Oxytocin

Ang Oxytocin ay inilaan upang madagdagan ang excitability at pagbutihin ang mga katangian ng contractile ng musculature ng matris. Siyempre, ginagamit ito upang pasiglahin ang paggawa. Sa mga pagkakataong iyon ay hindi sapat ang kanilang sariling "pwersa". Ang pagtaas ng kalamnan ay nangyayari dahil sa pagtaas ng oxytocin membrane permeability ng myometrium cells para sa potassium ions. Kaya, ang potensyal nito ay nabawasan at mayroong isang pagtaas sa excitability.

[1], [2], [3], [4]

Mga pahiwatig Oxytocin

Mga pahiwatig para sa paggamit ng Oxytocin - pagpapahina ng paggawa. Karaniwan, ang isang remedyo ay ginagamit kapag gumaganap ng isang seksyon ng caesarean, sa panahon ng operasyon mismo. Bilang karagdagan, ang mga pangunahing indications para sa paggamit nito ay hypotension o atony ng matris pagkatapos ng panganganak.

Gayundin, ang gamot ay ginagamit din para sa pagpapalaglag, kung kinakailangan upang makabuo ito ng sapat na mahabang panahon. Ito ay magdudulot ng pagkabata. Sa hypotonic uterine dumudugo sa panahon ng postpartum, ang lunas ay aktibong ginagamit. Ang dahilan para sa kanyang pagpasok ay maaaring pagwawalang-kilos ng gatas sa unang bahagi ng postpartum period, pati na rin ang masakit na premenstrual syndrome. Kung saan may malakas na pamamaga. Ilapat ang tool at may pagtaas ng timbang ng katawan. Sa pangkalahatan, ang malawak na pagkilos ng gamot ay napakalawak. Ginagamit lamang ito ng mga kababaihan at lamang sa payo ng isang doktor. Sa pangkalahatan, ang oxytocin ay ginagamit upang palakasin ang gawaing paggawa sa maagang pagpasa ng amniotic fluid at pagpapasigla ng matris. 

[5], [6], [7], [8]

Paglabas ng form

Ang porma ng paglabas ay mga ampoules, ang gamot ay iniksiyon. Ang gamot na ito ay isang sintetikong gamot na hormone. Ito ay isang analogue ng polypeptide hormone ng posterior umbok ng pituitary gland.

Mabibili mo ito sa iba't ibang dosis. Kaya, ipaalam ito sa kanya sa anyo ng isang solusyon para sa mga injection sa ampoules sa 1 ml. Naglalaman ito ng 5 yunit ng oxytocin. Sa isang pakete ay maaaring maging 5,10 at 50 ampoules.

Mayroon ding isang bahagyang iba't ibang dosis. Sa isang ampoule maaaring 2 ml ng aktibong sangkap. Sa form na ito, ang pakete ay naglalaman ng 5 ampoules. Walang iba pang mga pagkakaiba-iba ng "packaging". Ang gamot ay hindi ginawa sa anyo ng mga tablet. Dapat itong magkaroon ng isang mabilis na pagkilos, at tanging ang intravenous na pangangasiwa ng gamot ay maaaring pahintulutan ito. Iyon ang dahilan kung bakit ang Oxytocin ay magagamit bilang isang solusyon para sa mga injection. Ang kinakailangang dosis ng gamot ay inireseta ng doktor, batay sa sitwasyon na inirerekomendang ipasok ito o ang dami. Samakatuwid, sa kung anong pagkakaiba-iba upang bumili ay nangangahulugang malulutas din ang dalubhasa. 

[9], [10], [11]

Pharmacodynamics

Ang Pharmacodynamics Oxytocin ay ang hormone ng posterior umbok ng pituitary gland. Ito ay tinatawag na, may isang stimulating epekto sa makinis na kalamnan ng matris. Ito ay nagdaragdag sa aktibidad ng pag-uugali at, sa isang mas mababang antas, ang tono ng myometrium. Ito ay napakahalaga para sa mahinang gawaing paggawa.

