Paano makilala ang schizophrenia sa pamamagitan ng pag-uugali?

Ang modernong gamot ay hindi nakapagpapagaling sa sakit na ito. Ito ay dahil sa ang katunayan na hanggang ngayon ang mekanismo ng pag-unlad nito ay natatakpan pa rin sa misteryo, kahit na ang mga kadahilanan na nag-uudyok sa hitsura ng mga sintomas ng schizophrenia sa pagkakaroon ng namamana na predisposisyon, ay nananatiling isang misteryo. Walang praktikal na walang koneksyon sa edad, kasarian at panlabas na impluwensya, ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa parehong lugar, at kalahati ng mga bata na may parehong mga magulang na may sakit (maaaring isipin ng isang tao ang microclimate ng naturang pamilya, na kung saan mismo ay isang palaging stressor), mananatili sa buong buhay na perpektong malusog.

Mula noong 1960, ang pagtuklas ng neuroleptics ay nakatulong upang mapabagal ang pagbuo ng mga negatibong sintomas sa karamihan ng mga pasyente, at sa halos 30-40% ng mga kaso upang makamit ang pangmatagalang at kahit na permanenteng pagpapatawad (napapailalim sa pangangasiwa ng medikal at sumusuporta sa therapy sa gamot). Gayunpaman, ang pasyente ay hindi ganap na mababawi, dahil ang pag-alis ng mga psychotropic na gamot ay palaging puno ng mga exacerbations - tiyak na pag-uugali sa schizophrenia resume, anuman ang tagal ng gamot. [1], [2]

Ang mga kakaibang pag-uugali ng schizophrenics ay nakondisyon ng senaryo ng pag-unlad ng sakit. Ang lahat ng mga pathology ng saykayatriko ay ipinakita sa pamamagitan ng reverse development, pagkasira ng isang katangian ng pagkatao. Sa schizophrenia mayroong isang paghahati ng buong pagkatao sa magkahiwalay na mga fragment na nawawalan ng pakikipag-ugnayan sa bawat isa (ang mismong pangalan ng sakit ay nagsasalita tungkol sa paghahati ng talino). At pagkatapos lamang ang regression ng mga nabuo na bahagi ay nagsisimula, at kung minsan ay hindi pantay, at may mga tampok na pag-uugali na nauugnay sa pagkasira ng mga indibidwal na mga fragment ng pagkatao. [3]

Unang mga palatandaan ng schizophrenia sa kababaihan at kalalakihan, pag-uugali

Karamihan sa mga kaso ay nag-debut sa mga batang may sapat na gulang, na may mga lalaki na nagkasakit ng ilang taon nang mas maaga kaysa sa mga babae. [4]

Walang mga abnormalidad sa pag-uugali bago ang pagpapakita ng sakit, na nagpapahintulot sa paghula ng pagbuo ng schizophrenia sa hinaharap. Bago ang hitsura ng mga halatang palatandaan ng patolohiya ng kaisipan, ang ilang mga kakaiba ay maaaring sundin sa pag-uugali ng isang tao - paghihiwalay, labis na pananabik sa kalungkutan, hypertrophied pagsunod sa ilang mga aktibidad, walang bunga na pangangatuwiran, walang pag-iingat na pag-aaral sa mga pag-aaral, hitsura. Gayunpaman, ang mga pagpapakita na ito ay walang kalubhaan ng mga karamdaman sa schizophrenic spectrum at likas sa maraming tao na hindi makakakuha ng schizophrenia. Sa kasamaang palad, walang psychiatrist, kahit na ang pinaka may karanasan, ay maaaring mahulaan ang pag-unlad ng schizophrenia sa pamamagitan lamang ng pagkakaroon ng ilang mga kakatwa.

Ang pag-uugali ng mga pasyente ng may sapat na gulang ay walang malinaw na pagkakaiba sa sex at edad, maliban na sa mga bata mayroon itong ilang mga kakaiba. Dahil ang sakit ay nagpapakita ng sarili nang mas madalas sa isang murang edad, ang mga unang palatandaan ay madalas na nag-tutugma sa krisis ng pubertal, na likas sa pagnanais para sa kalayaan at ang nauugnay na pagtanggi ng awtoridad, ang paghahanap para sa kahulugan ng buhay at pagka-akit sa iba't ibang mga pilosopikal na turo, kaya ang simula ng sakit ay posible na "makita". Tanging ang talamak at masyadong halata na mga psychoses ay gumuhit ng pansin. Kung ang sakit ay dahan-dahang umuusad at unti-unting, kung minsan ay huli na upang maghinala ito.

Gayunpaman, ang ilang mga palatandaan ay maaaring mahawakan. Ang kakanyahan ng sakit ay ang paghahati ng pag-iisip, i.e., ang pagkawala ng mga koneksyon sa isa't isa sa pagitan ng mga indibidwal na katangian ng pagkatao na may kumpletong pagpapanatili ng talino, memorya at kasanayan, lalo na sa simula ng sakit. Sa schizophrenics, ang damdamin at emosyon ay nagpapakita ng kanilang sarili nang nakapag-iisa ng panlabas na pampasigla, ay hindi na nauugnay sa kasalukuyang sitwasyon o mga subjective na interes, at ang parehong nangyayari sa pag-iisip at iba pang mga uri ng aktibidad ng utak. Ang lahat ng mga pag-andar ay napanatili - iniisip ng isang tao, nagsasalita, nakikinig, tumatawa o umiyak, ngunit walang kapwa sulat sa mga pagkilos na ito, mula sa punto ng pananaw ng isang malusog na tao. Bukod dito, ang kakaibang pag-uugali, lalo na sa mga unang yugto ng sakit, ay napansin lamang ng mga taong nakakaalam ng pasyente, maaaring isaalang-alang lamang ng mga tagalabas na kakaiba. [5]

Kapag nag-diagnose ng maagang schizophrenia, sinubukan ng mga espesyalista na kilalanin ang mga karamdaman na dulot ng kahirapan sa pagbibigay kahulugan sa mga signal mula sa labas. Pinipili ng pasyente ang mga ito, ngunit ang kanyang pang-unawa ay nagkalat at ang pagsasama ng pandinig, visual, tactile sensations at paggalaw mula sa panlabas na kapaligiran ay hindi na naiintindihan sa kanya. Ang kumplikadong pang-unawa ng pasyente ay nawawala, na pinilit siyang mag-assimilate sa nakapalibot na katotohanan sa isang bagong paraan, na makikita sa kanyang mga ekspresyon sa mukha, pagsasalita at kilos, na hindi sapat sa kasalukuyang sitwasyon.

