Oxytocin

Ang Oxytocin ay inilaan upang madagdagan ang excitability at palakasin ang mga katangian ng contractile ng mga kalamnan ng matris. Naturally, ito ay kinuha upang pasiglahin ang paggawa. Sa mga kaso kung saan ang sariling "lakas" ay hindi sapat. Ang pagpapalakas ng pag-urong ng kalamnan ay nangyayari dahil sa pagtaas ng oxytocin ng permeability ng myometrium cell membrane para sa mga potassium ions. Kaya, bumababa ang potensyal nito at tumataas ang excitability.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga pahiwatig Oxytocin

Mga pahiwatig para sa paggamit Oxytocin - pagpapahina ng paggawa. Karaniwan, ang gamot ay ginagamit sa panahon ng cesarean section, sa panahon ng operasyon mismo. Bilang karagdagan, ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit nito ay hypotension o atony ng matris pagkatapos ng panganganak.

Ginagamit din ang gamot para sa mga pagpapalaglag kung kailangan itong gawin sa isang sapat na huling yugto. Magdudulot ito ng napaaga na panganganak. Ang gamot ay aktibong ginagamit para sa hypotonic uterine bleeding sa postpartum period. Ang dahilan ng pag-inom nito ay maaaring pagwawalang-kilos ng gatas sa maagang postpartum period, pati na rin ang masyadong masakit na premenstrual syndrome. Na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding edema. Ginagamit din ang gamot para sa pagtaas ng timbang. Sa pangkalahatan, ang spectrum ng pagkilos ng gamot ay napakalawak. Ginagamit ito ng eksklusibo ng mga kababaihan at sa payo lamang ng isang doktor. Ang oxytocin ay pangunahing ginagamit upang mapahusay ang panganganak na may maagang paglabas ng amniotic fluid at upang pasiglahin ang matris.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Paglabas ng form

Paglabas ng form - ampoules, ang gamot ay pinangangasiwaan ng iniksyon. Ang gamot na ito ay isang sintetikong hormonal na gamot. Ito ay isang analogue ng polypeptide hormone ng posterior pituitary gland na may parehong pangalan.

Maaari itong mabili sa iba't ibang mga dosis. Kaya, ito ay inilabas bilang isang solusyon para sa mga iniksyon sa 1 ml ampoules. Naglalaman ito ng 5 yunit ng oxytocin. Ang isang pakete ay maaaring maglaman ng 5, 10 at 50 ampoules.

Mayroon ding bahagyang naiibang dosis. Ang isang ampoule ay maaaring maglaman ng 2 ml ng aktibong sangkap. Sa form na ito, ang pakete ay naglalaman ng 5 ampoules. Walang ibang mga variation ng "packaging". Ang gamot ay hindi ginawa sa anyo ng mga tablet. Dapat itong magkaroon ng mabilis na epekto, at ang intravenous administration lamang ng gamot ang maaaring magpapahintulot na mangyari ito. Iyon ang dahilan kung bakit ang Oxytocin ay ginawa bilang isang solusyon sa iniksyon. Ang kinakailangang dosis ng gamot ay inireseta ng isang doktor, batay sa sitwasyon, inirerekomenda na pangasiwaan ito o ang halagang iyon. Samakatuwid, kung aling pagkakaiba-iba ang bibilhin ng gamot, isang espesyalista din ang magpapasya.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pharmacodynamics

Pharmacodynamics Ang Oxytocin ay isang hormone ng posterior pituitary gland. Ito ay dinisenyo upang magkaroon ng isang nakapagpapasigla na epekto sa makinis na mga kalamnan ng matris. Kaya, ang isang pagtaas sa aktibidad ng contractile at, sa isang mas mababang lawak, ang tono ng myometrium ay ginawa. Ito ay napakahalaga sa kaso ng mahinang paggawa.

Sa mga maliliit na dosis, maaaring mapataas ng gamot ang dalas at amplitude ng mga contraction ng matris. Sa mas mataas na dosis, ang gamot, kapag paulit-ulit na pinangangasiwaan, ay nakakatulong upang mapataas ang tono ng matris. Bilang karagdagan, ang mga contraction nito ay nagiging mas madalas at mas malakas, hanggang sa mga tetanic.

