Paano magpatumba ng init?

Sa karamihan ng mga bata, ang mababang temperatura ay hindi nagiging sanhi ng malubhang kakulangan sa ginhawa. Kung ang bata, sa kabila ng lagnat, ay nananatiling aktibo, ang pagtatalaga ng mga gamot na antipirina ay maaga - sa kasong ito, ang karagdagang pagsubaybay sa pag-unlad ng sakit ay kinakailangan. Ayon sa WHO rekomendasyon assignment antipirina gamot upang dalhin down na ang init ay ipinapakita na may isang pagtaas sa puwit temperatura sa itaas 39 ° C kapag walang kadahilanan panganib at mataas na temperatura dumadaloy pasang-ayon - "pink lagnat".

Mga pahiwatig para sa pangangasiwa ng antipyretics, tulad ng inirerekomenda ng WHO

Mga grupo ng mga bata	Tanging temperatura	Temperatura na may mga panginginig at puson
Malusog na 0-2 buwan	> 38.0 ° C	<38.0 ° С
Malusog> 2 buwan	> 39.5 ° C	<39,5 ° C
Panganib na pangkat: - ang unang 3 buwan ng buhay - na may isang kasaysayan ng febrile convulsions - may patolohiya ng central nervous system - May mga malalang sakit sa puso at baga - May namamana na metabolic disease	> 38.5 ° C	<38,5 ° C

Sa isang mataas na temperatura na may isang paglabag sa microcirculation, ang appointment ng antipyretics ay pinagsama sa masinsinang pingkian ng balat.

Upang maibaba ang init, ang likas na pag-inom at pisikal na pamamaraan ng paglamig ay inirerekomenda: ang sanggol ay hubad at pinahiran ng tubig sa temperatura ng kuwarto. Ang pagpapahid na may malamig na tubig o bodka ay hindi ipinahiwatig, dahil ito ay maaaring humantong sa paghampas ng mga peripheral vessel, na magbabawas ng pagkawala ng init. Ang pagkasira ng pangkalahatang kagalingan kahit na sa isang kanais-nais na premorbid background ay isang indikasyon para sa prescribing antipyretics sa anumang temperatura. Ang isang di-kanais-nais na kurso ng mataas na temperatura na may malinaw na pagkalasing, ang kapansanan sa sirkulasyon ng paligid ("uri ng maputla") ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot na antipirina sa temperatura na lampas sa 38 ° C. Mga kadahilanan ng peligro: malubhang sakit sa baga o cardiovascular (na maaaring mabulok sa mataas na temperatura), edad hanggang 3 buwan, mga kombulsyon ng febrile sa kasaysayan, mga sakit sa CNS at mga sakit sa metabolic na namamana.

Kung ang bata ay nasa panganib, ang temperatura kung saan ang antipiretiko ay ipinahiwatig ay nag-iiba rin depende sa kurso ng lagnat. Kaya, na may isang kanais-nais na "pink fever" kinakailangan upang mabawasan ang temperatura na lumalagpas sa 38-38.5 ° C, at ang "maputlang lagnat" ay nagpapakita ng pagbaba sa temperatura sa itaas 37.5 ° C.

Mahalagang tandaan ang kawalan ng pagiging karapat-dapat sa paggamit ng kurso ng antipiretika nang hindi naghahanap ng sanhi ng mataas na temperatura. Ang ganitong mga taktika ay mapanganib na mga error na diagnostic. Kung saan ang tunay na sanhi ng mataas na temperatura ay nilaktawan, at malubhang sakit na bacterial, tulad ng pneumonia at pyelonephritis, ay nananatiling hindi nakikilala. Ang paggamit ng regular na antipiretiko therapy laban sa antibiotics ay hindi rin maaaring maging makatwiran, dahil ito ay ginagawang mahirap upang subaybayan ang pagiging epektibo ng etiotropic therapy. Kinakailangang matandaan at posible ang mga hindi aktibo na paglabag, na maaaring maging sanhi ng lagnat sa mga bata habang nagbibinata. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura sa panahon ng paggising, sa emosyonal na pagkapagod at pisikal na aktibidad. Ang lagnat ng ganitong uri ay hindi hihinto sa pagtatalaga ng antipiretiko, dahil ang batayan ng kanilang pathogenesis ay hindi isang pagtaas sa pagbubuo ng mga prostaglandin, na siyang target para sa mga gamot na ito. Samakatuwid, ang pagtatalaga ng antipiretika sa mga ganitong kaso ay hindi makatwiran.