Sa mga maliliit na dosis, maaaring dagdagan ng ahente ang dalas at malawak na pag-urong ng may isang ina. Sa mas mataas na dosis, ang lunas na may paulit-ulit na pangangasiwa ay nakakatulong upang madagdagan ang tono ng matris. Bilang karagdagan, mayroong isang pagtaas at pagpapataas ng mga pagbawas nito, hanggang sa mga tetanic.

Bilang karagdagan, mayroong isang pagtaas sa pagtatago ng prolactin, pati na rin ang pagbawas sa myoepithelial cells na nakapalibot sa alveoli ng dibdib. Kaya nag-aambag sa pagpapahusay ng produksyon ng gatas. Ang gamot ay may mahinang vasopressin-tulad ng antidiuretic properties. Iyon ang dahilan kung bakit ang tool ay may malawak na hanay ng mga aksyon at ginagamit sa lahat ng dako. Ang Oxytocin ay isang bawal na gamot na naging laganap sa obstetric practice. 

[12], [13], [14], [15]

Pharmacokinetics

Ang Pharmacokinetics Oxytocin pagkatapos ng pangangasiwa ng T1 / 2 mula sa plasma ay isa hanggang ilang minuto. Ang metabolismo ay nangyayari sa pagluluto sa hurno. Kapag ang pagbubuntis sa plasma ay lumilitaw sa isang tiyak na enzyme oxytocinase, inactivating endogenous at exogenous oxytocin. Bilang karagdagan sa plasma, naroroon din ito sa mga target na organo.

Ito ay nagkakahalaga ng noting ang katunayan na ang isang maliit na bilang ng mga ito ay excreted ng bato hindi nagbabago. Ang gamot na ito ay malawakang ginagamit sa karunungan sa pagpapaanak. Pinasisigla nito ang mga pag-urong ng may isang ina at pinapanatili ang tono nito. Ito ay lalong mahalaga sa mahinang paggawa. Ang isang maliit na halaga ng gamot ay maaaring makatulong sa kadalian sa prosesong ito. Sa ilang mga kaso, ang lunas ay ginagamit upang magsagawa ng pagpapalaglag sa ibang araw. Ito ay nagiging sanhi ng pagkabata.

Ang gamot na ito ay talagang kinakailangan. Pagkatapos ng lahat, hindi sa lahat ng mga kaso, lumiliko ito, nang nakapag-iisa upang manganak ng isang bata. Ang Oxytocin ay nagbibigay ng pagpapasigla at sa gayon ay nakakatulong sa kasong ito. 

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Dosing at pangangasiwa

Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ay dapat na inireseta ng dumadalo manggagamot. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intravenously at intramuscularly sa pader o vaginal bahagi ng serviks. Huwag mamuno sa pagpapakilala sa ilong.

Para sa intravenous drip introduction, 1 ml ng gamot ay sapat. Sa kasong ito, ito ay pinangangasiwaan hindi sa dalisay na porma, ngunit sinipsip. Ang gamot ay sinipsip sa 500 ML ng 5% na solusyon ng glucose.

Upang pasiglahin ang paghahatid, ang gamot ay injected intramuscularly sa 1 unit na may pagitan ng 30-60 minuto. Sa kasong ito, marami ang nakasalalay sa reaksyon ng matris. Maipapayo ang pagbibigay ng gamot sa intravenously sa pamamagitan ng dropwise na paraan sa 1-5 na mga yunit sa 300-500 ML ng 5% na solusyon ng glucose. Gayunpaman, ang kontrol ng mga may isang pag-urong ng may isang ina at paggaling ng isang sanggol ay dapat na gastusin. Ito ay ginagawa bago ang katapusan ng paggawa at pagkatapos ng paghihiwalay ng pagkamatay.

Sa pamamagitan ng banayad na paggawa o prolonged labor, ang gamot ay kinukuha sa 0.5-1 ED sa pagitan ng 60 minuto, depende sa obstetric na sitwasyon. Sa panahon ng paggawa sa pelvic presentation 2-5 yunit ng gamot ay ibinibigay.

