Paano dagdagan ang estrogen sa menopause: mga gamot, halamang gamot, mga produkto

Sa pagbuo ng climacteric syndrome, ang pangunahing paraan ng paggamot at pag-iwas sa mga karamdaman na dulot ng kakulangan ng estrogen sa katawan ng babae ay HRT gamit ang mga analogue ng mga sex hormone na ito. Ang mga estrogen sa panahon ng menopause ay isang napaka-epektibong gamot, na nakakatulong nang maayos sa mga malubhang sintomas ng climacteric. Ngunit dapat itong isaalang-alang na kapag nagpapagamot sa mga naturang gamot, kinakailangan na regular na magpatingin sa doktor, pati na rin sumailalim sa pana-panahong pagsusuri.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga pahiwatig estrogen sa menopause

Ang mga estrogen ay ipinahiwatig bilang isang bahagi ng HRT sa panahon ng menopause. Gayundin, sa panahon ng menopause, ang mga gamot na naglalaman lamang ng mga estrogen ay inireseta para sa patuloy na paggamit sa mga kababaihan pagkatapos ng hysterectomy.

[ 5 ], [ 6 ]

Paglabas ng form

Ang mga estrogen sa panahon ng menopause ay maaaring gamitin hindi lamang sa bibig - upang mabawasan ang negatibong epekto sa katawan, ang ilang mga gamot ay magagamit sa anyo ng mga suppositories ng vaginal, pati na rin ang mga cream, at bilang karagdagan, mga gel.

Kadalasan, ginagamit ang mga tablet - mas epektibo ang mga ito bilang isang paggamot at sa pag-iwas sa mga pagpapakita ng climacteric. Ang mga gel ay ginagamit para sa paggamit ng transdermal (inireseta sila kung ang pasyente ay may mga pathology sa atay, dahil sa pamamaraang ito ng pangangasiwa, ang gamot ay direktang pumapasok sa dugo, nang hindi dumadaan sa atay). Ang mga suppositories at cream sa vaginal ay naglalaman ng estriol, na isang mahinang estrogen.

Mga likas na estrogen sa panahon ng menopause

Ang mga natural na estrogen (o phytoestrogens) ay mga compound na panggamot na nakabatay sa halaman na katulad ng kanilang kemikal na istraktura sa mga natural na babaeng hormone, na nangangahulugang maaari silang gumana sa katawan bilang isang kapalit ng estrogen.

Ang mga kemikal na compound na tulad ng hormone na nakapaloob sa ilang mga halaman ay maaaring makatutulong nang malaki sa proseso ng pagpapanumbalik ng balanse ng hormonal sa katawan. Dahil marami sa mga discomforts ng menopause ay lumitaw nang tumpak bilang isang resulta ng pagbaba sa mga antas ng estrogen, ang mga sangkap ng halaman na ito ay isa sa mga pinakasikat na opsyon sa paggamot para sa sindrom na ito.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga halamang gamot para sa menopause na may estrogens

Ang estrogen ng halaman ay matatagpuan sa mga record na dami sa mga sumusunod na halamang gamot: pitaka ng pastol, Siberian ginseng, at gayundin ang orthilia secunda.

Mga halamang gamot na naglalaman ng mas maliit na halaga ng hormone na ito: mga bulaklak ng chamomile, sage, ugat ng licorice, perehil, bulaklak ng linden, matamis na klouber at buto ng flax, pati na rin ang alfalfa at klouber.

Mayroong 300 species ng halaman sa 16 na magkakaibang pamilya na naglalaman ng ilang halaga ng estrogens. Kabilang sa mga ito, ang pinaka-pinag-aralan ay mga lignan, na sinusundan ng isoflavones.

Ang Isoflavone glabridin ay matatagpuan sa ugat ng licorice. Ang malalaking halaga ng sangkap na ito ay maaaring humadlang sa mga proseso ng pagpaparami ng selula ng kanser, ngunit ang isang maliit na halaga, sa kabaligtaran, ay naghihikayat sa paglaki ng mga selulang ito.

Ang mga lignan na nakuha mula sa mga buto ng flax ay nakakakuha ng likas na steroid na eksklusibo sa bituka ng tao. Ang kanilang mga biological na katangian ay katulad ng sa isoflavones.

Estrogen suppositories sa panahon ng menopause

Ang mga hormonal suppositories sa panahon ng menopause ay ginagamit upang mapawi ang mga sintomas ng pagkasunog at pangangati sa ari.

Ang mga suppositories ng Ovestin ay isa sa mga pinaka-epektibo at tanyag na produkto na naglalaman ng estrogen - sa anyo ng estriol. Ang Estriol ay isang hormone na may panandaliang epekto, na nag-aalis ng panganib ng pagbuo ng mga bagong selula sa endometrium.

Ang gamot ay nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng epithelial layer sa vaginal mucosa, at bilang karagdagan, pinapanumbalik nito ang natural na microflora at balanse ng acid - sa gayon pinipigilan ang pagbuo ng mga pathogenic microbes. Kasabay nito, ang antas ng lokal na kaligtasan sa sakit ay tumataas.

