Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Laser wart removal para sa mga matatanda at bata
Huling nasuri: 06.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang iba't ibang mga paglaki ng balat ay hindi lamang maaaring masira ang aesthetic na hitsura nito, ngunit maging sanhi din ng ilang mga pisikal na abala. Kung makakahanap ka ng isang bagay na kaakit-akit sa isang maliit na madilim na lugar sa itaas ng labi o sa balikat, na tinatawag na nunal, kung gayon ang isang kulay ng laman na bukol sa anumang bahagi ng katawan ay mawawala sa lugar. Ang mga warts ay eksakto tulad ng mga hindi gustong bumps, na nagdadala sa kanilang may-ari ng maraming problema, mula sa sikolohikal na kakulangan sa ginhawa hanggang sa nadagdagan na trauma ng mga nodule at sakit kapag naglalakad, kung ang gayong "kaligayahan" ay lumitaw sa talampakan o paa. Ang pag-alis ng warts gamit ang laser o iba pang posibleng paraan ay ang tanging paraan para maalis ang dermatological defect. At kahit na ang pamamaraang ito ay walang gaanong therapeutic value, mula sa isang cosmetological at psychophysical point of view ito ay lubos na makatwiran.
Etiology ng warts
Ang warts ay maliliit na paglaki sa balat ng tao na hugis-itlog o bilog. Maaari silang lumitaw sa anumang bahagi ng katawan, kabilang ang mga maselang bahagi ng katawan at talampakan. Ang mga warts sa solong ay madalas na nalilito sa mga calluses, bagaman ang mga phenomena na ito ay may ganap na magkakaibang kalikasan.
Ang hitsura ng warts at ang kanilang mga sukat ay maaari ding mag-iba. Ang mga dermatologist ay nakikilala sa pagitan ng:
- flat warts (juvenile), na matatagpuan halos mapula sa balat sa likod ng mga kamay at mukha,
- karaniwang warts sa anyo ng mga nababanat na tubercles at convex plaques ng kulay ng laman (matatagpuan ang mga ito sa buong ibabaw ng katawan),
- senile warts (maluwag na malambot na mga plake ng iba't ibang laki at kulay: mula sa kulay abo hanggang kayumanggi at halos itim).
- kulugo na nabubuo sa mauhog lamad ng maselang bahagi ng katawan, ay maliit sa laki at kadalasang may matalim na dulo; sila ay tinatawag na pointed condylomas. Ang kulay ng condylomas ay tumutugma sa kulay ng mauhog na lamad, kaya hindi gaanong madaling makita ang mga ito sa mga panloob na genital organ ng mga kababaihan.
Karamihan sa mga warts ay may viral etiology, ibig sabihin, ang mga ito ay bumangon bilang resulta ng isang virus na pumapasok sa katawan. Ngunit hindi anumang impeksyon sa virus, ngunit isang tiyak, na tinatawag na impeksyon sa papillomavirus. Iyon ang dahilan kung bakit ang warts ay madalas na tinatawag na papillomas. At ang kanilang malawakang pagkalat ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglaban ng papillomavirus, na imposibleng alisin mula sa katawan. [ 1 ]
Ang isang taong nahawaan ng impeksyon ng papillomavirus ay nagiging mapagkukunan ng impeksyon para sa ibang mga tao. Gayunpaman, para maipasa ang virus, dapat mayroong sugat sa balat at nabawasan ang proteksiyon na hadlang. Ang impeksyong ito ay lalong madaling maisalin sa pamamagitan ng pakikipagtalik, dahil sa tumaas na sensitivity ng mga mucous membrane at ang kanilang kahinaan sa pinakamaliit na negatibong salik, tulad ng alitan sa panahon ng pakikipagtalik. [ 2 ]
Karamihan sa mga warts, maliban sa senile warts (age keratomas), ay sanhi ng pagpasok ng papillomavirus sa katawan. Ang mga keratoma ay mas madidilim ang kulay at kadalasang matatagpuan sa mukha at leeg - mga lugar na may mas pinong balat na nalantad sa solar radiation, mas madalas sa katawan. Sa hitsura at kulay, ang mga ito ay mas nakapagpapaalaala sa matambok na malambot na mga moles. Walang partikular na pangangailangan na alisin ang mga ito, dahil hindi sila nagdadala ng isang pathological na batayan. [ 3 ]
Ang pag-alis ng warts sa murang edad ay nabibigyang katwiran ng cosmetic at ilang therapeutic effect, dahil kasama ng wart, ang aktibong virus na tumira sa mga selula ng balat at pinipilit silang hatiin (magparami) ay inaalis din. Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaraan ng pag-alis ng kulugo ay walang sistematikong epekto, ibig sabihin, hindi nakakatulong sa kumpletong pag-alis ng virus mula sa katawan, binabawasan nito ang bilang ng mga aktibong virion.
Totoo, ang pag-alis ng kulugo gamit ang isang laser o iba pang mga pamamaraan sa isang maliit na bahagi ng balat ay hindi ginagarantiyahan na ang mga neoplasma ay hindi muling lilitaw sa isang lugar sa malapit o sa isang malayong lugar ng balat. Ang isang malakas na immune system lamang ang maaaring maglaman ng impeksyon sa virus.
Mga pahiwatig para sa pamamaraan
Ang mga warts ay maaaring magkaroon ng iba't ibang lokalisasyon at hindi palaging nagdudulot ng sikolohikal o pisikal na kakulangan sa ginhawa sa kanilang may-ari. Ang ilang mga neoplasms, halimbawa, sa lugar ng mga panloob na genital organ, ay maaaring hindi kahit na pinaghihinalaan. Sa mga kababaihan, madalas silang natukoy nang hindi sinasadya sa panahon ng isang buong pagsusuri sa ginekologiko. Malinaw na ang saloobin sa halos hindi nakikita mula sa labas ng mga tubercle sa karamihan ng mga kaso ay walang malasakit, at maaari pa ngang sabihin ng isa na walang ingat.
Oo, ang pagkalat ng papillomavirus ay sapat na mataas na ang mga tao ay huminto na lamang sa pagsasaalang-alang at natatakot sa mga kahihinatnan. Sa karamihan ng mga kaso, walang mga kahihinatnan maliban sa paglitaw ng warts (at hindi palaging). Ngunit ang problema ay ang pagbuo ng hindi pangkaraniwang mga paglaki ng kulay ng laman sa katawan ay maaaring sanhi ng iba't ibang uri ng virus (at mayroong higit sa 100 mga varieties), at hindi lahat ng mga ito ay ligtas.
Mayroong ilang mga mataas na oncogenic strains ng papillomavirus, kabilang ang mga sanhi ng pagbuo ng genital warts. Ang salitang "highly oncogenic" ay nangangahulugan na ang isang kulugo na dulot ng ganitong uri ng virus ay maaaring maging isang cancerous na tumor sa ilalim ng ilang mga kundisyon. [ 4 ] Malinaw na ang mga ganitong kondisyon ay hindi palaging umiiral (pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang predisposisyon sa kanser, radiation, atbp.), ngunit kung minsan kahit na ang isang maliit na pinsala sa isang kulugo ay maaaring maging sanhi ng pagkabulok nito at hindi makontrol na paglaki. [ 5 ], [ 6 ] Kaya hindi sulit na subukan ang posibilidad ng gayong mga pagbabago sa iyong sarili.
