Oncotron

Ang oncotron ay isang antimetabolite at antitumor substance. Ito ay isang cytostatic medicine, isang artificial derivative ng anthracene.

Posible na ang mga gamot ay gumaganap sa pamamagitan ng karagdagang electrostatic synthesis ng mitoxantrone na may DNA, na nagiging sanhi ng maraming mga puwang sa kadena nito.

Ang mitoxantrone component ay kumikilos sa proliferating at non-proliferating cells. Ang impluwensiya nito ay hindi nakatali sa mga yugto ng cycle ng cell.

Bilang karagdagan sa epekto ng antitumor, ang mitoxantrone ay may antibacterial, immunomodulatory, at may ganitong, antiprotozoal at antiviral effect.

[1]

Mga pahiwatig Oncotron

Ginagamit para sa naturang mga karamdaman:

• non-lymphoblastic leukemia sa matinding yugto (matanda);
• kanser sa suso ;
• pagkakaroon ng isang malignant non-Hodgkin uri lymphoma;
• pangunahing hepatic cell carcinoma;
• ovarian carcinoma;
• hormone-resistant prostate cancer, sinamahan ng sakit.

[2], [3], [4]

Paglabas ng form

Ang release ng elemento ay ginawa sa anyo ng pag-iiniksyon (i / p o v / v introduction) - sa loob ng glass vials na may dami ng 10 mg / 5 ml o 20 mg / 10 ml, at bilang karagdagan, 25 mg / 12.5 ml o 30 mg / 15 ML (katumbas ng 2nd mg / ml). Sa loob ng kahon ay may 1 tulad ng bote.

Pharmacodynamics

Hindi pa posible upang tiyak na matukoy ang mekanismo ng aktibidad ng antitumor, ngunit ayon sa paunang impormasyon maaari itong maipahiwatig na ang gamot ay ipinasok sa pagitan ng mga particle ng molecule ng DNA, at sa gayon ay hinarang ang pagpapatupad ng transcription na may pagtitiklop.

Sa parehong oras, ang mitoxantrone ay nagpapabagal sa topoisomerase-2 at may di-tiyak na epekto sa siklo ng cell.

Pharmacokinetics

Para sa intravenous injection, ang mitoxantrone ay nagpapasa sa mataas na bilis sa mga tisyu, pagkatapos ay ipinamamahagi doon; mula doon ay unti-unti itong inilabas. Ang mga malalaking konsentrasyon ng sangkap ay naitala sa loob ng baga sa atay, at bilang karagdagan, alinsunod sa antas ng pagbawas: sa loob ng utak ng buto, puso, teroydeo na may spleen, pancreas at adrenal glands na may mga bato. Hindi nagtagumpay ang BBB.

Ang synthesis ng intraplasmic na protina ay katumbas ng 90%; ang mga proseso ng metaboliko ay bumuo sa loob ng atay. Sa panahon ng 5-araw, 13.6-24.8% ng substansiya ay excreted mula sa katawan kasama ng apdo, at 5.2.7.7.9% ay excreted sa ihi. Ang terminal half-life ay 9 na araw.

Sa mga indibidwal na may mga problema sa atay, ang isang pagbawas sa rate ng pag-aalis ng mga gamot ay sinusunod.

Dosing at pangangasiwa

Ang Mitoxantrone ay isang mahalagang bahagi ng maraming chemotherapeutic regimens, samakatuwid, sa panahon ng pagpili ng mga dosis, pamumuhay at paraan ng pangangasiwa para sa bawat indibidwal na kaso, kinakailangan upang pag-aralan ang espesyal na literatura sa medisina.

Ang gamot ay ibinibigay sa isang mababang bilis na intravenously - hindi bababa sa 5 minuto; ay maaaring gamitin sa pamamagitan ng isang IV drip para sa isang 15-30 minutong panahon. Inirerekomenda na gamitin ang Onkotron sa isang mababang bilis sa pamamagitan ng isang tubo ng pagbubuhos, at sa parehong oras ay magsagawa ng mabilis na pagbubuhos ng 5% na fluid ng glucose o 0.9% NaCl.

Ito ay imposible na pangasiwaan ang droga nang husto, s / c, intramuscularly o intraarterially.

Sa kabuuan, pinapayagan ang maximum na 200 mg / m2 ^ng sangkap ng droga.

Sa NHL, ovarian carcinoma, dibdib, o atay, ginagamit ng monotherapy ang gamot sa isang 14 mg / m ² dosis  1-fold sa isang 3-linggo na termino. Sa mga tao, na dati natupad chemotherapy, at sa karagdagan, kapag pinagsama sa iba pang anticancer agent, droga dosis ay nabawasan sa 10-12 minuto mg / m ². Sa kaso ng paulit-ulit na mga pag-ikot, ang mga bahagi ng bawal na gamot ay pinili, na isinasaalang-alang ang tagal at kasidhian ng panunupil ng mga proseso ng hematopoietic na buto sa utak.

