Paano ginagamot ang dyalisis dila ng dila?

Ang paggamot ng biliary dyskinesia sa mga bata ay may isang layunin - ang pagpapanumbalik ng mga functional disorder ng biliary tract.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Paggamot ng non-drug ng mga biliary dyskinesia sa mga bata

Kapag dysfunction gamit ang mas spinkter tone nakatakda buong diyeta na may normal na protina, maximum nabawasan taba (lalo na matigas ang ulo - karne ng tupa, gansa, internal) at mga produkto, pagpapahusay ng mga proseso ng pagbuburo at pagkasira sa bituka (buong gatas, biskwit kuwarta, pinapanatili ang, at iba pa ) .. Mga kinakailangang mga produkto na may mataas na nilalaman ng bitamina A, C, B group, pati na rin ang hibla ng halaman at tuluy-tuloy na nagpo-promote ng pag-agos ng apdo at bituka emptying. Pagkain ay dapat na maliliit na pagkain 5-6 beses sa isang araw.

Ibukod ang karne, kabute at isda sabaw, berde repolyo, mataba meats at isda, taba ng hayop, pritong pagkain, kabilang ang pancake at crepes, sariwang tinapay, mantikilya at produkto mula sa espongha pastelerya, itlog yolks. De-latang pagkain, sausage, pinausukang, mustasa, paminta, malunggay, suka kakanyahan anumang konsentrasyon, sibuyas, bawang, kastanyo, labanos, gisantes, mushroom, kakaw, tsokolate, ice cream, maasim na prutas at berries.

Magrekomenda ng kulay abo, magaspang, rye na pinatuyong tinapay, hindi mantikilya, mga cookies ng asukal. Ang mga sopas ay dapat na ihanda sa sabaw ng gulay, anumang mga gulay, butil, pasta, sopas ng prutas ang pinapayagan. Lean karne at manok kanais-nais na pinakuluang, inihurnong na may paunang bulak, steamed alisin juice lean fish (bakalaw, pike, gruper, nabaho, Pike et al.), Pinakuluang o luto form. Ang mga omelet ng protina ay maaaring lutuin nang 1 beses bawat linggo mula sa 1 itlog. Ipinapakita sa maasim na pagkain, mababang taba na cottage cheese o luto sa bulk form, keso sa 30% taba, nonfat pagawaan ng gatas araw na pagkain (yogurt, buttermilk, atbp). Ang mga gulay ay pinapayagan sa raw, pinakuluang, lutong form; sibuyas bago idagdag sa mga pinggan ay dapat na pinakuluan. Ang mga prutas ay pinahihintulutan ng lahat. Maliban sa maasim. Ng mga inumin na inirerekomendang sabaw ng dogrose, di-acidic juices. Diluted sa kalahati ng tubig, tsaa na may gatas o limon, kape na may gatas. Compotes ng tuyo prutas. Hindi ka makakain ng sobrang malamig at napakainit na pagkain.

Kapag gipomotornomu kinakailangan Abuso diyeta anak gulay at prutas na mayaman sa dietary fiber (mga aprikot, strawberries, raspberries, obena harina, tuyo rose hip at al.), Pagbabawas ng kolesterol at triglycerides, apdo lithogenic. Nagpapakita ng trigo bran, mayaman sa magnesiyo asing-gamot, pati na rin ang bakwit, oatmeal at dagat kale. Inirerekomenda ng American Association of Dieticians ang pagkalkula ng paggamit ng dietary fiber sa pagdaragdag ng numero 5 hanggang sa edad ng bata. Halimbawa, ang isang batang may edad na 4 na taon ay dapat tumanggap ng 9 g ng dietary fiber, at sa 17 taon - 22 g.

Ang diyeta ay dapat na enriched na may pinong mga langis ng gulay, idinagdag sa handa na pagkain matapos ang katapusan ng pagluluto. Gumamit ng mais, oliba, linseed, soy, peanut butter. Ang isang mahusay na choleretic effect ay ibinibigay ng mga produkto ng protina na lipotropic (cottage cheese, isda, itlog ng itlog, karne ng karne).

Ang pagkain ay inilalabas sa pinakuluang o lutong form, hindi kinakailangan ang paggiling. Ang temperatura ng handa na pagkain ay normal, ang bilang ng mga pagkain ay 5-6 beses sa isang araw.

