Opisthorchiasis - Paggamot at Pag-iwas

Ang paggamot ng opisthorchiasis ay dapat na komprehensibo, indibidwal at isinasaalang-alang ang mga magkakatulad na sakit. Ang pag-ospital ng mga pasyente ay isinasagawa ayon sa mga klinikal na indikasyon. Ang isang banayad na regimen ay inireseta, diyeta No. 5 sa loob ng 6 na buwan.

Ang piniling gamot ay praziquantel o ang domestic analogue na azinox. Ang paggamot ng opisthorchiasis ay karaniwang outpatient (maliban sa mga pasyente na may binibigkas na mga sintomas ng talamak na yugto, malubhang pinsala sa organ, nakakalason-allergic na pagpapakita). Sa talamak na yugto, nagsisimula ang therapy pagkatapos na mapawi ang lagnat, inalis ang pagkalasing at mga sintomas ng allergy. Ang gamot ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis na 75 mg / kg ng timbang ng katawan pagkatapos kumain sa tatlong dosis sa pagitan ng 4-6 na oras. Ang maximum na solong dosis ay 2 g, araw-araw - 6 g. Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang dalawang taong gulang at mga buntis na kababaihan (sa unang trimester). Ang mga babaeng nagpapasuso ay hindi dapat magpasuso sa araw ng pangangasiwa at sa susunod na araw. Ang pag-inom ng alak ay kontraindikado. Ang mga panandaliang epekto ay posible: sakit ng ulo, pagkahilo, pakiramdam ng pagkalasing, dyspeptic disorder. Ang pagiging epektibo ng isang kurso ng paggamot ay 90-94%.

Sa karamihan ng mga kaso, ang opisthorchiasis ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan. Ang paggamot sa inpatient ay kinakailangan para sa mga pasyente na may organ function decompensation, mga pasyente na may neuropsychiatric na sakit at may binibigkas na mga klinikal na sintomas ng talamak na yugto ng opisthorchiasis. Ang gamot na pinili para sa paggamot ng opisthorchiasis ay praziquantel (praziquantel, biltricid) o ang domestic analogue nito - azinox. Ito ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis na 75 mg / kg kaagad pagkatapos kumain, sa 3 dosis na may pagitan ng 4-6 na oras sa isang araw. Ang maximum na solong dosis ay 2 g, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 6 g (10 tablets).

Sa talamak na yugto ng sakit, ang etiotropic na paggamot ng opisthorchiasis ay isinasagawa pagkatapos ihinto ang lagnat, inaalis ang pagkalasing at mga allergic manifestations. Dahil sa polymorphism ng mga klinikal na pagpapakita ng opisthorchiasis at ang madalas na kumbinasyon nito sa iba pang mga sakit, sa talamak na yugto ng sakit, ang kumplikadong therapy ay dapat isagawa na naglalayong ihinto ang mga talamak na kondisyon at makamit ang pagpapatawad ng mga magkakatulad na sakit, at pagkatapos ay dapat na isagawa ang tiyak na paggamot. Ang pagiging epektibo ng isang kurso ng paggamot ay 96-98% sa mga bata at 86-90% sa mga matatanda. Hindi inirerekumenda na magreseta ng gamot sa mga batang wala pang 2 taong gulang, mga kababaihan sa 1st trimester ng pagbubuntis. Dahil sa bahagyang pag-aalis ng gamot mula sa katawan na may gatas ng suso, ang mga babaeng nagpapasuso ay hindi inirerekomenda na magpasuso sa araw ng paggamot at sa susunod na araw.

Kapag kumukuha ng praziquantel, maaaring mangyari ang mga side effect: pagkahilo, sakit ng ulo, pakiramdam ng pagkalasing, dyspeptic disorder. Ang mga epektong ito ay nangyayari 30-40 minuto pagkatapos ng pagkuha, huling 1-2 oras, ay banayad at hindi nangangailangan ng paghinto ng gamot o pagwawasto ng gamot. Dahil sa posibilidad ng mga epektong ito, ang partikular na paggamot ng opisthorchiasis ay dapat na inireseta sa katapusan ng linggo, at hindi upang magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at mabilis na mga reaksyon. Ang paggamit ng alkohol sa araw ng partikular na therapy ay mahigpit na kontraindikado.

