Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Gamot
Oxaliplatin
Huling nasuri: 03.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Mga pahiwatig oxaliplatin
Mga pahiwatig para sa paggamit Oxaliplatin - metastatic perirectal cancer. Ang gamot na ito ay karaniwang inireseta kasama ng 5-fluorouracil at folinic acid.
Ito ay malawakang ginagamit sa adjuvant therapy ng stage III perirectal cancer (Duke C). Ito ay kadalasang ginagawa pagkatapos ng radical resection ng pangunahing tumor. Ginagamit ito kasama ng fluorouracil/calcium foliant. Hindi nito kayang magbigay ng kinakailangang epekto sa sarili nitong.
Ang gamot ay ginagamit para sa disseminated perirectal cancer bilang monotherapy. Madalas itong ginagamit kasama ng fluorouracil/calcium foliant. Ginagamit din ang gamot para sa ovarian cancer bilang pangalawang linyang therapy. Ang gamot ay may napakalawak na spectrum ng pagkilos. Karaniwan, hindi ito ginagamit nang nakapag-iisa, dahil hindi ito sapat upang makamit ang isang positibong resulta. Ang Oxaliplatin ay may mahusay na mga katangian ng antitumor at talagang makakatulong, ngunit kasama lamang sa iba pang mabisang gamot.
Paglabas ng form
Ang gamot ay inilabas sa anyo ng isang likido sa isang bote. Ang packaging ay 25 o 50 ml. Ang pakete ay naglalaman ng isang bote. Naglalaman ito ng pangunahing aktibong sangkap - oxaliplatin. Depende sa dami ng bote, ang halaga ng sangkap ay maaaring mag-iba mula 50 hanggang 100 mg.
Ang gamot ay naglalaman din ng mga pantulong na sangkap - lactose monodirate. Ang lahat ng mga sangkap na ito ay may malakas na epekto sa tumor. Ang gamot na ito ay antitumor at malawakang ginagamit sa cancer nang nakapag-iisa at kasama ng iba pang mga gamot.
Ang Oxaliplatin ay hindi magagamit bilang isang tablet o suspensyon. Ito ay ibinibigay sa intravenously sa dosis na inireseta ng doktor. Ang dosis ay direktang nakasalalay sa problema na bumabagabag sa tao. Karaniwan, higit sa isang bote ang ginagamit upang makamit ang isang positibong epekto. Malaki ang nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at sa kanyang sakit. Ngayon, ang Oxaliplatin kasama ng iba pang mga gamot ay talagang may kakayahang marami.
Pharmacodynamics
Ang gamot na ito ay kabilang sa klase ng platinum derivatives, kung saan ang platinum atom ay bumubuo ng isang complex na may oxalate at diaminocyclohexane (DACH).
Sa ngayon, ang eksaktong mekanismo ng pagkilos ng gamot ay hindi alam. May mga mungkahi na ito ay gumagana sa parehong paraan tulad ng cisplatin. Ang pagkilos ng mga bahagi ng gamot ay nilikha ng mga reaktibong platinum, na gumagawa naman ng inter-strand at intra-strand na mga cross-link sa molekula ng DNA. Dahil dito, pinipigilan ang synthesis ng DNA.
Walang cross-resistance sa oxaliplatin, tulad ng cisplatin o carboplatin, posibleng dahil sa pangkat ng DACG. Kapansin-pansin na ang gamot ay may mga katangian ng isang ahente na maaaring magpataas ng sensitivity sa radiation. Walang ibang impormasyon tungkol sa gamot na ito. Ito ay kilala lamang na ang lahat ng mga aksyon ay "namamalagi" sa aktibong sangkap. Ngayon, ang Oxaliplatin ay malawakang ginagamit nang nakapag-iisa at kasama ng iba pang mga gamot.
Pharmacokinetics
Pagkatapos ng intravenous administration ng gamot, pangunahin itong naipon sa mga erythrocytes at hindi pumasa sa plasma. 85-88% lamang ng platinum ang nagbubuklod sa mga protina sa unang 5 oras pagkatapos ng pangangasiwa.
Dapat pansinin na ang Oxaliplatin ay may kakayahang sumailalim sa mabilis na non-enzymatic biotransformation. Sa kasong ito, nabuo ang mga reaktibong platinum complex. Ang mga aktibong metabolite ng oxaliplatin ay kabilang sa pangkat ng mga DACG-platinum complex.