Paggamot ng droga ng mga biliary dyskinesia sa mga bata

Ang mga pangunahing gamot para sa pagtigil at pagpigil sa pag-atake ng talamak na sakit sa tiyan na may Dysfunction ng biliary tract ay itinuturing na antispasmodics. Ito ay ipinapayong gumamit ng paghahanda sa mabilis na tagumpay ng maximum plasma konsentrasyon, hal, nitrates mabilis sublingual, anticholinergics at phosphodiesterase inhibitor ng uri ko para sa parenteral administration.

Ang mga high-speed nitrates (nitroglycerin) ay pinaka-epektibo para sa pagpapahinto ng malubhang bouts ng sakit. Ang gamot ay ibinibigay sa ilalim ng dila sa isang dosis ng 2.5-5 mg sa edad na 7-12 taon; 5-10 mg isang beses sa isang araw para sa isang bata na higit sa 12 taong gulang. Ang platifillin ay ibinibigay nang pasalita o subcutaneously 1 mg sa edad na 5 taon; 2 mg sa 10 taon; 3-4 mg bata sa loob ng 12 taon. Ang Hyoscine butyl bromide ay pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously para sa 10-20 mg para sa mga batang higit sa 12 taong gulang. Ang myotropic antispasmodics (drotaverin) ay humirang ng intramuscularly para sa 0.5 ml ng isang 2% na solusyon 2-3 beses sa isang araw sa 5 taon; 1 ML - ang bata ay 10 taong gulang; 1.5-2 ml - mula sa 15 taon. Ang spazmolitiki na pinagmulan ng gulay (isang chololag ng 5-20 patak sa asukal o hofitol 1 tablet sa loob) ay ipinapakita na may atake ng hypertensive dyskinesia.

Sa malubhang, pang-matagalang paggamot ng mailap na sakit ng apdo dyskinesia batay sa paggamit ng mga gamot na pampamanhid analgesics tulad ng promedol, intramuscularly, 0.25 ML ng isang 1% solusyon sa edad na 5 taon; 0,5 ml - sa loob ng 10 taon; 0.75-1.0 ml para sa bata 15 taon 1-2 beses sa isang araw. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang paggamit ng codeine at morphine-tulad ng droga.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga seizures, ang isa sa mga inhibitors ng phosphodiesterase type IV, ang blockers ng sodium at kaltsyum channels ay ibinibigay sa loob ng mga kurso para sa 1-2 na buwan:

• drotaverin sa loob ng 0.01 mg (anak 5 taon) 3-4 beses sa isang araw; 0.02 mg (10 taon) 3-4 beses sa isang araw o 0.03-0.04 mg (15 taon) 3-4 beses sa isang araw;
• papaverine sa loob o pare-pareho sa 5 mg (bata mula 6 na buwan hanggang 2 taon); 5-10 mg (3-4 taon); 10 mg (5-6 taon); 10-15 mg (7-9 taon) 15-20 mg (10-14 taon) 3-4 beses sa isang araw;
• otilony bromide sa loob ng 1/2 tablet ng 40 mg (anak 5 taon) o 1 tablet (10 taon at mas matanda) 2-3 beses sa isang araw;
• Mebeverin sa loob ng 50 mg (mula sa 6 na taon); 100 mg (9-10 taon), 150 mg (mahigit sa 10 taon) para sa 20 minuto bago kumain ng 2 beses sa isang araw;
• Gimecromone para sa mga batang mahigit sa 12 taong gulang sa loob ng 200-400 mg 3 beses sa isang araw.

Ang pagkilos ng gimecromone ay kahawig ng biological effect ng cholecystokinin.

Bawal na gamot ay may isang pumipili spasmolytic epekto sa sphincter ng Oddi spinkter at gallbladder, apdo ay nagbibigay ng isang pag-agos papunta sa duodenum, binabawasan ang presyon sa apdo sistema, halos walang epekto sa makinis na mga cell ng kalamnan sa ibang mga site. Gamot na puksain ang hypertension ng gallbladder:

• platifillin sa loob ng 0,001 g (5 taon), 0,002 g (10 taon), 0,003 g (15 taon) 2-3 beses sa isang araw bago kumain;
• gimecromone para sa 0.1 g - 1/2 tablet (5-10 taon), 0.2 g - 1 tablet (15 taon) 3 beses sa isang araw para sa 30 minuto bago kumain para sa 2 linggo.