Sa huling yugto ng sakit, na may pag-unlad ng cholangitis at biliary dyskinesia, ang duodenal intubation na may pagpapakilala ng magnesium sulfate o sorbitol ay inireseta, na isinasagawa 1-2 beses sa isang linggo para sa 1-2 buwan. Ang mga ahente ng choleretic ay ipinahiwatig, mas mabuti mula sa pangkat ng mga cholekinetics. Ang mga antispasmodics at analgesics ay ginagamit para sa sakit. Sa kaso ng pangalawang impeksiyon ng mga duct ng apdo, ang mga antibiotics ay inireseta na isinasaalang-alang ang sensitivity ng microflora ng mga nilalaman ng duodenal sa kanila. Sa pag-unlad ng anemia, lalo na sa mga bata, ang mga pasyente ay inireseta ng kumpletong protina-bitamina diyeta at paghahanda ng bakal.

Upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng tiyak na paggamot, ang isang tatlong beses (na may pagitan ng 7 araw) na pag-aaral ng kontrol ng mga feces at duodenal na nilalaman ay isinasagawa 3-4 na buwan pagkatapos nito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pagtataya

Sa kawalan ng mga komplikasyon ng bacterial, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais: seryoso - sa pag-unlad ng purulent na proseso sa mga duct ng apdo, biliary peritonitis at talamak na pancreatitis; hindi pabor sa pag-unlad ng cholangiocarcinoma o kanser sa atay.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Klinikal na pagsusuri

Ang isang medikal na pagsusuri ay isinasagawa sa mga kaso ng malubha at kumplikadong kurso ng pagsalakay.

Ang Opisthorchiasis ay nangangailangan ng medikal na pagsusuri sa loob ng 1-2 taon. Ang dalas ng mga pagsusuri sa gastroenterologist at ang dami ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay tinutukoy nang paisa-isa. Sa kaso ng allergy, kinakailangan ang isang konsultasyon sa allergist.

Ang isang kontrol na pagsusuri para sa pagtatago ng itlog ay isinasagawa 3, 6, 12 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng anthelmintic na paggamot para sa opisthorchiasis. Ang isang tatlong beses na pag-aaral ng feces at duodenal intubation ay isinasagawa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Paano maiwasan ang opisthorchiasis?

Maaaring maiwasan ang opisthorchiasis sa pamamagitan ng pagsunod sa mga alituntuning ito:

• pagtuklas ng foci at paggamot ng mga pasyente na may opisthorchiasis;
• pagsasagawa ng malawak na gawaing edukasyong pangkalusugan sa populasyon sa mga sumusunod na lugar:
• deworming ng mga domestic carnivores;
• proteksyon ng kapaligiran mula sa polusyon ng dumi;
• mataas na kalidad na heat treatment ng carp fish bago ito kainin;
• kontrol ng mga intermediate host ng opisthorchiasis at free-swimming stages ng parasite.

Sa bahay, inirerekumenda na disimpektahin ang isda sa mga sumusunod na paraan:

• magprito ng maliliit na piraso nang hindi bababa sa 20 minuto;
• magluto ng 20 minuto mula sa sandaling kumukulo;
• maghurno ng mga pie ng isda sa loob ng 40-60 minuto;
• gumamit ng malakas na pag-aasin (20% na asin sa bigat ng isda) na may 10-araw na panahon ng paggamot;
• tuyo ang maliliit na uri ng carp (roach, dace) sa loob ng 3 linggo na may 2-3 araw ng paunang pag-aasin;
• Ang malamig na paninigarilyo ng isda ay dapat isagawa pagkatapos ng malakas na pag-aasin o pagyeyelo sa loob ng 3-4 na linggo.