Ang pag-alis ng kulugo sa laser, lalo na pagdating sa mga pointed condylomas (ang mga gynecologist mismo ay iginigiit ito), ay dapat isaalang-alang bilang isang hakbang sa pag-iwas laban sa mga sakit na oncological. Ngunit hindi lamang iyon. Ang anumang mga bukol sa balat ay mas madaling kapitan ng pinsala kaysa sa ibang mga lugar. Ang isang sugat ay nabubuo sa lugar ng nasugatan na kulugo, kung saan ang isang bacterial infection ay madaling tumagos, na nagiging sanhi ng pananakit at suppuration. [ 7 ]
Inirerekomenda ng mga dermatologist na alisin ang anumang kulugo na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa isang tao. Ang mga indikasyon para sa pamamaraan, bilang karagdagan sa panganib ng malignancy (pagkabulok sa isang malignant na tumor at kumalat sa ibang bahagi ng katawan), ay:
- Mataas na panganib ng trauma sa neoplasma. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga paglaki sa pisngi ng mga lalaki (maaari silang masira sa panahon ng pag-ahit), sa mga kilikili (muli, ang problema sa pag-ahit ng mga kilikili, na ginagawa ngayon ng maraming kababaihan at maging ang mga lalaki, pati na rin ang panganib ng trauma sa kulugo bilang resulta ng pagkuskos laban sa magaspang na tahi ng damit), sa leeg (panganib ng pinsala sa kwelyo). Ang mga pointed condylomas ay maaaring masugatan sa panahon ng mga pamamaraan sa kalinisan at pakikipagtalik, bukod dito, sa kasong ito mayroon ding mga medikal na indikasyon. At ang mga kulugo sa likod ay kadalasang hinihipo at kinuskos ng mga strap ng bra, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa patas na kasarian.
Mas mainam na alisin kaagad ang isang hindi komportable na kulugo kaysa mag-alala kapag ito ay namumula, namumula, o nagsimulang dumudugo.
- Depekto sa kosmetiko. Ang mga kulugo sa mga nakalantad na bahagi ng katawan ay maaaring magdulot ng maraming hindi kasiya-siyang sandali sa kanilang mga may-ari, na nakakaapekto sa kanilang pagpapahalaga sa sarili at pag-uugali. Napakahalaga nito sa pagbibinata, kapag ang gayong mga depekto ay nagiging hadlang sa pakikipagtalik. Ang ilang mga warts ay maaaring mawala sa kanilang sarili sa ilalim ng impluwensya ng immune system, ngunit kung hindi ito mangyayari, mas mahusay na gumawa ng mga hakbang na makakatulong na gawing hindi gaanong kapansin-pansin ang neoplasma, o mas mabuti pa, alisin ito nang lubusan.
- Pag-iwas sa pagkalat ng warts sa ibang bahagi ng katawan at impeksyon ng mga taong nakikipag-ugnayan sa carrier. Ang mga kulugo ay mga aktibong lugar ng impeksyon sa ibabaw ng balat na may mataas na antas ng pagkahawa, at kung aalisin ang mga ito, maiiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa ibang bahagi ng katawan o ang paghahatid sa ibang tao.
- Pag-alis ng sakit at kakulangan sa ginhawa habang naglalakad. Ang mga plantar warts, na napakahirap alisin gamit ang mga katutubong pamamaraan, dahil ang mga ito ay naisalokal sa matigas na balat, kung minsan ay nagdudulot ng pagbabago sa lakad ng isang tao. Ang kanilang sakit kapag pinindot ay pinipilit ang isang tao na umikot upang hindi matapakan ang paglaki, nililimitahan ang kakayahang kumilos at mag-ehersisyo, at nakakaapekto sa kapasidad ng trabaho. Sa pamamagitan ng pag-alis ng mga plantar warts, ang isang tao ay nakakakuha ng pagkakataon na gumalaw nang normal at maisagawa ang kanilang karaniwang gawain.
Tulad ng nakikita natin, mayroong higit sa sapat na mga dahilan upang simulan ang pakikipaglaban sa hindi magandang tingnan at potensyal na mapanganib na mga paglaki sa balat. Ang natitira lamang ay ang pumili ng isang paraan na makakatulong sa paglutas ng problemang ito nang mabilis at epektibo hangga't maaari. [ 8 ]
Dapat bang alisin ang warts gamit ang laser?
Ang mga warts ay mga paglaki sa balat na unang nakatagpo ng mga tao maraming siglo na ang nakalilipas. Sa oras na iyon, ang mga tao ay hindi pa alam o naiintindihan ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga tubercle sa katawan at hindi pinaghihinalaan ang kanilang panganib, bagaman sa isang punto ay nakita nila ang mga ito bilang isang parusa mula sa mga diyos. Nang maglaon, ang mga tao ay nagsimulang mag-isip tungkol sa kung paano itama ang isang kosmetikong depekto na nakikita ng ibang tao. Ngayon, ang mga tao ay mas interesado sa kung gaano kaligtas ang mga neoplasma, at nang maging malinaw na maaari silang maging sanhi ng kanser, ang pansin sa paghahanap ng iba't ibang paraan upang labanan ang mga pagpapakita ng virus ay tumaas. [ 9 ]
Kung hindi mo maalis ang virus mismo, dapat mong alisin ang aktibong foci nito. Kung mas maaga ito ay maaaring gawin sa operasyon o sa tulong ng mga katutubong recipe, kung gayon sa modernong mundo maraming mas epektibo at ligtas na mga paraan upang magsabi ng "paalam" sa mga warts ay binuo:
- Thermocoagulation.
- Electro- o diatormocoagulation. [ 10 ]
- Cryodestruction.
- Pag-alis ng laser ng mga neoplasma.
- Radio wave therapy.
- Photodynamic therapy. [ 11 ]
Ngayon, maraming pinag-uusapan ang tungkol sa pagtanggal ng laser ng mga neoplasma bilang isa sa mga pinaka-naa-access at epektibong pamamaraan. Ang laser therapy ay isinasagawa kapwa sa mga institusyong medikal at sa maraming mga klinika sa kosmetolohiya. Ngunit mayroong maraming pag-uusap, at para sa iyong sarili gusto mong piliin ang pinakamahusay. Ang paghahambing ay tumutulong upang matukoy ang pinakamainam na paraan para sa pag-alis ng warts.
Ang tradisyunal na gamot ay ang pinaka-abot-kayang paraan, na kinabibilangan ng maraming paraan upang labanan ang warts, na binuo at nasubok sa loob ng maraming taon. Ang ilang mga pamamaraan ay hindi gaanong masakit, habang ang iba ay nangangailangan ng pasensya upang makamit ang mga resulta. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang pangunahing kawalan ng mga tradisyonal na pamamaraan ay kailangan nilang gamitin nang paulit-ulit upang makamit ang ninanais na resulta. Hindi lahat ng paraan ay pantay na epektibo, kaya madalas mong subukan ang isang paraan ng paglaban sa warts upang makakuha ng mga resulta.
Bukod dito, ang virus ay maaaring hindi mamatay sa ilalim ng impluwensya ng mga katutubong remedyo, ngunit natutulog lamang sandali, kaya maaari ka lamang umasa sa isang pansamantalang epekto. Ang iba pang mga remedyo (mas agresibo) ay maaaring mag-iwan ng mga paso sa katawan, na kasunod ay nagiging mga hindi magandang tingnan na mga peklat. [ 12 ]
Ngunit ang pinaka-hindi kasiya-siyang bagay ay ang paunang pagpapasingaw ng kulugo, na inirerekomenda bago ito alisin, ay isang kadahilanan sa pagkalat ng impeksiyon sa mga kalapit na tisyu. Ang virus ay hindi namamatay sa ganoong temperatura, ngunit nakakakuha ng pagkakataon na madaling tumagos sa kalapit na mga tisyu. Ang parehong bagay ay nangyayari kapag pinuputol ang kulugo, ibig sabihin, ang pag-alis ng tuktok nito, habang ang aktibong virus ay matatagpuan sa mas malalim na mga layer. Hindi nakakagulat na kung minsan ang kulugo ay hindi lamang nawawala, ngunit nagsisimula pa ring tumaas ang laki. [ 13 ]
Ang surgical na paraan ng paglaban sa warts ay mas maaasahan at nasubok sa oras. Ngunit mayroon itong mga kakulangan. Una, ito ay isang masakit na pamamaraan, dahil ang tissue ay kailangang putulin nang buhay. Hindi mo magagawa nang walang anesthesia. Pangalawa, mayroong isang tiyak na panganib ng impeksyon sa sugat kung ang lahat ng mga kinakailangan sa aseptiko ay hindi natutugunan. Pangatlo, pagkatapos ng operasyon, ang isang tahi ay madalas na inilalapat sa sugat, sa lugar kung saan ang isang peklat ay madalas na nabuo mamaya. Ang isa pang panganib ay ang pagdurugo kung ang isang malaking sisidlan ay apektado.
