Paano makilala ang schizophrenia sa pamamagitan ng pag-uugali?

Hindi kayang pagalingin ng modernong gamot ang sakit na ito. Ito ay dahil sa ang katunayan na hanggang ngayon ang mekanismo ng pag-unlad nito ay natatakpan pa rin ng misteryo, kahit na ang mga kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng mga sintomas ng schizophrenia sa pagkakaroon ng isang namamana na predisposisyon ay nananatiling isang misteryo. Halos walang koneksyon sa edad, kasarian at panlabas na mga impluwensya, ang sakit ay maaaring magpakita ng asul, at kalahati ng mga bata kung saan ang parehong mga magulang ay may sakit (maaaring isipin ng isa ang microclimate ng naturang pamilya, na sa kanyang sarili ay pare-pareho. Stressor), manatiling ganap na malusog.

Mula noong 60s ng huling siglo, salamat sa pagtuklas ng mga antipsychotics, ang karamihan sa mga pasyente ay nakapagpabagal sa pag-unlad ng mga negatibong sintomas, at sa humigit-kumulang 30-40% ng mga kaso, nakamit ang isang pangmatagalan at maging permanente. Pagpapatawad (napapailalim sa medikal na pangangasiwa at pagpapanatili ng therapy sa gamot). Gayunpaman, ang pasyente ay hindi ganap na nakabawi, dahil ang pag-alis ng mga psychotropic na gamot ay palaging puno ng mga exacerbations - ang tiyak na pag-uugali ng schizophrenia ay nagpapatuloy, anuman ang tagal ng gamot. [1], [2]

Ang mga tampok ng pag-uugali ng schizophrenics ay tinutukoy ng senaryo ng pag-unlad ng sakit. Ang lahat ng mga pathologies sa pag-iisip ay ipinahayag sa pamamagitan ng reverse development, pagkasira ng anumang katangian ng pagkatao. Sa schizophrenia, ang buong pagkatao ay nahahati sa magkakahiwalay na mga fragment na nawawala ang kanilang relasyon sa isa't isa (ang mismong pangalan ng sakit ay nagsasalita ng isang paghahati ng isip). At pagkatapos lamang magsisimula ang regression ng mga nabuong bahagi, at kung minsan ay hindi pantay, at may mga tampok na pag-uugali na nauugnay sa pagkasira ng mga indibidwal na fragment ng personalidad. [3]

Ang mga unang palatandaan ng schizophrenia sa mga babae at lalaki, pag-uugali

Sa karamihan ng mga kaso, ang pasinaya ng sakit ay nangyayari sa mga nasa hustong gulang na kabataan, at ang mga lalaki ay nagkakasakit ng ilang taon nang mas maaga kaysa sa mga babae. [4]

Walang mga abnormalidad sa pag-uugali bago ang pagsisimula ng sakit na maghuhula sa pag-unlad ng schizophrenia sa hinaharap. Bago ang paglitaw ng mga halatang palatandaan ng patolohiya sa pag-iisip, ang ilang mga tampok ay maaaring sundin sa pag-uugali ng isang tao - paghihiwalay, pananabik para sa kalungkutan, hypertrophied na pangako sa ilang mga aktibidad, walang bunga na pangangatwiran, walang ingat na saloobin sa pag-aaral, hitsura. Gayunpaman, ang mga pagpapakita na ito ay walang kalubhaan ng schizophrenia spectrum disorder at karaniwan sa maraming tao na hindi kailanman magkakaroon ng schizophrenia. Hanggang sa may binibigkas na mga sintomas ng sakit, sa kasamaang-palad, walang sinuman, kahit na ang pinaka may karanasan na psychiatrist, ay maaaring mahulaan ang pag-unlad nito lamang sa pamamagitan ng pagkakaroon ng ilang mga kakaiba.

Ang pag-uugali ng mga pasyenteng nasa hustong gulang ay walang malinaw na pagkakaiba sa kasarian at edad, maliban na sa mga bata mayroon itong ilang mga tampok. Dahil ang sakit ay nagpapakita mismo ng mas madalas sa isang batang edad, ang mga unang palatandaan ay madalas na nag-tutugma sa isang krisis sa pagdadalaga, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagnanais para sa kalayaan at ang pagtanggi sa mga awtoridad na nauugnay dito, ang paghahanap para sa kahulugan ng buhay at pagkahilig para sa iba't ibang pilosopikal na mga turo, kaya ang simula ng sakit ay lubos na posible na "tingnan". Ang mga talamak at masyadong halatang psychoses lamang ang nakakaakit ng pansin. Kung ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan at unti-unti, kung minsan ay posible na maghinala na ito ay medyo huli na.

Gayunpaman, ang ilang mga palatandaan ay maaaring mahuli. Ang kakanyahan ng sakit ay ang paghahati ng isip, iyon ay, ang pagkawala ng magkaparehong koneksyon sa pagitan ng mga indibidwal na personal na katangian na may kumpletong pangangalaga ng katalinuhan, memorya at mga kasanayan, lalo na sa simula ng sakit. Sa schizophrenics, ang mga damdamin at emosyon ay lumilitaw nang nakapag-iisa sa panlabas na stimuli, ay hindi konektado sa kasalukuyang sitwasyon o subjective na interes, ang parehong bagay ay nangyayari sa pag-iisip at iba pang mga uri ng aktibidad ng utak. Ang lahat ng mga pag-andar ay napanatili - ang isang tao ay nag-iisip, nagsasalita, nakikinig, tumatawa o umiiyak ng isang bagay, gayunpaman, walang magkaparehong pagsusulatan ng mga pagkilos na ito, mula sa punto ng view ng isang malusog na tao. Bukod dito, ang kakaibang pag-uugali, lalo na sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ay napansin lamang ng mga taong nakakakilala ng mabuti sa pasyente, maaaring isaalang-alang lamang siya ng mga tagalabas na sira-sira. [5]

Sinusubukan ng mga espesyalista sa pag-diagnose ng maagang schizophrenia na tukuyin ang mga karamdaman na dulot ng mahirap na interpretasyon ng mga signal na nagmumula sa labas. Nahuli sila ng pasyente, gayunpaman, ang kanyang pang-unawa ay pira-piraso at ang kumbinasyon ng pandinig, visual, pandamdam na mga sensasyon at mga paggalaw mula sa panlabas na kapaligiran ay tumigil na maunawaan sa kanya. Ang kumplikadong pang-unawa ng pasyente ay nawawala, na pinipilit siyang mag-assimilate sa isang bagong paraan sa nakapaligid na katotohanan, na sumasalamin sa kanyang mga ekspresyon sa mukha, pananalita at mga aksyon na hindi sapat sa kasalukuyang sitwasyon.

