Paano ginagamot ang tularemia?

Ang mga pasyente na may pinaghihinalaang tularemia ay naospital batay sa mga klinikal na indikasyon. Ang mga bintana sa mga ward ay dapat na natatakpan ng mesh upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa pamamagitan ng paghahatid.

Sa talamak na panahon, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pahinga sa kama at isang kumpletong diyeta na pinayaman ng mga bitamina. Ang pangangalaga ay napakahalaga. Dapat subaybayan ng mga medikal na tauhan ang pagsunod sa mga tuntunin sa sanitary at hygienic at magsagawa ng patuloy na pagdidisimpekta gamit ang isang 5% na phenol solution, isang solusyon ng mercury chloride (1:1000) at iba pang mga disinfectant.

Ang etiotropic na paggamot ng tularemia ay isinasagawa gamit ang aminoglycosides at tetracyclines (standard ng paggamot).

Ang Streptomycin ay inireseta sa 0.5 g dalawang beses sa isang araw intramuscularly, at sa pulmonary o generalized form - 1 g dalawang beses sa isang araw. Ginagamit ang Gentamicin nang parenteral sa 3-5 mg/kg bawat araw sa 1-2 dosis; amikacin - sa 10-15 mg/kg bawat araw sa 2-3 dosis.

Ang paggamot sa katamtamang tularemia ng bubonic at ulcerative-bubonic form ay binubuo ng oral administration ng doxycycline sa pang-araw-araw na dosis na 0.2 g o tetracycline sa 0.5 g apat na beses sa isang araw. Ang mga tetracycline ay hindi inireseta sa mga buntis na kababaihan, mga batang wala pang walong taong gulang, mga taong may kapansanan sa bato o hepatic function, o malubhang lymphopenia.

Kasama sa pangalawang linya ng mga antibiotic ang ikatlong henerasyong cephalosporins, rifampicin, chloramphenicol, fluoroquinolones, na ginagamit sa mga dosis na naaangkop sa edad. Sa kasalukuyan, ang ciprofloxacin ay itinuturing na isang alternatibo sa aminoglycosides sa paggamot ng tularemia.

Ang antibacterial na paggamot ng tularemia ay 10-14 araw (hanggang sa ika-5-7 araw ng normal na temperatura). Sa kaso ng pagbabalik, ang isang antibyotiko ay inireseta na hindi ginamit sa panahon ng unang alon ng sakit, sabay-sabay na pagpapalawak ng kurso ng antibacterial therapy.

Sa pagkakaroon ng mga ulser sa balat at buboes (bago mangyari ang suppuration), inirerekomenda ang mga lokal na compress, ointment dressing, thermal procedures, warming with Sollux, blue light, quartz, laser irradiation, at diathermy.

Kung ang bubo ay nagiging purulent at ang pagbabagu-bago ay nangyayari, ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan: pagbubukas ng lymph node na may malawak na paghiwa, pag-alis nito ng nana at necrotic na masa at pagpapatuyo. Hindi inirerekomenda na buksan ang vesicle o pustule sa lugar ng kagat ng insekto.

Ang pathogenetic na paggamot ng tularemia ay kinabibilangan ng detoxification, antihistamines at anti-inflammatory drugs (salicylates), bitamina at cardiovascular agent, at isinasagawa ayon sa mga indikasyon. Sa kaso ng pinsala sa mata (oculobubonic form), dapat silang hugasan ng 2-3 beses sa isang araw at itanim sa isang 20-30% na solusyon ng sodium sulfacyl; sa kaso ng angina, ang paghuhugas ng nitrofural, ang isang mahinang solusyon ng potassium permanganate ay inireseta.

Ang pasyente ay maaaring palabasin mula sa ospital sa loob ng isang linggo na may normal na temperatura, kasiya-siyang kondisyon, pagkakapilat ng mga ulser sa balat, pagbawas ng mobile at walang sakit na mga lymph node sa laki ng isang bean o plum stone. Ang sclerosis ng bubo ay hindi itinuturing na isang kontraindikasyon sa paglabas. Ang mga pasyente na nagkaroon ng anyo ng tiyan ay pinalabas na may stable na normal na temperatura sa loob ng isang linggo o higit pa, normal na gastrointestinal function. Ang paglabas ng mga pasyente na nagkaroon ng oculoglandular form ay isinasagawa pagkatapos ng konsultasyon sa isang ophthalmologist. Kapag naglalabas ng pasyente pagkatapos ng pulmonary form ng tularemia, kinakailangan na magsagawa ng control fluoroscopy o chest X-ray.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Klinikal na pagsusuri

Walang pinagkasunduan sa pagpapatupad ng obserbasyon sa dispensaryo. Dahil sa posibilidad ng mga late relapses, inirerekomenda ng ilang mga may-akda ang pagtatatag ng obserbasyon sa dispensaryo para sa mga gumaling sa loob ng 1.5-2 taon.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]