Ang Thermocoagulation ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga paglaki gamit ang isang mainit na loop. Ito rin ay isang napakasakit na pamamaraan na nangangailangan ng anesthesia. Ang panganib ng impeksyon sa sugat ay mas mababa, ngunit nananatili pa rin. Bilang karagdagan, ang isang peklat ay maaaring manatili sa lugar ng paso. Sa thermocoagulation, napakahirap na ayusin ang lalim ng pagtagos ng loop sa malambot na mga tisyu upang hindi makapinsala sa malusog na tisyu at sa parehong oras ay ganap na alisin ang mga nahawahan ng virus. Ang isang kalamangan ay ang coagulation (cauterization) ng mga daluyan ng dugo, na binabawasan ang panganib ng pagdurugo. [ 14 ]
Ang isang kagiliw-giliw na pagpipilian para sa thermocoagulation ay electrocoagulation. Sa kasong ito, walang kontak sa pagitan ng metal at ng balat, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng impeksiyon. Ang paglago ay na-cauterize gamit ang mga high-frequency na alon. Ito ay medyo binabawasan ang sakit, ginagawang posible na ayusin ang lalim ng pagtagos, at binabawasan ang oras ng pamamaraan. Ang wart scar ay mapapansin lamang kung malaki ang growth area. Kabilang sa mga disadvantage ang medyo mahabang panahon ng pagpapagaling ng sugat, ang panganib na makapinsala sa malusog na tissue, at limitadong paggamit para sa malalaking warts at sa mga nakalantad na bahagi ng katawan. [ 15 ]
Ang cryodestruction ay hindi gumagamit ng thermal action, ngunit ang kabaligtaran na epekto. Ang neoplasm ay hindi na-cauterized o pinutol, ngunit nagyelo gamit ang likidong nitrogen. Ang mga aplikator ng iba't ibang laki ay ginagamit para sa pamamaraan, na binabawasan ang panganib na makapinsala sa malusog na tisyu. Ang tagal ng pagkakalantad sa nitrogen ay napakaikli (1-2 minuto), kaya ang buong pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5 minuto. Ang mga masakit na sensasyon ay kadalasang nangyayari sa mga taong may mababang sensitivity threshold, na inaalok ng anesthesia. Ang mabubuting tagapagpahiwatig ay mababa rin ang panganib ng impeksyon at isang mataas na rate ng pagbawi ng nasirang balat, pati na rin ang mababang panganib ng pagdurugo at isang maliit na bahagi ng mga pagbabago sa cicatricial.
Ang radio wave therapy ay isang non-traumatic na paraan ng paglaban sa mga neoplasma, na hindi kinasasangkutan ng contact incisions, cauterization o pagyeyelo ng balat. Walang kontak ng balat sa elektrod. Ang kulugo ay nawasak sa ilalim ng impluwensya ng mga high-frequency na radio wave, na tila sumingaw ang mga istruktura nito mula sa loob. Ang panganib ng impeksyon at pagdurugo ay minimal, walang sakit, ang malusog na mga selula ay nananatiling halos hindi apektado. Mabilis na gumaling ang mga sugat, bihirang nag-iiwan ng mga bakas ng peklat. Ang kawalan ng pamamaraan ay ang mababang pagkalat nito at mataas na gastos, kaya ang isang tao ay karaniwang kailangang pumili sa pagitan ng iba pang mga pamamaraan. [ 16 ]
Ang pag-alis ng laser ng iba't ibang mga neoplasma sa balat at mauhog na lamad ay medyo bago, ngunit mahusay na itinatag na direksyon sa modernong cosmetology at gamot (operasyon, ginekolohiya). Sa pamamagitan ng pagsasaayos ng kapangyarihan ng laser, posibleng gamutin ang katawan ng tao, gumawa ng mga surgical incisions o alisin ang mga neoplasma sa pamamagitan ng paggupit o pagpapatuyo sa mga ito at pag-sealing ng sisidlan upang maiwasan ang pagdurugo. [ 17 ]
Ang pagkakalantad sa laser ay nagsasangkot din ng pagdidisimpekta ng mga tisyu ng sugat na nabuo sa lugar ng tinanggal na kulugo, na binabawasan ang panganib ng suppuration at pagkakapilat. Sa pagkakalantad sa laser, ang panganib ng impeksyon sa sugat sa panahon ng pamamaraan ay mababawasan. Ang mga komplikasyon ay maaari lamang lumitaw sa kaso ng hindi wastong pangangalaga sa balat ng apektadong lugar pagkatapos ng pamamaraan.
Masakit bang tanggalin ang warts gamit ang laser? Ang lahat ay depende sa sensitivity threshold. Walang malakas na sensasyon ng sakit, ngunit ang gayong mga sensasyon ay subjective. Ang mga taong may mababang sensitivity threshold ay karaniwang inaalok ng anesthesia, ngunit hindi ito kinakailangan. Ang anesthesia ay maaari ding ibigay sa mga taong hindi handang sikolohikal na tiisin ang sakit, o sa halip, ay natatakot dito. [ 18 ]
Ang pagkakaroon ng pagsasaalang-alang sa iba't ibang mga pamamaraan ng paglaban sa mga pagpapakita ng papillomavirus at mga pagbabago na nauugnay sa edad, maaari tayong magpasya kung ano ang pinakamahusay na paraan upang alisin ang isang kulugo: gamit ang isang laser o nitrogen, mga radio wave, isang metal loop, kasalukuyang, isang surgical na kutsilyo o mga remedyo ng katutubong? Isinasaalang-alang ang mga pakinabang at disadvantages ng mga pamamaraan, maaari nating tapusin na ang pinaka-epektibo at makatwiran ay radio wave therapy, electrocoagulation, cryodestruction at laser wart removal. Ngunit dahil ang pag-alis ng radio wave ng mga neoplasma ay inaalok ng limitadong bilang ng mga klinika, pipili kami sa pagitan ng tatlong paraan. [ 19 ]
Ano ang pinakamahusay na paraan upang alisin ang warts: gamit ang isang laser o electrocoagulation? Sa parehong mga kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pag-cauterize ng paglaki, ngunit pinaniniwalaan na ang pagkakalantad ng laser ay hindi gaanong traumatiko at nag-iiwan ng mas kaunting mga marka sa balat. Sa pag-alis ng laser, ang sakit ay kapansin-pansing mas mahina, at sa tulong nito, ang mga warts ay maaaring alisin sa anumang lugar at ng iba't ibang laki.
Kapag pumipili sa pagitan ng laser surgery at liquid nitrogen wart removal, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa reaksyon ng katawan sa malamig. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pamamaga ng tissue sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pamamaraan, pamumula ng balat sa paligid ng sugat, bagaman walang pag-uusap tungkol sa impeksiyon. Sa isang malaking lugar ng kulugo, lalo na kung ito ay matatagpuan sa mga palad o talampakan, napakahirap kalkulahin ang lalim ng pagtagos, kaya madaling makapinsala sa mga sisidlan ng malapit na malusog na mga tisyu, na puno ng pagbuo ng masakit na hematomas. [ 20 ]
Ang isa pang disbentaha ng cryodestruction ay maaaring tumagal ng 3 hanggang 5 mga pamamaraan upang ganap na maalis ang isang kulugo. [ 21 ] Ang paggamot sa laser ay nagsasangkot ng kumpletong at permanenteng pagtanggal ng kulugo sa isang maikling pamamaraan. Ang halaga ng parehong paraan ng paglaban sa warts ay halos pareho.
Magkagayunman, maaari lamang naming ibigay ang aming mambabasa ng impormasyon tungkol sa iba't ibang mga opsyon para sa pag-alis ng warts at papillomas. Wala tayong karapatang diktahan ang pinal na desisyon. Ang bawat tao ay dapat pumili ng mga paraan ng paggamot batay sa kanilang mga kakayahan, kondisyon ng kalusugan (iba't ibang mga pamamaraan ay may sariling contraindications), at mga kagustuhan. [ 22 ]
Paghahanda
Ang aming layunin ay ipakilala ang mambabasa sa isa sa mga pinaka-epektibo at tanyag na paraan ng paglaban sa mga neoplasma sa balat. Ito ang pag-alis ng warts at papillomas gamit ang laser. Ang pamamaraang ito ay naging laganap sa isang kadahilanan. Ito ay madaling gamitin, abot-kaya, at hindi nangangailangan ng espesyal na pagsasanay.
