Osteoarthritis ng hip joint

Ang Osteoarthritis ng hip joint, o coxarthrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kurso na may progresibong mga dinamika, na nakakasagabal sa lahat ng mga statodynamic function ng musculoskeletal system. Osteoarthritis arthritis ng hip joint ay isang napaka-karaniwang sakit, sa kasamaang-palad, na sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa listahan ng mga sakit na may degenerative-dystrophic proseso.

Ipinakikita ng mga istatistika ng WHO na ang mga degenerative joint change ay diagnosed sa 5% ng populasyon ng mundo, anuman ang nasyonalidad, kasarian at katayuan sa lipunan. Ayon sa pinakabagong data, ang arthrosis ng hip joint, lalo na sa mga matatanda, ay nasa unahan ng mga sakit sa puso at diyabetis.

Sakit ay nagsisimula sa chondrosis - pagkabulok ng articular kartilago, na kung saan ay medyo mabilis thinner, nagko-collapse at loses kanyang shock sumisipsip properties. Upang matumbasan ang pagkawala ng pamamasa katawan trigger ang pagbuo ng buto growths gilid, bilang kinahinatnan, ang mga nakapaligid na tissue paglikha esklerosis, cysts ay nabuo sa zone ng magsalita ng femoral ulo at ang glenoid fossa - acetabulum.

[1], [2], [3], [4]

Ano ang sanhi ng arthrosis ng hip joint?

Sa kabila ng laganap at sa halip gulang, siglo-lumang kasaysayan, arthrosis ng hip joint ay walang isang solong pathogenetic pundasyon. Maraming mga mananaliksik ay hilig sa bersyon ng ischemic na proseso na pukawin ang sakit, kapag ang sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng magkasanib na mga tisyu ay nabalisa. Ang pag-alis ng Venous ay nababagabag din, samakatuwid, binabago nito ang ritmo at arterial inflow. Dahil sa hypoxia, ang mga tisyu ay nag-iipon ng mga di-na-oxidized na sangkap na nagdudulot ng pagkasira ng kartilago. Ang ibang mga bersyon ay tinatawag na ang pangunahing sanhi ng mekanikal na mga kadahilanan na labis na magkarga ang pinagsamang, nagpapalabas ng pagpapapangit nito, mga pagbabago sa biochemical at pag-ubos ng kartilago na lining.

Ang mga sanhi ng arthrosis ng hip joint, na ngayon ay kinuha bilang batayan: 

• Mga mekanikal na kadahilanan, labis na pagkarga ng pinagsamang kagamitan - masidhing pisikal na aktibidad (sports, sobra sa timbang, pisikal na trabaho).
• Pagkagambala ng suplay ng dugo sa kasukasuan. 
• Pathological pagbabago sa metabolismo, kagalit-galit biochemical pagkabigo, hormonal kawalan ng timbang. 
• Traumatikong salik. 
• AN - aseptiko nekrosis ng ulo ng balakang. 
• Pamamaga ng magkasanib na nakahahawang etiology. 
• Patolohiya pagpapapangit ng tinik dahil sa flat paa, kyphosis at scoliosis. 
• Congenital dislocation ng femoral joint. 
• Dysplasia ng joint. 
• Ang edad na kadahilanan. 
• Ang genetic factor, siguro ay nagiging sanhi ng "kahinaan" ng musculoskeletal system, balangkas.

Ang nabubulok na arthrosis ng hip joint ay inuri ayon sa posibleng etiology. May mga sumusunod na uri ng coxarthrosis: 

• Pangunahing deforming arthrosis ng hip joint, na kung saan ay itinuturing na isang sakit ng hindi natukoy na etiology at na madalas na umaabot sa gulugod at tuhod joint. 
• Ang pangalawang arthrosis ng hip joint ay coxarthrosis, na may isang napaka halata sanhi sa anyo ng mga sakit tulad:
• Hip dysplasia ay congenital (congenital dislocation).
• AN o aseptiko nekrosis, nekrosis ng ulo ng femur dahil sa may kapansanan sa suplay ng dugo (embolism ng malapit na mga arterya).
• Osteochondropathy o Perthes disease
• Bruising, trauma, kabilang ang hip fracture.
• Pamamaga ng hip joint o coxitis.