Upang pasiglahin ang pagbuo ng apdo, ang mga totoong choleretics ay ginagamit, sa partikular, mga gamot na naglalaman ng mga bile o mga bile acids:

• holenchium sa loob ng 1/2 tablet (bata 5-10 taon) o 1 tablet (15 taon) pagkatapos kumain ng 3 beses sa isang araw para sa 2 linggo;
• Allochol - para sa mga batang wala pang 7 taong gulang, 1 tablet, higit sa 7 taon - 2 tablet 3 beses sa isang araw para sa 3-4 na linggo. Mga gamot na gawa ng tao:
• tsikvalon sa loob ng 1/2 tablet (bata 5-10 taon) o 1 tablet (15 taon) pagkatapos kumain ng 2 linggo;
• oxaphenamide sa loob ng 1/2 tablet (anak 5-10 taon) o 1 tablet (15 taon) bago kumain ng 3 beses sa isang araw sa loob ng 2 linggo.

Ang paghahanda ng Cholagogue ng pinagmulan ng halaman ay malawakang ginagamit:

• flaminum sa loob ng 1/2 tablet (bata 5-10 taon) o 1 tablet (15 taon) 30 minuto bago kumain sa loob ng 2 linggo;
• gepabene sa loob ng 1 kapsula 3 beses sa isang araw sa panahon ng pagkain para sa 2 linggo;
• hofitol sa loob ng 1 tablet (bata 5-10 taon) o 2 tablet (15 taon) 3 beses sa isang araw bago kumain ng 2 linggo;
• olimethine para sa 1-2 kapsula 3 beses sa isang araw bago kumain ng 3 linggo.

Upang mapabuti ang pagtatago ng apdo at mabawasan ang lapot nito, pati na rin pagbibigay-buhay ng dugo at lymph sirkulasyon sa atay magreseta ng mineral water daluyan mineralization ( "Essentuki № 4" sa 3 ml / kg 30 min bago ang pagkain para sa 1 buwan) o gidroholeretiki:

• Magnesium sulfate 20% solusyon, 1/2 kutsara 2-3 beses sa isang araw;
• xylitol 5 g 2 beses sa isang araw pagkatapos kumain ng 2 linggo;
• sorbitol 2.5 g (anak 5-10 taon); 5 g (15 taon) 2 beses sa isang araw para sa 30 minuto bago kumain ng 2 linggo.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Physiotherapy

Kapag ang hyperkinetic form ng dyskinesia ng gallbladder ay inireseta electrophoresis sa procaine, mga aplikasyon ng paraffin, radon at koniperong paliguan. Kapag hypokinetic disorder ay naglalarawan electrophoresis na may magnesiyo sulpate, faradization, galvanizing, diadynamic alon Bernard, massage cervical rehiyon putik aplikasyon sa tamang hypochondrium.

Sanatorium at resort treatment ng biliary dyskinesia sa mga bata

Ang paggamot ng sanatorium ay malawakang ginagamit para sa mga cholepaties sa mga bata. Mag-apply ng mineral water treatment (balneotherapy-krenoterapiya, hydrotherapy, hydrotherapy sa anyo ng mga shower, paliguan, atbp.).

Mga pahiwatig: cholangitis, cholecystitis nang walang exacerbation; dyskinesia ng ducts ng bile.

Contraindications:

• cholelithiasis sa pagkakaroon ng madalas at matagal na matinding pag-atake na may paglabag sa bile outflow at mga palatandaan ng aktibong impeksiyon;
• hepatic insufficiency;
• lagnat;
• pagpapalabas ng nagpapasiklab na proseso sa tiyan o bituka;
• talamak na pagkabigo ng bato;
• isang malubhang kalagayan ng bata.

