Oriprim

Ang Oriprim ay isang mabisang gamot na pinagsasama ang dalawang magkaibang sangkap na panggamot sa komposisyon nito - ang trimethoprim kasama ng sulfamethoxazole.

Ang gamot ay may binibigkas na bactericidal effect sa isang malaking bilang ng gram-negative at -positive bacteria. Ang prinsipyo ng epekto ng gamot ay batay sa antimicrobial na epekto ng aktibong elemento na kumplikado, na bubuo sa pamamagitan ng therapeutic action sa 2 yugto ng 4-folic acid binding.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig Oriprima

Ginagamit ito sa mga kaso ng nagpapasiklab at nakakahawang impeksyon na nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng bakterya na sensitibo sa gamot:

• mga sugat ng sistema ng ihi: aktibo at talamak na mga yugto ng impeksyon sa daanan ng ihi - talamak na yugto ng bacteriuria, cystitis sa aktibo o talamak na yugto, prostatitis, pyelonephritis, at urethritis;
• impeksyon sa respiratory tract: pharyngitis, aktibo o talamak na brongkitis, otitis, pneumonia o sinusitis;
• mga impeksyon na nakakaapekto sa gastrointestinal tract;
• pamamaga at impeksyon na nauugnay sa epidermis at malambot na mga tisyu: furunculosis, pyoderma, mga nahawaang sugat at abscesses;
• aktibong yugto ng urethritis ng pinagmulan ng gonococcal (sa mga kababaihan pati na rin sa mga lalaki);
• nocardiosis;
• aktibong yugto ng brucellosis;
• mycetoma (hindi kasama ang sanhi ng totoong fungi).

Paglabas ng form

Ang gamot ay ginawa sa mga tablet - 10 piraso sa loob ng isang blister pack. Mayroong 2 o 10 ganoong pack sa loob ng isang pack.

Pharmacodynamics

Ang Sulfamethoxazole ay nagpapabagal sa pagtagos ng PABA sa dihydrofolic acid, habang pinipigilan ng trimethoprim ang pagbabalik ng dihydrofolic acid sa estado ng 4-folic acid. Bilang resulta, hinaharangan ng complex ng mga aktibong elemento ang 2 magkakasunod na yugto ng biosynthesis ng mga protina na may mga nucleic acid, na lubhang mahalaga para sa maraming mikrobyo.

Ang gamot ay aktibong nakakaapekto sa isang malawak na hanay ng mga bakterya, kabilang ang gram-negative at -positive aerobes, nocardia (actinomycetes), chlamydia, maraming anaerobes at indibidwal na protozoa na may mycobacteria.

Kabilang sa mga microbes na lumalaban sa gamot ay Treponema pallidum, Koch's bacillus, Mycoplasma species at Pseudomonas aeruginosa.

Ang hanay ng aktibidad laban sa mga gramo-negatibong microorganism ay Ducray bacillus, Klebsiella oxytoca, Haemophilus parainfluenzae, Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, atbp.

Pharmacokinetics

Ang gamot ay nasisipsip sa mataas na bilis pagkatapos ng oral na paggamit. Ang mataas na LS ay nabuo sa loob ng prostate, apdo, tissue sa baga, cerebrospinal fluid, buto at bato. Ang pagpapakilala ng trimethoprim na may sulfamethoxazole sa isang ratio ng 5:1 ay humahantong sa pagbuo ng isang ratio sa loob ng 20:1-30:1; ang antas ng Cmax ay nabanggit pagkatapos ng 2 oras. Ito ay sa mga proporsyon na ang pinaka-binibigkas na synergism ng epekto ng isang medyo malaking bahagi ng bakterya ay naitala.

Ang isang makabuluhang bahagi ng oral administration na trimethoprim ay excreted nang hindi nagbabago sa ihi, at 10% lamang ang excreted sa anyo ng mga metabolic na elemento na may kaunti o walang aktibidad.