Ang mga pagbabago sa pag-uugali ay nangyayari bilang isang reaksyon sa pagkawala ng kakayahang pag-ugnayin ang papasok na impormasyon at bigyang-kahulugan ito, na may paglitaw ng mga guni-guni at maling akala, iba pang mga produktibong sintomas. Pinipilit nito ang schizophrenic na lumampas sa karaniwang mga pattern ng komunikasyon, mga aktibidad at mga pagbabago sa kanyang pag-uugali, na, sa pangkalahatan, ay isang kadahilanan na umaakit ng pansin sa kawalan ng mga sintomas ng acute psychosis. [6]

Ang pagbuo ng pagsasalita sa schizophrenics ay tama sa mahabang panahon, kahit na ang pagiging mapagpanggap at paglikha ng salita ay maaaring maobserbahan. Sa lahat ng mga pasyente na may sakit sa pag-iisip, ang mga schizophrenics ay nawawala ang kanilang mga kasanayan sa komunikasyon, bagaman sa paglipas ng panahon ang kanilang bokabularyo ay nagiging mahirap.

Ang mga sintomas ng neuralgia (tics, muscle twitches, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw), katangian ng maraming mga sakit sa isip, ay halos hindi matatagpuan sa schizophrenia. Ngunit ang mga paggalaw ng katawan ay nagiging mas mapagpanggap sa paglipas ng panahon, nakakakuha ng hindi likas, dahil ang kakayahang kumilos nang natural ay nawala.

Ang pinakakaraniwang mga paglihis sa pag-uugali sa mga pasyente na may schizophrenia ay nauugnay sa mga maling akala - mga relasyon, impluwensya, pag-uusig, ang nilalaman nito ay tumutukoy sa mga katangian ng pag-uugali.

Ang isang pasyente na nagdurusa mula sa mga maling akala ng panibugho ay kadalasang masyadong masigasig na interesado sa libangan at mga contact ng kanyang iba pang kalahati - dahan-dahan niyang sinusuri ang mga nilalaman ng bag at mga bulsa, mga notebook at mobile phone, kinokontrol ang oras ng pag-uwi, madalas na "aksidente" dumaan sa lugar ng trabaho o pag-aaral, tumitingin doon sa ilalim ng iba't ibang mga pagkukunwari, nag-aayos ng mga iskandalo at mga interogasyon nang may pagnanasa.

Ang maling akala ng pag-uusig ay ipinakikita sa labis na pag-iingat, madalas na gumagawa ng mga walang katotohanang hakbang upang matiyak ang kaligtasan ng sarili at ng tahanan. Paglabas sa kalye, ang pasyente ay maaaring pag-aralan ang bakuran nang mahabang panahon mula sa bintana, natatakot sa mga humahabol, patuloy na tumingin sa paligid, magpalit ng damit para sa pagbabalatkayo. Ang mga bintana ng bahay ay maaaring kurtina sa anumang oras ng araw. Sa takot sa pagkalason, sinusuri ng isang tao ang pagkain at inumin, hindi kumakain ng kahit ano sa isang party o niluto ng mga kamay ng ibang tao; takot sa mikrobyo at impeksyon, walang katapusang naghuhugas siya ng kamay, naglilinis ng mga pinggan, pinakuluan ang lahat at binubura ang lahat.

Kadalasan, ang mga hypertrophied adherents ay binibigyang pansin o muling ayusin ang mga pinggan sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, at iba pa. Kasabay nito, ang kanyang hitsura ay maaaring mag-iba sa kapabayaan at kawalan ng ayos, at ang silid ay hindi palaging mukhang malinis sa karaniwang kahulugan. Upang maging maayos, at sa maliliit na bagay, ang pasyente sa lahat ng oras ay itinutuwid ang mga upuan na inilalaan ng iba, pinapakinis ang mga wrinkles sa mga kapa ng sofa, inilalagay ang mga ito sa isang maayos na tumpok sa mesa ng mga pahayagan, stationery. [7]

Ang pasyente ay may isang hanay ng mga partikular na ritwal na nakatuon sa pagprotekta sa kanyang sarili mula sa malayong panganib o kabiguan. Ang mga ito ay nagiging mas kumplikado at ang isang makabuluhang bahagi ng oras ay ginugol sa kanilang pagpapatupad.

Ang mga sumusunod na pagbabago sa pag-uugali ng pasyente ay maaaring magpahiwatig ng hitsura ng delirium - lihim, hinala o pagsalakay na lumitaw sa mga relasyon sa mga mahal sa buhay; mga pag-uusap ng hindi kapani-paniwala o kahina-hinalang nilalaman tungkol sa isang espesyal na misyon, pag-espiya sa kanya; walang batayan na mga akusasyon sa sarili; makabuluhang hindi maintindihan na mga alusyon sa mga pagbabago sa hinaharap; mga pagpapakita ng takot, halatang pagkabalisa, pagpapahayag ng mga takot para sa buhay ng isang tao, na kinumpirma ng mga proteksiyon na aksyon - pagsuri sa pagkain at inumin, karagdagang mga kandado, maingat na pagsasara ng mga pinto, bintana, bentilasyon at kahit na mga grill ng bentilasyon; sigasig para sa paghahanap ng katotohanan, paglilitis nang walang tunay na dahilan, masiglang pakikipag-ugnayan sa mga korte.