Sa pamamagitan ng pagbabawas ng bilang ng mga neutrophils sa unang bahagi ng cycle sa <1500 o platelet halaga sa index <50,000 cells / ul, ang gamot dosis ay mababawasan ng 2 mg / m ². Kung pagbaba neutrophil count ay <1000, o platelet antas - <25,000 cells / ml, at pagkatapos ay sa karagdagang mga bahagi ng PM ay nabawasan hanggang 4 mg / m ².

Sa kaso ng isang non-lymphoblastic form ng lukemya, upang maging sanhi ng remission, ang gamot ay ginagamit araw-araw sa isang bahagi ng 10-12 mg / m ²  - para sa isang 5-araw na termino, hanggang sa isang kabuuang bahagi ng 50-60 mg / m ² ay nakuha. Mag-apply ng mataas na dosage ng gamot (14+ mg / m ² ) ay maaaring araw-araw para sa 3 araw.

Upang gamutin ang hormone-resistant prostate carcinoma, isang dosis ng 12-14 mg / m ², na pinangangasiwaan ng 1 oras sa 21 araw, ay kinakailangan. Kasama nito, ang maliit na halaga ng GCS ay ginagamit araw-araw (prednisone sa isang dosis ng 10 mg / araw o hydrocortisone sa 40 mg / araw).

Sa panahon ng intrapleural installation (metastases na nakakaapekto sa pleura sa kaso ng NHL o carcinoma ng dibdib), ang isang solong dosis ay katumbas ng 20-30 mg. Bago ang pamamaraan, ang droga ay dissolved sa 0.9% NaCl (50 ml). Kung maaari, ipaalis ang exudate mula sa pleura bago magsimula ng paggamot. Kinakailangan upang mapainit ang dissolved concentrate ng Oncotron sa antas ng temperatura ng katawan, at pagkatapos ay ipasok sa isang mababang bilis (ang session ay tumatagal ng 5-10 minuto), nang walang pagsisikap. Ang unang bahagi ng gamot ay naantala sa loob ng pleural cavity sa loob ng 48 oras. Ang buong term na ito ay kailangang ilipat ng pasyente - para sa pinakamainam na pamamahagi ng gamot sa loob ng pleura.

Sa pagtatapos ng tinukoy na agwat ng oras (48 oras) muling pagpapatuyo ay ginaganap sa lugar ng pleural cavity. Sa dami ng pagbubuhos ng mas mababa sa 0.2 L, nagtatapos ang unang pantay na paggamot. Kung ang figure na ito ay higit sa 0.2 liters, kailangan mong isagawa ang isa pang pag-install ng 30 mg ng sangkap.

Bago magsagawa ng muling pag-install ng pamamaraan, ito ay kinakailangan upang matukoy hematological halaga. Ang pangalawang bahagi ng gamot ay maaaring manatili sa loob ng pleural cavity. Sa isang cycle ng paggamot, ang isang maximum na 60 mg ng bahagi ay pinapayagan. Sa bilang ng mga platelet na may neutrophils, na nasa normal na hanay, ang isa pang pag-install ng intrapleural ay maaaring isagawa pagkatapos ng 1 buwan. Sa loob ng unang buwan bago at pagkatapos ng pamamaraan, dapat na iwasan ang systemic na paggamot na gumagamit ng mga cytostatic na gamot.

[6]

Gamitin Oncotron sa panahon ng pagbubuntis

Imposibleng italaga ang Onkotron sa pagpapasuso o pagbubuntis.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• malakas na sensitivity na nauugnay sa migoxantrone o iba pang mga bahagi ng bawal na gamot;
• neutrophil count na mas mababa sa 1500 / μl (maliban sa non-lymphoblastic leukemia therapy).

Ang pag-iingat ay kinakailangan sa mga sumusunod na kondisyon:

• sakit sa puso;
• nakaraang pag-iilaw sa lugar ng mediastinum;
• pagsupil sa mga proseso ng hematopoietic;
• matinding renal o hepatic impairment;
• AT;
• matinding mga impeksiyon na may fungal, viral (kabilang ang mga shingle at chickenpox) o bacterial etiology (may posibilidad ng generalisation at ang hitsura ng mga komplikasyon na binibigkas);
• sakit na nagdudulot ng mataas na panganib ng hyperuricemia (nephrolithiasis ng likas na urate o gout);
• Ang mga taong dati nang ginamit anthracyclines.