Ang pagtatalaga ng mga mineral na tubig, ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang mga sumusunod na kadahilanan: ang kabuuang kaasinan (kabuuan ng lahat dissolved sa tubig, ang mga sangkap ay dapat na hindi bababa sa 2 g / l), ang ionic komposisyon ng tubig (karbonato, klorido, sulpate, sosa, kaltsyum, magnesiyo, na sinamahan ng tubig) , ang nilalaman ng biologically active components (bakal, kobalt, tanso, mangganeso, yodo, bromine, fluorine, silikon). Karamihan sa mga madalas na ginagamit para sa panterapeutika layunin para sa bibig karbonato, hydro-chloride, hydrocarbonate, sulpate maliit na tubig (2-5 g / l) o medium (5-15 g / l) mineralization (Borjomi, Essentuki 4 at 17, ARZNI, Dzhermuk , Slavyanovskaya, Smirnovskaya at iba pa). Depende sa antas ng mineralization, ang tubig ay maaaring hypo-, iso at hypertonic. Ang hypo at isotonic na tubig ay may diuretikong epekto; hypertensive poorly absorbed at exert laxative effect. Character mineral water ay depende sa pH (ph sa itaas 8.5 alkalina tubig; acid - 5.5; neutral - 6.8-7.2). Ang mineral na tubig, na kinuha sa isang mainit-init na anyo, ay may isang pang-stimulating effect. Pinipigilan ng malamig na tubig ang pag-andar ng motor ng tiyan, mabilis na lumisan, hindi gaanong hinihigop, nagkakaroon ng panunaw na epekto. Cholicheskretornoe aksyon ay may isang maliit na mineral na tubig, choleretic - tubig mataas na mineralization. Ang kumbinasyon ng sulpate at magnesiyo sa tubig ay nagdaragdag ng pagbuga ng apdo mula sa pantog, habang nakakarelaks ang spinkter ni Oddi. Kapag mineral na tubig ay iniinum gallbladder ay nabawasan, ito ay nagdaragdag peristalsis ng apdo lagay, at dahil doon tinatanggalan ng laman ang gallbladder, apdo pagwawalang-kilos at pagbabawas ng ugali upang bumuo ng bato. Ang hydrocarbonate na tubig ay binabawasan ang lagkit ng apdo at pamamaga sa gallbladder. Ang mineral na tubig ay dosed mula sa pagkalkula ng 3-5 ML / kg bawat reception o mga sumusunod:

• mga bata na may edad na 6-8 taon - 50-100 ML;
• sa edad na 9-14 taon - 120-150 ML;
• higit sa 12 taon - 150-200 ML bawat pagtanggap.

Karaniwan, ang paggamit ng tubig ay inireseta ng 3 beses sa isang araw. Sa unang 5-6 na araw, upang maiwasan ang isang matinding choleretic effect, ang tubig ay ginagamit sa kalahating dosis. Ito ay kinuha sa isang warmed hanggang sa 36-42 ° C sa form 1 h bago kumain para sa 4-6 na buwan. Ang mineral na tubig ay maaaring gamitin para sa tjubazha upang mapabuti ang pag-agos ng apdo.

Radon paliguan sa mga bata ay hindi ginagamit.

Mga komplikasyon at mga epekto sa paggamot ng mga biliary dyskinesia

Ang ilang mga gamot ay maaaring may mga hindi kanais-nais na epekto o sanhi ng mga side effect.

• Ang cholenzyme ay kontraindikado sa mga pasyente na may mas mataas na sensitivity sa mga protina ng gatas ng baka.
• Ang oxaphenamid ay hindi ginagamit sa mga dystrophic na proseso sa atay.
• May nakakarelaks na epekto ang Hepabene.
• Ang Platyphylline ay hindi inireseta para sa mga paglabag sa pag-andar ng bato.
• Ang Papaverin ay kontraindikado sa mga kaso ng mga paglabag sa atrioventricular conduction.
• Ang ginekromone ay hindi ginagamit para sa peptiko ulser at hemolytic anemia.

[15]

Pamamahala ng pagamutan

Ang tagal ng pag-obserba ng dispensaryo ay hindi bababa sa 2 taon. Ang mga kurso ng cholagogue therapy ay ipinapakita 2 beses sa isang taon, balneotherapy, kalinisan sa mga dalubhasang sanatoriums, kontrolin ultrasound ng ducts bile minsan sa isang taon.

[16]

Ano ang pagbubuntis ng biliary dyskinesia?

Sa isang maayos na tinukoy na paraan ng Dysfunction, ang prognosis ay kanais-nais. Ang sapat na paggamot ng biliary dyskinesia ay humahantong sa isang kumpletong normalisasyon ng kasalukuyang mga karamdaman.