Ang mga pandinig na guni-guni sa mga pasyente na may schizophrenia sa anyo ng mga imperative na boses, voice dialogue - pagkondena at pagbibigay-katwiran sa pasyente, ang mga damdamin ng ipinataw o ninakaw na mga kaisipan ay nakakaapekto rin sa pagbabago ng pag-uugali. Ang mga pasyente na may mga guni-guni ay karaniwang nakikinig sa isang bagay na may pag-aalala at pagkabalisa, maaari silang biglang tumawa o magalit, kahit na umiyak, bumubulong ng isang bagay, at kung minsan ay malinaw na nakikibahagi sila sa mga diyalogo sa isang hindi nakikitang kausap. [8]

Ang pag-uugali ng isang pasyente na may schizophrenia ay hindi nauugnay alinman sa nakuha na karanasan sa buhay o sa kasalukuyang sitwasyon, at madalas sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan. Siya ay nabubuhay sa kanyang delusional-hallucinatory na mundo. Gayunpaman, ang isang tiyak na lohika, na napapailalim lamang sa kanya, ay naroroon sa mga pahayag at aksyon, at kadalasan ito ay isang uri ng pag-unawa at pagsasama ng mga katotohanan na nagtataksil sa isang schizophrenic. Para sa karamihan, ganap na walang kabuluhan, mula sa pananaw ng isang normal na tao, isinasaalang-alang ng pasyente ang mga aksyon na ang tanging tama, at walang saysay na kumbinsihin siya. Karamihan sa mga pasyente ay isinasaalang-alang din ang kanilang sarili na malusog at hindi nais na tratuhin, nakikita sa panghihikayat ang mga machinations ng masamang hangarin. Ang mga malapit na tao ay hindi inirerekomenda na makipagtalo at kumbinsihin ang mga schizophrenics, ilagay ang presyon sa kanila, dahil ito ay imposible at maaaring maging sanhi ng pagsalakay.

Sa pamamagitan ng paraan, pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, karamihan sa mga pasyente ay mabilis na nagiging matino. At nang walang paggamot, ang pagliko ng tinatawag na mga negatibong sintomas ay darating. Ang pagtaas ng paghihiwalay sa mga karanasan ng isang tao, pagkabalisa, paghihiwalay mula sa labas ng mundo ay nakakapurol ng mga damdamin, dahil walang sapat na panlabas na impormasyon para sa kanilang produksyon. Sinamahan ito ng abulia - ang pagkawala ng mga volitional impulses at pagganyak para sa pinaka elementarya na mga aksyon, at kawalang-interes. Kasabay nito, ang mga schizophrenics ay sobrang sensitibo sa mga menor de edad na kaganapan, pangungusap, iba't ibang mga bagay, ngunit tungkol sa kanila nang personal. Sa pangkalahatan, ang mga taong may sakit na pag-iisip ay karaniwang pinagkaitan ng altruismo, nababahala lamang sila tungkol sa kanilang sariling mga problema na lumilitaw sa isang malayong mundo.

Panlabas na mga palatandaan ng schizophrenia

Sa isang talamak na simula at matinding psychosis, ang lahat ay napakalinaw - ang isang tao ay nangangailangan ng tulong sa saykayatriko, siya ay ilalagay sa isang ospital, ginagamot at sinusunod. Ang mga ganitong kaso ay itinuturing na mas pabor sa prognostically.

Kapag ang sakit ay bubuo nang walang malinaw na mga manifestations at psychosis ay hindi pa napapansin, ang pag-uugali ng isang schizophrenic ay nagiging ganap na hindi maintindihan sa mga nakapaligid sa kanya at malapit mula sa punto ng view ng normal na lohika. Ang kanyang pagkabalisa, pagkabalisa at takot ay walang layunin at nakikitang mga dahilan. Ang hinala, gusto at hindi gusto ay wala ring tunay na background. Ang isang schizophrenic ay maaaring mabigla sa pamamagitan ng paggawa ng mga hindi inaasahang desisyon - umalis sa kanyang trabaho at magsimulang gumawa ng malikhaing gawain, paggawa ng malaki at hindi kinakailangang mga pagbili, pagbibigay ng kanyang mga bagay.

Ang pangunahing tanda ay isang radikal na pagbabago sa personalidad, at, bilang isang patakaran, hindi para sa mas mahusay. Ang isang tao ay nawawala ang kanyang sistema ng halaga, na nilikha sa paglipas ng mga taon at likas sa kanya bago ang sakit. Sa panlabas, parang wala siyang value system. Ngayon ay nagpahayag siya ng isang bagay at kumikilos nang naaayon, bukas ay maaaring iba ang kanyang pag-uugali, at kapansin-pansin na ang kanyang mga aksyon ay sanhi ng isang panandaliang kalooban na hindi sinasadyang bumisita sa kanya na may isang pag-iisip. [9]

Ang reaksyon ng mga malapit na tao sa gayong mga labis na pag-uugali ay bihirang positibo, sinusubukan nilang mangatuwiran sa pasyente, dahil sa simula ng sakit ay hindi nila siya itinuturing na ganoon. Naturally, imposibleng kumbinsihin ang isang schizophrenic ng anuman. Nakatagpo ng kumpletong hindi pagkakaunawaan at alam na sigurado na siya ay "ginagawa ang tamang bagay", ang pasyente ay nagiging higit at higit na nakahiwalay sa kanyang sarili, na nagpapakita ng poot, una sa lahat, sa kanyang agarang kapaligiran.

Mula sa labas, ang schizophrenics ay tila napakalayo, hindi naa-access, malamig, hindi nakikipag-usap at hindi maintindihan. Bukod dito, ang gayong impresyon ay nilikha tungkol sa kanila na nasa mga unang yugto ng sakit o sa mga mababang progresibong anyo, kapag ang mga pagbabago sa autistic at iba pang mga malubhang sintomas ay hindi pa nagsimulang umunlad.

Ang pag-uugali ng pasyente ay hindi pa nakakaakit ng pansin na may masyadong katawa-tawa na mga aksyon, mayroon siyang lohikal na pag-iisip, gayunpaman, naramdaman na niya ang kanyang sarili at ang mundo sa paligid niya ay nagbago, napagtanto ito sa isang subjective na antas. Ang isang schizophrenic pagkatapos ng pagsisimula ng sakit ay hindi na maaaring bumuo ng kanyang mga relasyon sa mga mahal sa buhay, mga kasamahan sa trabaho tulad ng dati, siya ay nalilito, hindi nasisiyahan sa kanyang sarili. Ito ay humahantong sa ang katunayan na siya ay umatras sa kanyang sarili, may posibilidad na malungkot, dahil hindi niya maipaliwanag sa kanyang sarili ang mga pagbabagong naganap sa kanya. 