Sa hypotension at atony ng matris, 5-10 ED ng Oxytocin, intravenously, sa 10-20 ml ng 40% na glucose solution, ay inireseta. Upang pasiglahin ang paggagatas, ang mga gamot ay injected intramuscularly o sa ilong sa 0.5 ED 5 minuto bago pagpapakain. Kung kinakailangan, ang iniksyon ay paulit-ulit. Sa premenstrual syndrome - sa ilong, mula ika-20 araw ng ikot hanggang sa ika-1 araw ng regla.

Bilang isang panukala sa pag-iwas at paggamot ng hypotonic orasin na dumudugo sa panahon ng postpartum, ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa isang dosis ng 3-5 na mga yunit. Ang eksaktong dosis Oxytocin sa anumang kaso, ang doktor ay humihirang. 

[30], [31], [32], [33],

Gamitin Oxytocin sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Oxytocin sa panahon ng pagbubuntis ay pinahihintulutan, ngunit kung kinakailangan lamang. Talaga, ang lunas na ito ay malawakang ginagamit upang maisaaktibo ang gawaing paggawa. Sa ilang mga kaso, ang tono ng matris at ang dalas ng kontraksyon nito ay hindi sapat upang simulan ang proseso ng kapanganakan nang mag-isa. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang babae ay binigyan ng hormon na ito. Ito ay malawakang ginagamit sa pagpapatakbo ng seksyon ng cesarean.

Sa ibang mga kaso, hindi mo maaaring makuha ang lunas para sa isang buntis na batang babae. Dapat itong nabanggit muli na ang pangunahing aktibidad ng gamot ay naglalayong palakasin ang proseso ng kapanganakan. Samakatuwid, ang pinagtibay na lunas ay maaaring hindi na humantong sa pagsisimula ng wala sa panahon kapanganakan. Karaniwan ang ganitong kababalaghan ay hinahangad kapag nagdadala ng pagpapalaglag sa loob ng mahabang panahon. Ang paggamit ng tool na ito ay kinakailangan lamang sa ilalim ng gabay ng isang espesyalista. Ang ipinagbabawal na paggamit ay ipinagbabawal, maaari itong humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Ang eksklusibong paggamit ng Oxytocin sa obstetric practice. 

Contraindications

Contraindications sa paggamit ng oxytocin sa unang lugar ay isang nadagdagan hypersensitivity sa ilang mga bahagi ng gamot. Sa kasong ito, maaaring bumuo ng malubhang komplikasyon. Kabilang ang pinakamatibay na allergic reaction. Para sa isang babae sa sitwasyon, ito ay lubhang hindi katanggap-tanggap.

Hindi mo maaaring kunin ang gamot at mga taong may makitid na pelvis. Sa kasong ito, ipinagbabawal ang malayang paggawa. Ang isang babae ay hindi makapagbigay ng kapanganakan sa isang bata, kaya kailangan mong gumamit ng seksyon ng cesarean.

Kung ang sukat ng ulo ng pangsanggol ay hindi tumutugma sa laki ng pelvis, ang produkto ay hindi dapat gamitin. Nalalapat din ang kaparehong pagbabawal kapag ang bata ay gumawa ng maling posisyon sa sinapupunan. Ito ay nangangahulugang isang nakagagambala o pahilig na kaayusan. Na may ganap na inunan previa at banta ng pagkalagot ng matris, hindi ito maaaring gamitin, ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit dapat lamang makuha ang Oxytocin sa payo ng isang doktor. 

[24], [25], [26]

Mga side effect Oxytocin

Ang mga side effect na maaaring sanhi ng Oxytocin. Talaga, ang lahat ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka at arrhythmia. Ang huli na kababalaghan ay maaaring bumuo sa sanggol. Hindi ibinubukod ang pagbagal ng pulso, kapwa sa ina at sa bata.

