Paano ginagamot ang talamak na cholecystitis?

Ang paglikha ng pang-araw-araw na gawain na makatwiran para sa edad ng bata, pagrereseta ng sapat na nutrisyon, mga gamot at mga di-nakapagpapagaling na ahente ay ang mga layunin ng paggamot sa talamak na cholecystitis sa mga bata.

Sa panahon ng isang exacerbation ng talamak na cholecystitis, lalo na sa matinding sakit na sindrom, ang mga bata ay naospital. Ang pahinga sa kama ay inireseta, ang tagal nito ay depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Kapag ang exacerbation ay humupa, isinasaalang-alang ang talamak na kurso ng sakit, ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, halimbawa, sa isang isang araw na ospital.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Non-drug na paggamot ng talamak na cholecystitis sa mga bata

Mahalagang tiyakin ang sapat na tulog, oras na ginugugol sa labas, pisikal na aktibidad, regular na pagkain, magagawang mga aktibidad sa paaralan at sa bahay. Ang mga kumpetisyon sa palakasan at pag-abuso sa audiovisual na impormasyon ay kontraindikado para sa mga mag-aaral. Kinakailangan na lumikha ng isang magiliw na kapaligiran sa pamilya, alisin ang mga nakababahalang sitwasyon, pisikal at neuropsychic na labis na karga.

Ang diyeta ay dapat na tumutugma sa talahanayan No. 5. Ang pagkain ay kinuha nang fractionally (5-6 beses), sa maliliit na bahagi, sa isang mahigpit na inilaan na oras, na nagsisiguro ng regular na pag-alis ng laman ng gallbladder. Ang ratio ng mga protina, taba, carbohydrates ay dapat na 1:1:4. Mahalagang tiyakin ang sapat na dami ng mga bitamina at microelement.

Ang mga de-latang pagkain o matagal nang iniimbak ay hindi kasama, lalo na ang karne, pagawaan ng gatas at isda. Hindi pinapayagan ang malamig na pagkain, carbonated at tonic na inumin, maalat na pagkain, pampalasa, atbp. Ang pritong, mataba, maanghang na pagkain, pinausukang pagkain, sarsa, pastry, ice cream ay hindi pinapayagan. Ang mga allergens sa pagkain ay hindi inirerekomenda: tsokolate, mani, prutas ng sitrus, ilang berry at prutas, ilang uri ng isda.

Dahil sa pagkagambala ng enterohepatic na sirkulasyon ng mga acid ng apdo at pagkagambala sa mga proseso ng pagtunaw, ang mga bata ay madalas na nagdurusa sa paninigas ng dumi, kaya naman inirerekomenda ang mga gulay (karot, kalabasa, talong, beetroot) at prutas (mga pasas, pinatuyong mga aprikot, prun, pakwan, melon), na tumutulong na gawing normal ang paggana ng motor ng bituka. Kapag nagrereseta ng isang diyeta, kinakailangang isaalang-alang ang estado ng gastrointestinal tract, pati na rin ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa ilang mga pagkain.

Paggamot ng droga ng talamak na cholecystitis sa mga bata

Ang mga antibacterial na gamot ay inireseta lamang sa panahon ng isang exacerbation ng sakit. Kinakailangang isaalang-alang ang kalubhaan ng sakit at dyspeptic syndromes, mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo (leukocytosis, pagtaas ng ESR), pati na rin ang mga resulta ng ultrasound o iba pang mga instrumental na pamamaraan. Ginagamit ang mga antibiotic na naipon sa apdo. Ang tagal ng paggamot na antibacterial ay hindi dapat lumampas sa 10-12 araw, dahil ang mga side effect ng antibiotics (allergy, pagbabago sa bituka microflora, epekto sa gastrointestinal mucosa) ay madalas na lumampas sa pangangailangan para sa kumpletong isterilisasyon ng mga duct ng apdo.

Ang mga sulfonamide ay bihirang ginagamit, dahil ang mga ito ay mas mababa sa pagiging epektibo sa mga antibiotics at may masamang epekto sa atay. Gayunpaman, sa mga kaso ng antibiotic intolerance sa mga kaso ng concomitant colitis o talamak na pagtatae, na maaaring sanhi ng salmonella, shigella, yersinia at iba pang sensitibong pathogens, ang sulfonamides ay maaaring inireseta sa isang maikling kurso (co-trimoxazole sa loob ng 5 araw).

Para sa giardiasis, ang mga paghahanda ng nitrofuran (furazolidone, furaltadone, nitrofurantoin) ay ipinahiwatig - 2-3 mga kurso na may pahinga ng 5-7 araw. Ang Metronidazole (Trichopolum, Klion) ay inireseta sa mga bata 2-5 taong gulang sa 250 mg, 5-10 taon - 375 mg, higit sa 10 taon - 500 mg sa 2 dosis pagkatapos kumain sa loob ng 5-10 araw.

Ang paglitaw ng mga pagbabago sa neurovegetative at psychoemotional sa pasyente, "pag-withdraw sa sakit" (pangunahin sa mga malabata na babae) ay nangangailangan ng pangangasiwa ng mga sedative - tazepam, rudotel, seduxen, atbp.

Upang mapawi ang sakit, ginagamit ang mga antispasmodics (drotaverine, platifillin, papaverine, pirenzepine). Sa kaso ng hypertonicity ng sphincter ng Oddi, ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng atropine, metacin, belladonna na paghahanda.

