Opisthorchiasis: paggamot at pag-iwas

Ang paggamot ng opisthorchiasis ay dapat na komprehensibo, indibidwal at isinasaalang-alang ang mga co-morbidities. Ang ospital ng mga pasyente ay isinasagawa ayon sa clinical indications. Magtalaga ng isang banayad na rehimen, diyeta bilang 5 para sa 6 na buwan.

Ang droga ng pagpili - prazikvantel o ang kanyang analogue ng azinoks. Ang paggamot ng opisthorchiasis, bilang panuntunan, ay outpatient (maliban sa mga pasyente na may malubhang sintomas ng talamak na bahagi, malubhang pinsala ng organo, mga nakakalason na allergic manifestations). Sa talamak phase, ang therapy ay nagsimula pagkatapos ng pag-aresto lagnat, eliminating pagkalasing at allergy sintomas. Ang gamot ay ibinibigay sa isang pang araw-araw na dosis ng 75 mg / kg body timbang pagkatapos ng pagkain ng tatlong dosis sa pagitan ng 4-6 h Maximum solong dosis -. 2 g araw-araw - 6, ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga bata sa ilalim ng dalawang taon at buntis na kababaihan (sa trimester ko). Ang mga kababaihan sa pag-aalaga sa araw ng pagtanggap at ang susunod na araw ay hindi dapat pakainin ang sanggol. Contraindicated use of alcohol. Posibleng panandaliang mga side effect: sakit ng ulo, pagkahilo, pagkahilo ng isip, dyspeptic disorder. Ang pagiging epektibo ng isang kurso ng paggamot ay 90-94%.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng opisthorchiasis ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan. Inpatient na paggamot na nangangailangan ng mga pasyente na may pagkabulok ng pag-andar ng mga organo, mga pasyente na may neuropsychic na sakit at may malubhang clinical sintomas ng talamak na yugto ng opisthorchiasis. Ang droga na pinili para sa paggamot ng opisthorchiasis ay praziquantel (praziquantel, biltricid) o ang kanyang pang-analog na analog - isang azinox. Ito ay inireseta sa isang araw-araw na dosis ng 75 mg / kg kaagad pagkatapos ng pagkain, sa 3 nabanggit na dosis na may pagitan ng 4-6 na oras para sa isang araw. Ang maximum na solong dosis ay 2 g, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 6 g (10 tablets).

Sa talamak na yugto ng pag-unlad ng sakit, ang etiotropic na paggamot ng opisthorchiasis ay isinasagawa pagkatapos ng lunas ng lagnat, pag-aalis ng pagkalasing at mga allergic manifestation. Isinasaalang-alang polymorphism at clinical manifestations opisthorchiasis madalas na kumbinasyon sa iba pang mga sakit sa talamak na yugto ng sakit ay dapat na isang pinagsama-samang therapy sa lunas ng talamak at kapatawaran comorbidities, at pagkatapos ay magsagawa ng isang tiyak na paggamot. Ang pagiging epektibo ng isang kurso ng paggamot ay 96-98% sa mga bata at 86-90% sa mga matatanda. Hindi inirerekumenda na magreseta ng gamot sa mga batang wala pang 2 taong gulang, mga kababaihan sa ika-1 ng trimester ng pagbubuntis. Dahil sa bahagyang pag-aalis ng gamot mula sa katawan na may gatas ng suso, ang mga babaeng may lactating ay hindi inirerekomenda sa araw ng paggamot at sa susunod na araw upang pakainin ang sanggol.

Kapag ang pagkuha ng prazikvantel ay maaaring mangyari ang mga epekto: pagkahilo, sakit ng ulo, pagkalason ng pagkalasing, dyspeptic disorder. Ang mga phenomena nangyari 30-40 minuto pagkatapos ng pagpasok, huling 1-2 oras, mahinahon ipinahayag at hindi nangangailangan ng withdrawal ng gamot o pagwawasto ng gamot. Dahil sa posibilidad ng mga phenomena, ang partikular na paggamot ng opisthorchiasis ay maipapayo upang humirang sa mga katapusan ng linggo, huwag magsagawa ng mga gawa na nangangailangan ng mas mataas na pansin at mabilis na mga reaksyon. Talagang kontraindikado ang pag-inom ng alak sa araw ng partikular na therapy.