Ang antas ng ihi pagkatapos ng karaniwang dosis ay lumampas sa mga halaga ng plasma ng humigit-kumulang 100 beses, na natitira sa loob ng mga limitasyong ito sa loob ng 24 na oras.

Ang Sulfamethoxazole ay halos ganap na nailabas sa ihi. Ang mga antas nito sa ihi ay mas mataas kaysa sa plasma.

Ang trimethoprim ay mabilis na ipinamamahagi sa loob ng mga tisyu.

Dosing at pangangasiwa

Ang dosis ng Oriprim ay dapat piliin nang paisa-isa. Ang therapeutic cycle ay tumatagal ng hindi bababa sa 5 araw o hanggang mawala ang mga sintomas ng sakit.

Sa aktibong yugto ng brucellosis at prostatitis, ang therapy ay tumatagal ng hindi bababa sa 1 buwan, at ang actinomycetoma at nocardiosis ay ginagamot sa mahabang kurso.

Ang gamot ay dapat inumin pagkatapos kumain.

Para sa mga kabataan na higit sa 12 taong gulang at matatanda, ang dosis ay 0.8 sulfamethoxazole/0.16 g trimethoprim, 2 beses sa isang araw. Ang dosis ng pagpapanatili ay magkatulad, ngunit dapat itong kunin isang beses sa isang araw.

Para sa pangkat ng edad na 5-12 taon, ang dosis ay 0.4 g sulfamethoxazole/0.08 g trimethoprim, 2 beses sa isang araw.

Kategorya ng edad 2-5 taon – 0.2 g sulfamethoxazole/0.04 g trimethoprim, 2 beses bawat araw.

Gamitin Oriprima sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na magreseta ng Oriprim sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• malubhang sensitivity sa mga bahagi ng gamot (sulfamethoxazole na may trimethoprim);
• malubhang pathologies na nakakaapekto sa parenkayma ng atay;
• malubhang dysfunction ng bato;
• mga sakit sa dugo;
• pagpapasuso;
• kakulangan ng bahagi ng G6PD.

Mga side effect Oriprima

Kapag gumagamit ng mga karaniwang dosis ng gamot, walang mga komplikasyon na sinusunod. Kadalasan, nagkakaroon ng mga side effect na nakakaapekto sa paggana ng gastrointestinal tract, pati na rin ang mga epidermal lesyon ng allergic na pinagmulan.

Kasama sa mga sakit sa gastrointestinal ang pagsusuka, pagtatae, glossitis, pagduduwal, stomatitis at pancreatitis, gayundin ang (bihirang) pseudomembranous colitis.

Mga karamdaman ng allergic na pinagmulan - allergic myocarditis, mga sintomas ng anaphylactoid, photosensitivity at hemorrhagic vasculitis.

Ang mga karaniwang pagpapakita ay lupus erythematosus o nodose panarteritis. Minsan TEN o erythema ang nakikita.

Dahil sa pagkakaroon ng sulfamethoxazole sa komposisyon ng gamot, may panganib ng mga pagbabago sa pathological sa mga pagsusuri sa dugo. Kabilang sa mga ito ay purpura, eosinophilia, hemolytic anemia, leuko-, thrombocyto- o neutropenia. Minsan lumilitaw ang pernicious anemia, pancytopenia o agranulocytosis. Kasabay nito, mayroong isang opinyon na ang mga karamdaman sa paggana ng dugo ay mas malamang sa mga matatandang tao.

Mga karamdaman ng neurological na pinagmulan - ingay sa tainga, ataxia, pananakit ng ulo, kombulsyon, guni-guni, aseptic meningitis at pagkahilo.

Mga sugat ng musculoskeletal na istraktura - myalgia o arthralgia.

Dysfunction ng urogenital - nakakalason na nephrosis, tubulointerstitial nephritis at pagtaas ng antas ng creatinine sa plasma.