Bilang karagdagan, mayroong isang pagtaas sa pagtatago ng prolactin, pati na rin ang pagbawas sa mga myoepithelial cells na nakapalibot sa alveoli ng mammary gland. Kaya, nagtataguyod ng pagtaas ng produksyon ng gatas. Ang gamot ay may mahinang vasopressin-like antidiuretic properties. Iyon ang dahilan kung bakit ang gamot ay may malawak na hanay ng pagkilos at ginagamit kahit saan. Ang Oxytocin ay isang gamot na naging laganap sa obstetric practice.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pharmacokinetics

Pharmacokinetics Oxytocin pagkatapos ng pangangasiwa T1/2 mula sa plasma ay mula isa hanggang ilang minuto. Ang metabolismo ay nangyayari sa atay. Sa panahon ng pagbubuntis, lumilitaw ang isang partikular na enzyme oxytocinase sa plasma, na hindi aktibo ang endogenous at exogenous oxytocin. Bilang karagdagan sa plasma, ito ay matatagpuan din sa mga target na organo.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa katotohanan na ang isang maliit na halaga nito ay excreted na hindi nagbabago ng mga bato. Ang gamot na ito ay malawakang ginagamit sa obstetrics. Pinasisigla nito ang mga contraction ng matris at pinapanatili ang tono nito. Ito ay lalong mahalaga sa kaso ng mahinang paggawa. Ang isang maliit na halaga ng gamot ay maaaring makatulong sa pagpapagaan ng prosesong ito. Sa ilang mga kaso, ang gamot ay ginagamit upang magsagawa ng pagpapalaglag sa huling yugto. Nagdudulot ito ng maagang panganganak.

In demand talaga ang gamot na ito. Pagkatapos ng lahat, hindi posible na manganak ng isang bata sa iyong sarili sa lahat ng mga kaso. Ang Oxytocin ay gumagawa ng pagpapasigla at sa gayon ay nakakatulong sa bagay na ito.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ay dapat na inireseta ng dumadating na manggagamot. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously at intramuscularly sa dingding o vaginal na bahagi ng cervix. Ang pangangasiwa sa ilong ay hindi ibinukod.

Para sa intravenous drip administration, 1 ml ng gamot ay sapat. Sa kasong ito, ito ay ibinibigay hindi sa purong anyo, ngunit diluted. Ang gamot ay natunaw sa 500 ML ng 5% na solusyon ng glucose.

Upang pasiglahin ang paggawa, ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa 1 U sa pagitan ng 30-60 minuto. Sa kasong ito, marami ang nakasalalay sa reaksyon ng matris. Maipapayo na ibigay ang gamot sa intravenously sa pamamagitan ng pagtulo sa 1-5 U sa 300-500 ml ng 5% glucose solution. Ngunit sa kasong ito, dapat na subaybayan ang mga contraction ng matris at tibok ng puso ng sanggol. Ginagawa ito hanggang sa katapusan ng panganganak at pagkatapos ng paghihiwalay ng inunan.

Sa kaso ng mahinang paggawa o matagal na panganganak, ang gamot ay iniinom sa 0.5-1 U sa 60 minutong pagitan, depende sa sitwasyon ng obstetric. Sa panahon ng breech labor, 2-5 U ng gamot ang ibinibigay.

Sa kaso ng hypotension at atony ng matris, ang 5-10 U ng Oxytocin ay inireseta sa intravenously sa 10-20 ml ng 40% glucose solution. Upang pasiglahin ang paggagatas, ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o sa ilong sa 0.5 U 5 minuto bago ang pagpapakain. Kung kinakailangan, ang iniksyon ay paulit-ulit. Sa kaso ng premenstrual syndrome - sa ilong, mula sa ika-20 araw ng cycle hanggang sa unang araw ng regla.

Para sa pag-iwas at paggamot ng hypotonic uterine bleeding sa postpartum period, ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa isang dosis ng 3-5 U. Ang eksaktong dosis ng Oxytocin ay inireseta ng isang doktor sa anumang kaso.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Gamitin Oxytocin sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Oxytocin sa panahon ng pagbubuntis ay pinahihintulutan, ngunit kung kinakailangan lamang. Karaniwan, ang gamot na ito ay malawakang ginagamit upang i-activate ang paggawa. Sa ilang mga kaso, ang tono ng matris at ang dalas ng mga contraction nito ay hindi sapat upang simulan ang proseso ng paggawa sa sarili nitong. Iyon ang dahilan kung bakit ang hormon na ito ay ibinibigay sa babae. Malawak din itong ginagamit sa panahon ng cesarean section.

Sa ibang mga kaso, ang isang buntis ay hindi dapat uminom ng gamot. Dapat pansinin muli na ang pangunahing aktibidad ng gamot ay naglalayong pahusayin ang proseso ng paggawa. Samakatuwid, ang pag-inom ng gamot nang hindi kinakailangan ay maaaring humantong sa pagsisimula ng maagang panganganak. Karaniwan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nakakamit kapag nagsasagawa ng pagpapalaglag sa mas huling yugto. Ang gamot na ito ay dapat gamitin lamang sa ilalim ng gabay ng isang espesyalista. Ipinagbabawal ang pangangasiwa sa sarili, maaari itong humantong sa pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon. Eksklusibong ginagamit ang oxytocin sa obstetric practice.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Oxytocin ay pangunahing nadagdagan ang hypersensitivity sa ilang bahagi ng gamot. Sa kasong ito, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon. Kabilang ang malubhang reaksiyong alerhiya. Para sa isang buntis, ito ay lubhang hindi katanggap-tanggap.