Ang deforming arthrosis ng hip joint ay maaaring masuri bilang isang panig, ngunit kadalasan din ang pagpapapangit ay nakakaapekto sa parehong mga joints nang sabay-sabay.

Osteoarthritis ng hip joint: sintomas

Ang Coxarthrosis ay isang sakit na maaaring magsimula pagkatapos ng apatnapu't taon, kapag ang mga maaaring maipaliwanag na mga pagbabago sa hormonal na may kaugnayan sa edad ay nangyayari at ang buto ng tissue ay nangangailangan ng karagdagang pagpapapanatag.

Mga sintomas ng arthrosis ng hip joint: 

• Sakit na naisalokal sa rehiyon ng joint ng balakang. Ang sakit ay maaaring dagdagan dahil sa meteorolohiko na mga kadahilanan, pinalala ng pisikal na labis na karga. 
• Mag-alis ng claudication, umikot na lakad, nakakapagod habang naglalakad. 
• Ang isang katangian ng langutngot, na kung saan ay isang tanda ng isang nabuo na sakit. 
• Paghihigpit sa aktibidad ng motor, kawalang-kilos ng paggalaw. 
• Pagkasakit ng kalamnan tissue ng thighs, puwit.
• Ang pagbawas ng tono ay humahantong sa pagbawas sa dami ng mga hita. 
• Pain radiating sa joint ng tuhod.

Pag-uuri ng arthrosis ng hip joint sa pamamagitan ng kalubhaan

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Osteoarthritis ng hip joint ng 1st degree

Ang yugto ng coxarthrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pansamantalang sakit na nangyayari pagkatapos ng matinding pisikal na pagsusumikap (pagtakbo, pisikal na gawain). Ang sakit ay naisalokal sa femoral joint, kung minsan napupunta ito sa tuhod. Ang mga sintomas ay mabilis na pumasa pagkatapos ng maikling pahinga. Patuloy na gumagana ang joint, ang amplitude nito ay hindi nagbabago.

Osteoarthritis ng 2nd degree ng hip joint

Ang ikalawang yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas matinding symptomatology, habang ang mga sakit ay nagsisimulang mag-irradiate sa buong hita, hindi sila pumasa sa panahon ng pahinga. Bukod dito, kung ang isang tao ay patuloy na aktibong gumana at lumipat, ang pagkapilay ay maaaring lumitaw, dahil ang hip joint ay hindi na gumana nang normal. Ang panloob na pag-ikot ay limitado, nagiging mahirap ang hip withdrawal (pagbaluktot sa pag-aayos). Ang mga kalamnan ay nawala ang kanilang tono, nagpapahina.

Osteoarthritis ng hip joint coxarthrosis ng ikatlong degree

Ito ay sinamahan ng patuloy na pagdurusa, na lumalala sa gabi. Ang paglalakad ay nagiging mahirap, nagiging sanhi ng matinding sakit, ang isang tao ay nagsisimula gamit ang isang stick. Ang pagbuo ng nangungunang at flexing kontrata ay pumasa sa huling yugto, sinamahan ng pagkasayang ng buttock, shin at hita muscles. Ang pelvis ay umuunat sa harap, ang lumbar lordosis ay bubuo, ang mga paa ay nagpapaikli. Sa yugtong ito ng sakit ang joint ay ganap na nawasak.

Osteoarthritis ng hip joint ng 4th degree

Ang ankylosis na ito, iyon ay, kumpleto na ang kawalang-kilos, kapansanan ng kasukasuan. Mayroong isang klasipikasyon ayon sa Kosinskaya, kung saan ang deforming arthrosis ay nahahati sa tatlong grado lamang.

Paano masuri ang arthrosis ng hip joint?

• Anamnesis. 
• Pangunahing visual na eksaminasyon at orthopedic tests. 
• Direksyon para sa mga pag-aaral ng klinikal na laboratoryo ng serum ng dugo, kabilang ang pagtatasa ng biochemical. 
• X-ray ng mga joints sa balakang. 
• Computer tomography ng hip joints.