Ang mga pagbabago sa pag-uugali ay nangyayari bilang isang reaksyon sa pagkawala ng kakayahang maiugnay ang papasok na impormasyon at bigyang kahulugan ito, na may hitsura ng mga guni-guni at mga maling akala at iba pang mga produktibong sintomas. Pinipilit nito ang schizophrenic na lumampas sa karaniwang mga pattern ng komunikasyon at aktibidad at binabago ang kanyang pag-uugali, na, sa pangkalahatan, ay ang kadahilanan na nakakakuha ng pansin sa sarili sa kawalan ng mga sintomas ng talamak na psychosis. [6]

Ang pagtatayo ng pagsasalita sa schizophrenics ay tama sa loob ng mahabang panahon, bagaman ang pagpapanggap at paglikha ng salita ay maaaring sundin. Ang mga schizophrenics ay ang huling mawala sa kanilang mga kasanayan sa komunikasyon sa lahat ng mga pasyente na may sakit sa pag-iisip, bagaman ang kanilang bokabularyo ay bumababa din sa paglipas ng panahon.

Ang mga sintomas ng neuralgia (tics, twitches ng kalamnan, mga karamdaman sa koordinasyon ng paggalaw), katangian ng maraming mga sakit sa pag-iisip, ay halos wala sa schizophrenia. Gayunpaman, ang mga paggalaw ng katawan ay nagiging mas malambing sa paglipas ng panahon, nagiging hindi likas, dahil ang kakayahang lumipat nang madali ay nawala.

Ang pinaka-karaniwang mga abnormalidad sa pag-uugali sa mga pasyente ng schizophrenic ay nauugnay sa mga maling akala ng relasyon, impluwensya, pag-uusig, ang nilalaman na tinutukoy ang mga tampok ng pag-uugali.

Ang pasyente na nagdurusa mula sa mga maling akala ng paninibugho ay karaniwang masigasig na interesado sa pastime at mga contact ng kanyang iba pang kalahati - dahan-dahang sinusuri ang mga nilalaman ng bag at bulsa, mga notebook at cell phone, kinokontrol ang oras ng pag-uwi, ay madalas na "hindi sinasadya" na dumaan sa lugar ng trabaho o pag-aaral, na naghahanap doon sa ilalim ng iba't ibang mga pretext, mag-ayos ng mga iskandalo at mga interogasyon na may pagnanasa.

Ang delirium ng pag-uusig ay nagpapakita ng sarili sa labis na pag-iingat, na madalas na gumawa ng mga hakbang upang matiyak ang kaligtasan ng kanyang sarili at sa kanyang tahanan. Kapag lumabas sa labas, maaaring pag-aralan ng pasyente ang bakuran mula sa bintana sa loob ng mahabang panahon, natatakot sa mga mang-uusig, patuloy na nakatingin sa paligid, nagbabago ng mga damit upang magkaila. Sa bahay ay maaaring sa anumang oras ng araw na pinipigilan ang mga bintana. Takot sa pagkalason, ang isang tao ay nagsusuri ng pagkain at inumin, ay hindi kumakain ng anumang bagay bilang panauhin o inihanda ng mga kamay ng ibang tao; Takot sa mga mikrobyo at kontaminasyon - walang katapusang paghuhugas ng mga kamay, paglilinis ng pinggan, kumukulo at paghuhugas ng lahat.

Kadalasan ay nakakakuha ng pansin sa hypertrophied adherence o muling pag-aayos ng mga pinggan at iba pang mga bagay sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Kasabay nito, ang kanyang hitsura ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-ingat at kawalang-kilos, at ang silid ay hindi palaging mukhang malinis sa karaniwang kahulugan. Ang pasyente ay palaging itinutuwid ang mga upuan na itinabi ng iba, pinapagpalit ang mga fold sa mga takip ng sofa, natitiklop sa isang maayos na tumpok sa mga pahayagan ng talahanayan, pagsulat. [7]

Ang pasyente ay bubuo ng isang hanay ng mga tiyak na ritwal na nakatuon upang maiwasan ang imahinasyong panganib o pagkabigo. Ang mga ritwal na ito ay nagiging mas kumplikado, at isang makabuluhang halaga ng oras ang ginugol sa kanila.

Ang hitsura ng delirium ay maaaring napatunayan ng mga sumusunod na pagbabago sa pag-uugali ng pasyente - lihim, kahina-hinala o pagsalakay na lumitaw sa mga relasyon sa mga malapit na tao; pag-uusap ng kamangha-manghang o kahina-hinala na nilalaman tungkol sa isang espesyal na misyon, pagsubaybay sa kanya; walang batayan na mga akusasyon sa sarili; makabuluhang hindi maiintindihan na mga pahiwatig tungkol sa mga darating na pagbabago; Ang mga pagpapakita ng takot, halatang pagkabalisa, pagpapahayag ng mga takot sa kanyang buhay, na nakumpirma ng mga aksyon na proteksiyon - pagsuri sa pagkain at inumin, karagdagang mga kandado, maingat na pag-lock ng mga pintuan, bintana, fortochets, atbp.