Sa ibang pagkakataon yugto ng sakit sa pagbuo cholangitis at ng apdo dyskinesia itinalaga sensing dyudinel pangangasiwa ng magnesium sulphate o sorbitol, na kung saan ay isinasagawa 1-2 beses bawat linggo para sa 1-2 na buwan. Ang mga ahente ng Cholagogue ay ipinahiwatig, mas mabuti mula sa grupo ng mga cholekinetics. Sa sakit, ginagamit ang antispasmodics at analgesics. Sa kaso ng pangalawang impeksiyon ng biliary tract, ang mga antibiotics ay inireseta na isinasaalang-alang ang pagiging sensitibo ng microflora ng mga nilalaman ng duodenal sa kanila. Sa pag-unlad ng anemya, lalo na sa mga bata, ang mga pasyente ay inireseta ng isang kumpletong protina-bitamina diyeta at paghahanda ng bakal.

Upang kontrolin ang pagiging epektibo ng partikular na paggamot 3-4 na buwan pagkatapos nito, ang tatlong-oras (na may pagitan ng 7 araw) ay natupad na pag-aaral ng kontrol ng dumi at duodenal na nilalaman.

[1], [2], [3], [4], [5],

Pagtataya

Sa kawalan ng bacterial komplikasyon sa pangkalahatan ay kanais-nais pagbabala: Malubhang - ang pag-unlad purulent proseso sa ng apdo lagay, apdo peritonitis at acute pancreatitis: nakapanghihina ng loob sa pag-unlad ng kanser sa atay o cholangiocarcinoma.

[6], [7], [8]

Klinikal na pagsusuri

Ang pagsusuri sa medisina ay isinasagawa sa isang malubhang at kumplikadong kurso ng infestation.

Ang opisthorchosis ay nangangailangan ng medikal na pagsusuri para sa 1-2 taon. Ang dalas ng eksaminasyon ng gastroenterologist at ang dami ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay tinutukoy nang isa-isa. Ang allergosis ay nangangailangan ng konsultasyon ng isang allergist.

Ang follow-up na pagsusuri para sa produksyon ng itlog ay isinasagawa sa 3, 6, 12 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng anthelmintic treatment ng opisthorchiasis. Magsagawa ng tatlong ulit na pag-aaral ng mga dumi at duodenal na tunog.

[9], [10], [11], [12]

Paano maiwasan ang opisthorchiasis?

Ang mga opisthorchias ay maaaring mapigilan kung ang mga sumusunod na direksyon ay sinusunod:

• pagtuklas ng foci at paggamot ng mga pasyente na may opisthorchiasis;
• pagdala ng malawak na sanitary-edukasyon na trabaho sa mga populasyon sa paglaganap:
• dehelminthization ng domestic carnivores;
• kapaligiran proteksyon mula sa fecal polusyon;
• kinakapatid na paggamot sa init ng mga isda ng mga isda sa pamumula bago kainin ito para sa pagkain;
• Ang pakikibaka sa mga intermediate host ng opisthorchus at ang libreng-lumulutang yugto ng parasito.

Sa bahay, inirekomenda ang disimpektong isda sa mga sumusunod na paraan:

• magprito ng maliliit na piraso para sa hindi kukulangin sa 20 minuto;
• magluto para sa 20 minuto mula sa sandali ng bulak;
• maghurno pie isda 40-60 minuto;
• maglapat ng malakas na pagbuburo (20% na asin sa bigat ng isda) na may 10-araw na pagkakalantad;
• manipis na mga breed ng carp (roach, dace) para sa 3 linggo na may 2-3 araw na preliminary ambassador;
• Ang malamig na pinausukang isda ay dapat na gaganapin pagkatapos ng isang malakas na pagbubuhos o pagyeyelo para sa 3-4 na linggo.