Orthosis ng kamay

Bilang isang patakaran, sa kaso ng mga nagpapaalab na proseso sa mga joints at periarticular soft tissues, ang isang static orthosis sa kamay (isang splint, isang palmar splint, isang may hawak ng pulso) ay nagpapagaan ng sakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ano ang gamit ng hand orthosis?

Ang isang orthosis ng kamay ay binabawasan ang lokal na pamamaga at sakit, tinitiyak ang tamang posisyon ng pulso at mga kasukasuan ng kamay sa panahon ng pagtulog (pag-iwas sa mga malpositions at contractures).

Mga pahiwatig: arthritis ng pulso, metacarpophalangeal at interphalangeal joints; hindi naayos na mga yugto ng ulnar deviation ng mga daliri ng mga yugto I-III ayon kay Seyfried; tendinitis at tenosynovitis sa lugar ng pulso; carpal tunnel syndrome; stenosing tenosynovitis ng flexor muscles ng mga daliri ("snapping finger"); lateral epicondylitis.

Contraindication: patuloy na mga deformation ng articular surface.

Walang kinakailangang paghahanda.

Pamamaraan at aftercare

Ang mga orthoses sa pulso ay maaaring maging mass-produce o custom-made. Para sa custom-made orthoses, iba't ibang thermoplastic at polymerizable na materyales ang ginagamit. Ang modelo ay isang kamay sa isang neutral na posisyon: extension sa pulso sa isang anggulo ng 25-30 °, ang hinlalaki ay dinukot, ang metacarpophalangeal at interphalangeal joints ay nakabaluktot sa isang anggulo ng 15-20 °. Ang hindi naayos na ulnar deviation ng mga daliri ay kinakailangang alisin. Sa talamak na panahon ng arthritis, ang wrist orthosis ay patuloy na ginagamit, maliban sa oras ng therapeutic exercise. Ang layunin nito ay upang mapanatili ang buong hanay ng mga paggalaw ng kamay. Sa subacute period, ang tutor ay ginagamit ng ilang oras sa araw at sa gabi.

Ang pag-iwas sa papel ng mga static na orthoses ng kamay na may kaugnayan sa pag-unlad ng ulnar deviation ay maliit na pinag-aralan. Gayunpaman, ipinakita ng isang bilang ng mga pag-aaral na sa mga unang yugto ng sakit, binabawasan ng night immobilization ang posibilidad ng ulnar deviation.

Mga Salik na Nakakaapekto sa Kahusayan: Ang paggamit ng mga hand orthoses ay pinakamabisa sa mga unang yugto ng sakit.

Mga komplikasyon: Ang pangmatagalang tuluy-tuloy na immobilization ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pag-aaksaya ng kalamnan.

Mga alternatibong pamamaraan. Ang isang hand orthosis ay kadalasang ginagamit kasama ng lokal na glucocorticoid therapy. Kung ang mga konserbatibong hakbang ay hindi epektibo, ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig.

Orthosis para sa kamay at unang daliri

Ang mga nagpapasiklab at mapanirang pagbabago sa unang metacarpophalangeal at metacarpophalangeal joints, pati na rin ang periarticular structures, ay kadalasang humahantong sa makabuluhang kapansanan sa paggana ng kamay dahil sa matinding sakit na sindrom at kawalang-tatag ng hinlalaki.

Layunin: Upang bawasan ang sakit, pagbutihin ang paggana at pigilan ang pagbuo ng mga contracture sa pamamagitan ng pag-stabilize ng unang metacarpophalangeal at carpometacarpal joints.

Mga pahiwatig: pinsala sa mga kasukasuan ng unang daliri sa rheumatoid arthritis; "snapping" daliri; Ang sakit na De Quervain.

Walang kinakailangang paghahanda.

Pamamaraan at kasunod na pangangalaga. Sa kaso ng arthrosis at arthritis, ang isang matibay o semi-matibay na orthosis ay ginagamit sa kamay, na sumasakop sa unang metacarpophalangeal at metacarpophalangeal joints, na iniiwan ang radiocarpal thumb free.

Sa De Quervain's disease, isang pinagsamang orthosis ang ginagamit sa kamay, na nagpapawalang-kilos sa metacarpophalangeal joint ng hinlalaki sa isang posisyon ng katamtamang pagdukot at ang pulso sa isang posisyon na bahagyang extension at radial deviation. Ang interphalangeal joint ay naiwang libre. Ang paraan ng paggamit ay kahalili sa pagganap ng mga pagsasanay.

Epekto: Nabawasan ang sakit at pinahusay na paggana.

Mga salik na nakakaapekto sa kahusayan. Ang paggamit ng mga kagamitan sa pag-aayos ay epektibo sa mga unang yugto ng sakit. Walang natukoy na mapagkakatiwalaang pagkakaiba sa kahusayan ng kanilang mga pagbabago.

Hindi inilarawan ang mga komplikasyon.

Mga alternatibong pamamaraan. Sa 80-90% ng mga kaso, ang lokal na aplikasyon ng glucocorticosteroids ay epektibo. Kung ang hand orthosis ay hindi epektibo, ang paggamot sa kirurhiko ay ipinahiwatig.