Ang mga guni-guni ng pandinig sa mga pasyente ng schizophrenic sa anyo ng mga tinig na tinig, diyalogo ng boses - hinatulan at pinatutunayan ang pasyente, ang pakiramdam ng ipinataw o ninakaw na mga saloobin ay nakakaapekto rin sa mga pagbabago sa pag-uugali. Ang mga pasyente na may mga guni-guni ay karaniwang nakikinig sa isang bagay na sabik at sabik, maaaring biglang tumawa o magalit, kahit na umiyak, bumagsak ng isang bagay, at kung minsan ay malinaw na pag-uusap na may isang hindi nakikita na interlocutor. [8]

Ang pag-uugali ng isang pasyente ng schizophrenic ay hindi nakakaugnay sa kanyang karanasan sa buhay o kasalukuyang sitwasyon, at madalas na may karaniwang tinatanggap na mga kaugalian. Nakatira siya sa kanyang sariling hindi kanais-nais na mundo na-hallucinatory. Gayunpaman, mayroong isang tiyak na lohika sa mga pahayag at kilos na nasa ilalim lamang ng kanyang kontrol, at ito ay madalas na kakaibang pag-unawa at pagsasama ng mga katotohanan na nagbibigay ng layo sa schizophrenic. Sa karamihan ng mga kaso, ganap na walang saysay, mula sa punto ng pananaw ng isang normal na tao, isinasaalang-alang ng pasyente ang kanyang mga aksyon bilang tanging tama, at walang saysay na baguhin ang kanyang isip. Karamihan sa mga pasyente ay isinasaalang-alang din ang kanilang sarili na malusog at hindi nais na tratuhin, na nakikita sa panghihikayat ng mga intriga ng mga may sakit. Ang mga malapit na tao ay hindi inirerekomenda na magtaltalan at hikayatin ang mga schizophrenics, upang pilitin ang mga ito, sapagkat imposible at maaaring maging sanhi ng pagsalakay.

Sa pamamagitan ng paraan, sa sandaling nagsimula ang paggamot, ang karamihan sa mga pasyente ay naging maayos nang mabilis. Ngunit nang walang paggamot, ang pagliko ng tinatawag na negatibong sintomas na dumating. Ang pagtaas ng paghihiwalay sa kanilang mga karanasan, pagkabalisa, pag-disassociation mula sa labas ng mundo ay nagpapadulas ng emosyon, dahil walang sapat na panlabas na impormasyon para sa kanilang paggawa. Sinamahan ito ni Abulia - pagkawala ng mga volitional impulses at pagganyak para sa pinaka pangunahing mga aksyon, at kawalang-interes. Kasabay nito, ang mga schizophrenics ay sobrang sensitibo sa hindi gaanong mahalagang mga kaganapan, mga puna, iba't ibang mga trifle, ngunit tungkol sa mga ito nang personal. Sa pangkalahatan, ang mga taong may sakit na psyche ay karaniwang wala sa altruism, nababahala lamang sila sa kanilang sariling mga problema, na lumilitaw sa isang malayong mundo.

Panlabas na mga palatandaan ng schizophrenia

Sa talamak na pagsisimula at malubhang psychosis, ang lahat ay napakalinaw - ang tao ay nangangailangan ng tulong sa saykayatriko, ay ilalagay sa ospital, ginagamot at sinusubaybayan. Ang mga nasabing kaso ay itinuturing kahit na mas kanais-nais na prognostically.

Kapag ang sakit ay bubuo nang walang matingkad na pagpapakita at psychosis ay hindi pa kapansin-pansin, ang pag-uugali ng schizophrenic ay nagiging ganap na hindi maintindihan sa iba at malapit sa mga tuntunin ng normal na lohika. Ang kanyang pagkabalisa, pag-aalala at takot ay walang layunin at nakikita mula sa labas na sanhi. Ang kahina-hinala, kagustuhan at hindi gusto ay wala ring tunay na background. Ang isang schizophrenic ay maaaring sorpresa sa pamamagitan ng paggawa ng hindi inaasahang mga pagpapasya - pagtigil sa kanyang trabaho at pagsisimula na gumawa ng malikhaing gawa, paggawa ng malaki at hindi kinakailangang pagbili, na nagbibigay ng kanyang mga gamit.

Ang pangunahing pag-sign ay isang pagbabago sa kardinal sa pagkatao, at, bilang isang panuntunan, hindi para sa mas mahusay. Ang tao ay nawala ang kanyang sistema ng halaga, na nilikha sa mga nakaraang taon at likas sa kanya bago ang sakit. Sa panlabas, tila wala siyang sistema ng halaga. Ngayon ay idineklara niya ang isang bagay at kumikilos nang naaayon, sa susunod na araw ay maaaring kumilos siya nang iba, at kapansin-pansin na ang kanyang mga aksyon ay sanhi ng isang pagpasa, isang random na pag-iisip. [9]

Ang reaksyon ng mga malapit na tao sa gayong labis na pag-uugali ay bihirang positibo, sinisikap nilang mangatuwiran sa pasyente, dahil sa simula ng sakit ay hindi itinuturing sa kanya. Naturally, imposibleng kumbinsihin ang isang schizophrenic ng anupaman. Kapag nahaharap sa kumpletong hindi pagkakaunawaan at alam na sigurado na "ginagawa niya ang tamang bagay," ang pasyente ay nagiging higit at higit na umatras, na nagpapakita ng poot, una sa lahat, sa kanyang agarang kapaligiran.

Ang mga schizophrenics mula sa labas ay tila napaka-nakahiwalay, hindi naa-access, malamig, hindi mapigilan at hindi maiintindihan. At ang impression na ito ay nilikha tungkol sa mga ito na sa mga paunang yugto ng sakit o sa mga form na may mababang pag-unlad, kapag ang mga pagbabago sa autistic at iba pang mga sintomas ng gross ay hindi pa nagsimulang umunlad.

Ang pag-uugali ng pasyente ay hindi pa nakakakuha ng pansin sa sarili sa pamamagitan ng sobrang katawa-tawa na mga aksyon, mayroon siyang lohikal na pag-iisip, gayunpaman, naramdaman na niya ang kanyang sarili at nagbago ang mundo sa paligid niya, napagtanto ito sa isang antas ng subjective. Schizophrenic Matapos ang pasinaya ng sakit ay hindi na makagawa ng mga relasyon sa mga mahal sa buhay, mga katrabaho tulad ng dati, nalilito siya, hindi nasisiyahan sa kanyang sarili. Ito ay humahantong sa katotohanan na siya ay nagsasara sa kanyang sarili at naghahanap ng kalungkutan, dahil hindi niya maipaliwanag sa kanyang sarili ang mga pagbabagong naganap sa kanya.

