Ozena: sanhi at pathogenesis

Ang dahilan para sa pagpapaunlad ng ozena ay hindi pa nilinaw. Maraming teorya ng paglitaw nito:

• Ang alimentary ay isa sa mga pinaka-karaniwang mga teoryang; ang mga tao na nakatira sa mahihirap na sanitary at hygienic na kondisyon at ang mga hindi gaanong nourished ay madalas na may sakit;
• teorya ng beriberi - kakulangan ng bitamina A at D, ayon sa ibang data - K at grupo B;
• anatomya - batay sa mga kakaibang katangian ng istraktura ng bungo, ang lukab ng Amin at ang nasopharynx;
• namamana;
• Nakakahawa - ang pangunahing papel ay nilalaro sa pamamagitan ng iba't ibang mga microflora, na inihasik mula sa ilong uhog sa mga pasyente na may oena (Corynebacterium, Proteus), ngunit madalas na ito ay nahasik sa Klebsiella pneumoniae ozaenae; na nagtatalaga ng isang nangungunang papel sa patolohiya na ito;
• non-infectious (neurodystrophic) - sa paglitaw ng ozena, ang paglabag sa mga hindi aktibo at endocrine system o nakakasimple innervation ay ang pangunahing kahalagahan, na humahantong sa mga dystrophic na proseso sa ilong ng ilong; Ang mga karamdamang tropiko pagkatapos ay humantong sa osteomalacia, buto resorption at epithelial metaplasia.

Mula sa pagtatapos ng siglong XIX, ang nakakahawang teorya ay naging nangingibabaw. Noong 1885, natuklasan ni Lovenberg ang capsular diplococcus sa mga pasyente na may ozen, at noong 1893r. Inihiwalay ni Abel ang mikroorganismo na ito sa dalisay na kultura, pinag-aralan ang mga katangian nito at pinangalanan itong Bacillus mucosas ozaenae. Sa kasalukuyan, ang nakakahawang teorya at ang papel na ginagampanan ng Klebsiella pneumoniae ozaenae ay maaaring ituring na napatunayan.

Pathogenesis ng ozena

Ang proseso ay nagsisimula sa pagpasok ng Klebsiella pneumoniae ozaenae sa ibabaw ng ilong mucosa, kung minsan iba pang mga bahagi ng upper respiratory tract. Ang mikroorganismo ay may capsule at matatagpuan lamang sa ibabaw ng mucous membrane, na nagiging sanhi ng pamamaga nito. Ang nagpapaalab na proseso sa unang, sa halip na panahon, ay may isang catarrhal form at nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking halaga ng likido mauhog pagtatago hanggang sa 4 liters bawat araw. Pagkatapos ay ang mucopurulent discharges lumitaw na may isang malaking bilang ng mga leukocytes at lymphocytes, pati na rin ang capsular bacteria mismo.

Pagkatapos, ang lihim ay nagiging makapal, malagkit, malagkit, na nagiging sanhi ng pagpapanatili nito sa ilong ng ilong at pagbuo ng mga crust, dahil ang paghinga ng ilong sa panahong ito ay hindi pa nababagabag.

Kasabay nito, ang mga mahihirap na strains ng Klebsiella pneumoniae ozaenae sa ibabaw ng mucosal ay nagsasama ng isang malaking bilang ng mga capsular polysaccharides, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa trophismo dahil sa epekto sa mga vessel (ang kanilang mga dingding ay naging inflamed, ang lumen ay makitid).

Kasunod Klebsiella pneumoniae ozaenae nagiging sanhi dysbacteriosis sa ilong lukab, ang mabagal na pagkasira ng ang lakas ng buto at mucosa, na humahantong sa paglala ng degenerative proseso sinamahan na pagkatuyo, ang paghihirap ilong paghinga, ang extension ng ilong lukab, ang isang malaking bilang ng mga crusts na may katangi-tanging para sa ozeny kasiya-siya amoy (mabaho, sweetish, nauseous).

Ang Oeeen ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasayang ng lahat ng mga tisyu ng mga dingding ng lukab ng ilong, paggawa ng maliliit na mucous membrane, mga sisidlan. Kapag Ozen, ang metaplasia ng cylindrical epithelium ay binibigkas, ito ay ganap na degenerates sa isang patag, desquamous at bumubuo ng batayan para sa mga crusts. Ang keratinized epithelium ay hindi malalampasan sa likido, na may kaugnayan sa kung saan, kahit na sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga glandula, ang mucous membrane ay hindi pinalambot ng uhog. Sa sub-epithelial layer sa paligid ng mga glandula at mga daluyan ng dugo, binibigkas ang leukocyte infiltration ay sinusunod. Ang bilang ng mga glandula ay bumababa, sila ay pinalitan ng nag-uugnay na tisyu. Ang tungkos ng tungkod ay nagiging walang laman, sa mga vessel isang proseso na kahawig ng obliterating endarteritis ay sinusunod. Ang buto layer ng turbinates ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga osteoclasts - mga cell na sumipsip ng buto. Ang base ng buto ng mga shell ay nasisipsip at pinalitan ng connective tissue. Ang pagkawasak ng mga protina ay sinamahan ng pagbuo ng indole, skatole at hydrogen sulfide, na tumutukoy sa fetid na amoy mula sa ilong.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]