Estrogens sa mga tablet sa panahon ng menopause

Kabilang sa mga pinakasikat at epektibong estrogenic na gamot na ginawa sa tablet form, na ginagamit sa panahon ng menopause, ay ang mga sumusunod:

• Premarin, na naglalaman ng conjugated estrogens. Ginagamit ito bilang bahagi ng hormonal therapy - para sa climacteric syndrome, pagdurugo ng matris, at osteoporosis na nabubuo sa panahon ng menopause;
• Estradiol, na naglalaman ng mga sangkap na pinakamalapit sa komposisyon sa natural na mga babaeng hormone. Ito ay ginagamit upang patatagin ang hormonal balance sa dugo;
• Presomen, na kadalasang ginagamit sa HRT. Ang mga nakapagpapagaling na katangian nito ay nakakatulong na mapanatili ang pag-andar ng reproductive system ng isang babae;
• Tefestrol – nakakatulong ito na ibalik ang kondisyon ng vaginal mucosa at pinasisigla din ang paggana ng matris;
• Ang Estrofem ay ginagamit upang mapunan ang kakulangan ng endogenous estrogens sa babaeng katawan.

Ang mga katangian ng estrogen sa panahon ng menopause ay tatalakayin gamit ang halimbawa ng mga gamot na Estrofem at Ovestin.

[ 11 ]

Pharmacodynamics

Ang Estrofem ay nilikha batay sa sangkap na 17-β-estadiol, na sa komposisyon nito ay tumutugma sa natural na estrogen na ginawa ng mga ovary. Nakakatulong ito upang maibalik ang normal na paggana ng mga babaeng genital organ - ang matris na may fallopian tubes, puki, mga duct ng gatas, at stroma. Kasabay nito, nakakaapekto ito sa pigmentation ng lugar na malapit sa mga utong at maselang bahagi ng katawan.

Ang gamot ay nakakaapekto rin sa pag-andar ng babaeng 2-nd na sekswal na mga katangian, pinipigilan ang mga proseso ng paggagatas, nagpapatatag sa ikot ng regla, at kasama ang mga prosesong ito ng metabolismo ng taba at protina na may carbohydrates.

Salamat sa LS, posibleng mapababa ang antas ng kolesterol sa dugo, at mapataas din ang libido at emosyonal na estado ng pasyente. Ang epekto nito ay nakakatulong upang palakasin ang masa ng buto, pati na rin ang kanilang density - nakakatulong ito upang maiwasan ang paglitaw ng osteoporosis at pinapalakas ang mga buto, bilang isang resulta kung saan ang panganib ng mga bali ng vertebrae at mga kasukasuan sa lugar ng balakang ay nabawasan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng intravaginal na paggamit, ang aktibong sangkap ay nagbibigay ng pinakamainam na lokal na bioavailability para sa nakapagpapagaling na epekto. Kasabay nito, mabilis itong hinihigop, tumagos sa pangkalahatang sistema ng hematopoietic. Bilang resulta, ang plasma concentration ng unbound estriol ay mabilis na tumataas. Ang tagapagpahiwatig na ito ay umabot sa pinakamataas na 1-2 oras pagkatapos gamitin.

Halos ang buong aktibong sangkap sa plasma ay nagbubuklod sa albumin (hindi tulad ng ibang mga estrogen, halos hindi ito nakikipag-ugnayan sa globulin, na nagbibigay ng koneksyon sa mga sex hormone).

Sa panahon ng metabolismo, ang estriol ay pangunahing na-convert sa conjugated at unconjugated state dahil sa sirkulasyon sa bituka at atay. Ito ang huling produkto ng pagkabulok at kadalasang inilalabas mula sa katawan sa isang nakagapos na anyo kasama ng ihi. Ang isang maliit na bahagi lamang nito (mga 2%) ay pinalabas kasama ng mga dumi (karaniwang ito ay hindi nakatali na estriol). Ang kalahating buhay ay tumatagal ng mga 6-9 na oras.

Kapag ang 0.5 mg ng aktibong sangkap ay ibinibigay sa vaginally, ang pinakamataas na konsentrasyon ay humigit-kumulang 100 pg/ml. Ang pinakamababang antas ay humigit-kumulang 25 pg/ml, at ang average na konsentrasyon ay humigit-kumulang 70 pg/ml. Sa tatlong linggo ng pang-araw-araw na pangangasiwa ng estriol sa dosis na ito, ang average na halaga ay bumababa sa 40 pg/ml.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang Divigel ay ginagamit transdermally. Ito ay inireseta para sa paikot o tuluy-tuloy na pangmatagalang paggamot. Ang gel ay inilalapat sa balat sa ibabang bahagi ng tiyan o pigi. Ang lugar ng paggamot na may isang pakete ng gamot ay dapat na katumbas ng laki ng 1-2 palad. Pagkatapos makumpleto ang paggamot, hugasan ang iyong mga kamay nang lubusan at maghintay ng 1-2 minuto para matuyo ang gel. Ipinagbabawal na gamutin ang mga bahagi ng mukha, dibdib o ari ng gamot, pati na rin ang napinsalang balat. Ang gel ay hindi dapat makapasok sa mga mata.