Sa karamihan ng mga kaso, sa mga unang yugto, ang bagong hindi pangkaraniwang kondisyon ay nagdudulot ng hindi bababa sa malalim na pag-iisip at madalas na isang nalulumbay na kalagayan. Ang mga pasyente ng Schizophrenic ay higit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbaba, nalulumbay na kalooban, pagkadismaya ng pandama - kawalang-interes, kawalang-interes, matinding kawalan ng pag-asa. Ito ay makikita sa Mimicry - ang mukha ng isang schizophrenic ay kadalasang inilarawan bilang frozen, blangko, walang expression (madulas na mukha). Minsan ang ilang bahagyang grimace ay nagyelo dito. Sa ikatlong yugto, ang pagpapahayag ng detatsment ay hindi kailanman nag-iiwan ng mukha ng pasyente.

Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapahayag. Muli, ang iba't ibang mga mimicry ay katangian ng mga paunang yugto ng sakit. Ang mga unang pagpapakita ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na lakas ng damdamin at nakakaapekto. Ang hindi pangkaraniwang pangkulay ng bagong mundo ay hindi maaaring mag-iwan ng isang taong walang malasakit, nakikita niya ang lahat sa isang bagong hindi pamilyar na ilaw, at ang kanyang damdamin ay nagbabago na may makabuluhang mga amplitude (na sa kalaunan ay humahantong sa emosyonal na burnout).

Ang mga ekspresyon at kilos ng pasyente ng pasyente ay tumutugma sa kanyang mga karanasan at hindi naiiba sa mga ordinaryong tao, gayunpaman, ang antas ng kanilang pagpapahayag ay hindi tumutugma sa kasalukuyang sandali, hindi katawa-tawa mula sa punto ng pananaw ng iba na hindi alam na ang tindi ng mga emosyon ay nasa scale. Ang kagalakan sa mga schizophrenics ay umaapaw sa gilid at ipinapasa sa hyperexcitement, ang hindi pangkaraniwang kasiyahan ay sinamahan ng euphoria, ang pag-ibig ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tampok na ecstatic at pagpapakita ng nakamamatay na paninibugho, ang kalungkutan ay umabot sa matinding kawalan ng pag-asa at kawalan ng pag-asa, ang takot ay nadama sa antas ng pag-atake ng panic. Ang pagpapahiwatig ay hindi pangkaraniwang malakas, at ang pasyente sa ilalim ng impluwensya ng mga hallucinatory delusional na estado sa mga paunang yugto ay nagpapakita ng pagsabog ng heterogenous at madalas na kabaligtaran ng damdamin at mood - madalas siyang sumabog at bastos sa mga mahal sa buhay sa mga napakaraming okasyon, agad na lumalamig at bumabagsak sa malalim na pag-iisip. [10]

Ang mga tiyak na mekanismo ng pagpapahayag ng sarili ay na-trigger ng mga komplikasyon, hal. Sa catatonia, inuulit ng mga pasyente ang mga hindi nagbabago na pagkilos, baguhin ang pustura sa lahat ng oras, pag-iwas, ilipat ang kanilang mga labi, maaaring magkaroon ng facial convulsions, grimace o kumpletong stupor. Ang mga pagpapakita na ito ay ibang-iba sa pamantayan.

Bilang karagdagan, ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpakita na halos imposible para sa isang pasyente ng schizophrenic na ayusin ang kanilang tingin sa isang solong punto, lalo na ang isang gumagalaw, sa mahabang panahon. Ang kanilang titig ay nasa likuran o naabutan ang bagay, ngunit hindi nila masusunod ang isang pantay at dahan-dahang paglipat ng bagay sa kanilang mga mata. [11]

Ang pagsasalita ng isang pasyente ng schizophrenic ay karaniwang wastong itinayo, mula sa pormal na punto ng view ito ay lohikal na magkakaugnay, at sa kahulugan ng syntactic ay nakasalalay sa antas ng edukasyon ng pasyente. Ang kakaiba ng mga pandiwang konstruksyon ay palaging tumatalon mula sa isang paksa patungo sa isa pa, na hindi nauugnay sa nauna. Bilang karagdagan, ang schizophrenic ay hindi isinasaalang-alang ang mga katangian ng interlocutor - edad, katayuan, antas ng pagiging malapit ng kakilala, na binibigyang pansin ng mga normal na tao kapag nakikipag-usap.

Halimbawa, ang paggamit ng kabastusan sa pakikipag-usap sa mga kababaihan, magulang, estranghero, at opisyal ay hindi tinatanggap sa lipunan. Ang karamihan sa mga tao, kahit na ang mga taong master filigree, ay hindi ginagamit ito sa hindi naaangkop na mga kaso, na hindi masasabi tungkol sa mga may sakit. Para sa kanila walang mga hadlang at awtoridad.

Ang istilo ng komunikasyon sa pandiwang sa boss at maging ang mga empleyado kapag tinatalakay ang mga isyu sa trabaho ay naiiba para sa mga normal na tao mula sa estilo ng komunikasyon sa mga kaibigan sa isang beer. Ang paksa ng pag-uusap ay nakakaapekto rin sa mga ginamit na pagsasalita na ginamit. Nalalapat ito sa mga kaugalian, habang ang mga schizophrenics ay walang ganoong pagkakaiba.

Halimbawa, kapag ang isang pasyente ay nakatagpo ng isang matatandang tao na kilala niya sa kalye, perpektong makita niya ang kanyang advanced na edad, hindi maipalabas na damit, at hindi palaging tiwala na paggalaw. Gayunpaman, tulad ng anumang normal na tao, ang isang schizophrenic ay hindi mag-iisip na mag-alok na magdala ng isang mabibigat na bag, tumawid sa kalsada, suportahan ang isang pag-uusap tungkol sa pagtaas ng mga presyo at maliit na pensyon, kahit na para lamang sa pagtatapos ng pag-uusap nang mabuti. Ang isang schizophrenic ay mabilis na sakupin ang inisyatibo ng pag-uusap mula sa isang matatandang interlocutor sa isang paraan na ang kanyang vis-a-vis ay hindi na magagawang ipasok kahit isang salita sa pag-uusap at hahantong sa isang pag-uusap ng interes lamang sa kanya. At magiging may problema para sa matatandang tao na makatakas mula sa pag-uusap.