Ang gamot ay excreted mula sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng mga bato. Humigit-kumulang 50% ng ibinibigay na dosis ay pinalabas sa ihi sa unang 3 araw. Ang paglabas na may kabuuang dumi ay 0.5% bawat araw. Sa ika-11 araw, naabot nito ang pinakamataas na bilang na 5%. Ang kalahating buhay ay 19 na oras. Ang kumpletong pag-aalis mula sa mga pulang selula ng dugo ay sinusunod sa loob ng 48 oras at 273. Kaya, ang Oxaliplatin ay halos ganap na pinalabas mula sa katawan, ngunit sa parehong oras ay nag-iiwan ng negatibong epekto sa mga bato.
Dosing at pangangasiwa
Ang paraan ng aplikasyon at dosis ay inireseta ng doktor nang paisa-isa. Maaari lamang itong gamitin ng mga matatanda. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa anyo ng mga pagbubuhos, ang tagal nito ay 2-6 na oras. Hindi kinakailangan ang hyperhydration kapag ginagamit ang gamot.
Kung ang gamot ay ginagamit kasama ng 5-fluorouracil, ang pagbubuhos ng oxaliplatin ay dapat ang una. Para sa paggamot ng perirectal cancer, 85 mg/m2 ay dapat ibigay isang beses bawat 2 linggo para sa 12 cycle. Ito ay karaniwang tumatagal ng anim na buwan. Para sa paggamot ng disseminated perirectal cancer, sapat na ang 85 mg/m2 isang beses bawat 2 linggo. Ito ay kinuha bilang monotherapy o kasama ng 5-fluorouracil.
Paggamot ng ovarian cancer - 85 mg/m2 isang beses bawat 2 linggo bilang monotherapy o kasama ng iba pang mga chemotherapeutic na gamot. Ang paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot ay posible, ngunit kung ang bilang ng neutrophil ay mas mababa sa 1500/mcl at ang mga platelet ay higit sa 500,000/mcl. Inireseta ng isang doktor ang gayong pamamaraan para sa pangangasiwa ng Oxaliplatin.
Gamitin oxaliplatin sa panahon ng pagbubuntis
Ang paggamit ng Oxaliplatin sa panahon ng pagbubuntis ay hindi katanggap-tanggap. Mayroong nananatiling mataas na panganib ng malubhang pinsala sa fetus, hanggang sa pag-unlad ng iba't ibang mga pathologies.
Ang mga kababaihan sa edad ng panganganak ay dapat na maiwasan ang pagbubuntis sa lahat ng paraan sa panahon ng paggamot sa gamot na ito. Ang mataas na konsentrasyon ng gamot ay hindi magpapahintulot sa fetus na dalhin sa termino o hahantong sa pag-unlad ng hindi na mapananauli na mga pathology sa bata.
Walang data sa pagtagos ng gamot sa gatas ng suso. Samakatuwid, ipinagbabawal na kumuha ng gamot sa panahon ng pagpapasuso. Upang maiwasan ang malubhang "pinsala" sa sanggol, ang paggamot ay ipinagpaliban para sa isang walang tiyak na panahon o, sa kabaligtaran, ang pagpapasuso ay itinigil.
Ang mga tagubilin tungkol sa pagbubuntis at pag-inom ng gamot na ito ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot. Ito ay lalong mapanganib na kumuha ng gamot sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang panganib ng pagbuo ng mga pathology ay masyadong mataas. Samakatuwid, ang Oxaliplatin ay kinuha nang may espesyal na pag-iingat o iba pang mga paraan upang malutas ang problema ay hinahangad.
Contraindications
May mga kontraindiksyon sa paggamit ng Oxaliplatin at medyo detalyado ang mga ito. Kaya, una sa lahat, ang mga taong nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga pangunahing bahagi ng gamot ay dapat tanggihan ang gamot. Maaari itong maging sanhi ng isang malakas na reaksiyong alerdyi. At sa pangkalahatan, ang katawan ay maaaring tumugon sa isang kakaibang paraan.
Ang gamot ay hindi dapat inumin sa kaso ng myelosuppression, lalo na kapag ang bilang ng neutrophil ay mas mababa sa 2000/μl at/o mga platelet ay mas mababa sa 100,000/μl. Mayroon ding paghihigpit sa kaso ng peripheral sensory neuropathy na may kapansanan sa paggana bago magsimula ang unang kurso ng paggamot.
Ang gamot ay maaaring negatibong makaapekto sa paggana ng bato. Samakatuwid, ang mga taong may problema sa organ na ito ay mahigpit na ipinagbabawal sa paggamit ng gamot. Naturally, ang pagbubuntis at pagpapasuso ay isang espesyal na grupo ng panganib. Sa anumang kaso, ang gamot ay kinuha ng eksklusibo sa mga rekomendasyon ng doktor. Ni hindi mo ito mabibili nang mag-isa. Ang Oxaliplatin ay isang makapangyarihang gamot sa paglaban sa mga tumor.
