Otomycosis - Diagnosis

Kapag nag-interbyu, kinakailangang bigyang-pansin ang oras ng pagsisimula ng sakit at ang mga katangian ng kurso nito. Ito ay kinakailangan upang malaman mula sa pasyente kung siya ay dati ay nagkaroon ng otitis mycosis ng isa pang lokalisasyon, ang dalas, tagal at likas na katangian ng exacerbation.

Ang nakaraang paggamot (lokal o pangkalahatan), ang pagiging epektibo nito, at kung ang kondisyon ay lumala ay isinasaalang-alang. Kinakailangang malaman kung ang pasyente ay ginagamot ng mga antibiotics, glucocorticoids, cytostatic na gamot (tagal at intensity ng paggamot), ang mga detalye ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay, mga nakaraang sakit, at kasaysayan ng allergy. Ang mga pasyente na may otomycosis ay nakakaranas ng pagtaas sa dalas ng mga exacerbations, at ang kawalan o negatibong epekto ng mga karaniwang pamamaraan ng paggamot.

Pisikal na pagsusuri

Sa penicilliosis, ang proseso ay karaniwang naisalokal sa cartilaginous na bahagi ng panlabas na auditory canal. Ang katamtamang pagpasok ng balat ng panlabas na auditory canal ay nabanggit, na hindi humahantong sa kumpletong pagsasara nito. Ang eardrum ay hyperemic sa karamihan ng mga kaso, kung minsan ang ibabaw nito ay hyperemic, maaaring may mga protrusions dito, na lumilikha ng maling impresyon ng pagbubutas.

Ang katangian at tiyak para sa mga sugat ng penicillium ng panlabas na tainga ay itinuturing na uri ng pathological discharge, na may iba't ibang kulay ng dilaw at sa ilang mga kaso ay kahawig ng earwax. Ang pathological discharge ay matatagpuan sa buong haba ng panlabas na auditory canal. Ang mga tuyong crust at pelikula ay madalas na matatagpuan sa panahon ng pagsusuri.

Sa aspergillosis, ang panlabas na auditory canal ay makitid din dahil sa pagpasok ng mga dingding, ngunit hindi tulad ng penicillosis, ang paglusot ng balat ay mas malinaw sa seksyon ng buto. Sa halos lahat ng mga kaso, ang eardrum ay kasangkot sa proseso, ang pagpasok nito, pampalapot, at pagkawala ng mga marka ng pagkakakilanlan ay nabanggit. Sa ilang mga kaso, nakita ang granulation. Ang pathological discharge sa aspergillosis ay mas sagana kaysa sa penicillosis at naiiba sa kulay. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay may iba't ibang kulay ng kulay abo, kung minsan ay may mga itim na tuldok, maaaring cholesteatoma- o sulfur-like, kahawig ng isang basang pahayagan.

Sa kaso ng candidal lesion ng panlabas na auditory canal, ang katamtamang pagpapaliit ng panlabas na auditory canal ay sinusunod, mas malinaw sa cartilaginous na bahagi, ang eardrum ay hyperemic. Ang pathological discharge ay mas likido sa pare-pareho kaysa sa molde mycosis, mas madalas na maputi ang kulay at ng isang cheesy consistency. Ang proseso ay madalas na kumakalat sa balat ng panlabas na tainga.

Pananaliksik sa laboratoryo

Ang impeksyon sa fungal ay maaaring pinaghihinalaang batay sa mga resulta ng isang pagsusuri sa otolaryngological, ngunit ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa mycological laboratoryo ay napakahalaga. Kasabay nito, ang mga solong negatibong resulta ay hindi nagpapahiwatig ng kawalan ng isang fungal disease, kaya sa ganoong sitwasyon kinakailangan na magsagawa ng paulit-ulit na pag-aaral ng pathological discharge. Kasabay nito, ang isang solong paglaki ng fungi sa kultura ay hindi palaging nagpapahiwatig ng impeksiyon ng fungal.

Upang mangolekta ng mga sample ng biological na materyal para sa mycological na pagsusuri, ginagamit ang isang attic probe o isang Volkman na kutsara. Ang pathological discharge ay dapat na mas mabuti na kolektahin mula sa malalim na mga seksyon ng panlabas na auditory canal. Ang pathological na materyal ay inilalagay sa pagitan ng dalawang sterile degreased slide at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo sa ilalim ng 100-, 200-, 400-fold magnification. Bilang karagdagan sa mikroskopya ng katutubong materyal, ang mikroskopikong pagsusuri ng mga paghahanda na nabahiran ayon sa Romanovsky-Gimee ay isinasagawa. Ang pagsusuri sa mikroskopiko ay itinuturing na pinaka-kaalaman at maaasahang paraan para sa pagkilala sa sanhi ng ahente ng sakit.

Para sa mycological diagnostics, ang pathological na materyal ay ibinuhos sa elective media (Saburo, Chapek, atbp.). Ang yeast-like fungi ng genus Candida ay tinutukoy ng mga morphological features at ang likas na katangian ng sugar fermentation. Ang materyal ay binibinhan sa mga tubo ng pagsubok, sa 9 na mga punto ng pagtatanim, pagkatapos nito ay inilalagay ang mga punla sa isang termostat sa isang nakapaligid na temperatura na 27-30 °C. Pagkatapos ng 6-7 araw, kung ang fungus ay naroroon, ang tuluy-tuloy na paglaki ng pathogen ay sinusunod sa lahat ng seeding point, habang ang pare-parehong paglaki ng isang uri ng fungi ay makikita sa lahat ng test tubes.

Natutukoy ang fungus ng Candida albicans gamit ang isang pinabilis na pamamaraan: ang materyal ng pagsubok, na maaaring naglalaman ng fungi ng Candida, ay idinagdag na may isang loop sa 1 ml ng serum ng dugo ng tao, kuneho o kabayo, pagkatapos kung saan ang test tube ay inilagay sa isang thermostat sa isang nakapaligid na temperatura na 37 °C sa loob ng 24 na oras. Pagkatapos ng 24 na oras, ang isang drop ay inilapat mula sa test tube sa isang glass slide at ang paghahanda ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo sa 200x magnification. Kung ang Candida albicans fungus ay nasa medium, ang tinatawag na germ tubes na umaabot mula sa cell, na katangian lamang ng ganitong uri ng fungi, ay malinaw na makikita sa ilalim ng mikroskopyo.

Differential diagnosis ng fungal otitis

Kaya, ang diagnosis ng fungal ear infection ay ginawa batay sa:

• klinikal na data;
• pagtuklas ng mga istruktura ng fungal sa panahon ng smear microscopy:
• positibong resulta ng mga kultura sa elective media.

Bilang karagdagan, ang mga klinikal na pagsusuri sa dugo (kabilang ang para sa impeksyon sa HIV, mga marker ng hepatitis, syphilis), mga pagsusuri sa ihi, pagtukoy ng mga antas ng glucose sa dugo, at mga tagapagpahiwatig ng immunogram ay kinakailangan.

Ang differential diagnosis ay dapat isagawa sa bacterial otitis, allergic otitis, eksema, mga bukol sa tainga at iba pang mga nagpapaalab na proseso ng panlabas at gitnang tainga.

Mga indikasyon para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista

Ang isang konsultasyon sa isang immunologist ay kinakailangan upang matukoy at maitama ang mga estado ng immunodeficiency, isang konsultasyon sa isang endocrinologist ay kinakailangan upang matukoy ang endocrine pathology at itama ang endocrinopathies.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]