Gayunpaman, tulad ng iba pang mga pamamaraan, ang laser therapy ay may ilang mga kontraindiksyon, kahit na hindi ganap. Samakatuwid, bago dumating para sa pamamaraan, ito ay nagkakahalaga ng pagtiyak na wala kang anumang. Kapag pumipili ng isang paraan para sa pag-alis ng warts, dapat mong siguraduhin na basahin ang listahan ng mga contraindications at kumunsulta sa isang doktor tungkol dito. [ 23 ]
Ang pamamaraan ng laser therapy ay karaniwang ginagawa sa isang outpatient na batayan. Walang magtatanong sa pasyente para sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo at ihi, mga instrumental na eksaminasyong form (ultrasound, ECG, atbp.), ngunit hindi ito nangangahulugan na ang kondisyon ng pasyente sa oras ng pamamaraan ay hindi dapat isaalang-alang. Ang anumang karamdaman ay maaaring ituring na isang balakid sa instrumental na pag-alis ng warts.
Napakahalaga ng sikolohikal na saloobin. Kung ang isang tao ay natatakot, ang kanyang sistema ng nerbiyos at mga receptor ay nasa isang estado ng mas mataas na kahandaan, kaya kahit na ang menor de edad na sakit ay malakas na nararamdaman. Bilang karagdagan, ang mga biglaang paggalaw at pagkibot sa panahon ng isang operasyon na nangangailangan ng mataas na katumpakan ay maaaring negatibong makaapekto sa kinalabasan nito. Kung hindi mo kayang pagsamahin ang iyong sarili, dapat kang uminom ng gamot na pampakalma o muling iiskedyul ang pamamaraan para sa isa pang oras. [ 24 ]
Dahil ang pag-alis ng warts ay nagsasangkot ng pagkakalantad sa balat ng tao, malinaw na ang masusing mga pamamaraan sa kalinisan ay dapat isagawa sa araw bago, sa kabila ng katotohanan na kaagad bago alisin ang kulugo sa balat, ang kulugo mismo at ang lugar sa paligid ng paglago ay pre-treated na may antiseptiko. [ 25 ]
Ang isa pang mahalagang elemento ng paghahanda ay ang pagtukoy sa sensitivity threshold ng pasyente. Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang laser, na gagamitin upang alisin ang warts. Kung ang pasyente ay kalmado sa panahon ng mga pagsusulit, maaari niyang gawin nang walang anesthesia sa panahon ng pamamaraan. Para sa mga taong may mababang sensitivity threshold, ang mga pagsusuri ay nagdudulot ng kapansin-pansing kakulangan sa ginhawa, kaya inaalok sila ng local anesthesia. Sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng paglilinaw sa pagpapaubaya ng kawalan ng pakiramdam.
Ang ilang mga klinika ay nag-aalok ng isang maikling (20 minutong) diagnostic na pagsusuri ng warts (dermatoscopy) bilang isang paghahanda, na nagpapahintulot sa isa na matukoy ang likas na katangian ng mga paglaki sa katawan at ang kanilang pagkahilig na bumagsak sa isang malignant na tumor.
Pamamaraan pagtanggal ng kulugo ng laser
Ang pamamaraan para sa pag-alis ng warts na may laser ay hindi mahirap. Pagkatapos gamutin ang ibabaw ng balat o mauhog lamad na may pampamanhid, alinman sa lunas sa sakit ay ibibigay o ang pamamaraan ay sinimulan kaagad. [ 26 ]
Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi ipinapayong sa ganitong mga kaso, dahil ang sakit ay hindi masyadong malakas, at ang operasyon ay karaniwang walang dugo. Ito ay sapat na upang mabawasan ang sensitivity ng lugar na malapit sa kulugo hangga't maaari. Ito ay posible sa dalawang paraan:
- iniksyon sa base ng kulugo (karaniwang ginagamit ang mga anesthetics: lidocaine o novocaine),
- paglalagay ng isang espesyal na cream o gel na may pampamanhid sa balat (kadalasang ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam sa mga bata).
Kapag ang sensitivity ng balat sa lugar ng kulugo ay sapat na nabawasan, ang isang laser beam ay nakadirekta dito, na nagpapainit at sumunog sa tissue ng kulugo, sa lugar kung saan ang isang brown na crust ay bumubuo.
Dapat sabihin na ang iba't ibang mga salon at klinika ay maaaring gumamit ng iba't ibang uri ng laser, kaya't ito ay nagkakahalaga ng pagtatanong tungkol sa isyung ito nang maaga. Ang katotohanan ay ang iba't ibang uri ng laser ay maaaring magkaroon ng ibang epekto mula sa iba, na tumutukoy sa pagiging epektibo at kaligtasan ng kanilang paggamit sa iba't ibang bahagi ng katawan.
Sa pagtatanong tungkol sa kung anong laser ang ginagamit upang alisin ang warts sa iba't ibang mga klinika, nakatanggap kami ng iba't ibang mga sagot. Ang laser ay isang kolektibong termino na nagsasaad ng isang aparato na ginagamit upang alisin ang warts. Ngunit ang istraktura at prinsipyo ng pagpapatakbo ng naturang mga aparato ay maaaring magkakaiba.
Ang pagkilos ng isang pangkat ng mga laser, na kinabibilangan ng carbon dioxide (CO2 laser), [ 27 ] erbium at neodymium na aparato, ay batay sa pagsipsip ng laser radiation sa pamamagitan ng tubig sa ating mga tisyu:
- Ang carbon dioxide laser ay isang long-wave (hanggang 11 thousand nm) na high-power na gas device, na bihirang ginagamit sa mga cosmetology room. Maaari itong gumana sa dalawang posisyon: isang nakatutok na sinag (ginagamit sa halip na isang scalpel o isang surgical na kutsilyo) at hindi nakatutok na radiation (ang pagkilos ay batay sa coagulation ng mga sisidlan na nagpapakain sa kulugo). Ito ay kapaki-pakinabang para sa pag-alis ng mga warts sa mga lugar na mahirap maabot (halimbawa, sa ilalim ng nail plate), sa magaspang na balat, at warts ng isang malaking lugar. Kapag gumagamit ng isang nakatutok na sinag, ang sakit ay mas mataas, at ang bilis ng paggaling ng sugat ay mas mabagal.
- Ang Erbium laser (Er: YAG laser) ay isang solid-state laser na may wavelength na 2940 nm. Ito ay batay sa yttrium aluminum garnet na na-activate ng erbium ions. Ang haba ng daluyong nito ay makabuluhang mas mababa, dahil sa kung saan ang pagsipsip ng mga sinag ng tubig ay tumataas. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan na may isang erbium laser ay mas mataas, at ang thermal radiation ng naturang aparato ay hindi gaanong traumatiko, kaya ang panganib ng pagkakapilat ay mas mababa. [ 28 ]
- Ang neodymium laser (Nd: YAG laser) ay isa ring solid-state na device at nakabatay sa parehong prinsipyo gaya ng Er YAG laser, ngunit ang mga neodymium ions ay kumikilos bilang isang activator. Ang haba ng daluyong ay 1064 nm, na higit na nagpapataas ng pagsipsip ng laser radiation sa pamamagitan ng tubig. Tulad ng erbium laser, ito ay nagpapa-coagulate ng mga daluyan ng dugo at nakakagambala sa nutrisyon ng warts. Ito ay kumilos nang malumanay, halos walang mga peklat. [ 29 ]
- Ang 980 nm diode laser ay isa sa mga pinaka mahusay na nagko-convert ng elektrikal na enerhiya sa laser light. Ang mga diode laser ay maaaring gamitin para sa coagulation, evaporation at welding. Ang mga ultrapulse diode laser ay nakahanap ng aplikasyon sa dentistry, urology, gynecology, dermatology at vascular medicine. [ 30 ]
Ang pag-alis ng warts gamit ang neodymium laser ay ginagawa sa maraming beauty salon kung saan ang cosmetic effect ang pangunahing kahalagahan. Ito ay angkop para sa pag-alis ng mga kulugo mula sa mga nakalantad na bahagi ng katawan, kabilang ang mukha at leeg.