Osteoarthritis ng hip joint: treatment

Ang nabubulok na arthrosis ng hip joint treatment ay nagsasangkot ng isang palatandaan, sa unang yugto ay isang kinakailangang kondisyon, dahil ang pathogenesis ng coxarthrosis ay hindi gaanong nauunawaan. Ang mga gamot para sa arthrosis ng hip joint ay mga gamot na nagbabawas ng masakit na sensasyon, na nagpapawalang-bisa sa mga pagbabago sa statodynamic sa sistema ng buto.

Paano upang pagalingin ang arthrosis ng hip joint sa una at ikalawang yugto?

Bilang isang panuntunan, sa paggamot ng mga yugto ng coxarthrosis sa isang autpeysiyent batayan, sa therapeutic hanay nagsasama ng mga kasangkapan, relieving sakit at pamamaga, nagpapabuti itropiko tisiyu na pumapalibot sa joint, ang pagtaas ng magkasanib na katatagan at pag-activate ng dugo sirkulasyon sa lugar ng pamamaga. Ang mga gamot para sa arthrosis ng hip joint sa panahon ng exacerbation ay inireseta alinsunod sa clinical manifestations. Sa mga malalang sakit ay naglalarawan ng paggamit ng nonsteroidal anti-namumula mga bawal na gamot - diclofenac, ibuprofen, indomethacin, NIMULID, ortofena. Minsan ang analgesics ay inireseta sa pamamagitan ng iniksyon, intramuscularly. Ang mga bitamina at paghahanda ng bitamina na naglalaman ng aloe vera extract (vitreous, Rumalon) ay tumutulong upang mapabuti ang mga proseso ng pagbabawas ng oksihenasyon sa kartilago.

Ang Arthrosis ng hip joint treatment ay may kasamang intra-articular injection, na ginagamit sa matinding kaso kung ang therapy na may tableted form ay hindi nagbibigay ng matatag na resulta. Ang paggamot sa iniksyon ay sa halip mahirap, dahil ang hip joint ay may isang lubhang makitid na agwat, na kahit na mas makitid sa kurso ng sakit. Samakatuwid, maraming mga doktor ang nagpapakilala ng isang gamot na hindi isang articular cavity, ngunit papunta sa periarticular region sa pamamagitan ng hita. Bilang isang patakaran, ang corticosteroids ay inilalapat na mapawi ang sintomas ng sakit at pagbutihin ang estado ng kartilago, ito ay kenalog, diprospan, hydrocortisone, flosteron. Gayundin sa pamamagitan ng hip, chondroprotectors ay injected - Layunin T, alflutop. Chondroprotectors, mga paghahanda na naglalaman ng chondroitin sulfate at glucosamine, ang mga nutrient na dinisenyo upang maibalik ang istraktura ng cartilage at sa tablet form ay epektibo. Gayundin paginhawahin ang sakit at pamamaga compresses sa isang solusyon ng dimexide, na kailangan upang kumuha ng isang kurso ng 10-15 compresses. Ang massage na may arthrosis ng hip joint ay iniresetang may pag-iingat at pagkatapos lamang makapasa sa pangunahing kurso ng paggamot, na neutralizes ang sakit at pamamaga.

Ang Arthrosis ng hip joint na traksyon ay isang traksyon na tumutulong sa pamamagitan ng pagbawas ng dynamic at static na pagkarga sa nasira kartilago sa pamamagitan ng pagsasalita ng mga joints. Ang pamamaraan ay masakit, kaya ang pasyente ay nakatakda sa isang espesyal na mesa at upang magsagawa ng traksyon, at sa gayon ay hindi niya pinalalala ang kondisyon ng balakang na may matalim na paggalaw. Ang traksyon ng hardware sa mga nagdaang taon ay nagsimulang mapalitan ng mas epektibo sa mga tuntunin ng pagiging epektibo at mas traumatiko para sa therapy ng pasyente sa pasyente.