Sa karamihan ng mga kaso, sa mga unang yugto, ang isang bagong hindi pangkaraniwang estado ay nagdudulot ng hindi bababa sa malalim na pag-iisip, at kadalasan ay isang depressive na mood. Para sa mga pasyente na may schizophrenia, isang lowered, depressed mood, sensual dullness - kawalang-interes, kawalang-interes, matinding kawalan ng pag-asa ay higit na katangian. Ito ay makikita sa mga ekspresyon ng mukha - ang mukha ng isang schizophrenic ay pangunahing inilarawan bilang frozen, walang laman, walang ekspresyon (mamantika na mukha). Minsan ito ay nagyeyelo ng bahagyang pagngiwi. Sa ikatlong yugto, ang ekspresyon ng detatsment ay hindi na umaalis sa mukha ng pasyente.

Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay nagpapahayag. Muli, ang magkakaibang mga ekspresyon ng mukha ay katangian ng mga unang yugto ng sakit. Ang mga unang pagpapakita ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na intensity ng mga damdamin at nakakaapekto. Ang hindi pangkaraniwang kulay ng bagong mundo ay hindi maaaring mag-iwan ng isang tao na walang malasakit, nakikita niya ang lahat sa isang bago, hindi pangkaraniwang liwanag, at ang kanyang mga emosyon ay nagbabago na may makabuluhang mga amplitude (na kung saan ay humahantong sa emosyonal na pagkasunog).

Ang mga ekspresyon ng mukha at kilos ng pasyente ay tumutugma sa kanyang mga karanasan at hindi naiiba sa mga ordinaryong tao, gayunpaman, ang antas ng kanilang pagpapahayag ay hindi tumutugma sa kasalukuyang sandali, ito ay walang katotohanan mula sa pananaw ng iba na walang kamalayan. Na off scale ang intensity ng emotions. Ang kagalakan sa isang schizophrenic ay umaapaw at nagiging hyperexcitation, ang hindi pangkaraniwang kasiyahan ay sinamahan ng euphoria, ang pag-ibig ay nakikilala sa pamamagitan ng kalugud-lugod na mga tampok at mga pagpapakita ng hindi makatwirang paninibugho, ang kalungkutan ay umabot sa matinding kawalan ng pag-asa at kawalan ng pag-asa, ang takot ay nararamdaman sa antas ng isang panic attack. Ang accentuation ay hindi pangkaraniwang malakas, at ang pasyente sa ilalim ng impluwensya ng mga hallucinatory-delusional na estado sa mga paunang yugto ay nagpapakita ng isang pagsabog ng magkakaiba at madalas na kabaligtaran ng mga damdamin at mood - madalas siyang sumasabog at bastos sa kanyang mga kamag-anak sa mga walang kapararakan na okasyon, [10]

Ang mga tiyak na mekanismo ng pagpapahayag ng sarili ay na-trigger ng mga komplikasyon, halimbawa, sa isang estado ng catatonia, ang mga pasyente ay umuulit ng mga monotonous na aksyon, nagbabago ang kanilang posisyon sa lahat ng oras, bumubulong, gumagalaw ang kanilang mga labi, maaari silang magkaroon ng facial cramp, grimacing o kumpletong pagkahilo. Ang mga pagpapakita na ito ay ibang-iba sa karaniwan.

Bilang karagdagan, ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na halos imposible para sa isang pasyente na may schizophrenia na ituwid ang kanyang mga mata sa isang punto sa loob ng mahabang panahon, lalo na ang paglipat. Ang kanilang mga tingin kung minsan ay nahuhuli sa likod ng bagay, kung minsan ay naaabutan ito, ngunit ang mga pasyente ay hindi kayang sundan ng kanilang mga mata ang isang pare-pareho at mabagal na paggalaw ng bagay. [11]

Ang pagsasalita ng isang pasyente na may schizophrenia ay karaniwang binuo nang tama, mula sa isang pormal na pananaw ito ay lohikal na nauugnay, at sa isang syntactic na kahulugan ito ay nakasalalay sa antas ng edukasyon ng pasyente. Ang isang tampok ng mga verbal constructions ay ang patuloy na paglukso mula sa isang paksa patungo sa isa pa, na walang kaugnayan sa nauna. Bilang karagdagan, ang schizophrenic ay hindi isinasaalang-alang ang mga katangian ng interlocutor - edad, katayuan, antas ng pagiging malapit ng kakilala, na binibigyang pansin ng mga normal na tao kapag nakikipag-usap.

Halimbawa, ang paggamit ng kabastusan sa pakikipag-usap sa mga babae, magulang, hindi pamilyar na tao, opisyal sa lipunan ay hindi tinatanggap. Karamihan sa mga tao, kahit na ang mga taong nakakaalam nito nang mabuti, ay hindi ginagamit ito sa mga hindi naaangkop na kaso, na hindi masasabi tungkol sa mga pasyente. Para sa kanila walang mga hadlang at awtoridad.

Ang istilo ng pandiwang komunikasyon sa boss at maging sa mga empleyado kapag tinatalakay ang mga sandali ng trabaho sa mga normal na tao ay naiiba sa istilo ng pakikipag-usap sa mga kaibigan sa isang baso ng beer. Ang paksa ng usapan ay nakakaimpluwensya rin sa mga idyoma na ginamit. Ito ay may kinalaman sa pamantayan; ang mga schizophrenics ay walang ganoong pagkakaiba.

Halimbawa, nakilala ang isang matandang tao sa kalye, perpektong nakikita ng pasyente ang kanyang katandaan, at hindi naka-istilong damit na isinusuot, at hindi palaging may kumpiyansa na mga paggalaw. Gayunpaman, tulad ng sinumang normal na tao, hindi kailanman mangyayari sa isang schizophrenic na mag-alok na magdala ng mabigat na bag, lumipat sa kabila ng kalsada, ipagpatuloy ang pag-uusap tungkol sa pagtaas ng mga presyo at isang maliit na pensiyon, kung para lamang sa kapakanan ng mabilis na pagtatapos ng pag-uusap nang maganda.. Ang schizophrenic, sa kabilang banda, ay mabilis na kukuha ng inisyatiba ng pag-uusap mula sa matandang kausap sa paraang ang kanyang katapat ay hindi na makapagpasok ng kahit na mga salita sa pag-uusap at mangunguna sa isang pag-uusap na interesado lamang sa kanya. Bukod dito, magiging problema para sa isang matanda na alisin ang usapan.