[ 20 ]
Mga side effect oxaliplatin
Ang mga side effect ng Oxaliplatin ay nakakaapekto sa maraming organ at system. Kaya, maaaring maobserbahan ang mga cramp ng paa. Ang sintomas na ito ay nangyayari sa halos 85-95% ng lahat ng mga pasyente. Ang tagal ng mga epektong ito ay depende sa bilang ng mga kurso sa paggamot. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng neurological ay sinusunod din, tulad ng dysarthria, pagkawala ng malalim na tendon reflexes at sintomas ng Lhermitte. Hindi ibinubukod ang pananakit at/o mga functional disorder. Sa kasong ito, kinakailangan upang ayusin ang dosis. Ang lahat ng mga sintomas ng neurological ay ganap na nawawala pagkatapos makumpleto ang paggamot.
Sistema ng hematopoietic. Maaaring mangyari ang anemia, neutropenia at thrombocytopenia. Ang grade 3 o 4 na hematological toxicity ay naiulat sa ilang mga kaso ngunit bihira.
Sistema ng pagtunaw. Kadalasan mayroong anorexia, pagsusuka, pagduduwal, pagtatae, sakit ng tiyan, sa karamihan ng mga kaso - hindi malubha. Upang maiwasan ang gayong mga sintomas, ginagamit ang mga antiemetic agent.
Mga reaksiyong alerdyi. Posible ang bronchospasm, angioedema, hypotension at anaphylactic shock. Sa napakabihirang mga kaso, maaaring mangyari ang dysfunction ng bato. Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay madalas na naiulat. Ang Oxaliplatin ay maaaring maging sanhi ng malubhang epekto.
Labis na labis na dosis
Ang labis na dosis ng gamot ay hindi ibinukod. Walang mga antidotes tulad nito. Posible ang ilang negatibong epekto sa katawan. Kaya, ang neuropathy ay hindi ibinukod, na nailalarawan sa pamamagitan ng dysesthesia at/o paresthesia ng mga paa't kamay na mayroon o walang mga kombulsyon.
Sa ilang mga kaso, posible ang mga functional disorder. Nangangahulugan ito ng mga komplikasyon sa pagsasagawa ng mga tumpak na paggalaw. Posible ang pagsugpo sa function ng bone marrow. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng anemia, neutropenia, at thrombocytopenia.
Kung may mga kakaibang sintomas o komplikasyon na nangyari, inirerekomenda na ipaalam sa dumadating na manggagamot. Sa ganitong kaso, ang symptomatic therapy ay ginaganap, na isinasaalang-alang ang mga posibleng nakakalason na pagpapakita at buong hematological control.
Kung ang dosis ay kinakalkula nang tama at walang mga paglihis na sinusunod, pagkatapos ay hindi maaaring pag-usapan ang labis na dosis. Ang Oxaliplatin ay isang makapangyarihang gamot na may malawak na hanay ng pagkilos. Samakatuwid, ang pagsasaayos sa sarili ng dosis ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.
Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot
Posible ang pakikipag-ugnayan ng Oxaliplatin sa ibang mga gamot at may ebidensya nito. Kaya, ang gamot ay malawakang ginagamit kasama ng iba pang mga gamot. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapahusay ang epekto at mabilis na makamit ang isang positibong resulta.
Ngunit ito ay nagkakahalaga ng noting tulad ng mga pagpipilian kapag ito ay hindi naaangkop na gamitin ang gamot na ito. Kaya, ito ay may kakayahang pasiglahin ang pagbuo ng cholinergic syndrome na nauugnay sa paggamit ng irinotecan, dahil sa pagtaas ng pagsugpo ng acetylcholinesterase.
Dapat tandaan na ang gamot ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng fluorouracil at topotecan sa anumang paraan. Ang mga preclinical na pag-aaral ay nagpakita ng isang synergistic na epekto sa fluorouracil at SN-38, ang aktibong metabolite ng irinotecan. Iyon ang dahilan kung bakit ang gamot ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat. Mahalaga na huwag lumampas sa iniresetang dosis sa anumang kaso, dahil ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga malubhang kahihinatnan. Ang Oxaliplatin ay maaaring gamitin nang nakapag-iisa at kasama ng iba pang mga gamot.
[ 25 ]
Mga kondisyon ng imbakan
Ang mga kondisyon ng imbakan ng Oxaliplatin ay dapat na mahigpit na sinusunod. Kaya, dapat itong itago sa isang lugar na protektado mula sa liwanag. Ito ay kanais-nais na ang temperatura ay hindi lalampas sa 25 degrees Celsius. Sa anumang kaso ay dapat na frozen ang produkto.
