Orthopantomography - panoramic radiograph ng maxillofacial region

Ginagamit sa dental at maxillofacial radiology, ang orthopantomogram (OPG) ay isang panoramic na X-ray na imahe ng upper at lower jaws, ngipin, craniofacial bones at joints, maxillary sinuses at mga katabing lugar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaraang ito ng diagnostic ay ginagamit ng mga dentista (para sa paggamot, pagtanggal at prosthetics ng mga ngipin) at mga espesyalista sa maxillofacial surgery.

Inireseta ng mga dentista ang orthopantomogram ng mga ngipin para sa layunin ng visualization ng buong sistema ng ngipin ng mga pasyente, na nagbibigay ng layunin ng data para sa pagtatasa ng kondisyon nito. At tinitiyak nito ang kawastuhan ng diagnosis at ang pagpili ng pinakamainam na taktika para sa paggamot sa mga ugat ng ngipin at kanilang mga kanal, pati na rin ang mga sakit sa ngipin tulad ng root cyst, periodontitis, periodontosis, atbp.

Sa prosthetics, ang isang orthopantomogram ng panga o isang panoramic x-ray ng panga ay nagbibigay-daan sa isa na malinaw na matukoy ang antas ng periodontal bone loss na may hindi kumpletong hanay ng mga ngipin at piliin ang pinaka-katanggap-tanggap na paraan ng pagpapanumbalik nito (gamit ang mga natatanggal na istruktura ng ngipin, pustiso o dental implant).

Ang orthopantomogram ng isang bata ay maaaring inireseta ng mga orthodontist sa panahon ng pagsusuri ng dystopia at pagpapanatili (may kapansanan sa pagputok) ng mga ngipin, pati na rin ang mga depekto sa occlusion ng dental arches (malocclusion). Ang naturang pagsusuri sa X-ray ay kinakailangan kapag may traumatikong pinsala sa mga buto ng panga o sa pagkakaroon ng:

Mga bagong pormasyon ng bone tissue ng facial skeleton at jaws (osteoblastoclastoma, osteoma, odontomas, atbp.);

Dermoid o bone cyst, cystic form ng ameloblastoma ng panga;

Congenital defects ng facial skeleton, sa partikular, craniofacial dysostosis, osteodysplasia, dysraphic syndrome (cleft lip o palate).

Kasama rin sa mga indikasyon para sa orthopantomography ang mga diagnostic ng:

• buto at joint lesyon ng maxillofacial region ng bungo, kabilang ang dentoalveolar fractures at fractures ng lower jaw;
• dysfunction ng temporomandibular joints;
• osteomyelitis ng mga proseso ng mandible at condylar;
• mga bato sa salivary gland (sialolithiasis);
• osteosarcoma, osteoradionecrosis at radiation osteomyelitis ng panga;
• ameloblastomas;
• ankylosis ng temporomandibular joint;
• maxillofacial dermoid cyst (teratomas);
• maxillary sinus cysts;
• calcifications at atherosis ng carotid artery.

Ang isang dental panoramic radiograph ay maaari ding gamitin sa pagsusuri ng mga sakit sa ENT, dahil ang aparato para sa ganitong uri ng radiography ay nakakakuha ng mga frontal sinuses, nasal cavity, bahagi ng pharynx at leeg.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pamamaraan orthopantomograms

Ang paghahanda para sa orthopantomographic na pagsusuri ay binubuo ng pasyente na kailangang tanggalin ang lahat ng metal na costume na alahas at alahas at magsuot ng protective lead vest-apron na tumatakip sa katawan, kabilang ang thyroid gland area at leeg. Ang pasyente ay kumagat din ng isang maliit na plato na konektado sa aparato (sa aming mga klinika, ang mga aparatong German Orthophos XG ng iba't ibang mga pagbabago ay kadalasang ginagamit). Mahalagang manatiling ganap na tahimik sa panahon ng pag-scan (humigit-kumulang 18-35 segundo).

Ang computer orthopantomogram (digital) ay nagse-save ng mga larawan bilang mga file sa database ng pasyente (archive) – na may walang limitasyong posibilidad ng paggamit ng mga ito kapwa para sa paghahambing ng mga resulta ng paggamot at para sa pagmomodelo ng iba't ibang maxillofacial surgeries.

Normal na pagganap

Ang interpretasyon ng isang orthopantomogram, na nagtatala ng mga normal na tagapagpahiwatig ng mga istruktura ng ngipin at naglalarawan ng lahat ng anatomical deviations at morphological disorder, ay isinasagawa ng mga radiologist na dalubhasa sa dentistry at maxillofacial pathologies.

Halimbawa, ang isang benign bone tumor ng panga, osteoma, ay magmumukhang isang siksik na bahagi ng buto sa isang orthopantomogram. Ang isang cyst ay mukhang isang bilog na bahagi ng hindi gaanong siksik na tissue ng buto na may malinaw na mga hangganan.

Ang pinsala at pagkakalantad ng radiation sa panahon ng orthopantomogram

Ang karaniwang dosis ng radiation sa panahon ng isang orthopantomogram ay 0.01-0.04 mSv (10-40 μSv). Walang pinsala sa katawan o mga side effect - kung ang lahat ng mga proteksiyon na hakbang ay sinusunod - dahil ang dosis ng isang direktang ionizing effect sa mga cell ay mababa, at ang mga pamantayan na umiiral sa medikal na radiology ay nagpapahintulot sa maximum na radiation load na 1000 μSv sa loob ng 12 buwan.

Ang Orthopantomogram ay may mga sumusunod na pakinabang: buong saklaw ng mga buto at ngipin sa mukha; bilis ng pagsusuri at kaginhawaan nito para sa pasyente; ang posibilidad ng paggamit kapag ang pagbubukas ng bibig ay limitado (halimbawa, dahil sa spasm ng masticatory muscles).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]