Kung hihilingin sa isang schizophrenic na ihambing ang anumang mga katangian ng ilang mga bagay, bilang tugon, tiyak na maririnig ng isa ang magkakaibang mga asosasyon. Bukod dito, ang mga bagay ay pagsasama-samahin ayon sa mga hindi inaasahang katangian, habang aktwal na likas sa kanila, at ang daloy ng mga nag-uugnay na pananaw sa problema mismo ay hindi mauubos. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng kakayahang makilala sa pagitan ng pangunahing at pangalawang katangian ng mga bagay. Ang pagpapahayag ng kanyang mga iniisip, ang pasyente ay tumalon mula sa isang katangian ng husay patungo sa isa pa, mula sa ganap na magkakaibang mga sphere.

Ang kausap na naging sanhi ng pagdaloy ng pangangatwiran sa isang taong may sakit ay hindi dapat subukang huminto, humarang, mangatuwiran o makipagtalo sa taong may sakit. Delikado, tumutukoy sa trabaho, kailangan mong subukang lumayo sa talakayan. Ang mga rekomendasyong ito ay may kinalaman sa kaligtasan ng isang malusog na tao. Sa isang schizophrenic, ang lahat ng spheres ng pag-iisip at emosyon ay naputol sa realidad. Ang pagkakaroon ng pagpasok sa galit, siya ay hindi sapat na tutugon sa panghihimasok, anumang walang ingat na salita ay maaaring maging sanhi ng pagsalakay.

Ang hitsura ng isang schizophrenic ay hindi masyadong kapansin-pansin, lalo na sa mga unang yugto. Kung ang isang tao ay sanay na subaybayan ang kanyang hitsura, kung gayon ang mga pagbabago ay hindi kaagad darating. Gayunpaman, maaaring mapansin ng mga malapit na tao na siya ay naging mas kaunti at hindi nagsipilyo ng kanyang mga ngipin at / o naliligo, nagsusuot ng parehong mga bagay sa loob ng mahabang panahon, napaka lipas na at gusot, na ang kanyang ekspresyon sa mukha ay nagbago, ang mga reaksyon at pag-uugali ay naging iba at hindi maipaliwanag. Naturally, sa mas malubhang mga kaso, ang pagkabaliw ay kapansin-pansin, gayunpaman, imposibleng matukoy ang isang schizophrenic sa pamamagitan lamang ng hitsura. Ang mga taong may anumang mga pathologies sa pag-iisip ay hindi sapat, maaari silang maglagay ng kakaibang hanay ng mga bagay na hindi naaangkop sa bawat isa, panahon o trabaho, maaari nilang baguhin nang husto ang scheme ng kulay sa mga damit. Ang isang schizophrenic lamang sa mahabang panahon ay maaaring makita bilang isang taong may ilang mga kakaiba, pagpapaliwanag sa kanila sa pamamagitan ng stress, sobrang trabaho, kamakailang sakit. Ang ideyang ito, sa pamamagitan ng paraan, ay madalas na sinusuportahan ng mga pasyente mismo, na karaniwang hindi isinasaalang-alang na kailangan nila ng tulong sa saykayatriko. [12]

Mga katangian ng kasarian at edad ng pag-uugali sa schizophrenia

Walang makabuluhang pagkakaiba sa pag-uugali sa mga schizophrenics ng iba't ibang kasarian, dahil ang sakit ay pareho. Sa halip, ang mga bagong katangian ng husay na lumitaw sa pasyente at isinasaalang-alang sa spectrum ng mga tradisyonal na ideya tungkol sa mga tungkulin ng lalaki at babae sa pamilya at lipunan ay nagiging kapansin-pansin.

Ang pag-uugali sa mga lalaking may schizophrenia ay nagbabago at lubos na malaki. Sa pangkalahatan, unang napansin ng mga miyembro ng pamilya ang isang bagay na mali, kapag ang isang nagmamalasakit at mapagmahal na anak o asawa (ama) ay naging malamig at walang malasakit sa mga mahal sa buhay, maaaring sipain ang kanyang minamahal na aso, gumawa ng isang hindi makatwirang iskandalo, at sa susunod na araw ay paulanan ang lahat ng mga regalo at palabas. Hindi likas na mainit na pagmamahal. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang schizophrenic ay mananatiling bingi sa pagpindot sa mga problema ng pamilya, hindi gustong lumahok sa kanilang solusyon, ngunit sa parehong oras ay maaari siyang makisali sa ilang uri ng aktibidad, at malinaw na walang bunga, kung saan ilalaan niya ang lahat ng kanyang libreng oras.

Dati aktibo at aktibo, ngayon ay hindi siya mahikayat na gumawa ng araling-bahay, sa trabaho ay mayroon ding pagkawala ng interes, isang pagbawas sa kapasidad sa pagtatrabaho. Ang mga pasyente ay madalas na huminto sa trabaho, pag-aaral, mga dating paboritong libangan. Ang mga schizophrenics ay humahantong sa isang medyo sarado na buhay, unti-unting huminto sa pagiging interesado sa maraming mga bagay, gayunpaman, maaari silang magkaroon ng mga bagong libangan kung saan ilalaan nila ang kanilang sarili nang walang bakas. Maaari itong maging imbensyon, malikhaing aktibidad, pilosopikal na pananaliksik, kadalasang walang halaga. Sa mga paksa ng interes sa schizophrenic, siya, na nagpapasigla, ay maaaring magsalita nang walang pagod, o sa halip, mabilis niyang binabawasan ang anumang pag-uusap sa katotohanan na "nahuhuli" niya siya, tumatalon mula sa isang paksa patungo sa isa pa, hindi pinapayagan ang interlocutor na magpasok ng kahit isang salita, paggawa ng mga konklusyon na hindi makatwiran mula sa isang normal na pananaw.. [13]

Sa kasamaang palad, ang mga schizophrenics ay madaling kapitan ng alkoholismo at paggamit ng droga. Ang pag-abuso sa droga ay nagpapalala sa kurso ng sakit, ginagawang hindi gaanong paborable ang pagbabala para sa isang lunas, at pinapataas ang posibilidad ng pagpapakamatay.