Ang Arthrosis ng hip joint operation ay isang matinding panukala kapag ang sakit ay pumasa sa ikatlong yugto. Ang pagpili ng paraan ng pagtitistis ay depende sa antas ng pagkabulok at dystrophy ng kartilago at tisyu, ang pangkalahatang kalagayan ng kalusugan at magkakatulad na sakit. Ang bahagi ng endoprosthetics ay pagtatanim ng plate ng Trotsenko-Nuzhdin. Kabuuang endoprosthetics ay isang kumpletong kapalit ng magkasanib na ibabaw na may isang biocompatible na konstruksyon na nagbibigay ng halos natural na kininis ng kilusan sa hip joint.

Matapos ang operasyon, magsanay para sa pagpapanumbalik ng mga pag-andar at mga ari-arian ng buto at kalamnan tisyu ay isinagawa para sa arthrosis ng hip joint. Ito ang tinatawag na isometric gymnastics, na kinabibilangan ng dosis ng pag-igting ng ilang mga grupo ng kalamnan. Pagkatapos ng gymnastics na may arthrosis ng hip joint kasali ang mga magiliw na ehersisyo na naglalayong ibalik ang mga paggalaw sa joint ng tuhod, ng kaunti mamaya - pagsasanay para sa hip joint. Lfk na may arthrosis ng hip joint ay ginagampanan ng pagkontrol ng pawis ng dumadating na manggagamot at mga tauhan ng medikal. Sa maraming klinika ngayon may mga espesyal na silid ng pagsasanay, kung saan ang isang propesyonal na tagapagturo ay nakatuon sa pasyente. Dalawang linggo pagkatapos ng operasyon, pinapayagan ang pasyente na maglakad kasama ang isang suporta - isang tungkod, saklay. Ang isang mahusay na epekto matapos ang mga seams ay tinanggal, ay nagbibigay ng masahe para sa arthrosis ng hip joint, na ginanap sa tubig sa pool. Ang underwater massage ay lubos na nagpapalakas at nagbabalik sa kalamnan tissue na nakapalibot sa nasira joint joints. Isang buwan pagkatapos ng operasyon, pinapayagan ang maingat na paglalakad na may load sa pinapatakbo na paa. Ganap na ibalik ang aktibidad ng motor na ibinigay na ang mga pagsasanay para sa arthrosis ng hip joint ay gagawa ng regular at sa buong, marahil pagkatapos ng anim na buwan. Sa bahay, kailangan mong ipagpatuloy ang masahe sa arthrosis ng hip joint, na kinasasangkutan ng pagmamasa ng mga kalamnan ng pigi, thighs. Nagpapakita rin ng swimming lessons. Ang mga pang-matagalang statistical load, propesyonal na sports, mga contact sports ay dapat na hindi kasama.

Diet para sa arthrosis ng hip joint

Power arthrosis ng hip joint ay hindi primary o auxiliary kahit paggamot ng naturang sakit bilang coxarthrosis. Gayunpaman, ang unang bagay na kailangang gawin ay ang normalize ang timbang ng katawan, yamang ang isa sa mga salik na nagpupukaw sa pagkawasak ng articular cartilage ay sobra sa timbang. Pagkain para sa hip arthrosis ay ipinahiwatig din, na restores ang pangkalahatang metabolismo at ay mayaman sa B bitamina sa pagkain ay kapaki-pakinabang upang isama ang lahat ng uri ng mga produkto na naglalaman ng posporus (isang isda, lalo marine, itlog, cauliflower, beans), phospholipids at collagen. Collagen - lahat ng posibleng mga pagkaing zhelenye: halaya, jellied, prutas halaya, marmelada at iba pa. Ang mga produktong ito ay makakatulong upang maibalik ang kartilago at buto ng tissue nang mas mabilis.

Kung nakilala ang sakit, ang paggamot ay dapat na komprehensibong hangga't maaari - mula sa mga gamot hanggang sa lahat ng posibleng karagdagang mga pamamaraan. Ang parehong posibleng traksyon at ehersisyo therapy para sa arthrosis ng hip joint ay kailangang-kailangan sa kumbinasyon ng massage at diet therapy. Ang Osteoarthritis ng hip joint ay mas madali upang maiwasan kaysa sa diagnose at ituring sa loob ng mahabang panahon.

[12], [13], [14], [15]