Kasama sa pangalawang pangkat ng mga device ang pulsed lasers (liquid device), na gumagamit ng mga tina na hindi sinisipsip ng tubig, kundi ng oxyhemoglobin. Itinataguyod nila ang capillary gluing, na nakakagambala din sa nutrisyon ng wart. Ang positibong bahagi ng naturang mga laser ay ang halos kumpletong kawalan ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan at mga peklat sa katawan. Ang kanilang aksyon sa pagiging epektibo nito ay katulad ng cryodestruction, ngunit ang saklaw ng aplikasyon ay karaniwang limitado sa flat juvenile warts. Para sa iba pang mga uri ng neoplasms, ang isang pulsed laser ay hindi gaanong epektibo. [ 31 ]
Ang pag-alis ng mga plantar warts na may laser ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte, dahil ang pamamaraan sa kasong ito ay mas masakit. Walang kwenta ang paggamit ng pulsed laser, at ang gas laser, kahit na ginagawang posible na mapupuksa ang isang paglago na tumagos sa kaloob-looban, ay nangangailangan ng malubhang kawalan ng pakiramdam. Kapag gumagamit ng iba pang mga uri ng laser, madalas silang gumagamit ng sunud-sunod (layer-by-layer) na pag-alis ng kulugo, na nagbibigay din ng magandang epekto. [ 32 ]
Mga tampok ng laser wart removal para sa mga bata
Ang mga benign neoplasms na tinatawag na warts ay maaaring lumitaw sa isang tao sa anumang edad. Kadalasan, hindi alam ang tungkol sa pagkakaroon ng impeksyon sa kanilang katawan, ipinapasa ito ng mga ina sa kanilang mga anak sa panahon ng panganganak. Kasunod nito, ang isang sanggol na may hindi matatag na kaligtasan sa sakit ay maaaring magkaroon ng warts sa mukha, kamay at katawan (sa mga bihirang kaso sa mauhog lamad ng bibig at larynx).
Sa kabila ng katotohanan na ang mga bata ay nakikipag-ugnayan sa mga condylomas sa kanal ng kapanganakan, bihira silang bumuo ng mga ganitong uri ng paglaki. Hindi bababa sa, hindi namin pinag-uusapan ang genital warts. Karaniwang lumilitaw ang mga ito kapag ang isang tinedyer ay nagsimulang makipagtalik. Bago ang oras na ito, ang karaniwang o filiform (sa isang manipis na tangkay) ay matatagpuan, at sa panahon ng pagbibinata - mga flat. [ 33 ]
At hindi ito tungkol sa mga kilalang palaka. Ang alamat na lumilitaw ang warts sa katawan pagkatapos makipag-ugnay sa mga amphibian na ito ay walang batayan. Ang tunay na sanhi ng paglitaw ng mga cosmetic defect sa mga bata ay ang papillomavirus, na walang mga kagustuhan sa edad. [ 34 ]
Ang mga bata ay napaka-aktibong maliliit na tao, kaya naman ang kanilang mga katawan ay madalas na natatakpan ng maraming sugat at mga gasgas, kung saan ang isang virus na nakukuha mula sa ibang mga bata o matatanda ay madaling tumagos. Kadalasan, ito ay pakikipag-ugnay sa isang kulugo na nagpapalitaw ng isang proseso ng pathological sa katawan ng isang bata. Huwag ipagpalagay na ang mga neoplasma na ito ay ligtas para sa iba.
Nasa mga magulang ng bata ang desisyon kung aalisin ang warts sa isang maliit na bata. Ngunit kinakailangang isaalang-alang ang mataas na panganib ng pinsala sa mga neoplasma na tumaas sa ibabaw ng balat. At nangangahulugan ito ng pagdurugo, mga impeksyon, pagkalat ng virus sa mga kalapit na tisyu at paglaki ng kulugo. Ito rin ay nagkakahalaga ng noting ang posibilidad ng isang benign paglago degenerating sa isang malignant tumor kung mayroong isang predisposition, ibig sabihin, may mga pasyente ng kanser sa pamilya. [ 35 ]
Kapag pumasok ang bata sa paaralan, iba pang mga problema ang lilitaw. Ito ay poot sa bata mula sa mga kaklase, na matatakot kahit na makipagkamay sa panahon ng pagbati o sa kahilingan ng guro, maaari silang matukso, atbp.
Sa pagdadalaga, ang mga flat at karaniwang warts ay nagiging sanhi ng paghihiwalay at mababang pagpapahalaga sa sarili. Gayunpaman, hindi kailangang magmadali upang alisin ang mga ito. Kadalasan, sa normalisasyon ng mga antas ng hormonal, ang mga warts ng kabataan, tulad ng acne, ay nawawala sa kanilang sarili. Ngunit kung talagang nakakaapekto sila sa psycho-emosyonal na background ng isang tinedyer, na humahantong sa mga neuroses at depression, ito ay nagkakahalaga ng pag-aalaga ng paglilinis ng balat.
Karamihan sa mga magulang ay nagsisikap na alisin ang mga warts mula sa mga bata gamit ang mga katutubong pamamaraan, na mas abot-kaya at, ayon sa kanilang iniisip, ay walang mga kontraindiksiyon, hindi katulad ng mga instrumental na pamamaraan na ginagamit sa cosmetology at gamot. Ang ilan ay hindi naiintindihan ang kabigatan ng sitwasyon, na naniniwala na ang mga warts ng mga bata ay hindi maaaring maging viral sa kalikasan. Nangangahulugan ito na pinag-uusapan natin ang tungkol sa pag-alis ng "labis" na balat, at hindi ang pinagmumulan ng virus, na, kung hindi wastong nilapitan, ay maaaring kumalat sa ibang bahagi ng katawan.
Ang iba ay hindi nais na aminin na ang mga katutubong remedyo ay maaaring magkaroon ng higit pang mga kontraindiksyon kaysa sa kaso ng pag-alis ng kulugo na may laser o radio wave na paraan. At ang ilang mga tanyag na pamamaraan ay hindi matatawag na ligtas. Ang parehong celandine, na kadalasang ginagamit ng mga magulang sa pag-cauterize ng warts sa kanilang mga anak at sa kanilang sarili, ay talagang isang medyo nakakalason na halaman. Maaaring patayin nito ang virus, ngunit, tumagos sa malambot na mga tisyu at dugo, nilalason din nito ang katawan ng isang maliit na tao. [ 36 ]
Maraming mga instrumental na pamamaraan ang hindi rin inirerekomenda para sa mga bata. Ang masakit na pag-alis ng kirurhiko, thermal method at electrocoagulation ay hindi ang pinakamahusay na pagpipilian, bagaman medyo abot-kaya. Ang cryodestruction, na bahagyang masakit sa pagtanda, ay maaaring nakakatakot at hindi komportable sa pagkabata. Ang balat ng mga bata ay mas maselan, manipis at sensitibo. Ang sobrang mababang temperatura sa panahon ng pagyeyelo at ang panganib na makapinsala sa malusog na tisyu (mahirap kalkulahin ang lalim ng pagtagos) ay ginagawang hindi sikat ang pamamaraan sa pagkabata.