Kung ang isang naka-iskedyul na paggamot sa gamot ay napalampas, dapat itong ilapat nang mas maaga - hindi hihigit sa 12 oras ang dapat na lumipas mula sa naka-iskedyul na oras ng pamamaraan. Kung lumipas na ang panahong ito, ang napalampas na paggamot ay hindi dapat isagawa, at ang susunod ay dapat isagawa sa takdang oras. Sa kaso ng madalas na napalampas na paggamot, maaaring magkaroon ng pagdurugo ng matris (katulad ng regla).

Ang tagal ng kurso ng paggamot, pati na rin ang dosis ng Divigel, ay inireseta ng dumadating na manggagamot.

Sa paunang yugto ng paggamot, ang 1 g ng gel bawat araw ay karaniwang inireseta. Pagkatapos ng 2-3 cycle mula sa simula ng paggamot, ang dosis ay nababagay, isinasaalang-alang ang kondisyon ng babae, pati na rin ang pagiging epektibo ng gamot. Sa karaniwan, ang therapeutic dosage ay 0.5-1.5 mg ng estradiol (o 0.5-1.5 g ng gamot).

Ang Estrofem ay kinukuha nang pasalita, at dapat itong gawin sa bawat oras sa parehong oras ng araw. Ang paggamot ay nagsisimula sa isang minimum na dosis - 1 tablet isang beses sa isang araw. Ang dosis ay maaaring iakma nang hindi bababa sa 3 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng kurso ng paggamot. Sa panahon ng menopause (o may inalis na matris), maaaring simulan ng babae ang kurso anumang araw.

Kung napalampas mo ang isang dosis, dapat mong inumin ang tableta sa lalong madaling panahon, ngunit kung napalampas mo ang isang dosis sa isang buong araw, huwag gamitin ang napalampas na tableta - ang dobleng dosis ng gamot ay mahigpit na ipinagbabawal.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga gamot na naglalaman ng mga hormone ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit o kondisyon sa pasyente:

• kasaysayan ng trombosis o thromboembolism;
• malubhang diabetes mellitus;
• oncological pathology ng endometrium o mammary gland;
• mga malignant na tumor na umaasa sa estrogen;
• mga pathology ng mga bato o atay, kung saan mayroong isang karamdaman sa paggana ng mga organo na ito;
• pagkakaroon ng vaginal bleeding ng hindi kilalang etiology;
• hinala na buntis ang pasyente.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Mga side effect estrogen sa menopause

Ang mga anti-climacteric na gamot na naglalaman ng mga hormone ay kilala na nagdudulot ng malaking bilang ng mga side effect - sa madaling salita, kasama sa listahang ito ang posibleng paglitaw ng mga naturang problema:

• pagtaas ng timbang;
• sakit ng ulo
• ang hitsura ng edema dahil sa pagpapanatili ng likido sa katawan;
• coarsening ng mammary glands;
• pag-unlad ng cholestasis, na humahantong sa pagkagambala sa proseso ng pagtunaw.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng isang matinding labis na dosis ng Divigel, ang mga masakit na sensasyon sa mga glandula ng mammary, isang pakiramdam ng pagkamayamutin o pagkabalisa, at utot ay maaaring mangyari. Walang tiyak na antidote - isang pagbawas sa dosis o kumpletong paghinto ng gamot ay kinakailangan.

Kung nalampasan ang dosis ng Estrofem, maaaring magkaroon ng mga sintomas na katangian ng hindi pagkatunaw, tulad ng pagsusuka na may pagduduwal.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Estrofem ay makabuluhang pinahuhusay ang nakapagpapagaling na epekto ng mga hypolipidemic na gamot sa katawan.

Kapag pinagsama sa Estrofem, ang epekto ng anticoagulants, diuretics, antihypertensives, pati na rin ang mga hypoglycemic na gamot at mga male hormone ay humina.

Ang proseso ng metabolismo ng Estrofem ay nagiging mas matindi kapag sinamahan ng mga barbiturates, anticonvulsant, tranquilizer, opioid analgesics, anesthetic na gamot, at inducers ng microsomal liver enzymes.

Binabago ng Rifampicin, phenylbutazone, at ampicillin ang balanse ng microflora ng bituka, bilang isang resulta kung saan ang pagsipsip ng Estrofem ay humina.

Ang therapeutic effect ng estradiol ay pinahusay ng kumbinasyon nito sa folic acid at mga gamot sa thyroid.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga gamot sa menopos ay dapat na nakaimbak sa ilalim ng mga karaniwang kondisyon para sa mga produktong panggamot. Hindi sila dapat magyelo, at ang temperatura ay hindi dapat lumampas sa 25°C.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Shelf life

Ang mga estrogen sa panahon ng menopause ay pinahihintulutang gamitin sa loob ng 3-4 na taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]