Ang isang di-kanais-nais na kurso ng mataas na temperatura ay nangangailangan ng isang bahagyang iba't ibang taktika sa paggamot. Kinakailangan na pagsamahin ang pag-inom ng mga gamot na antipirina sa antihistamines at vasodilators. Ang mga dosis ng antipiretiko ay karaniwang. Bukod dito, ang hyperthermic fever, ang pagkakaroon ng malubhang toxicosis ay nangangailangan ng pagtatalaga ng isang antipiryo sa parenteral form, at ang droga ng pagpili sa sitwasyong ito ay analgin.

Sa kasalukuyan, kabilang sa analgesics-antipyretics ay kaugalian na makilala ang dalawang grupo:

• NSAIDs: (acetylsalicylic acid, metamizole sodium, ibuprofen);
• paracetamol.

Ang mekanismo ng pagkilos ng lahat ng antipyretics ay upang i-block ang synthesis ng prostaglandins sa hypothalamus. Ang anti-namumula epekto ng NSAIDs ay may kaugnayan sa paligid ng pagkilos ng mga gamot sa nagpapakalat na pokus at pagsugpo ng synthesis ng prostaglandins lokal. Ang Paracetamol, hindi katulad ng mga gamot na ito, ay kumikilos lamang sa gitna, sa antas ng hypothalamus.

Acetylsalicylic acid (aspirin) ay kilala bilang isang epektibong analgesic at antipirina, ngunit ang paggamit nito sa mga bata hanggang sa 15 taon upang dalhin down na ang init ay kontraindikado dahil sa ang panganib ng malubhang komplikasyon tulad ng Reye ng sindrom. Ang pag-unlad ng Reye syndrome na nauugnay sa paggamit ng aspirin sa mga bata na may SARS. Reye syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi mapipigil pagsusuka na may ang pagdating ng nakakalason encephalopathy at mataba pagkabulok ng laman-loob, higit sa lahat atay at utak. Ayon sa FDA, ang kabagsikan ay higit sa 50%. Sa mga nakaraang taon, dahil sa ang limitasyon ng application ng acetylsalicylic acid minarkahan pagbaba sa saklaw ng Reye ng sindrom. Gayunman, acetylsalicylic acid, ipinagpatuloy nang hindi kinakailangan malawak na paggamit sa mga bata bilang mga magulang (20%), at pediatric (60%). Reye syndrome karagdagan sa acetylsalicylic acid at iba pang tipikal na epekto na nauugnay sa ang bumangkulong ng synthesis ng proteksiyon prostaglandin E. Kabilang dito ang Gastrointestinal dumudugo, aspirin hika at hypoglycemia. Ang paggamit ng acetylsalicylic acid sa mga bagong silang ay maaaring humantong sa bilirubin encephalopathy.

Ang metamizole sodium (analgin) ay kabilang din sa grupo ng NSAID. Metamizole sodium sa higit sa 30 bansa na inalis mula sa pharmaceutical market at ang pagtanggap nito ay mahigpit na limitado. Ang sitwasyon na ito ay sanhi ng mataas na kamag-anak panganib ng agranulocytosis sa, kahit na para sa maikling (mas mababa sa 10 araw) paglalaan ng gamot. Ayon sa pananaliksik, ang tungkol sa 20% ng mga magulang ay gumagamit ng methamizole sodium bilang isang antipirina. Application metamizole sosa ay dapat na limitado sa mga emerhensiyang sitwasyon, tulad ng mga mapagpahamak hyperthermia paggamot ng malubhang talamak postoperative sakit sa mga bata sa ilalim ng anim na buwan, kapag ang paggamit ng mga gamot na pampamanhid analgesics ay kontraindikado, talamak ng bato o ng apdo apad, at iba pang talamak na klinikal na mga sitwasyon kung saan ito ay kinakailangan upang gamitin ang parenteral form ng gamot.

Ang mga gamot na pinili sa mga bata ay ibuprofen at paracetamol. Paracetamol ibinibigay sa mga bata mula 3 buwan hanggang 15 taon ng 10-15 mg / kg tuwing 6 na oras Dahil paracetamol gitnang mekanismo ng pagkilos hindi tulad ng NSAID ay hindi inisin ang gastric mucosa .; ito ay maaaring inireseta sa mga bata na may bronchial sagabal. Sa karamihan ng mga kaso ng overdoses ng paracetamol, ang hepatotoxic effect nito ay inilarawan sa application na "kurso". Hepatotoxicity ipinahayag kapag paracetamol konsentrasyon sa dugo sa itaas 150 pg / ml (sa 4 na oras), kami ay pakikipag-usap tungkol sa dosis malayo paglampas sa isang araw-araw na dosis ng 60 mg / kg. Admission activators cytochrome P450, tulad ng rifampin, phenobarbital, pinatataas ang toxicity ng acetaminophen. Sa kaso ng isang labis na dosis ng paracetamol kinakailangan upang gastric lavage at agad na magtalaga ng isang tiyak na safener - N-acetylcysteine (sa una 150 mg / kg / sa 200 ML ng 5% asukal solusyon para sa 15 min, na sinusundan ng 50 mg / kg sa 1 L ng 5% asukal solusyon para sa 16 na oras). Contraindications sa paggamit ng paracetamol ay kinabibilangan ng edad hanggang sa 1 buwan na ipinahayag ng tao atay at bato kakulangan ng glucose-6-pospeyt dehydrogenase, sakit sa dugo.

