Mastoiditis: sanhi at pathogenesis

Mga sanhi ng mastoiditis

Sa pangalawang mastoiditis penetration ng impeksiyon sa mastoid cellular istraktura nagaganap predominantly sa otogennyh pamamagitan ng talamak o talamak otitis media. Sa pangunahing usapin mastoiditis direkta traumatiko sugat cellular istraktura mastoid sa blows, contusions, tama ng bala, ang epekto ng isang sabog alon, fractures at fractures ng buto ng bungo, kabilang sa mga bali ng bungo base, posibleng hematogenous metastatic kalangan pathogenic impeksiyon sa septicopyemia transition proseso purulent ng lymph node lugar ng mastoid buto tissue; nakahiwalay sugat mastoid sa mga tiyak na mga impeksiyon (tuberculosis, nakahahawang granuloma). Microflora sa mastoiditis ay lubos na iba-iba, ngunit pinangungunahan coccal flora.

Pathogenesis ng mastoiditis

Sa panahon mastoiditis ito ay depende sa species at malaking galit ng microflora at immune status available sa mga pagbabago sa tainga bilang resulta ng naunang inilipat sakit, ilong lukab at nasopharynx estado. Ito ay may isang halaga ng hindi sapat na paagusan ng purulent focus sa gitna tainga (chronic attic sakit dahil sa ang mataas na lokasyon ng edge perforations, na may isang hamak na halaga ng pagbubutas ng tympanic membrane o pagsasara nito pagbubutil, naantala drainage tympanum kaugnay sa naantalang kusang pagbubutas ng tympanic membrane o paracentesis; kahirapan secretion pag-agos mula sa gitnang tainga niyumatik sistema dahil sa ang pagsasara ng komunikasyon sa pagitan ng mga cell, antrum at tympanic lukab mamaga at thickened pare-pareho ang mucosa). Sa traumatiko mastoiditis dahil sa ang pagbuo ng mga basag at mga bali-modify na may kaugnayan sa pagitan ng mga sistema ng niyumatik cavities pagkakaroon ng maramihang fractures buto manipis na pader, binuo maliit na buto fragment ay nilikha at mga espesyal na mga kondisyon para sa pagpapalaganap ng nagpapasiklab proseso. Izlivshayasya dugo na may nasira buto ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa pag-unlad ng impeksyon, na sinusundan ng pagtunaw ng buto fragment.

Kilalanin ang mga sumusunod na yugto ng pagpapaunlad ng proseso ng nagpapasiklab sa proseso ng mastoid na may mastoiditis.

• Mapanghula. Nagpapatuloy ang unang 7-10 araw ng sakit, na may pamamaga ng mauhog (endosteal) masakop ang mastoid cell - ang tinatawag na "panloob na maga ng mastoid proseso" (sa pamamagitan ng MF Tsytovich). Bilang resulta ng pamamaga ng mucous membranes openings sarado na mga cell, ang mga cell ay dissociated mula sa mastoid cave din nabalisa message mastoid kuweba na may tympanic lukab. Ang pagtigil ng bentilasyon ng kuweba at ang mga selula ng proseso ng mastoid ay humahantong sa isang paggawa ng maliliit na hangin na may pagpapalawak at pagpupuno ng dugo ng mga sisidlang sinusundan ng transudasyon. Ang mga selula ng proseso ng mastoid ay punan ang namumulang serous-purulent o purulent exudate. Sa kasong ito, maraming sarado na empyema ang nabuo sa proseso ng mastoid. Sa roentgenogram sa yugtong ito ng pamamaga, ang septa sa pagitan ng mga selyenteng selyula ay napapabilang pa rin.
• Proliferative-alterative (tunay na mastoiditis). Karaniwang ginagawa ang mga ito sa ika-7 hanggang ika-10 araw ng sakit (ang mga bata ay mas maaga). Mayroong isang kumbinasyon ng kahilera produktibo (pagpapaunlad ng granulations) at mapanirang (pagtunaw ng buto na may pagbuo ng lacunae) pagbabago. Ang mga pagbabagong ito nang sabay-sabay ay nangyari hindi lamang sa mga pader ng buto, kundi pati na rin sa mga buto sa utak ng buto at sa mga vascular canal. Ang unti-unting buto resorption ay humahantong sa buto pagkawasak partition sa pagitan cells mastoid: bumubuo ng magkahiwalay na mga grupo ng mga cell nawasak, na kung saan sumanib upang bumuo ng isang iba't ibang mga laki ng cavities, puno ng nana at pagbubutil, o isang malaking cavity.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]