Kung ang isang schizophrenic ay hinilingang ihambing ang anumang mga katangian ng maraming mga bagay, sigurado siyang makarinig ng iba't ibang mga asosasyon bilang tugon. At ang mga bagay ay magkakaisa ng mga hindi inaasahang pag-aari, ngunit talagang likas sa kanila, at ang daloy ng mga pananaw na nauugnay sa problema ay hindi masasayang. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pagkawala ng kakayahang makilala sa pagitan ng mga pangunahing at menor de edad na katangian ng mga bagay. Kapag nagpapahayag ng kanyang mga saloobin, ang pasyente ay tumalon mula sa isang husay na katangian sa isa pa, ganap na mula sa iba't ibang mga spheres.

Ang interlocutor, na nagdulot ng isang daloy ng pangangatuwiran sa isang taong may sakit, ay hindi dapat subukang huminto, makagambala, magpalakas o makipagtalo sa pasyente. Masarap, tinutukoy ang pagiging abala, dapat subukang makatakas mula sa talakayan. Ang mga rekomendasyong ito ay para sa kaligtasan ng malusog na tao. Sa isang schizophrenic, ang lahat ng mga lugar ng pag-iisip at emosyon ay na-disconnect mula sa katotohanan. Kung siya ay makakakuha ng isang siklab ng galit, siya ay magiging reaksyon nang hindi naaangkop sa isang panghihimasok, at ang anumang walang pag-iingat na salita ay maaaring maging sanhi ng pagsalakay.

Ang hitsura ng isang schizophrenic ay hindi masyadong masasabik, lalo na sa mga unang yugto. Kung ang tao ay ginagamit upang alagaan ang kanyang hitsura, ang mga pagbabago ay hindi mangyayari kaagad. Gayunpaman, ang mga taong malapit sa kanya ay maaaring mapansin na pinipintasan niya ang kanyang mga ngipin at/o mga shower na mas madalas, nagsusuot ng parehong damit sa mahabang panahon, na kung saan ay napaka-stale at kulubot, na ang kanyang ekspresyon sa mukha ay nagbago, ang kanyang mga reaksyon at pag-uugali ay naging naiiba at hindi maipaliwanag. Naturally, sa mas malubhang kaso ng pagkabaliw ay masasabik, gayunpaman, sa pamamagitan lamang ng hitsura upang matukoy ang schizophrenic ay imposible. Ang mga taong may anumang patolohiya ng kaisipan ay naiiba sa hindi sapat, ay maaaring maglagay ng isang kakaibang hanay ng mga bagay na hindi angkop para sa bawat isa, panahon o trabaho, ay maaaring kapansin-pansing baguhin ang scheme ng kulay sa damit. Ang schizophrenic na sapat lamang ay maaaring makitang bilang isang tao na may ilang mga kakatwa, na nagpapaliwanag sa kanila sa pamamagitan ng stress, sobrang trabaho, kamakailang sakit. Ang ideyang ito, sa pamamagitan ng paraan, ay madalas na suportado ng mga pasyente mismo, na karaniwang hindi naniniwala na kailangan nila ng tulong sa saykayatriko. [12]

Ang mga pattern ng pag-uugali sa kasarian at edad sa schizophrenia

Walang mga makabuluhang pagkakaiba sa pag-uugali ng schizophrenics ng iba't ibang mga kasarian, dahil pareho ang sakit. Sa halip, ang mga bagong husay na husay na lumitaw sa pasyente at tiningnan sa loob ng spectrum ng mga tradisyunal na ideya tungkol sa mga tungkulin ng lalaki at babae sa pamilya at lipunan ay napansin.

Ang pag-uugali sa mga kalalakihan na may schizophrenia ay nagbabago nang malaki. Karamihan sa mga miyembro ng pamilya ay napansin ang isang bagay na mali muna, kapag ang isang nagmamalasakit at mapagmahal na anak na lalaki o asawa (ama) ay naging malamig at walang malasakit sa mga mahal sa buhay, maaaring sipa ang isang paboritong aso, gumawa ng isang hindi makatwirang iskandalo, at sa susunod na araw ay naliligo ang lahat na may mga regalo at magpakita ng hindi likas na mainit na pagmamahal. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang schizophrenic ay mananatiling bingi sa pagpindot ng mga problema ng pamilya, hindi nais na lumahok sa kanilang solusyon, ngunit maaaring makisali sa ilang aktibidad, at tila walang bunga, kung saan itatalaga niya ang lahat ng kanyang libreng oras.

Dati na aktibo at aktibo, hindi na siya maaaring mahikayat na gumawa ng mga gawaing bahay, sa trabaho mayroon ding pagkawala ng interes, isang pagbawas sa pagganap. Ang mga pasyente ay madalas na nag-iiwan sa trabaho, pag-aaral, dati nang mga paboritong libangan. Ang mga Schizophrenics ay humantong sa isang medyo naatras na paraan ng pamumuhay, unti-unting tumitigil na maging interesado sa maraming bagay, gayunpaman, maaaring magkaroon sila ng mga bagong libangan, kung saan itatalaga nila ang lahat ng kanilang sarili nang walang bakas. Maaaring ito ay mga imbensyon, malikhaing pagsusumikap, o pilosopikal na mga hangarin, karaniwang walang halaga. Ang schizophrenic ay maaaring makipag-usap nang walang tigil sa mga paksa ng interes sa kanya, o sa halip, mabilis niyang binabawasan ang anumang pag-uusap sa isang bagay na "kawit" sa kanya, tumatalon mula sa isang paksa patungo sa isa pa, hindi pinapayagan ang interlocutor na magpasok ng isang salita, na gumagawa ng mga konklusyon na hindi makatwiran mula sa isang normal na pananaw. [13]

Sa kasamaang palad, ang mga schizophrenics ay madaling kapitan ng alkoholismo at paggamit ng droga. Ang pang-aabuso sa sangkap ay lumala sa kurso ng sakit, ginagawang hindi gaanong kanais-nais ang pagbabala para sa pagalingin at pinatataas ang posibilidad na magpakamatay.