Ang pinakaligtas na pamamaraan ay itinuturing na laser therapy at radio wave method. Kasabay nito, ang laser wart removal ay itinuturing na mas madaling ma-access. Nang walang mga kontraindikasyon sa edad, pinapayagan ka ng pamamaraan na mapupuksa ang mga warts sa isang pamamaraan lamang. Napakahalaga nito, dahil ang anumang manipulasyon ng mga taong nakasuot ng puting amerikana, lalo na kung sinamahan sila ng kahit na kaunting kakulangan sa ginhawa, ay sikolohikal na trauma para sa mga bata (kahit na banayad). Napakahirap para sa mga bata na magtiis at maghintay, lalo na dahil hindi pa nila lubos na nauunawaan ang pangangailangan na alisin ang mga neoplasma. Ang paggamot sa laser ay nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang warts nang mabilis at mapagkakatiwalaan, na napakahalaga sa sitwasyong ito. [ 37 ]
Ang laser radiation ay walang negatibong epekto sa katawan ng bata, lalo na kung isasaalang-alang natin na pinag-uusapan natin ang lokal na epekto sa depekto. Kasabay nito, ang panganib ng pinsala sa malusog na mga tisyu ay napakaliit, ang mga peklat sa balat ay nananatiling napakabihirang, dahil ang sugat ay gumagaling nang napakabilis at may wastong pangangalaga ay hindi sinamahan ng pamamaga at pamamaga ng tissue.
Kung tungkol sa sakit ng pamamaraan, ang sakit na nararanasan ng mga bata ay bihirang mas malakas kaysa sa kagat ng lamok. Gayunpaman, upang maiwasan ang mga biglaang paggalaw, pag-iyak at kapritso, ang mga bata ay kadalasang binibigyan ng lokal na kawalan ng pakiramdam. At kahit na ito ay pinangangasiwaan, ang sanggol ay hindi nakakaramdam ng sakit, dahil ang isang iniksyon ay hindi kinakailangan kung mayroong isang gel na inilalapat lamang sa balat ng kulugo, na ginagawang insensitive ang lugar, at ang pamamaraan ng pagtanggal ng kulugo ng laser ay walang sakit.
Mga tampok ng laser wart removal sa panahon ng pagbubuntis
Ang pagbubuntis ay isang masaya at sa parehong oras ay napaka-hindi mapakali na panahon sa buhay ng isang babae. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng muling pagsasaayos ng iba't ibang mga pag-andar at sistema ng katawan, na isinasagawa sa tulong ng mga sex hormone. Ang hormonal background ng babae ay nagbabago, at kasama nito, ang proteksiyon na function ng katawan ay sumasailalim sa mga pagbabago.
Ang anumang pagbabago sa mga antas ng hormonal ay maaaring ituring na isang suntok sa immune system, na mabuti para sa isang impeksyon sa viral. Maaari itong humiga sa katawan ng isang babae nang mahabang panahon, ngunit ang mahinang immune response ay nagbibigay ng matabang lupa para maging aktibo ang virus. Hindi nakakagulat na ang mga umaasam na ina ay madalas na nagreklamo tungkol sa paglitaw ng mga warts sa panahong ito. Dati, bago ang paglilihi, sila ay mga tagadala lamang ng virus, ngunit ngayon sila ay naging isang mapagkukunan ng aktibong impeksiyon, na may napaka tiyak na panlabas na mga pagpapakita.
Bukod dito, ang mga warts ay maaaring magkaroon ng malawak na pagkakaiba-iba ng mga lokasyon at hitsura (maliban sa senile keratomas, na mga neoplasma na may kaugnayan sa edad). Kung alisin o hindi ang mga ito sa panahon ng pagbubuntis ay isang mahirap na tanong, dahil ang lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng mga depekto at ang kanilang antas ng kaligtasan sa mga tuntunin ng pinsala. [ 38 ]
Ang mga karaniwang warts sa ibabaw ng balat ay isang depekto na hindi kanais-nais para lamang sa babae at sa kanyang paligid. Hindi nila maaaring maapektuhan ang alinman sa pag-unlad ng fetus o ang proseso ng sanggol na dumadaan sa kanal ng kapanganakan, dahil ang mga naturang paglaki ay mapanganib lamang kapag nakikipag-ugnay sa balat (sa kaso ng malaki o microdamage sa balat). Maaari kang maglaan ng oras upang alisin ang mga ito kung hindi sila nagdudulot ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa at hindi napapailalim sa madalas na pinsala.
Ang pahinga ay mahalaga para sa isang buntis, at ang pag-alis ng kulugo ay maaaring ituring na isang stress factor. Sakit na lumilitaw sa iba't ibang antas, ang pangangailangan na maghanda para sa pamamaraan, takot sa mga komplikasyon - lahat ng ito ay nagtatapon sa umaasam na ina sa labas ng landas at nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis, kaya hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paggamot sa panahong ito maliban kung talagang kinakailangan. [ 39 ]
Ngunit sa kabilang banda, ang pagkakaroon ng matulis na genital warts ay isa nang problema na hindi ligtas para sa sanggol. Habang ang fetus ay nasa sinapupunan, walang nagbabanta dito. Ngunit pagkatapos ng isang tiyak na oras, hihilingin ng bata na ipanganak, at ang pagdaan sa kanal ng kapanganakan ay magiging isang panganib na kadahilanan para sa kanya na mahawahan ng papillomavirus. Sa kasong ito, pipilitin pa ng gynecologist na alisin ang warts.
Dahil walang partikular na pagmamadali, dahil ang mga condylomas ay hindi mapanganib para sa bata bago ang kapanganakan, hindi ito nagkakahalaga ng pagkuha ng mga panganib sa pamamagitan ng pag-alis ng mga neoplasma sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Isinasaalang-alang ang lokalisasyon ng mga genital warts at ang kanilang kalapitan sa pansamantalang tirahan ng sanggol, ang mas mataas na sensitivity ng babae sa mga negatibong kadahilanan at ang pagtaas ng panganib ng pagwawakas ng pagbubuntis bago ang inunan, iginigiit ng mga gynecologist na maghintay at mag-alis ng mga neoplasma nang hindi mas maaga kaysa sa 28-30 na linggo ng pagbubuntis. Ngunit hindi ka dapat maghintay hanggang sa huling minuto, ang mauhog lamad ay nangangailangan ng oras upang mabawi upang maiwasan ang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak. [ 40 ]
Kapag pumipili ng isang paraan para sa pag-alis ng warts, mahalagang maunawaan na sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay naroroon sa ilang mga lawak, ngunit ang mga posibilidad ng kawalan ng pakiramdam ay limitado. Kung kapag nag-aalis ng mga paglaki ng balat maaari kang gumamit ng mga gel at ointment na may anesthetic (gayunpaman, sa lugar ng matigas na talampakan ang mga ito ay maliit na tulong), kung gayon kapag ang pag-alis ng mga warts sa mauhog lamad, ito ay hindi napakadaling magbigay ng anesthesia, at ang kalapitan sa matris ay nagpapahiwatig na ito ay hindi kanais-nais. [ 41 ]
Sa anumang kaso, mas mabuti para sa umaasam na ina na maiwasan ang mga epekto ng mga kemikal sa katawan. At ito ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagpili ng hindi gaanong masakit na mga paraan ng paglaban sa mga neoplasma, halimbawa, laser wart removal, na maaaring gawin nang walang anesthesia, dahil ang sakit ay hindi masyadong malakas. Ang mga neodymium, erbium at pulse laser ay maaaring makayanan ang mga neoplasma nang hindi nagdudulot ng matinding pananakit.
Sa pagsasalita tungkol sa kaligtasan ng paggamot sa laser, dapat tandaan na ang gayong epekto ay magdudulot ng mas kaunting problema kaysa sa pagkuha ng mga antiviral na gamot at immunostimulant sa panahon ng pagbubuntis. Ang huli ay nakakaapekto sa immune system, at mahirap hulaan kung ano ang magiging reaksyon nito sa fetus. Ang kaligtasan ng maraming mga remedyo ng mga tao ay may pagdududa din, lalo na dahil karamihan sa mga ito ay hindi angkop para sa paglaban sa mga genital warts. [ 42 ]
Lumalabas na ang laser wart removal ay ang pinakamahusay na opsyon para sa paggamot sa mga manifestations ng human papillomavirus (HPV) sa panahon ng pagbubuntis. Ngunit kahit na sa kasong ito, kailangan ang ilang pag-iingat. Bago alisin ang condylomas, kinakailangang magsagawa ng pag-aaral ng paglaki (biopsy at histological analysis ng biopsy) upang matukoy ang uri ng HPV at ang antas ng oncogenicity nito.
