Paano ginagamot ang talamak na cholecystitis?

Ang mga batang may talamak na cholecystitis ay agarang naospital. Ang mahigpit na pahinga sa kama ay inireseta, at ang pagmamasid ng isang pediatrician, pediatric surgeon, at iba pang mga espesyalista ay kinakailangan upang matukoy ang mga taktika sa paggamot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Non-drug na paggamot ng talamak na cholecystitis sa mga bata

Ang pag-aayuno ay ipinahiwatig. Habang ang preschool (hanggang 7 taon) at mga batang nasa edad ng paaralan na may catarrhal acute cholecystitis ay maaaring mawalan ng pagkain sa isang tiyak na tagal ng panahon, ang isang indibidwal na diskarte ay kinakailangan para sa mga batang pasyente (hanggang 3 taon). Ang nutrisyon ng parenteral ay hindi ibinukod.

Paggamot ng droga ng talamak na cholecystitis sa mga bata

Upang ihinto ang pag-atake ng sakit, ginagamit ang mga antispasmodic at analgesic na gamot, sa mga malubhang kaso - promedol, pantopon. Ang sakit ay maaaring alisin sa pamamagitan ng intravenous administration ng 2-5 ml ng 0.5% novocaine solution na diluted na may glucose, o 0.9% sodium chloride solution. Ang Naranephral block ay epektibo. Para sa mga layunin ng detoxification, ang 5% glucose solution, mannitol, hemodez ay ibinibigay.

Ang antibacterial na paggamot ng talamak na cholecystitis sa mga bata ay sumasakop sa isang espesyal na lugar, sa kabila ng katotohanan na hindi laging posible na matukoy ang mga etiologically makabuluhang microorganisms. Kapag pumipili ng gamot, dapat isaalang-alang ang antas ng pagtagos ng antibyotiko mula sa dugo papunta sa apdo. Sa normal na patency ng mga duct ng apdo, ang mga antibiotic ng mga sumusunod na grupo ay pumapasok sa bile na rin: penicillins (azlocillin, mezlocillin, piperacillin), tetracyclines (doxycycline, tetracycline), macrolides (azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, erythromycin (ceftriaxsporone), ftriaxsporone). Ang ratio ng mga konsentrasyon ng mga gamot na ito sa apdo at dugo ay 5:1 o higit pa.

Ang mahusay na pagtagos sa apdo ay sinusunod kapag gumagamit ng ampicillin, cephalosporins (cefazolin, cefamandole, cefoperazone), lincosamides (clindamycin, lincomycin), fluoroquinolones (ofloxacin), carbapenems (imipenem, meropenem), chloramphenicol. Ang nilalaman ng mga antibiotics sa apdo ay maaaring 2-5 beses na mas mataas kaysa sa konsentrasyon sa dugo.

Ang iba pang mga antibacterial agent (metronidazole) ay pumasa mula sa dugo papunta sa apdo nang katamtaman, ang konsentrasyon ng gamot sa mga biological na kapaligiran ay halos pantay.

Ang pinagsamang paggamit ng mga antimicrobial agent ay mahalaga. Mga gamot na pinili:

• ceftriaxone + metronidazole;
• cefoperazone + metronidazole.

Ang mga sumusunod na kumbinasyon ay itinuturing na isang alternatibong regimen ng antibiotic therapy:

• gentamicin (o tobramycin) + ampicillin + metronidazole:
• ofloxacin + metronidazole.

Ang mga antibiotics ay hindi palaging makakapigil sa mapanirang proseso sa gallbladder, ang pangyayaring ito ay natukoy ang mga kakaibang katangian ng pagsubaybay sa mga pasyente na may talamak na cholecystitis na may pakikilahok ng isang pediatric surgeon.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kirurhiko paggamot ng talamak na cholecystitis sa mga bata

Ang phlegmonous at gangrenous acute cholecystitis ay napapailalim sa kirurhiko paggamot. Ang paggamot sa mga pasyente na may enzymatic acute cholecystitis ay naglalayong maagang decompression ng mga duct ng apdo. Ang huli ay isinasagawa sa laparoscopically o sa pamamagitan ng tradisyonal na surgical access.