Ang gamot ay hindi dapat inumin ng mga taong may makitid na pelvis. Sa kasong ito, ipinagbabawal ang malayang paggawa. Ang babae ay hindi lamang makapagsilang ng isang bata, kaya kinakailangan na gumamit ng tulong ng isang seksyon ng cesarean.

Kung ang laki ng ulo ng pangsanggol ay hindi tumutugma sa laki ng pelvis, ang paggamit ng produkto ay ipinagbabawal. Ang isang katulad na pagbabawal ay nalalapat sa mga kaso kung saan ang bata ay kumuha ng maling posisyon sa sinapupunan ng ina. Nangangahulugan ito na nakahalang o pahilig na posisyon. Sa kaso ng kumpletong placenta previa at ang banta ng uterine rupture, ang paggamit ng produkto ay ipinagbabawal, dahil ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Ito ang dahilan kung bakit ang Oxytocin ay dapat kunin lamang sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Mga side effect Oxytocin

Mga side effect na maaaring idulot ng Oxytocin. Talaga, ang lahat ng ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka at arrhythmia. Ang huling kababalaghan ay maaari ding bumuo sa fetus. Posible ang paghina sa pulso ng ina at ng bata.

Maaaring tumaas nang husto ang presyon ng dugo at maaaring magsimula ang pagdurugo ng subarachnoid. Posible ang hypotension at shock laban sa background na ito. Posible ang pagpapanatili ng tubig sa katawan, hanggang sa pagkalason. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay kadalasang nangyayari sa masyadong madalas at matagal na pangangasiwa ng gamot. Ito ay maaaring mangyari laban sa background ng isang reaksiyong alerdyi, na sanhi ng hindi pagpaparaan sa ilang bahagi ng gamot.

Ang mga matalim na contraction na may karagdagang pag-unlad ng intrauterine hypoxia ay posible. Ang lahat ng mga phenomena na ito ay puno ng malubhang kahihinatnan. Bukod dito, ito ay may kinalaman hindi lamang sa katawan ng ina, kundi pati na rin sa bata. Iyon ang dahilan kung bakit ang anumang interbensyon ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang pagtaas ng dosis o pagbabalewala sa ilang mahahalagang punto ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon. Ang oxytocin sa mas mataas na dosis ay maaaring magdulot ng pinsala.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Labis na labis na dosis

Walang mga kaso ng labis na dosis. Ang gamot na ito ay hindi kayang magdulot ng malubhang komplikasyon kung kinuha sa iniresetang dosis. Tanging ang isang matalim na pagtaas sa dosis ay maaaring maging sanhi ng mga negatibong reaksyon. Una sa lahat, ito ay dahil sa mataas na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo. Samakatuwid, imposibleng madagdagan ang dosis nang walang pangangailangan.

Ang gamot ay dapat ibigay nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Makakatulong ito na maiwasan ang malubhang kahihinatnan sa hinaharap. Sa kaganapan ng pag-unlad ng mga kakaibang sintomas, ang pangangasiwa ng gamot ay tumigil. Ngunit ang desisyong ito ay dapat gawin ng isang doktor. Pagkatapos ng lahat, sa mahinang paggawa, kinakailangan upang makumpleto ang nasimulan sa anumang kaso. Ito ay dapat mangyari alinman sa ilalim ng pangangasiwa ng gamot na ito, o sa panahon ng isang cesarean section. Sa kasong ito, ang lahat ng posibleng panganib ay tinitimbang, at sa batayan na ito ang tamang desisyon ay ginawa. Ang Oxytocin ay talagang nakakatulong sa maraming kababaihan, ngunit upang hindi makapinsala sa katawan ng ina at anak, dapat itong gamitin nang maingat, nang hindi lumilihis mula sa tinukoy na dosis.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Pakikipag-ugnayan ng Oxytocin sa iba pang mga gamot Kapag ginamit nang sabay-sabay sa inhalation anesthetics, ang hypotensive effect ng gamot ay maaaring mapahusay at ang stimulating effect nito sa uterus ay maaaring humina. Ito ay maaaring makabuluhang kumplikado ang proseso at humantong sa imposibilidad ng isang independiyenteng proseso ng kapanganakan. Sa kasong ito, kakailanganin mong sumailalim sa isang seksyon ng cesarean.