Ito ay maaaring makabuluhang taasan ang presyon at simulan ang subarachnoidal dumudugo. Laban sa background na ito, ang hypotension at shock ay hindi ibinukod. Posibleng pagpapanatili ng tubig sa katawan, hanggang sa pagkalason. Karaniwan, ang kababalaghan na ito ay nangyayari na may masyadong madalas at matagal na pangangasiwa ng droga. Maaari itong mangyari sa background ng isang reaksiyong alerdyi, na sanhi ng di-pagtitiis sa ilang bahagi ng gamot.

Marahil ang paglitaw ng matalim na mga laban sa karagdagang pag-unlad ng intrauterine hypoxia. Lahat ng mga phenomena ay puno na may malubhang kahihinatnan. At ito ay sumasaklaw hindi lamang sa katawan ng ina, kundi pati na rin sa bata. Iyon ang dahilan kung bakit ang anumang interbensyon ay dapat gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang isang nadagdagang dosis o hindi pagwawalang-bahala para sa ilang mahalagang mga puntos ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon. Maaaring makapinsala ang Oxytocin sa mataas na dosis. 

[27], [28], [29]

Labis na labis na dosis

Mga kaso nang may labis na dosis, ay hindi naitala. Ang gamot na ito ay hindi maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon kung nakuha sa isang naibigay na dosis. Ang isang matinding pagtaas sa dosis ay maaaring maging sanhi ng mga negatibong reaksiyon. Ito ay dahil sa mataas na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo. Samakatuwid, nang walang pangangailangan upang madagdagan ang dosis ay hindi maaaring maging.

Ang paghahanda ay dapat na mahawakan nang husto sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ito ay maiiwasan ang malubhang kahihinatnan sa hinaharap. Sa kaso ng pag-unlad ng mga kakaibang sintomas, ang pagpapakilala ng gamot ay huminto. Ngunit dapat gawin ng doktor ang desisyon na ito. Pagkatapos ng lahat, sa isang mahinang gawaing paggawa, kinakailangan upang tapusin ang sinimulan sa anumang kaso. Dapat itong mangyari alinman sa ilalim ng pagpapakilala ng gamot na ito, o sa panahon ng seksyon ng cesarean. Sa kasong ito, ang lahat ng mga posibleng panganib ay tinimbang, at batay dito, ang tamang desisyon ay ginawa. Ang Oxytocin ay tumutulong sa maraming kababaihan, ngunit upang maiwasan ang pinsala sa ina at anak, gamitin ito nang mabuti, nang walang mga paghihiwalay mula sa iniresetang dosis. 

[34], [35], [36],

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Mga Pakikipag-ugnayan Oxytocin sa iba pang mga gamot na may sabay-sabay na paggamit ng paglanghap ay nangangahulugan ng kawalan ng pakiramdam ay maaaring tumaas ang antihipertibong epekto ng bawal na gamot at pahinain ang stimulating effect nito sa matris. Ito ay maaaring makabuluhang kumplikado sa proseso at humantong sa imposibilidad ng isang malayang generic na proseso. Sa kasong ito, magkakaroon ka ng resort sa caesarean section.

Ang potensyal na Prostaglandins ay nagpapalaki ng stimulating effect ng oxytocin sa matris. Ang gamot mismo ay maaaring magpadala ng epekto ng pressor effect ng sympathomimetic na gamot. Samakatuwid, bago ang pagpapakilala ng gamot na ito, kailangan mong tiyakin na ang babae ay walang anumang iba pang paraan. Bukod dito, lubhang hindi katanggap-tanggap ang paggamit ng sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot na may parehong epekto. Ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang Oxytocin ay isang malakas na gamot na hindi lamang maaaring mapabuti ang kondisyon at "pabilisin" ang gawaing paggawa, ngunit sa kabilang banda ay palalain ang sitwasyon. 

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga kondisyon ng imbakan Ang Oxytocin ay dapat na sundin nang sagad. Kadalasan ang gamot na ito ay nasa ilalim ng "kontrol" ng mga doktor. Pagkatapos ng lahat, hindi maipapayo ang mga naturang gamot sa bahay. Ang bawal na gamot na ito ay pangunahing ginagamit upang pasiglahin ang paggawa, kaya't ito ay hindi katumbas ng pagpapanatili sa bahay.