Ang isang tao ay tumitigil sa pag-aalaga sa kanyang sarili, huminto sa pag-ahit, paghuhugas, pagbabago ng damit na panloob. Ang kalagayan ng schizophrenics ay mas madalas na nalulumbay, ang kawalang-interes ay maaaring mapalitan ng mga pag-aalsa ng pagsalakay, lalo na kung susubukan nilang gabayan siya sa landas ng katotohanan, iling siya, baguhin ang kanyang isip.

Hindi posible na magbigay ng mga rekomendasyon sa kung paano makilala ang isang lalaki na schizophrenic, ngunit lamang na maghinala lamang ang sakit sa pamamagitan ng hindi sapat na pag-uugali at upang ayusin ang isang kwalipikadong konsultasyon sa saykayatriko sa lalong madaling panahon. Kahit na ang isang bihasang manggagamot ay hindi magagawang mag-diagnose ng schizophrenia sa unang pagpupulong nang hindi sinusunod ang pasyente.

Ang pag-uugali sa mga kababaihan na may schizophrenia ay napapailalim sa parehong mga batas ng pag-unlad ng sakit. Ang babae ay nagsara sa kanyang sarili, nagiging walang malasakit sa mga kamag-anak, buhay sa bahay. Maaari siyang magalit ng ilang hindi gaanong kahalagahan, maaari siyang magtapon ng isang tantrum sa isang sirang tasa at gumanti nang walang pag-iingat sa balita ng malubhang sakit ng kanyang ina o maging ang kanyang kamatayan.

Ang hindi pagpayag na pangalagaan ang kanilang sarili, ang kawalan ng interes sa kanilang hitsura ay hindi katangian ng mga kababaihan sa pangkalahatan, kaya ang mga ganitong pagbabago sa pag-uugali ay nagsasalita ng disfunction, bagaman hindi sila kinakailangang mga sintomas ng schizophrenia. [14]

Ang babae ay maaaring magkaroon ng hindi pangkaraniwang libangan, may kakayahan din silang mahaba na walang bunga na diskurso sa mga paksa na nag-aalala sa kanila, at nag-aalala sa mga pasyente na may schizophrenia pseudohallucinations - mga tinig sa ulo at nagbibigay ng mga utos, kapitbahay, pinapanood siya sa behest ng mga dayuhan o ginagamit ang kanyang mga saloobin sa isang mambabasa na naka-embed sa electrical outlet.

Ang hindi naaangkop na pag-uugali sa pagkain ay higit na katangian ng mga kababaihan, ang parehong naaangkop sa hindi kasiya-siya sa kanilang hitsura, ilang mga bahagi ng katawan, pakiramdam ng mga kakaibang sintomas (utak na gumagalaw, mga bug na gumagapang sa esophagus). Ang mga pasyente ay may kakaibang pangangatuwiran at konklusyon, hindi matatag na kalooban, isterya, sama ng loob - ang pag-uugali ay maaaring magbago sa iba't ibang paraan.

Paano makilala ang isang babaeng schizophrenic? Sa pamamagitan ng kanyang nagbago na pag-uugali, at hindi kilalanin, ngunit upang ipalagay na siya ay may sakit, at kung gaano kabilis makakakuha siya ng tulong ay matukoy kung paano ang kanyang hinaharap na buhay.

Ang edad kung saan unang lumitaw ang mga sintomas ng schizophrenia ay nauugnay sa ilan, kahit na hindi sapilitan, mga kakaiba ng kurso nito at pagbabala ng paggamot - sa paglaon nito, mas madali ang sakit at hindi gaanong mapanirang mga kahihinatnan nito. Ang Hereditary congenital schizophrenia ay may pinaka hindi kanais-nais na pagbabala, bagaman maaari itong masuri sa mga bata na kasing edad ng pitong taong gulang. [15]

Ang mga preschooler ay maaari ring magkaroon ng mga maling akala at guni-guni, at iminungkahi nila kahit sa mga sanggol, ngunit hindi pa posible na maitaguyod ito nang may katiyakan. Ang pag-uugali ng isang bata na may schizophrenia ay naiiba sa mga malulusog na bata. Sa bunso maaari itong pinaghihinalaang sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga takot - ang bata ay natatakot sa anumang kulay, anumang laruan, na may lamig at pag-aalala ay tinatrato kahit na ang pinakamahalagang pangunahing pigura - ang kanyang sariling ina. Nang maglaon, kapag ang buhay panlipunan ng bata ay nagiging aktibo, pagiging obsess, agresibo, kawalang-interes, kawalan ng pagnanais na makipaglaro sa mga kapantay, kawalan ng interes sa mga paglalakad, swings at iba pang mga paboritong aktibidad ng mga bata ay nagsisimulang lumitaw.

Kapag nagsimulang makipag-usap ang bata, maaari itong maitatag na naririnig niya ang mga tinig, tumugon sa kanila, nakikinig sa kanila, at masasabi sa mga magulang o mas matatandang anak tungkol dito. Ang mga kaakibat na swings, walang katapusang mga caprices at takot, magulong pagsasalita, hindi sapat na reaksyon ay maaaring magsalita tungkol sa pagbuo ng schizophrenia sa bata. Kung napansin ng mga magulang ang gayong mga kakaibang pag-uugali, inirerekomenda na panatilihin ang isang talaarawan ng mga obserbasyon na may detalyadong paglalarawan ng hindi pangkaraniwang pag-uugali, kung gayon ang konsultasyon ng saykayatriko ay magiging mas epektibo.

