endogenous steroid at manifests mismo lumalabag sa karbohidrat metabolismo at nadagdagan buto hina. Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng isang mas mabagal na paglago.

Ang streptocide ointment ay maaaring pukawin ang mga allergic reaction, sakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, mga pagbabago sa dugo.

Mga side effect:

• streptonitol ointments - hyperemia at pangangati ng balat, namamatay na urticaria o exfoliation, sakit ng ulo, mga sakit sa dumi, pagbaba ng antas ng leukocytes sa dugo;
• ointments Dermadrin - pagpapaunlad ng dermatitis sa pakikipag-ugnay, dry mouth, spasms ng pantog;
• Ointment Protopik - rashes sa balat, nadagdagan nangangati, hyperemia, attachment ng pangalawang impeksiyon;
• Bepantin ointment, Calendula ointment, zinc ointment, Desitin - mga reaksiyong allergy sa anyo ng pamumula at pangangati ng balat;
• salicylic-zinc ointment (pamahid yam) - balat allergy reaksyon, ingay sa tainga (tugtog sa tainga), hyperhidrosis, pagkahilo;
• methyluracil ointment - nasusunog ng balat sa lugar ng aplikasyon, isang pakiramdam ng paninikip ng balat;
• retinoic ointment - hyperemia, pagkatuyo at pagtaas ng pag-exfoliate ng balat; pamamaga ng pulang hangganan ng mga labi.

[22], [23]

Labis na labis na dosis

Overdosing hormonal ointments at sinamahan ng corticosteroids sa mga tagubilin sa data na ipinakita ng droga bilang isang resulta ng kanilang mga aplikasyon ay masyadong mahaba, na maaaring humantong sa ang pagbuo ng systemic epekto ng corticosteroids: ni Cushing syndrome, Gastrointestinal mucosal pagguho, myopathy, osteoporosis.

Ang impormasyon tungkol sa labis na dosis ng iba pang mga ointment na binanggit sa pagsusuri ay hindi magagamit sa mga tagubilin, o may mababang posibilidad na lumampas sa dosis.

[28], [29], [30], [31]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Mga pakikipag-ugnayan ng hormonal ointments laban sa dermatitis sa iba pang mga gamot: ang paggamit ng erythromycin o salicylic acid paghahanda potentiates ang pagkilos ng SCS; Ang sabay-sabay na paggamit sa anticoagulants, antidiabetic at antihypertensive agent ay binabawasan ang therapeutic effect ng huli; Ang corticosteroids ay nagdaragdag ng epekto ng mga NSAID at mga immunosuppressive na gamot.

Maaaring mapataas ng pamahid na Dermadrin ang epekto ng hypnotics, pati na rin ang anesthetic class ng opioids.

Ang methyluracil ointment ay maaaring magamit sa mga antiseptikong ahente at mga ointment na naglalaman ng mga antibiotics o sulfonamides. Ang tetrasycline at hormonal ointments ay nagbabawas ng therapeutic effect ng retinoic ointment.

[32]

Mga kondisyon ng imbakan

Lorinden, Lorinden C, hydrocortisone pamahid Akriderm, Dermozolon, Uniderm, Bepanten pamahid Protopic, salicyl-sink pamahid (unguento Yam) ay nangangailangan ng imbakan temperatura ng + 15-25ºS;

Streptocid ointment, Streptonitol, Dermadrin, methyluracil ointment - hindi higit sa + 18-20 ° C;

Zinc ointment (Desitin), pamahid Calendula - walang mas mataas kaysa + 15 ° C; retinoic ointment - sa hanay ng + 5-10 ° C.

[33], [34], [35], [36]

Shelf life

Streptocide ointment, Dermadrin, retinoic ointment - 5 taon; zinc ointment (Desitin), salicylic-zinc ointment (pamahid yam) - 4 na taon; hydrocortisone ointment, Protopic, methyluracil ointment - 3 taon; Lorinden, Fluorocort, Uniderm, Acriderm Ointment, Streptonitol, Bepanten pamahid - 2 taon; Pabango Calendula - 12 buwan.

[37], [38]