Mga side effect Oncotron

Kabilang sa mga pangunahing epekto:

• lesyon ng hematopoietic function: leukopenia (kadalasang lumilitaw sa ika-6 hanggang ika-15 araw, sa pagbawi ng ika-21 araw), thrombocyto-, neutro- o erythrocytopenia. Paminsan-minsan anemya ay nangyayari;
• Ang karamdaman sa pagtunaw: pagkawala ng gana, paghihirap, pagduduwal, pagtatae, pagkawala ng gana, pagsusuka, matinding sakit sa peritonum, stomatitis at pagdurugo sa loob ng gastrointestinal tract. Ang mas mataas na aktibidad ng transaminases sa atay at disorder ng function ng atay ay bihirang naobserbahan;
• Ang mga karamdaman na nakakaapekto sa sistema ng cardiovascular: mga pagbabago sa mga halaga ng ECG, arrhythmia na may tachycardia, pagpapahina ng kaliwang ventricular ejection fraction, myocardial ischemia, at iba pa kaysa sa CHF na ito. Ang nakakalason pinsala sa myocardium (halimbawa, CHF) ay maaaring mangyari sa panahon ng therapy sa pagpapakilala ng mitoxantrone, at pagkatapos ng buwan o kahit na taon pagkatapos ng pagkumpleto nito. Ang posibilidad ng mga epekto ng cardiotoxic ay nagdaragdag kapag ang isang kabuuang bahagi ng 140 mg / m2 ^ay nakuha;
• lesyon ng mga organ ng paghinga: may mga ulat tungkol sa hitsura ng pneumonitis, na may interstitial character;
• mga palatandaan ng allergy: pantal, pagbaba sa presyon ng dugo, pangangati o dyspnea, at din anaphylactic sintomas (halimbawa, anaphylaxis) at urticaria;
• lokal na manifestations: ang pagbuo ng phlebitis; sa kaso ng extravasation, pagsunog, pamamaga, sakit at pamumula ng balat lumitaw, at bilang karagdagan sa nekrosis na ito, na nakakaapekto sa malapit na mga tisyu. May impormasyon tungkol sa pagkuha ng veins, kung saan ang gamot ay na-injected, pati na rin ang mga tisyu sa tabi ng mga ito, ng isang matinding asul na kulay;
• iba: systemic weakness, sakit ng ulo, alopecia, lagnat, pagkapagod, di-tiyak na manifestations sa neurological, sakit sa likod, amenorrhea, at panregla disorder. Paminsan-minsan, ang mga kuko at epidermis ay naging maasim. Ang fungal dystrophy, hyperuricemia, o -creatininemia, at, maliban sa pangalawang mga impeksiyon, at nakagawiang sclera na paglamlam sa isang asul na tint, ay bihirang naobserbahan.

[5]

Labis na labis na dosis

Ang kakalason ay maaaring humantong sa potentiation ng myelotoxicity, pati na rin ang mga nabanggit na mga sintomas.

Hindi gumagana ang dialysis. Sa kaso ng pagkalason, dapat mong maingat na masubaybayan ang pasyente at magsagawa ng mga palatandaan na palatandaan, kung kinakailangan. Walang data sa mitoxantrone elemento ng antidote.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Sa intravenous na iniksyon, ang gamot ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga sangkap (maaari itong mangyari).

Pinapataas ng gamot ang aktibidad ng maraming mga cytotoxic na gamot - halimbawa, methotrexate, cisplatin na may vincristine, cytarabine at dacarbazine na may cyclophosphamide, at bukod pa sa 5-fluorouracil na ito.

Ang kumbinasyon ng Oncotron at iba pang mga sangkap ng antitumor, pati na rin ang paggamit ng mga gamot sa panahon ng pag-iilaw ng mediastinum zone ay maaaring dagdagan ang aking myeloid at cardiotoxicity.

Ang panimula kasama ang mga gamot na nagbabawal sa pagtatago ng mga tubula (kasama ng mga ito, ang mga uricosuric anti-gouty na sangkap - sulfinpyrazon), ay nagdaragdag ng posibilidad ng nephropathy.

[7], [8], [9]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang onkotron ay kailangang itago sa lugar na sarado mula sa maliliit na bata. Ang likid ay hindi maaaring frozen. Mga marka ng temperatura - isang maximum na 25 ° C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang oncotron sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng pagbebenta ng sangkap ng gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Walang nakumpirma na impormasyon na ang paggamit ng gamot sa Pediatrics ay epektibo at ligtas.

Analogs

Analogues ng mga sangkap ay nangangahulugang Novantron at Mitoksantron.