Ang pag-uugali sa schizophrenia sa mga kabataan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na emosyonal na pag-igting. Ang mga maliit na schizophrenics ay nagiging mahirap kontrolin, magpakita ng isang pagkahilig na tumakas mula sa bahay, gumamit ng mga psychoactive na sangkap. Kahit na ang dating masigasig na mga mag-aaral ay may malinaw na mga paghihirap na may pagsasaulo, nakakalat na pansin, nagsisimula silang mawala sa kanilang pag-aaral, na tinalikuran ang dati nang paboritong sports o musika, sarado sa paghihiwalay, ang ilan ay madaling kapitan ng hindi bata na karunungan, pilosopiya. Sa mga kabataan ay nawawala ang interes sa pakikisalamuha sa mga kapantay, ang mga pakikipag-ugnayan sa mga dating kaibigan ay nasira, at ang bagong pasyente ay hindi makagawa ng bago. Ang mga tinedyer ay nagagalit, tila sa kanila na tinalakay ng lahat ang mga ito, sila, pati na rin ang mga may sapat na gulang, ay huminto sa pag-aalaga sa kanilang sarili, huwag matupad ang kanilang mga responsibilidad sa bahay. Ang mga kahihinatnan ng mga guni-guni at mga maling akala ay nadagdagan ang hinala, poot, hindi balanseng. Ang mga bata at kabataan na schizophrenia ay karaniwang bubuo ng mabilis at may hindi kanais-nais na pagbabala. [16]

Ang Schizophrenia ay bihirang sa pagtanda at dahan-dahang umuusad. Ang mga matatandang kababaihan ay nabubuhay nang mas mahaba kaysa sa mga kalalakihan, kaya ang mga kaso ay mas madalas sa kanila. Minsan sa katandaan mayroong isang exacerbation ng schizophreniform psychosis, na ipinakita sa mga mas batang taon, at bilang isang resulta ng matagumpay na paggamot sa loob ng mahabang panahon ay hindi nagpakita mismo. Hindi madaling kilalanin na ang sakit sa pag-iisip ay eksaktong senile schizophrenia, maaari itong malito sa demensya, sakit sa neurotic, sakit na Alzheimer.

Ang mga palatandaan ng schizophrenia sa mga matatandang kababaihan, pati na rin sa mas maagang edad, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sintomas ng delikadong mga sintomas. Ang mga pagbabago sa pag-uugali ay hindi sapat, ang pasyente ay nagiging walang kamalayan, mabangis, tumigil na maging interesado sa mga bata at apo, kung minsan, lantaran ay hindi nais na makipag-usap sa kanila. Sa pangkalahatan, ang mga interes ng Circle of Life ay limitado sa pagkain at pagtulog, ang pasyente ay pumili ng kusang paghihiwalay, tumitigil sa paglalakad para sa mga paglalakad, pakikipag-usap sa mga babaeng kaibigan, nanonood ng mga paboritong serye sa TV.

Walang maraming mga schizophrenics sa mga taong may mapanganib na pag-uugali sa kriminal, tulad ng mga serial killer, at hindi marami sa mga propesyonal na kriminal. Sa pangkalahatan, hindi sila mapanganib. Ipinaliwanag ito, una sa lahat, sa pamamagitan ng kanilang predisposisyon sa stupor, kalungkutan, paghihiwalay mula sa labas ng mundo. [17]

Mga uri ng schizophrenia

Ayon sa mga pangunahing tampok ng pag-uugali ng schizophrenics, ang iba't ibang uri ng sakit ay nakikilala din, bagaman ang mga pamamaraan ng paggamot ay hindi apektado ng dibisyon na ito, at ang modernong saykayatrya ay malapit nang iwanan ang pag-uuri na ito.

Ang pinakakaraniwan ay paranoid schizophrenia, na nagpapakita sa mga matatanda. Mayroon itong tuluy-tuloy na kurso, unti-unting bubuo, at mabagal ang mga pagbabago sa pagkatao. Ang pinaka-binibigkas na mga sintomas ay patuloy na paranoid na maling akala ng relasyon, impluwensya o nakakaapekto.

Ang paranoid schizophrenics ay sigurado, halimbawa, na sinusunod sila kahit saan, na pinagmamasdan ang mga ito, samakatuwid, ang lahat ay abala lamang sa pagtalakay sa pag-uugali at buhay ng pasyente, at sa karamihan ng mga kaso ay pinaghihinalaan niya ang hindi paggalang na saloobin sa kanyang sarili. Ang pasyente ay maaaring "makita" ang kanyang sarili na sinusundan, sigurado na nais nilang patayin siya, basahin ang kanyang mga saloobin, nagsisimula na maghinala ang pakikilahok ng kanyang mga kakilala, kapitbahay, takot sa kanila, bigyang kahulugan sa kanilang sariling paraan ang mga salitang sinabi nila.

Ang ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng pseudohallucinations - mga tinig, dayuhan, pag-order o pagtalakay sa isang bagay, hindi dati kakaiba, ngunit parang ipinasok mula sa labas, narinig ng panloob na pagdinig. Ang pinaka-hindi kanais-nais ay itinuturing na mga mahahalagang tinig, kung saan ang pinakahusay na mga pasyente ay maaaring gumawa ng mga kilos na nagbabanta sa buhay. Sa paglipas ng panahon, ang isang sindrom ng mental automatism ay nabuo, ang mga order at panloob na mga diyalogo ay tumutukoy sa pag-uugali ng schizophrenic. Siya ay nagiging walang malasakit, natanggal o nababahala at nag-aalala, mas madalas na maaaring magalak na magagalak sa pag-asang ang kanyang mahusay na misyon sa pagkakaroon ng isang mataas na background ng kalooban, na hindi bumababa kahit na may mga tunay na dahilan para dito; Tachypsychia - pagpabilis ng bilis ng pag-iisip (ang pasyente ay nagiging isang generator lamang ng mga ideya); Hyperbulia - nadagdagan ang aktibidad (motor, motivational, lalo na sa mga tuntunin ng kasiyahan, multidimensional at sterile na aktibidad). Ang Mania ay isang karagdagang sintomas na karamihan sa katangian ng mga kababaihan. [18]

Ang intensity at kalubhaan ng bawat isa sa mga sintomas ay maaaring mag-iba, bukod dito, ang mga schizophrenics ay karaniwang may kumplikadong mga karamdaman sa manic-paranoid na sinamahan, halimbawa, mga maling akala ng pag-uusig o mga maling akala, mga maling akala ng pagiging eksklusibo sa sarili. Ang mga abnormalidad sa pag-uugali ay magpapakita nang naaayon.

