Osteochondrosis at pananakit ng likod

Sa kasamaang palad, ang terminong "osteochondrosis" ay naging matatag na itinatag sa medikal na kasanayan at naging isang maginhawang diagnostic cliché para sa pananakit ng likod.

Dapat itong kilalanin na ang terminong ito ay malamang na makatwiran sa oras na ang mga neurologist ay sumalakay sa larangan ng orthopedics (mga sakit ng mga kalamnan at kasukasuan), na lumilikha ng isang doktrina na tinatawag na manu-manong gamot. "Masking" ang kanilang pagsalakay sa larangan ng orthopedics, ang mga neurologist ay pinilit, una, upang ilagay ang sindrom ("cervicalgia", "lumbago", atbp.) Nangunguna sa nosology kapag bumubuo ng diagnosis, at pangalawa, upang tawagan ang agham na pinag-aralan hindi manu-manong gamot tulad ng sa mundo, ngunit vertebroneurology. Sa kasalukuyan, ang mga rheumatologist, orthopedist, neurologist at mga espesyalista sa manu-manong gamot ay kasangkot sa paggamot ng musculoskeletal pain. Ang oras ay dumating upang dalhin ang terminolohiya tungkol sa sakit sa likod sa linya sa internasyonal na isa. Ang parehong naaangkop sa mga prinsipyo ng pagbabalangkas ng diagnosis kapag ang dahilan ay naitatag (nosology ang una, ang sindrom ay pangalawa).

Ayon sa Stedman's Dictionary of Medical Terms, ang osteochondrosis ay isa sa isang pangkat ng mga sakit ng mga ossification center sa mga bata, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabulok o aseptic necrosis na sinusundan ng reossification, kabilang ang iba't ibang grupo ng aseptic necrosis ng epiphyses.

Tinutukoy ng Webster's Dictionary of Medical Terms ang Osteochondrosis bilang "Mga sakit na nakakasagabal sa paglaki ng pagbuo ng buto, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng tissue ng buto. Ang Osteochondrosis ay nangyayari lamang sa mga bata at kabataan na ang mga buto ay lumalaki pa."

Ang "Osteochondrosis" ay isang non-inflammatory, non-infectious disorder ng bone growth at iba't ibang ossification centers na nangyayari sa oras ng kanilang maximum na aktibidad at nakakaapekto sa epiphyses (ang Merck Manual 18th Edition).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ano ang nagiging sanhi ng osteochondrosis?

Ang etiology ay hindi alam, ang mana ay kumplikado. Ang Osteochondrosis ay naiiba sa anatomical distribution, course at prognosis. Kadalasan ay nagdudulot sila ng mga sintomas ng algic at may mga orthopedic na kahihinatnan.

Ang mga bihirang anyo ng osteochondrosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na buto:

• Freiberg's disease (ulo ng pangalawang metatarsal bone);
• Sakit ng kasosyo - distal na ulo ng humerus na nagsasalita sa ulo ng radius);
• Blount's disease (proximal tibia);
• Sever's disease (calcaneus);
• Sindling-Larsen-Johansson syndrome (patella).

Mas karaniwang mga anyo ng osteochondrosis: Kohler's disease - bone disease Kohler's - osteochondrosis ng ulo ng scaphoid; Legg-Calve-Perthes disease - idiopathic aseptic necrosis ng epiphysis ng ulo ng femur; Osgood-Schlatter disease - osteochondrosis ng tuberosity ng tibia;

Ang sakit na Scheuermann - nagiging sanhi ng mga lokal na pagbabago sa mga vertebral na katawan, na humahantong sa pananakit ng likod at pag-unlad ng kyphosis. Ang sakit na Scheuermann ay nagpapakita ng sarili sa pagbibinata, ay medyo bihira, bahagyang mas karaniwan sa mga kabataang lalaki. Marahil ito ay kumakatawan sa isang pangkat ng mga sakit na may katulad na mga sintomas, ang etiology at pathogenesis na kung saan ay hindi malinaw. Ito ay maaaring resulta ng osteochondritis ng upper at lower endplates ng vertebrae o trauma. Ang mga kaso ng pamilya ay nangyayari. Karamihan sa mga pasyente ay may bilugan na likod at patuloy na mababang intensity ng sakit sa likod. Ang ilan ay may pagkakatulad sa Marfan syndrome, disproporsyon sa pagitan ng haba ng katawan at limbs. Ang normal na thoracic kyphosis ay tumataas nang diffusely o lokal.

Diagnosis ng osteochondrosis

Ang ilang mga kaso ay nasuri sa pamamagitan ng regular na klinikal na pagsusuri para sa spinal deformity sa mga batang nasa paaralan. Kinukumpirma ng lateral radiography ang diagnosis sa pamamagitan ng pagkakaroon ng anterior wedge-shaped deformity ng vertebral bodies, kadalasan sa lower thoracic at upper lumbar regions. Nang maglaon, ang mga endplate ng vertebral na katawan ay nagiging iregular at sclerotic. Ang mga sintomas ng vertebral ng osteochondrosis ay pangunahing ipinahayag ng kyphosis, kung minsan ay bahagyang scoliosis. Sa mga hindi tipikal na kaso, ang pangkalahatang skeletal dysplasia ay dapat na hindi kasama ng skeletal radiography. Ang kurso ay banayad ngunit matagal, madalas sa loob ng ilang taon (gayunpaman, ang tagal ay lubos na nagbabago). Ang trivial vertebral functional impairment ay madalas na nagpapatuloy pagkatapos na humupa ang sakit.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Paggamot ng osteochondrosis

Sa kaso ng banayad na hindi progresibong kurso ng osteochondrosis, maaaring irekomenda ang pagbaba ng timbang at pag-iwas sa mataas na pisikal na aktibidad. Sa kaso ng mas matinding kyphosis, ang pagsusuot ng reclinator (orthopedic correction) o pagpapahinga na nakahiga sa matigas na kama ay ipinahiwatig. Mas madalas, sa kaso ng pag-unlad, ang kirurhiko paggamot ng osteochondrosis at pagwawasto ng vertebral deformities ay kinakailangan.

Kaya, ang osteochondrosis ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng likod sa Scheuermann's disease.