Ang isang lalaki ay huminto sa pag-aalaga sa kanyang sarili, huminto sa pag-ahit, paglalaba, pagpapalit ng damit. Ang mood ng schizophrenics ay madalas na nalulumbay, ang kawalang-interes ay maaaring mapalitan ng mga pagsalakay ng pagsalakay, lalo na kung susubukan nilang itakda siya sa tamang landas, pukawin siya, at kumbinsihin siya.

Imposibleng magbigay ng mga rekomendasyon kung paano makilala ang isang schizophrenic na lalaki, posible lamang na maghinala ng isang sakit dahil sa hindi sapat na pag-uugali at ayusin ang isang kwalipikadong konsultasyon sa saykayatriko sa lalong madaling panahon. Kahit na ang isang bihasang doktor ay hindi makakapag-diagnose ng schizophrenia sa unang pagpupulong nang hindi sinusubaybayan ang pasyente.

Ang pag-uugali sa mga babaeng may schizophrenia ay napapailalim sa parehong mga batas ng pag-unlad ng sakit. Ang isang babae ay umatras sa kanyang sarili, nagiging walang malasakit sa kanyang pamilya, buhay tahanan. Ang ilang hindi gaanong halaga ay maaaring magalit sa kanya, maaari siyang mag-tantrum sa isang basag na tasa at tumugon nang walang pakialam sa mensahe tungkol sa malubhang sakit ng kanyang ina at maging sa kanyang pagkamatay.

Ang hindi pagnanais na alagaan ang kanilang sarili, ang kawalan ng interes sa kanilang hitsura ay hindi pangkaraniwan para sa mga kababaihan, samakatuwid ang mga pagbabago sa pag-uugali ay nagpapahiwatig ng problema, kahit na hindi sila mga sintomas ng schizophrenia. [14]

Ang isang babae ay maaaring magkaroon ng hindi pangkaraniwang mga libangan, nagagawa rin nilang walang saysay na makipag-usap nang mahabang panahon sa mga paksang may kinalaman sa kanila, at ang mga pseudohallucinations na nagpapasigla sa mga pasyente na may schizophrenia ay mga boses na naririnig sa ulo at nagbibigay ng mga utos; pinapanood siya ng mga kapitbahay sa utos ng mga dayuhan o ginagamit ang kanyang mga iniisip sa isang reader na naka-built sa isang saksakan ng kuryente.

Ang maling pag-uugali sa pagkain ay mas karaniwan para sa mga kababaihan, ang parehong naaangkop sa kawalang-kasiyahan sa kanilang hitsura, ilang bahagi ng katawan, mga sensasyon ng mga kakaibang sintomas (utak na gumagalaw, mga bug na gumagapang pababa sa esophagus). Ang mga pasyente ay may kakaibang pangangatwiran at konklusyon, hindi matatag na kalooban, isterismo, sama ng loob - ang pag-uugali ay maaaring magbago sa iba't ibang paraan.

Paano makilala ang isang babaeng schizophrenic? Sa pamamagitan ng nabagong pag-uugali, at hindi upang makilala, ngunit upang ipalagay na siya ay may sakit, at kung gaano kabilis siya matutulungan, ay depende sa kung paano ang kanyang hinaharap na buhay ay magiging.

Sa edad kung saan unang lumitaw ang mga sintomas ng schizophrenia, ang ilan, bagaman hindi sapilitan, ang mga tampok ng kurso nito at pagbabala ng paggamot ay nauugnay - sa paglaon, mas madali ang sakit na nagpapatuloy at hindi gaanong mapanira ang mga kahihinatnan nito. Ang pinaka-hindi kanais-nais na pagbabala para sa namamana na congenital schizophrenia, bagaman ang gayong pagsusuri ay maaaring gawin sa isang bata mula sa edad na pito. [15]

Ang mga batang preschool ay maaari ding magkaroon ng mga maling akala at guni-guni, at kahit na ang mga sanggol ay pinaghihinalaang may mga ito, ngunit hindi pa posible na maitatag ito nang may katiyakan. Ang pag-uugali ng isang batang may schizophrenia ay naiiba sa ugali ng mga malulusog na bata. Sa bunso, ito ay maaaring pinaghihinalaang sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga takot - ang bata ay natatakot sa anumang kulay, anumang laruan, na may lamig at pangamba kahit na tinatrato ang pinakamahalagang key figure - ang kanyang sariling ina. Nang maglaon, kapag ang buhay panlipunan ng bata ay naisaaktibo, ang pagkahumaling, pagiging agresibo, kawalang-interes, kawalan ng pagnanais na makipaglaro sa mga kapantay, interes sa paglalakad, mga swing at iba pang paboritong libangan ng mga bata ay nagsisimulang lumitaw.

Kapag nagsimulang magsalita ang isang bata, mapapatunayan na nakakarinig siya ng mga boses, sinasagot ang mga ito, nakikinig, maaaring sabihin sa kanyang mga magulang o mas matatandang mga anak ang tungkol dito. Ang mga nakakaakit na swings, walang katapusang kapritso at takot, magulong pananalita, hindi sapat na mga reaksyon ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng schizophrenia sa isang bata. Kung napansin ng mga magulang ang gayong mga pag-uugali, inirerekumenda na panatilihin ang isang talaarawan ng mga obserbasyon na may detalyadong paglalarawan ng hindi pangkaraniwang pag-uugali, kung gayon ang konsultasyon sa saykayatriko ay magiging mas epektibo.