Ang Oneiroid Mania ay maaaring umunlad kasama ng matingkad na mga guni-guni. Ang mga estado ng manic ay tumutukoy sa mga karamdaman sa mood, iyon ay, nakakaapekto, sa ilalim ng impluwensya ng kung saan ang mga pasyente ay may isang nabawasan na pangangailangan para sa pahinga, isang masa ng mga hindi makatotohanang mga plano at ideya ay lilitaw, nagkakaroon sila ng masiglang aktibidad sa maraming direksyon. Ang Mania ay hindi palaging nauugnay sa isang masayang kalooban, madalas na hyperactivity ng pag-iisip at mga kasanayan sa motor ay sinamahan ng pagbawas sa kalooban, pagtaas ng pagkamayamutin, pagsalakay at galit. Ang mga pasyente ay maaaring pumunta sa isang sekswal na marathon, maging gumon sa droga o alkohol.

Ang paranoid schizophrenia ay karaniwang kinikilala nang mabilis dahil sa karamihan ng mga kaso ang mga maling akala ay hindi makatotohanang at katawa-tawa. Gayunpaman, kapag ang likas na katangian ng mga maling akala ay posible, tulad ng mga maling akala ng paninibugho o pag-uusig sa pamamagitan ng, halimbawa, ang mga karibal ng negosyo, at ang mga schizophrenics ay napaka nakakumbinsi dahil sila mismo ay kumbinsido sa kanilang mga pantasya, kung gayon sa loob ng mahabang panahon ang iba ay maaaring hindi mapagtanto ang sakit.

Ang mga negatibong sintomas na ito sa form na ito ay hindi gaanong mahalaga.

Ang hereditary schizophrenia, na nagpapakita sa maagang pagkabata at kabataan, mas madalas sa mga lalaki, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding progresibong kurso at mabilis na pag-unlad ng mga negatibong sintomas. Ang mga uri ng juvenile malignant schizophrenia ay kasama ang sumusunod:

Catatonic - Nailalarawan sa pamamagitan ng namamayani ng diametrically kabaligtaran ng mga sakit sa psychomotor sa sintomas, karaniwang nagaganap nang walang pagkawala ng kamalayan (ang kawalang-kilos ay pinalitan ng hyperkinesis). Nang magising, naaalala ng pasyente at maaaring sabihin ang tungkol sa nangyari sa paligid niya. Ang pag-uugali ay nakakagulat, ang pana-panahong mga yugto ng pagyeyelo ay katangian, halimbawa, ang mga pasyente ay tumayo o umupo sa pagtingin sa isang punto. Sa ganitong uri ng sakit, ang mga estado ng oneiroid ay maaaring bumuo - ang pag-uugali ng pasyente ay tumutugma sa mga guni-guni kung saan nakikilahok siya (nangangarap sa katotohanan). Ang form na ito ng schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na kurso - ang ikatlong yugto ay dumating sa loob ng dalawa hanggang tatlong taon. [19]

Ang herbephrenic schizophrenia ay bubuo lamang sa kabataan at maagang kabataan. Ang nangingibabaw na mga tampok ng pag-uugali ay ganap na hindi naaangkop na wiggling at goofy na pag-uugali. Mayroon itong mabilis na pagsisimula at hindi kanais-nais na pagbabala dahil sa pag-unlad ng autistic disorder.

Ang mga simpleng schizophrenia ay bubuo nang walang mga maling akala o guni-guni; Bukod dito, ang mga nasabing bata ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng anumang mga reklamo mula sa mga magulang o guro bago ang sakit. Ang mga pagbabago sa pag-uugali ay lilitaw nang bigla at ipinahayag sa isang mabilis na pagtaas ng sintomas. Sa loob ng tatlo hanggang limang taon, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng isang espesyal na depekto sa schizophrenic na binubuo ng kumpletong kawalang-interes sa lahat.

Ang pag-uugali sa tamad na schizophrenia (sa modernong interpretasyon - Schizotypal personality disorder) ay pinakamalapit sa oddball, at sa totoong schizophrenia ngayon ang karamdaman na ito ay hindi maiugnay sa totoong schizophrenia. Sa talamak na estado, ang mga maling akala at guni-guni ay maaaring, ngunit hindi matatag at mahina na ipinahayag. Mas madalas na may mga obsession, napansin ang mga kakatwa sa pag-uugali, ritwal, labis na detalye, egocentrism at detatsment, hypochondria, dysmorphophobia. Ang mga haka-haka na reklamo ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na labis, ang mga pasyente ay napahiya ng ilang mga bahagi ng kanilang katawan, at ganap na normal, maaaring itago ang mga ito, mangarap na muling gawin ang mga ito. Gayunpaman, ang mga negatibong kahihinatnan sa anyo ng malalim na emosyonal na burnout, pati na rin ang panlipunang at propesyonal na pagkawasak ay hindi lilitaw sa karamdaman. [20]

Gayunpaman, ang pag-uugali sa likas na schizophrenia ay nagbabago sa anumang edad at sa mga tao ng alinman sa kasarian - ito ay nagiging hindi pangkaraniwan, hindi maintindihan, katawa-tawa, stereotypical. Ito ay napaka-kakaiba. Ang mga schizophrenics, na nasamsam ng ilang mga super-masasamang ideya ng manic, ay may isang espesyal na karisma at kakayahang maimpluwensyahan ang masa, suhol sa kanilang taimtim na panatiko na paniniwala dito, ay napaka nakakumbinsi at matalim. At nalalapat ito sa halos lahat ng mga lugar ng aktibidad - madalas silang naging makabuluhang mga numero sa politika, relihiyon. Lalo na madalas na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa mga direksyon ng oposisyon.

Ang kanilang mga artistikong gawa, orihinal, orihinal, hindi tradisyonal, na sumasalamin sa lahat ng kanilang pagkabalisa, kaguluhan, ang kanilang mga karanasan sa guni-guni at hindi sinasadya, ay kamangha-manghang.

At sa pang-araw-araw na schizophrenics ng buhay ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging makasarili at oryentasyon lamang sa kanilang sariling interes. Hindi nila sinusunod ang mga tradisyon at kombensiyon, madaling kapitan ng protesta at hindi kailanman gumawa ng mga konsesyon.