Para sa gamot na ito, kailangan mong panatilihin ang mga espesyal na kundisyon. Kaya, kanais-nais na obserbahan ang isang partikular na regime ng temperatura. Hindi ito dapat lumagpas sa 5 degrees Celsius. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pag-iimbak ng mga gamot sa refrigerator. Ito ay kanais-nais na ang lugar na ito ay protektado mula sa liwanag at direktang liwanag ng araw. Ang gamot ay hindi tatanggapin ang nadagdagang moisture. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga ang pagsunod sa mga espesyal na kondisyon.

Sa bukas, ang ampoule ay dapat gamitin sa loob ng ilang oras. Kung hindi, ito ay kinakailangan upang mapupuksa ito. Ang shelf ng buhay ng gamot ay 2 taon. Ngunit, ang bukas na ampule ay pinananatiling ilang oras. Ang Oxytocin sa ilalim ng lahat ng mga kondisyon ay panatilihin ang lahat ng mga kapaki-pakinabang na katangian nito para sa isang naibigay na oras. 

[43],

Mga espesyal na tagubilin

Available din ang mga espesyal na tagubilin tungkol sa gamot na ito. Ang pagpapakilala ng mga gamot ay dapat na isinasagawa nang eksklusibo sa loob ng mga pader ng isang dalubhasang medikal na ospital na may mahigpit na pangangasiwa sa medisina. Ang malayang aplikasyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang kahihinatnan. Lalo na kung ang batang babae ay buntis. Ang bawal na gamot ay may malakas na pagbibigay-sigla ng paggawa, na maaaring hindi pa panahon.

Huwag gumamit ng mga gamot sa anumang kaso na may malubhang preeclampsia toxemia, malubhang paglabag sa cardiovascular system. Kaya, ito ay natupad, isang malakas na stress sa puso at ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Walang iba pang tiyak na mga tagubilin. Mahalaga na huwag mong kunin ang gamot. Maaari itong talagang makagawa ng pinsala at humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan. Iyon ang dahilan kung bakit kailangan mong huwag lumampas sa tinukoy na dosis at gawin ang lahat ayon sa mga rekomendasyon ng doktor. Sa kasong ito, hindi maaaring masaktan ang Oxytocin. 

[44], [45]

Shelf life

Ang shelf ng buhay ng gamot ay 2 taon. Ngunit sa katunayan ito ay isang numero lamang. Kung walang pagmamasid sa mga espesyal na kondisyon ng imbakan, maaari itong mabawasan minsan. Ito ay dapat na mapansin kaagad na ang bukas na ampoule ay hindi dapat na maiimbak ng higit sa ilang oras.

Ang pinakamainam na kondisyon para sa imbakan ay: pagkatuyo, kawalan ng liwanag at temperatura ng 5 degrees ng init. Samakatuwid, pinakamahusay na ilagay ang gamot sa isang espesyal na ref. Sa bahay, huwag mag-imbak ng gamot, dahil kinukuha nila ito sa loob ng mga pader ng ospital. Sa ilang mga kaso, ito ay ginagamit upang mapabuti ang paggagatas. Samakatuwid, ang mga gamot ay naka-imbak sa bahay.

Ang mga bata ay hindi dapat magkaroon ng access sa gamot na ito. Maaari nilang madaling sirain ang kanilang mga sarili sa isang basag ampoule at gamitin ang mga nilalaman, na kung saan ay lubhang hindi katanggap-tanggap. Kung sumunod ka sa lahat ng mga kondisyon ng imbakan, ang gamot ay magsisilbi para sa isang naibigay na oras, katulad ng 2 taon. Ang Oxytocin, isang hinahangad na gamot, ay dapat na naka-imbak sa mga espesyal na kondisyon. 

[46], [47], [48], [49],