Ang pag-uugali sa schizophrenia sa mga kabataan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na emosyonal na stress. Ang mga maliliit na schizophrenics ay nagiging mahirap na pamahalaan, nagpapakita ng isang ugali na tumakas sa bahay, gumamit ng mga psychoactive substance. Kahit na ang mga dating masigasig na mag-aaral ay lumilitaw na may halatang kahirapan sa pagsasaulo, nakakalat ang atensyon, nagsisimula silang mahuli sa kanilang pag-aaral, isuko ang dati nilang paboritong isport o musika, malapit sa paghihiwalay, ang ilan ay madaling kapitan ng pagiging sopistikado, pamimilosopo. Ang mga kabataan ay nawawalan ng interes sa pakikipag-usap sa mga kapantay, ang mga relasyon sa mga dating kaibigan ay nasira, at ang pasyente ay hindi nakakagawa ng mga bago. Ang mga kabataan ay nagiging maramdamin, tila sa kanila ay pinag-uusapan sila ng lahat, sila, tulad ng mga may sapat na gulang, ay huminto sa pag-aalaga sa kanilang sarili, hindi tinutupad ang kanilang mga gawain sa bahay. Ang mga kahihinatnan ng mga guni-guni at maling akala ay nadagdagan ang hinala, poot, kawalan ng timbang. Ang schizophrenia sa pagkabata at kabataan ay kadalasang mabilis na umuunlad at may mahinang pagbabala. [16]

Sa katandaan, ang schizophrenia ay bihirang umuunlad at mabagal na umuunlad. Ang mga matatandang babae ay nabubuhay nang mas mahaba kaysa sa mga lalaki, kaya ang mga kaso ng sakit ay mas madalas sa kanila. Minsan sa katandaan mayroong isang exacerbation ng schizophreniform psychosis, na nagpakita mismo sa mga kabataan, at bilang isang resulta ng matagumpay na paggamot, ay hindi nagpakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon. Hindi madaling makilala na ang sakit sa isip ay tiyak na senile schizophrenia, maaari itong malito sa demensya, neurotic disorder, Alzheimer's disease.

Ang mga palatandaan ng schizophrenia sa mga matatandang kababaihan, pati na rin sa mas maagang edad, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sintomas ng hallucinatory-delusional. Ang pag-uugali ay nagbabago sa hindi sapat, ang pasyente ay nagiging walang malasakit, bumubulusok, huminto na maging interesado sa mga bata at apo, kung minsan ay tapat na ayaw makipag-usap sa kanila. Karaniwan, ang bilog ng mahahalagang interes ay limitado sa pagkain at pagtulog, pinipili ng pasyente ang boluntaryong paghihiwalay, huminto sa paglalakad, pakikipag-chat sa mga kaibigan, nanonood ng kanyang mga paboritong palabas sa TV.

Sa mga taong may partikular na mapanganib na pag-uugaling kriminal, halimbawa, mga serial killer, walang masyadong schizophrenics, sa mga propesyonal na kriminal - masyadong. Ang mga ito sa pangkalahatan ay hindi mapanganib. Ito ay ipinaliwanag, una sa lahat, sa pamamagitan ng kanilang predisposisyon sa stupefaction, kalungkutan, fencing off mula sa labas ng mundo. [17]

Mga uri ng schizophrenia

Ayon sa nangingibabaw na mga tampok ng pag-uugali ng schizophrenics, ang iba't ibang uri ng karamdaman ay nakikilala rin, bagaman ang naturang dibisyon ay hindi nakakaapekto sa mga pamamaraan ng paggamot, at ang modernong psychiatry ay tatalikuran ang pag-uuri na ito.

Ang pinakakaraniwan ay paranoid schizophrenia, na nagpapakita sa mga matatanda. May tuluy-tuloy na daloy, unti-unting umuunlad, dahan-dahang nangyayari ang mga personal na pagbabago. Ang pinaka-binibigkas na mga sintomas ay patuloy na paranoid delusyon ng relasyon, impluwensya, o impluwensya.

Ang mga paranoid schizophrenics ay sigurado, halimbawa, na sila ay pinapanood sa lahat ng dako, na binabantayan sila, samakatuwid, ang lahat ay abala lamang sa pagtalakay sa pag-uugali at buhay ng pasyente, at sa karamihan ng mga kaso ay pinaghihinalaan niya ang isang kawalang-galang na saloobin sa kanyang sarili. "Nakikita" ng pasyente ang kanyang sarili na sinusundan, sigurado siya na gusto nila siyang patayin, nabasa nila ang kanyang mga iniisip, nagsimula siyang maghinala sa pakikilahok ng kanyang mga kakilala, kapitbahay, na matakot sa kanila, upang bigyang-kahulugan ang mga salita na kanilang sinabi sa kanilang sariling paraan.

Ang mga pseudohallucinations ay likas sa species na ito - mga boses, dayuhan, pag-order o pagtalakay ng isang bagay, dati ay hindi katangian, ngunit parang naka-embed mula sa labas, naririnig ng panloob na pandinig. Ang pinaka-hindi kanais-nais ay ang mga imperative na boses, ayon sa pagkakasunud-sunod kung saan ang mga pasyente ay maaaring magsagawa ng mga gawaing nagbabanta sa buhay. Sa paglipas ng panahon, ang isang sindrom ng mental automatism ay nabuo, ang mga order at panloob na diyalogo ay tumutukoy sa pag-uugali ng isang schizophrenic. Siya ay nagiging walang malasakit, hiwalay o nababalisa at nag-aalala, mas madalas na siya ay maaaring masayang nasasabik sa pag-asam ng kanyang dakilang misyon na may mataas na mood background na hindi bumababa kahit na may mga tunay na dahilan para dito; tachypsychia - isang pagpabilis ng bilis ng pag-iisip (ang pasyente ay nagiging isang generator lamang ng mga ideya); hyperbulia - tumaas na aktibidad (motor, insentibo, lalo na sa mga tuntunin ng pagkakaroon ng kasiyahan, multifaceted at walang bunga na mga aktibidad). Ang kahibangan ay isang karagdagang sintomas, pinaka katangian ng mga kababaihan. [18]

Ang intensity at kalubhaan ng bawat isa sa mga sintomas ay maaaring mag-iba, bukod pa rito, ang schizophrenics ay karaniwang may kumplikadong manic-paranoid disorder sa kumbinasyon, halimbawa, na may mga maling akala ng pag-uusig o mga relasyon, mga delusyon ng kanilang sariling pagiging eksklusibo. Ang mga paglihis sa pag-uugali ay makikita nang naaayon.