Ang mga ahente ng choleretic ay ginagamit depende sa mga katangian ng kurso ng talamak na cholecystitis, magkakatulad na sakit ng gastrointestinal tract. Ang cholecystokinetics ay epektibo sa mga dysfunctional disorder ng biliary tract ng hypotonic type, madalas na sinamahan ng esophagitis, gastritis, duodenitis. Ang Xylitol, mannitol, sorbitol, magnesium sulfate o sunflower, olive, sea buckthorn oil ay inireseta. Ang mga pula ng itlog ay itinuturing na potent cholekinetics. Ang Cholecystokinin ay itinuturing na isang makapangyarihang gamot.

Sa hypertonic dyskinesia ng gallbladder, ang paggamit ng totoong choleretics (liobil, allochol, holenzym, atbp.) Ay ipinahiwatig, na may positibong epekto sa proseso ng pagtatago at pagsasala ng pagbuo ng apdo sa atay. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng apdo o apdo acids ay gumaganap ng papel na ginagampanan ng kapalit na therapy: ang mga pasyente ay may isang pinababang nilalaman ng ilang mga sangkap ng apdo, kabilang ang lipid complex, cholic acid at kolesterol, na humahantong sa mga pagbabago sa mga relasyon sa substrate sa proximal na bituka at pagkagambala sa mga proseso ng resorption ng taba. Ang huling pangyayari ay makabuluhang humahadlang sa pagsipsip ng mga bitamina na natutunaw sa taba.

Ang mga sintetikong gamot (oxafenamide, cyclovalone, nicodine) ay may mga katangian ng choleretic, at kapag nasira ang mga ito sa kanilang mga bahagi sa katawan, mayroon silang bacteriostatic at bactericidal effect. Ang huli ay mahalaga, dahil sa paglipat ng mga proseso ng pagsipsip mula sa proximal hanggang sa distal na bahagi ng gastrointestinal tract, kung saan ang nangungunang papel ay nilalaro ng bacterial microflora.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tradisyonal na paggamot ng talamak na cholecystitis sa mga bata

Ang mga herbal na paghahanda ay hindi nakakalason, may banayad na epekto, halos walang kontraindikasyon para sa paggamit, at tumutulong na gawing normal ang mga proseso ng metabolic. Kabilang dito ang holosas, holagol, rozanol, flamin, corn silk extract, atbp. Ang herbal na paghahanda na gepabene ay naglalaman ng mga prutas na milk thistle at fumitory extract. Bilang karagdagan sa choleretic effect, ang gamot ay may antispasmodic at hepatoprotective effect, binabawasan ang tono ng sphincter ng Oddi. Ang isa sa mga pathogenetic na link sa paggamot ng talamak na cholecystitis ay bitamina therapy.

Sa kumplikadong paggamot, na ibinigay ang dalas ng pinsala sa mauhog lamad ng itaas na gastrointestinal tract, ang mga antacid na hindi nasisipsip na mga gamot ay ginagamit, pangunahin ang mga gamot na naglalaman ng aluminyo at magnesiyo.

Sa kaso ng paglabag sa exocrine function ng pancreas, pati na rin para sa normalisasyon ng cavity digestion, ang mga paghahanda ng enzyme (festal, enzistal, digestal, mezim-forte) at iba pang mga gamot ay inirerekomenda. Ang mga therapeutic tupages ayon kay Demyanov na may xylitol, sorbitol, 30% na solusyon ng magnesium sulfate ay hindi nawala ang kanilang kahalagahan. Dahil ang mga bata ay may pagtaas sa gastric secretion at acid formation, ipinapayong magreseta ng bahagyang mineralized alkaline na tubig sa isang pinainit na anyo (35-45 ° C).

Ang Phytotherapy sa paggamit ng mga decoction ng mansanilya, mga bulaklak ng calendula, buckthorn, tansy, valerian, atbp. Maginhawang gamitin ang instant choleretic tea na "Holaflux", na isang kumbinasyon ng spinach leaf extract, milk thistle fruit, silverweed herb, celandine, yarrow, licorice root, rhubarb, dandelion root at dahon, turmeric rhizomes, aloe.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Paggamot sa sanatorium at resort

Matapos ang exacerbation ay humupa, ang mga physiotherapeutic na hakbang ay ipinahiwatig, na may isang warming, antispasmodic, sedative effect, pagtaas ng pagbuo at pagtatago ng apdo. Ang inductothermy, diathermy, UHF currents, at therapeutic mud ay malawakang ginagamit. Sa kaso ng dyskinesia ng gallbladder, ang electrophoresis ng magnesium sulfate, papaverine, at novocaine sa lugar ng atay ay ipinahiwatig. Ang paggamot sa microwave at ultrasound ay inireseta. Ang paggamit ng oxygen therapy, ang tinatawag na oxygen cocktail, ay pathogenetically justified. Ang pisikal na therapy at masahe ay malawakang ginagamit.

Inirerekomenda ang mga pasyente na sumailalim sa sanatorium at resort treatment ng talamak na cholecystitis nang hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan pagkatapos ng exacerbation. Ang mga balneological resort na may mineral na tubig para sa pag-inom ay inirerekomenda (Belokurikha, Berezovskie mineral na tubig, Goryachiy Klyuch, Essentuki, Zheleznovodsk, Izhevsk mineral na tubig, Nalchik, Pyatigorsk, Staraya Russa, Lake Shira).