Ang mga bata ay hindi dapat magkaroon ng access sa gamot. Ito ay kinuha ng eksklusibo ng mga matatanda. Samakatuwid, ang isang maliit na dosis nito ay maaaring negatibong makaapekto sa katawan ng isang bata. Ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa dito at pag-iwas sa gamot mula sa mga bata.
Hindi gusto ng produkto ang mataas na kahalumigmigan, kaya hindi rin ito dapat naroroon. Sa pangkalahatan, ang gamot na ito ay pangunahing ibinibigay sa ospital, kaya hindi na kailangang itabi ito sa bahay. Ngunit kung, gayunpaman, dapat itong gawin, dapat mong sundin ang lahat ng mga patakaran sa itaas. Hindi mo maaaring gamitin ang produkto pagkatapos ng petsa ng pag-expire, na 2 taon. Walang ibang mga rekomendasyon tungkol sa pag-iimbak ng gamot. Ang Oxaliplatin ay maaari lamang kunin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
[ 26 ]
Mga espesyal na tagubilin
Mayroong mga espesyal na tagubilin tungkol sa paggamit ng gamot. Kaya, hindi ito dapat gamitin ng mga buntis na babae at mga ina ng pag-aalaga. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot sa katawan ng bata ay hindi alam, kaya mas mahusay na maiwasan ang gayong epekto.
Ang produkto ay magagamit lamang sa ilalim ng gabay ng isang manggagamot na may karanasan sa paggamit ng mga antitumor chemotherapeutic na gamot. Sa panahon ng paghahanda at pangangasiwa ng solusyon, ang mga espesyal na alituntunin ay dapat sundin at ang lahat ay dapat gawin nang tuluy-tuloy at maingat. Ang produkto ay hindi maaaring gamitin nang walang lusaw. Ang paghahalo nito sa mga gamot na may katulad na epekto ay mahigpit na ipinagbabawal.
Walang nalalaman tungkol sa paglabas ng gamot sa gatas ng ina. Samakatuwid, upang maiwasan ang pinsala sa katawan ng bata, kinakailangan na ihinto ang pag-inom ng gamot o pagpapasuso.
Bago gamitin, ang produkto ay dapat na biswal na masuri, dapat itong maging transparent, walang mga particle at sediment. Ang lahat ng mga "tagapagpahiwatig" na ito ay dapat na subaybayan. Sa kasong ito, ang Oxaliplatin ay hindi magdudulot ng pinsala.
Shelf life
Ang shelf life ng produkto ay 2 taon. Ngunit ito ay isang pigura lamang. Kung ang isang tao ay hindi sumunod sa mga espesyal na kondisyon ng imbakan, ang figure na ito ay maaaring bumaba nang malaki.
Kaya, mahalaga na mapanatili ang isang tiyak na rehimen ng temperatura, hindi ito dapat lumagpas sa 25 degrees Celsius. Bilang karagdagan, huwag ilagay ang produkto sa refrigerator, hindi ito dapat malantad sa mga negatibong epekto ng malamig. Ang direktang sikat ng araw, sobrang init at lalo na ang kahalumigmigan ay ganap na hindi kasama.
Ang mga bata ay hindi dapat magkaroon ng access sa gamot na ito. Maaari lamang itong kunin ng mga matatanda at ang anumang epekto sa katawan ng isang bata ay maaaring humantong sa mga malubhang problema. Dapat mo ring bigyang pansin ang hitsura ng bote. Ang likido ay hindi dapat magbago ng kulay, amoy o makakuha ng sediment. Kung susundin mo ang lahat ng mga patakaran sa itaas, maaari mong iimbak ang produkto para sa tinukoy na 2 taon. Ngunit dapat mo ring bigyang pansin ang hitsura ng bote mismo, dapat walang pinsala dito. Sa kasong ito, ang Oxaliplatin ay tatagal para sa tinukoy na panahon.
[ 29 ]
Pansin!
Upang gawing simple ang pang-unawa ng impormasyon, ang pagtuturo na ito para sa paggamit ng gamot "Oxaliplatin" ay isinalin at ipinakita sa isang espesyal na form batay sa opisyal na mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot. Bago gamitin basahin ang annotation na direktang nakalagay sa gamot.
Paglalarawan na ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi gabay sa pagpapagaling sa sarili. Ang pangangailangan para sa gamot na ito, ang layunin ng paggamot sa paggamot, mga pamamaraan at dosis ng gamot ay tinutukoy lamang ng dumadalo sa manggagamot. Ang gamot sa sarili ay mapanganib para sa iyong kalusugan.