Ang Oneiroid mania ay maaaring bumuo kasabay ng matingkad na mga guni-guni. Ang mga estado ng manic ay tumutukoy sa mga karamdaman sa mood, iyon ay, nakakaapekto, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang pangangailangan para sa pahinga ay bumababa sa mga pasyente, maraming hindi makatotohanang mga plano at ideya ang lumilitaw, nagkakaroon sila ng masiglang aktibidad sa maraming direksyon. Ang kahibangan ay hindi palaging nauugnay sa isang masayang kalooban, kadalasan ang hyperactivity ng pag-iisip at mga kasanayan sa motor ay sinamahan ng pagbaba sa mood, pagtaas ng pagkamayamutin, pagiging agresibo at galit. Ang mga pasyente ay maaaring magpakasawa sa lahat ng seryoso, pag-aayos ng isang sexual marathon, maging gumon sa droga o alkohol.

Ang paranoid schizophrenia ay karaniwang mabilis na nakikilala, dahil sa karamihan ng mga kaso ang mga maling akala ay hindi makatotohanan at katawa-tawa. Gayunpaman, kapag ang likas na katangian ng maling akala ay kapani-paniwala, halimbawa, ang mga maling akala ng paninibugho o pag-uusig, halimbawa, ng mga kakumpitensya sa negosyo, at schizophrenics ay lubos na nakakumbinsi, dahil sila mismo ay kumbinsido sa kanilang mga pantasya, kung gayon sa loob ng mahabang panahon ang iba ay maaaring hindi alam ang sakit.

Ang negatibong symptomatology sa form na ito ay bahagyang ipinahayag.

Ang namamana na schizophrenia, na nagpapakita sa maagang pagkabata at pagbibinata, mas madalas sa mga lalaki, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang progresibong kurso at ang mabilis na pag-unlad ng mga negatibong sintomas. Ang mga uri ng juvenile malignant schizophrenia ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Catatonic - nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani sa mga sintomas ng diametrically opposed psychomotor disorder, kadalasang nangyayari nang walang pag-ulap ng kamalayan (ang kawalang-kilos ay pinalitan ng hyperkinesis). Paggising, naaalala at nasasabi ng pasyente ang tungkol sa nangyari sa paligid. Ang pag-uugali ay stuporoous, ang mga pana-panahong yugto ng pagyeyelo ay katangian, halimbawa, ang mga pasyente ay nakatayo o nakaupo, tumitingin sa isang punto. Sa ganitong uri ng sakit, maaaring umunlad ang mga estado ng oneiroid - ang pag-uugali ng pasyente ay tumutugma sa mga guni-guni kung saan siya nakikilahok (nakakagising na panaginip). Ang form na ito ng schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na kurso - ang ikatlong yugto ay nangyayari sa loob ng dalawa hanggang tatlong taon. [19]

Ang herbephrenic schizophrenia ay nabubuo lamang sa pagdadalaga at maagang pagdadalaga. Ang nangingibabaw na mga palatandaan ng pag-uugali ay ganap na hindi naaangkop na mga kalokohan at hangal na pag-uugali. Ito ay may mabilis na pag-unlad at mahinang pagbabala dahil sa pag-unlad ng autistic disorder.

Ang simpleng schizophrenia ay bubuo nang walang mga maling akala at guni-guni, bukod pa rito, ang mga naturang bata bago magkasakit ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng anumang mga reklamo mula sa alinman sa mga magulang o guro. Ang mga pagbabago sa pag-uugali ay biglang lumilitaw at ipinahayag sa isang mabilis na pagtaas ng mga sintomas. Sa loob ng tatlo hanggang limang taon, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng isang espesyal na depekto sa schizophrenic, na binubuo ng kumpletong pagwawalang-bahala sa lahat.

Ang pag-uugali sa matamlay na schizophrenia (sa modernong interpretasyon - schizotypal personality disorder) ay pinakamalapit sa eccentricity, at ngayon ang karamdaman na ito ay hindi inuri bilang totoong schizophrenia. Sa isang talamak na estado, ang mga delusyon at guni-guni ay maaaring mangyari, ngunit ang mga ito ay hindi matatag at banayad. Mas madalas na mayroong mga obsession, kakaiba sa pag-uugali, mga ritwal, labis na pagiging masinsinan, egocentrism at detatsment, hypochondria, dysmorphophobia ay napansin. Ang mga haka-haka na reklamo ng mga pasyente ay nakikilala sa pamamagitan ng pagmamalabis, ang mga pasyente ay napahiya sa ilang mga bahagi ng kanilang mga katawan, at ganap na normal, maaari nilang itago ang mga ito, nangangarap silang muling gawin ang mga ito. Gayunpaman, ang mga negatibong kahihinatnan sa anyo ng malalim na emosyonal na pagkasunog, pati na rin ang panlipunan at propesyonal na maladjustment ay hindi lilitaw kasama ng disorder. [20]

Gayunpaman, ang pag-uugali sa nakatagong schizophrenia ay nagbabago sa anumang edad at sa mga tao ng anumang kasarian - ito ay nagiging hindi katangian ng isang partikular na tao bago, hindi maintindihan, katawa-tawa, stereotyped. Ito ay napaka-idiosyncratic. Ang mga schizophrenics, na nakuha ng ilang overvalued na ideya ng manic, ay may isang espesyal na karisma at ang kakayahang maimpluwensyahan ang malawak na masa, na nanunuhol ng kanilang taos-pusong panatikong pananampalataya dito, sila ay napaka-kumbinsi at tumatagos. Bukod dito, nalalapat ito sa halos lahat ng mga lugar ng aktibidad - kadalasan sila ay nagiging mga makabuluhang numero sa pulitika at relihiyon. Lalo na madalas na nagpapakita ng kanilang sarili sa mga direksyon ng pagsalungat.

Ang kanilang mga gawa ng sining ay nakakagulat, orihinal, orihinal, hindi tradisyonal, na sumasalamin sa lahat ng kanilang pagkabalisa, kaguluhan, hallucinator-delusional na mga impresyon na kanilang nararanasan.

At sa pang-araw-araw na buhay, ang mga schizophrenics ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkamakasarili at oryentasyon lamang sa kanilang sariling mga interes. Hindi nila sinusunod ang mga tradisyon at kumbensyon, sila ay may posibilidad na magprotesta at hindi kailanman gumawa ng mga konsesyon.