Paano mo maiiwasan ang osteoporosis?

Ang kasalukuyang magagamit na data sa mga sanhi, pattern at mekanismo ng pagbuo ng mga kondisyon ng osteopenic ay naglalaman ng malakas na potensyal na nagpapahintulot sa amin na lumikha ng mga pamamaraan at matukoy ang mga taktika ng paggamot sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng osteopenia.

Ang diskarte para sa pag-iwas at paggamot ng osteoporosis ay batay sa iba't ibang mga diskarte at "target". Ang pangkalahatang layunin ng diskarte ay dapat na bawasan ang saklaw ng mga bali sa populasyon o pagbutihin ang pagbabala para sa mga nakaranas na ng bali (population approach sa pag-iwas at paggamot). Ang isang halimbawa ng matagumpay na diskarte sa pag-iwas sa populasyon ay ang pagbabakuna laban sa ilang mga nakakahawang sakit (bulutong, poliomyelitis, atbp.). Sa kasamaang palad, ang isang epektibong diskarte ng populasyon sa mga hakbang na anti-osteoporotic ay hindi pa nabubuo. Ang isa pang diskarte ay indibidwal, na naglalayong sa mga pasyente na kabilang sa isang pangkat ng peligro (pangunahing pag-iwas), na may mababang masa ng buto, ngunit hindi pa nakakaranas ng bali (pangalawang pag-iwas) o na nagdusa na ng isa (pang-unang pag-iwas o paggamot).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pangunahing pag-iwas sa osteoporosis

Maaaring ilapat ang pangunahing pag-iwas sa lahat ng yugto ng buhay. Ito ay dapat na nakabatay sa pagtukoy ng mga pangkat ng peligro para sa osteoporosis at mga bali gamit ang ilang mga pamamaraan ng screening (pagtukoy ng mga kadahilanan ng panganib na sinusundan ng densitometry gamit ang mga umiiral na pamamaraan o BM ng pagbuo ng buto at/o resorption). Dapat itong bigyang-diin na ang antas ng metabolismo ng buto ay maaaring maging isang "independiyenteng" kadahilanan ng panganib para sa pagkawala ng buto.

Isinasaalang-alang na ang karamihan ng mga bali ay nangyayari sa mga matatandang indibidwal, ang isa sa mga pamamaraan para sa pagbabawas ng indibidwal na panganib ng mga bali sa buong buhay sa populasyon ay, una sa lahat, ang pagtaas ng masa ng buto sa mas maagang edad upang maimpluwensyahan ang pangmatagalang pagbabala. Upang makamit ang epekto, ang paggamit ng mga naturang hakbang ay dapat na pangmatagalan at matugunan ang pangangailangan para sa ratio ng panganib/kaligtasan na pabor sa kaligtasan. Sa kasamaang palad, karamihan sa mga pag-aaral ng panganib/kaligtasan ng mga hakbang na antiosteoporotic na isinagawa hanggang sa kasalukuyan ay hindi inaasahang randomized na kinokontrol na pag-aaral, ngunit pagmamasid, na binabawasan ang kanilang halaga kaugnay sa pangmatagalang pagbabala. Halos walang mga pag-aaral na magtatasa sa papel ng isang set ng mga salik, parehong positibo at negatibo, na nakakaapekto sa skeletal system ng isang indibidwal, at sasakupin din ang pang-ekonomiyang bahagi ng isyu, lalo na ang ratio ng tunay na halaga ng mga pangunahing programa sa pag-iwas sa osteoporosis at ang potensyal na benepisyo mula dito sa hinaharap (nabawasan ang panganib ng mga bali, kapansanan at kawalan ng bisa). Walang alinlangan na ang isang positibong epekto ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagbabago ng iyong pamumuhay, sa partikular, pagtigil sa paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol, regular na ehersisyo, kabilang ang mga pagkaing mayaman sa calcium at bitamina sa iyong diyeta, at pagwawasto ng hormonal imbalances.

Pangalawa at pangatlong pag-iwas sa osteoporosis

Ang pangalawang pag-iwas ay batay sa pagkakakilanlan ng mga "preclinical" na kaso, ibig sabihin, ang mga pasyente na may mababang buto o "independiyenteng" panganib ng mga bali. Ang mga taktika ng pagkilala ay katulad ng para sa pangunahing pag-iwas. Pangunahing kinapapalooban ng pag-iwas sa tertiary ang pagiging alerto ng mga doktor sa pangunahing pangangalaga, rheumatologist, orthopaedic traumatologist at mga kaugnay na espesyalista sa panganib ng paulit-ulit na bali sa mga indibidwal na may mababang buto.

Ang pag-iwas sa pagkahulog ay isang mahalagang bahagi ng mga hakbang sa pag-iwas, dahil sa pagtaas ng pagkasira ng kalansay anumang pagkahulog ay maaaring kumplikado ng isang bali. Ang mga paraan upang maiwasan ang pagbagsak ay aktibong binuo: kabilang dito ang mga pisikal na ehersisyo, pagsasanay sa vestibular apparatus, modulasyon ng panlabas at panloob na mga kadahilanan ng panganib, at sa ilang mga kaso ang paggamit ng mga espesyal na "protektor", iba't ibang mga corset, atbp.

Kapag ginagamot ang isang pasyente na may osteoporosis, dapat subukan ng doktor na bawasan ang rate ng pagkawala ng mineral sa pamamagitan ng skeleton at patatagin ang mass ng buto. Ang antiosteoporotic therapy ay dapat na epektibo sa mahabang panahon at may kaunting side effect. Depende sa likas na katangian ng klinikal na pagpapakita at kalubhaan ng osteoporosis, maaaring piliin ng doktor ang pinakamainam na taktika ng pag-iwas at paggamot o isang kumbinasyon ng pareho.

Dapat bigyang-pansin ng mga rheumatologist ang pakikipag-ugnayan ng mga antiosteoporotic na gamot sa mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot sa paggamot ng osteoarthritis at osteoporosis - NSAIDs at GCS.

Ang therapy para sa osteopenia at osteoporosis ay dapat na batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

1. Etiological (paggamot ng pinagbabatayan na sakit na humantong sa osteopenia o osteoporosis);
2. Pathogenetic (therapy ng gamot para sa osteoporosis);
3. Symptomatic (pangunahing pagbawas sa kalubhaan ng sakit na sindrom);
4. Mga karagdagang pamamaraan - diyeta, mga pamamaraan ng physiotherapy, ehersisyo therapy, masahe, balneotherapy.