Ang isa sa mga matagumpay na ginamit na gamot, na kasama ang paracetamol, ay Cefekon D.

Cefekon D - antipirya at analgesic na gamot para sa mga bata sa anyo ng mga suppositories ng rectal batay sa paracetamol.

Magagamit ito sa tatlong mga dosenang handang magamit para sa mga bata mula 1 buwan hanggang 12 taon.

Kapag gumagamit ng Cefexon D, ang pagkilos ng aktibong sangkap ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa paracetamol sa anyo ng isang syrup. Ginagawa nitong maginhawa ang paggamit ng Cefekon D bago kama.

Ang Cefexon D ay hindi naglalaman ng mga tina at mga preservative, kaya angkop ito para sa mga bata na may tendensyang alerdyi.

Maaaring gamitin ang Cefekon D kahit na ang lagnat sa isang bata ay sinamahan ng pagduduwal o pagsusuka. Ang pagkuha ng gamot ay hindi nagpupukaw ng mga bagong atake ng pagduduwal at pagsusuka, at ang kinakailangang dosis ng aktibong substansiya ay pumapasok sa katawan at nagpapababa ng temperatura.

Ang isang maliit na bata ay maaaring pumasok sa suppositoryong Cefekon D, kahit na sa isang panaginip. Dahil kadalasan ang temperatura ay tumataas sa kalagitnaan ng gabi. Kapag ang sanggol ay hindi gising ganap o. Nakakagising, nag-iiba at tumangging kumuha ng syrup o isang tableta. Sa kasong ito, maginhawa na gamitin ang suppositories ng rectal na Cefekon D, nang hindi nagdudulot ng problema sa bata.

Para sa mas matatandang mga bata, ang Cefekon D ay ang droga ng pagpili para sa hyperthermic syndrome sa background ng mga sakit ng gastrointestinal tract, lalo na sa itaas na bahagi nito. Rectal suppositories Cefekon D sa kasong ito ay isang pagkakataon upang maiwasan ang mga negatibong epekto ng gamot sa mauhog lamad ng tiyan at duodenum.

Cefekon D - isang maginhawang lunas para sa init at kirot para sa mga bata!

Upang dalhin down ang temperatura ng ibuprofen ay ginagamit sa isang dosis ng 5 hanggang 20 mg / (kghsut). Epekto nangyayari sa loob ng 30-60 minuto, peak napansin ang pagkilos pagkatapos ng 2-3 h Maximum plasma konsentrasyon ay nakakamit pagkatapos ng 45 min pagkatapos ng reception: .. Tagal ng hanggang sa 8 oras Hindi tulad ng paracetamol ibuprofen ay hindi lamang sentro ngunit din peripheral pagkilos, na may kaysa sa kanyang anti-namumula epekto ay konektado. Pagsugpo ng prostaglandin synthesis sa focus ng pinsala binabawasan ang aktibidad ng pamamaga, pagbabawas ng phagocytic cytokine produksyon ng talamak na yugto pamamaga. Binibigkas antiinflammatory aktibidad ibuprofen nagiging sanhi ng paglawak ng mga indications para ibuprofen kumpara sa paracetamol. Samakatuwid, ibuprofen ay ginagamit sa mga nakakahawang sakit na kinasasangkutan ng pamamaga, hyperthermia at sakit. Ayon sa maraming mga pag-aaral, ang anti-inflammatory effect ng ibuprofen ay potentiates nito antipirina aktibidad. Side epekto ng ibuprofen ay karaniwan sa pangkat ng mga NSAID gamot at kaugnay ng pagsugpo ng synthesis ng proteksiyon prostaglandins E. Mga posibleng epekto ay pagduduwal, pagkawala ng gana, Gastrointestinal disorder, sakit sa atay, allergy reaksyon, anemia at thrombocytopenia, pagkahilo, hindi pagkakatulog. Ang talamak na pagkalason ay lumalaki sa paggamit ng ibuprofen sa isang dosis na higit sa 100 mg / kg. Ang mga sanggol na kinuha ibuprofen sa 100 mg / kg ay nagpapakita o ukol sa sikmura lavage at pagsubaybay sa bahay para sa 4 na oras. Sa pagtanggap ng higit sa 200 mg / kg ng ospital.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]