Ang katotohanan ay pagkatapos na alisin ang warts gamit ang isang laser, walang materyal na natitira para sa naturang pag-aaral, at sa kaso ng hindi kumpletong pag-alis ng isang mataas na oncogenic na uri ng virus, mayroong isang panganib ng condyloma degenerating sa isang cancerous tumor. Ito ay mapanganib kapwa para sa babae mismo at para sa kanyang anak, na maaaring makatanggap ng isang mapanganib na "regalo" mula sa kanyang ina sa oras ng kapanganakan.
Kadalasan, kapag ang isang mataas na oncogenic na uri ng virus ay nakita, ang isang seksyon ng cesarean ay isinasagawa, at ang mga condylomas sa mga panloob na genital organ ay tinanggal (sa operasyon o gamit ang isang laser) pagkatapos ng panganganak, inireseta ang babae ng espesyal na paggamot sa antiviral, at, kung kinakailangan, chemotherapy at radiation therapy. [ 43 ]
Ang mas maagang isang pathological formation na may mataas na panganib ng malignancy ay napansin, mas madali itong maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan. At kahit na naganap ang pagkabulok, sa mga unang yugto ng sakit, ang pag-alis ng tumor ay nagbibigay ng medyo disenteng mga resulta. Gayunpaman, ang pag-alis ng mga indibidwal na warts ay hindi maaaring ituring na isang ganap na paggamot, kaya ang isang tao na may mataas na oncogenic na uri ng virus ay kailangang mag-ingat, na nagpapanatili ng kaligtasan sa sakit sa isang mataas na antas, sa buong buhay, na isinasaalang-alang ang posibleng pagkakaroon ng mga hindi aktibong virion na naghihintay sa kanilang oras.
Contraindications sa procedure
Tulad ng naintindihan na natin, ang pagbubuntis at pagkabata ay hindi contraindications sa pag-alis ng warts gamit ang laser radiation. Ito ay lamang na sa mga panahong ito ay lalong mahalaga na isaalang-alang ang ilang mga tampok ng katawan ng tao at ang mga prosesong nagaganap dito.
Ngunit mayroon bang anumang mga hadlang sa paggamit ng isang laser upang alisin ang mga warts, kung ang pamamaraang ito ay pinapayagan kahit na sa mga sensitibong panahon ng buhay? Makakahanap ka ng impormasyon sa Internet na ang paggamot sa laser ay may maraming contraindications. Sa katunayan, ang lahat ay hindi masyadong kategorya, dahil sa karamihan ng mga kaso hindi natin pinag-uusapan ang tungkol sa mga sakit, ngunit pansamantalang kondisyon ng katawan. Sa ganitong mga kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga kamag-anak na contraindications na nangyayari sa isang limitadong oras. [ 44 ]
Ang mga kamag-anak na contraindications ay kinabibilangan ng:
- mataas na temperatura ng katawan,
- ang pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit sa talamak na yugto, kabilang ang mga sipon ng viral at bacterial etiology
- pangkalahatang karamdaman ng hindi kilalang pinanggalingan,
- pagpalala ng impeksyon sa herpes, na maaaring lumitaw sa mga labi, sa mga sulok ng bibig at ilong, sa mga maselang bahagi ng katawan (ang pag-activate ng virus ay ipinahiwatig ng paglitaw ng mga panlabas na sintomas sa anyo ng isang blistering itchy rash),
- nadagdagan ang presyon ng dugo sa araw bago ang pamamaraan (maaaring ito ay dahil sa pagkabalisa),
- pamamaga ng mga tisyu sa paligid ng kulugo o ang paglaki mismo (kinakailangan ang paunang pagsusuri),
- hindi matatag na estado ng kaisipan ng pasyente.
Ang mga kontraindikasyon na ito ay pansamantala at nilayon upang maiwasan ang pagkasira ng kondisyon ng tao. Tumutulong din ang mga ito upang maging epektibo at ligtas ang pamamaraan ng pag-alis ng kulugo, upang maiwasan ang mga kamalian na nagreresulta mula sa pagkabalisa ng parehong pasyente at ng espesyalista na nagsasagawa ng pamamaraan.
Dapat sabihin na ang mga kondisyon sa itaas ay isang balakid hindi lamang para sa pamamaraan gamit ang isang laser. Ang mga ito ay karaniwan sa lahat ng mga paraan ng instrumental na pag-alis ng mga neoplasma. Dapat silang isaalang-alang kapag gumagamit ng mga katutubong recipe. [ 45 ]
Ang tanging ganap na contraindication sa laser wart removal ay maaaring ituring na mga pagbabago sa komposisyon ng dugo. Kadalasan, binibigyang pansin ng mga doktor ang kakayahan ng dugo na mamuo. Kung ito ay may kapansanan, ang panganib ng pagdurugo ay tumataas sa panahon ng pamamaraan, na magiging mahirap na ihinto. Sa hemophilia, halos imposible itong gawin. [ 46 ]
Dapat ding mag-ingat kapag nag-aalis ng warts sa mga taong may diabetes. Sa kasong ito lamang, hindi kami masyadong nagsasalita tungkol sa mga komplikasyon na maaaring mangyari sa panahon ng pamamaraan, ngunit tungkol sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan.
Ang katotohanan ay na may mataas na asukal sa dugo, may mga problema sa pagpapagaling ng anumang mga sugat. Matagal silang gumaling, kaya ang panganib ng impeksyon sa tissue, ang pag-unlad ng purulent at purulent-necrotic na proseso ay tumataas. Sa kasong ito, kinakailangan ang napakaingat na pangangalaga sa sugat. Bilang karagdagan, inirerekumenda na alisin lamang ang mga kulugo na madaling kapitan ng pinsala, maging sanhi ng matinding kakulangan sa ginhawa (halimbawa, makagambala sa paggalaw) o may kakayahang bumagsak sa isang malignant na tumor. [ 47 ]
Minsan maaari mong makita ang impormasyon na ang laser wart removal ay hindi inirerekomenda para sa mga sakit na oncological. Mahalagang maunawaan na ang laser beam mismo ay hindi nagbabago sa mga biochemical na katangian ng mga selula sa paligid ng apektadong lugar, na inaalis lamang ang mga apektado ng virus. Ang infrared na paggamot na ginagamit sa mga laser, hindi tulad ng sikat ng araw, ay hindi may kakayahang pukawin ang aktibong malignancy ng tumor; sa kabaligtaran, ang pagtanggal ng tumor ng laser ay nagiging lalong popular. Ngunit posible lamang pagkatapos ng isang biopsy at mga espesyal na pag-aaral upang masuri ang lalim at pagkalat ng proseso ng pathological. Bilang karagdagan, ang naturang operasyon ay maaari lamang isagawa sa mga espesyal na klinika para sa mga pasyente ng kanser, ngunit hindi sa isang silid ng cosmetology. [ 48 ]
Kung pinag-uusapan natin ang pag-alis ng mga warts na hindi binubuo ng mga malignant na selula sa mga pasyente na may oncology, kung gayon walang mga hadlang, dahil pinag-uusapan natin ang isang lokal na epekto na hindi nakakaapekto sa mga abnormal na selula at hindi makakaapekto sa kanilang pag-uugali sa anumang paraan.
Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan
Ang isa sa mga mahalagang bentahe ng pamamaraan ng laser ng pag-alis ng mga neoplasma ay ang mababang panganib ng impeksyon sa sugat. Pre-treatment na may isang antiseptiko, ang kawalan ng direktang kontak ng aparato o mga kamay ng doktor sa balat ng pasyente, pati na rin ang makabuluhang pag-init ng tissue sa lugar ng kulugo ay hindi nag-iiwan ng impeksiyon at ang pinakamaliit na pagkakataon. Ngunit medyo lohikal na pagkatapos alisin ang kulugo gamit ang isang laser (lalo na kung ito ay malaki), isang sugat ay mananatili, ang kondisyon kung saan ay depende sa tamang pangangalaga nito. [ 49 ]
Sa mahabang panahon, ang sugat ay matatakpan ng magaspang na necrotic tissue. Ang isang crust pagkatapos ng pag-alis ng laser wart ay halos kaagad na nabubuo at maaaring tumagal mula 5 hanggang 14 na araw. Ang lahat ay nakasalalay sa laki ng sugat at pagsunod sa mga kinakailangan ng doktor (cosmetologist). Direktang gumagaling ang sugat sa ilalim ng crust, na karaniwan sa anumang paso, at ganito ang epekto ng balat ng laser, electric current, mainit na loop, at maging ng radio wave knife.
