Paano ginagamot ang tularemia?

Ang mga pasyente na may hinala sa tularemia ay naospital dahil sa mga klinikal na dahilan. Ang mga bintana sa mga silid ay dapat na sakop sa isang grid upang maiwasan ang paghahatid landas ng impeksiyon.

Sa isang talamak na panahon, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pahinga sa kama at buong nutrisyon, na may enriched na bitamina. Mahalaga ang pangangalaga. Ang mga tauhan ng medikal ay dapat na subaybayan ang pagsunod sa mga sanitary at hygienic rules at magsagawa ng kasalukuyang pagdidisimpekta gamit ang 5% phenol solution, solusyon ng mercury (1: 1000) at iba pang disinfectants.

Ang Etiotropic treatment ng tularemia ay ginagawa sa tulong ng aminoglycosides at tetracyclines (pamantayan ng paggamot).

Ang streptomycin ay inireseta 0.5 g dalawang beses sa isang araw intramuscularly, at sa baga o pangkalahatan form - 1 g dalawang beses sa isang araw. Ang gentamicin ay ginagamit parenterally sa 3-5 mg / kg bawat araw sa 1-2 doses; amikacin - 10-15 mg / kg bawat araw sa 2-3 beses.

Ang paggamot ng tularemia ng katamtamang kalubhaan ng mga bubonic at ulcerative-bubonic forms ay binubuo ng paglunok ng doxycycline sa araw-araw na dosis na 0.2 g o tetracycline sa 0.5 g apat na beses sa isang araw. Ang tetracyclines ay hindi inireseta para sa mga buntis na kababaihan, mga batang wala pang walong taong gulang. Ang mga taong may kapansanan sa bato function, atay, binibigkas lymphopenia.

Ang ikalawang hanay ng mga antibiotics ay kabilang ang mga third-generation cephalosporins, rifampicin, chloramphenicol, at fluoroquinolones na ginagamit sa mga dosis na kaugnay sa edad. Sa kasalukuyan, sa paggamot ng tularemia ciprofloxacin ay itinuturing na isang alternatibong gamot sa aminoglycosides.

Ang antibacterial na paggamot ng tularemia ay 10-14 araw (hanggang sa 5-7 araw ng normal na temperatura). Sa kaso ng pagbabalik sa dati, isang antibyotiko ang inireseta, na hindi ginamit sa unang alon ng sakit, habang pinahaba ang kurso ng antibyotiko therapy.

Sa pagkakaroon ng balat ulcers at mga bubas (bago ang suppuration) inirerekomenda lokal na compresses, pamahid bandages, thermal treatments, warm solljuks, bughaw na ilaw, kuwarts, laser pag-iilaw, diathermy.

Sa pag-aalis ng bubo, ang paglitaw ng mga pagbabagu-bago, kinakailangan ang operasyon ng kirurhiko: pagbubukas ng lymph node sa isang malawak na tistis, pag-aalis ng mga ito ng pus at mga necrotic mass at draining. Huwag buksan ang vesicle o pustule sa site ng kagat ng insekto.

Pathogenetic therapy ay nagsasama dezintoksikatsib tularemia, antihistamines, anti-namumula drugs (salicylates), bitamina, cardiovascular gamot, ginagawa kapag nakalagay. Kung ang mga mata ay apektado (glazopubonnaya form), dapat silang hugasan 2-3 beses sa bawat araw at instilled sa 20-30% solusyon ng sosa sulfacil; may angina, banlawan sa nitrofural, isang mahinang solusyon ng potasa permanganeyt.

Ang pasyente ay maaaring ma-discharged mula sa ospital para sa isang linggo sa normal na temperatura, kasiya-siya kondisyon, pagkakapilat ng ulcers balat, pagbabawas ng mga mobile at hindi masakit lymph nodes sa laki ng bean o kaakit-akit buto. Ang Sclerozirovanie bubo ay hindi isinasaalang-alang na isang kontraindiksyon na naglalabas. Ang mga pasyente na nagdusa ng isang tiyan form ay pinalabas sa isang matatag na normal na temperatura para sa isang linggo o higit pa, ang normal na function ng GIT. Ang paglabas ng mga pasyente na nakuhang muli mula sa oculoglandular form ay ginaganap pagkatapos ng konsultasyon ng ophthalmologist. Kapag nagsusulat ng isang pasyente pagkatapos ng baga tularemia, kinakailangan upang magsagawa ng check-up fluoroscopy o isang x-ray sa dibdib.

[1], [2], [3], [4]

Klinikal na pagsusuri

Tungkol sa pag-uugali ng pag-obserba ng dispensaryo walang pinag-isang opinyon. May kaugnayan sa posibilidad ng late na pagbabalik sa dati, inirerekomenda ng ilang mga may-akda ang pagtatatag ng isang follow-up na medikal na pagsusuri para sa mga na nakuhang muli para sa 1.5-2 taon.

[5], [6], [7], [8], [9]