Pinapalakas ng mga prostaglandin ang nakapagpapasiglang epekto ng oxytocin sa matris. Ang gamot mismo ay maaaring magpalakas ng epekto ng pressor ng mga ahente ng sympathomimetic. Samakatuwid, bago ibigay ang gamot na ito, kinakailangang tiyakin na ang babae ay hindi umiinom ng anumang iba pang gamot. Bukod dito, labis na hindi katanggap-tanggap na gumamit ng sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot na may parehong epekto. Ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang kahihinatnan. Ang Oxytocin ay isang malakas na gamot na hindi lamang maaaring mapabuti ang kondisyon at "pabilisin" ang paggawa, ngunit din, sa kabaligtaran, nagpapalubha sa sitwasyon.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga kondisyon ng imbakan para sa Oxytocin ay dapat na ganap na obserbahan. Kadalasan ang gamot na ito ay nasa ilalim ng "kontrol" ng mga doktor. Pagkatapos ng lahat, ang pag-iimbak ng naturang gamot sa bahay ay hindi ipinapayong. Ang gamot na ito ay pangunahing iniinom upang pasiglahin ang paggawa, kaya hindi mo ito dapat iimbak sa bahay.

Ang gamot na ito ay nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon. Kaya, ito ay kanais-nais na mapanatili ang isang tiyak na temperatura ng rehimen. Hindi ito dapat lumampas sa 5 degrees Celsius. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pag-iimbak ng gamot sa refrigerator. Ito ay kanais-nais na ito ay isang lugar na protektado mula sa liwanag at direktang sikat ng araw. Hindi rin matitiis ng gamot ang pagtaas ng kahalumigmigan. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga ng pagsunod sa mga espesyal na kundisyon.

Kapag binuksan, ang ampoule ay dapat gamitin sa loob ng ilang oras. Kung hindi, dapat itong itapon. Ang shelf life ng gamot ay 2 taon. Gayunpaman, ang isang bukas na ampoule ay maaaring maiimbak ng ilang oras. Ang Oxytocin, kung natutugunan ang lahat ng mga kondisyon, ay mananatili sa lahat ng mga kapaki-pakinabang na katangian nito para sa tinukoy na oras.

[ 43 ]

Mga espesyal na tagubilin

Mayroon ding mga espesyal na tagubilin tungkol sa gamot na ito. Ang gamot ay dapat ibigay lamang sa isang dalubhasang ospital sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal. Ang pangangasiwa sa sarili ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga malubhang kahihinatnan. Lalo na kung buntis ang babae. Ang gamot ay may malakas na pagpapasigla ng paggawa, na maaaring napaaga.

Sa anumang kaso ay dapat gamitin ang gamot sa malubhang preeclamptic toxemia, malubhang karamdaman ng cardiovascular system. Kaya, mayroong isang malakas na pagkarga sa puso at ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Walang ibang mga espesyal na tagubilin. Mahalagang huwag uminom ng gamot nang mag-isa. Maaari itong talagang makapinsala at humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan. Iyon ang dahilan kung bakit hindi ka dapat lumampas sa tinukoy na dosis at gawin ang lahat ayon sa mga rekomendasyon ng doktor. Sa kasong ito, hindi makakasira ang Oxytocin.

[ 44 ], [ 45 ]

Shelf life

Ang shelf life ng gamot ay 2 taon. Ngunit sa katunayan, ito ay isang numero lamang. Kung walang mga espesyal na kondisyon ng imbakan, maaari itong mabawasan nang maraming beses. Kapansin-pansin kaagad na ang isang bukas na ampoule ay hindi dapat maimbak nang higit sa ilang oras.

Ang pinakamainam na kondisyon ng imbakan ay: pagkatuyo, kawalan ng liwanag at temperatura na 5 degrees Celsius. Samakatuwid, pinakamahusay na ilagay ang gamot sa isang espesyal na refrigerator. Ito ay hindi nagkakahalaga ng pag-iimbak ng gamot sa bahay, dahil ito ay pangunahing kinukuha sa ospital. Sa ilang mga kaso, ginagamit ito upang mapabuti ang paggagatas. Samakatuwid, ang gamot ay nakaimbak sa bahay.

Ang mga bata ay hindi dapat magkaroon ng access sa gamot na ito. Madali silang masaktan ng sirang ampoule at ubusin ang mga nilalaman, na hindi katanggap-tanggap. Kung ang lahat ng mga kondisyon ng imbakan ay sinusunod, ang gamot ay tatagal para sa tinukoy na tagal ng panahon, lalo na 2 taon. Ang Oxytocin ay isang tanyag na gamot na dapat na nakaimbak sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]