Labis na labis na dosis

Sa talamak na pagkalasing sa sulfonamide, maaaring magkaroon ng mga sintomas tulad ng pagsusuka, pananakit ng ulo, colic, pagkahilo, pagduduwal, anorexia, pagkawala ng malay, at antok. Mayroong impormasyon tungkol sa hitsura ng crystalluria, hyperthermia, o hematuria.

Sa kaso ng talamak na pagkalason, ang pagsugpo sa mga proseso ng hematopoietic (leukopenia o thrombocytopenia) ay nangyayari, pati na rin ang iba pang mga pathological na pagbabago sa istraktura ng dugo na nauugnay sa kakulangan ng bitamina B9.

Kabilang sa mga karaniwang pamamaraan na ginagamit sa kaso ng labis na dosis ay induction ng pagsusuka o gastric lavage, at bilang karagdagan potentiation ng renal excretion sa pamamagitan ng sapilitang diuresis (dahil sa alkalization ng ihi, excretion ng sulfamethoxazole ay pinahusay). Upang alisin ang mga sintomas ng epekto ng trimethoprim sa hematopoietic function, gamitin ang Ca folinate: intramuscular injection na 3-6 mg sa loob ng 5-7 araw. Sa kaso ng pagkalason, kinakailangan na subaybayan ang mga proseso ng dugo at ang biochemical na istraktura ng dugo (para sa mga tagapagpahiwatig ng asin).

Kung sakaling magkaroon ng jaundice o makabuluhang pagbabago sa pathological sa dugo, ang mga espesyal na therapeutic na hakbang ay kinuha. Ang mga pamamaraan ng peritoneal dialysis ay hindi magiging epektibo, habang ang hemodialysis ay nagpapakita ng katamtamang epekto sa pag-aalis ng sulfamethoxazole na may trimethoprim.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ipinagbabawal na pagsamahin ang gamot sa mga gamot na antidiabetic, salicylates, thiazide-type diuretics, phenylbutazone, pati na rin sa mga hindi direktang coagulants, phenytoin at naproxen.

Sa mga matatandang pasyente na gumagamit ng diuretics (lalo na ang thiazides) kasama ang Oriprim, ang pagbuo ng purpura na may thrombocytopenia ay paminsan-minsan ay naiulat.

Mayroong impormasyon tungkol sa pagpapatuloy ng PV sa mga indibidwal na pinagsama ang gamot sa warfarin.

Ang Trimethoprim na may sulfamethoxazole ay may kakayahang pigilan ang intrahepatic metabolic na proseso ng phenytoin. Ang mga klinikal na dosis ng gamot ay nagpapahaba ng kalahating buhay ng phenytoin ng 39% at binabawasan ang rate ng metabolic clearance ng 27%.

Ang mga sulfonamide ay nakakagambala sa intraplasmic protein synthesis ng methotrexate, na nagiging sanhi ng pagtaas ng antas ng libreng sangkap na ito.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang oriprim ay dapat na nakaimbak sa isang madilim na lugar, na hindi maaabot ng mga bata. Mga tagapagpahiwatig ng temperatura – hindi mas mataas sa 30°C.

[ 6 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Oriprim sa loob ng 4 na taon mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic substance.

[ 7 ], [ 8 ]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay hindi ginagamit sa mga napaaga na sanggol, mga batang wala pang 3 buwang gulang (may panganib na magkaroon ng nuclear jaundice). Sa pangkalahatan, ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay inirerekomendang gamitin ang suspensyon ng gamot.

[ 9 ], [ 10 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Baktiseptol, Groseptol, Bikotrim na may Baktrim, Brifeseptol at Bel-septol na may Biseptol, at bilang karagdagan dito, Solyuseptol at Bi-sept. Nasa listahan din ang Sumetrolim, Bi-tol, Raseptol na may Biseptrim, Triseptol at Co-trimoxazole.