Imposibleng magbigay ng malinaw na sagot sa tanong kung gaano katagal bago gumaling ang sugat pagkatapos ng laser removal ng kulugo, nunal o iba pang neoplasma. Ang mga sugat ay maaaring magkaroon ng iba't ibang lokasyon, sukat, at kundisyon ng pagpapagaling. Halimbawa, sa hangin, sa mababang mga kondisyon ng halumigmig, ang sugat ay natutuyo at mas mabilis na gumagaling, na hindi posible para sa postoperative erosions sa mauhog lamad sa genital area. Kung ang crust ay napunit nang wala sa panahon o ang pagguho ay natatakpan ng isang siksik na materyal na pumipigil sa pagpasok ng hangin, ang paggaling ay maaantala. [ 50 ]
Karaniwan, maaari mong asahan na ang isang kulugo na sugat ay ganap na gumaling sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng pamamaraan. Ang malalaking sugat, higit sa isang sentimetro ang diyametro, ay maaaring tumagal ng isang buwan o higit pa bago gumaling. Kung magkaroon ng impeksyon, maaaring tumagal ng ilang buwan ang paggamot, kadalasang nauuwi sa pagkakapilat.
Ang pag-alis ng crust dahil lamang sa naglalaman ito ng mga butil ng kulugo ay hindi makatwiran. Ang virus ay hindi maaaring umiral sa mga patay na selula at hindi nagdudulot ng panganib sa labas ng mga selula. Sa madaling salita, walang aktibong virus sa crust, ngunit ito ay isang mahusay na proteksyon ng bukas na sugat mula sa negatibong panlabas na impluwensya, na humaharang sa landas ng impeksyon. [ 51 ]
Ang isang magandang senyales ay ang kusang pagbabalat ng crust, mula sa ilalim kung saan walang ichor o nana ang lumalabas. Kapag bumagsak ang balat, ang malambot na batang kulay-rosas na balat ay makikita sa ilalim. Sa dakong huli, ito ay magiging mas magaan ang kulay kaysa sa nakapaligid na balat, at sa paglipas ng panahon, ito ay magiging halos hindi na makilala. Minsan ang isang depresyon ay nananatili sa lugar ng kulugo, na unti-unting kumikinis, gayundin ang kulay ng balat.
Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan
Ang pagtanggal ng kulugo sa laser ay maaaring isang mas banayad na pamamaraan kumpara sa ilang iba pang mga pamamaraan, ngunit nagsasangkot din ito ng trauma sa balat. Ang isang peklat ng paso ng tissue ay nananatili sa lugar ng kulugo, sa anyo ng isang sugat na natatakpan ng isang crust. At tulad ng anumang sugat, ang lugar na ito ay maaaring sumakit ng ilang sandali. Habang naghihilom ito, humupa ang sakit, at hindi gaanong napapansin ang sugat.
Ang pinaka-masakit parehong "sa panahon ng buhay" at sa panahon ng pag-alis ay mga plantar warts, na may mga ugat na mas malalim kaysa karaniwan. At kahit na pagkatapos ng laser removal ng isang kulugo, ang mga reklamo ay karaniwan na ang sakong, kung saan ang neoplasma ay dating matatagpuan, ay masakit at mahirap na sandalan dito kapag naglalakad o nakatayo. Ang sakit sa mga unang araw pagkatapos ng pamamaraan ay medyo normal, dahil naganap ang pinsala sa tissue at kailangan ng oras para sa kanilang pagbawi. [ 52 ]
Kung ang pananakit ay nagpapatuloy ng higit sa isang buwan, maaaring ito ay pagbabalik ng kulugo. Kung pagkatapos na alisin ang kulugo ay muling lumitaw, ito ay nagpapahiwatig ng mababang kaligtasan sa sakit o ang sanhi ay hindi kumpletong pag-alis ng neoplasma. Sa huling kaso, ang espesyalista na nagsagawa ng pamamaraan ay hindi propesyonal.
Ang trauma ng balat sa mga natural na kondisyon ay kadalasang sinasamahan ng pamumula at pamamaga. Ito ay hindi kinakailangang ipahiwatig ang pagpapakilala ng isang impeksiyon. Kung ang pamamaga sa paligid ng sugat ay nangyayari pagkatapos alisin ang kulugo ng laser, malamang na ito ang reaksyon ng katawan sa pinsala, ngunit kung ang isang daliri o isang malaking bahagi ng katawan sa paligid ng sugat ay namamaga, hindi na ito matatawag na normal na reaksyon. Lalo na kung ang gayong pamamaga ay nagpapatuloy nang higit sa isang araw, ay sinamahan ng mapurol na sakit at isang lokal (o pangkalahatan) na pagtaas sa temperatura. [ 53 ]
Ang pangkalahatang pagtaas ng temperatura ay kadalasang nagpapahiwatig ng sepsis (pagkalason sa dugo), habang ang lokal na pagtaas ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa sugat. Ngunit huwag magmadali na sisihin ang doktor para dito. Ang pamamaraan ng pagtanggal ng kulugo ng laser mismo ay praktikal na nag-aalis ng impeksyon. Karaniwan, ang sanhi ay nakasalalay sa pangangalaga sa postoperative o isang reaksiyong alerdyi sa mga ahente ng pagpapagaling na ginamit.
Kapag ang isang sugat ay nahawahan, ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari, na, depende sa pathogen, ay maaaring maging purulent. Habang tumatagal ang pamamaga, mas maraming malulusog na selula ang namamatay, at sa gayon ay tumataas ang laki ng sugat. Bukod dito, ang isang pangmatagalang proseso ng nagpapasiklab ay itinuturing na isa sa mga pangunahing dahilan para sa paglitaw ng mga pagbabago sa cicatricial, na hindi pangkaraniwan para sa paggamot sa laser. [ 54 ]
Ang pangalawang dahilan para sa paglitaw ng hindi magandang tingnan na mga peklat ay isang indibidwal na katangian ng paggana ng katawan. Sa kasong ito, ang pag-alis ng warts sa anumang paraan ay mag-iiwan ng mga nakikitang bakas. Upang mabawasan ang gayong mga kahihinatnan, maaari kang mag-aplay ng mga gamot sa balat na nagpapabilis sa pagpapagaling ng sugat at maiwasan ang pagbuo ng foci ng magaspang na fibrous tissue (Baneocin, Contractubex).
Kung hindi pa rin posible na maiwasan ang pagbuo ng peklat (halimbawa, ang kulugo ay masyadong malaki o ang sugat ay nahawahan), maaari kang muling gumamit ng laser removal at muling paglubog ng mga peklat at cicatrices, na nagbibigay ng isang mahusay na cosmetic effect. [ 55 ]
Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan
Kung gaano kabilis gumaling ang erosion pagkatapos alisin ang kulugo ng laser ay depende sa tamang pagpapatupad ng mga kinakailangan sa pangangalaga sa sugat pagkatapos ng operasyon, na kinabibilangan ng mga sumusunod na rekomendasyon:
- Sa unang 3 araw pagkatapos alisin ang kulugo, subukang huwag basain ang sugat o gamutin ito ng mga solusyon sa alkohol. Upang maiwasan ang impeksyon, ang mga antiseptiko (makikinang na berdeng solusyon, solusyon sa yodo o potassium permanganate) ay inilalapat sa balat sa paligid ng sugat. Ano pa ang maaaring gamitin upang gamutin ang isang sugat pagkatapos alisin ang kulugo gamit ang isang laser? Bilang isang preventive measure upang maiwasan ang pamamaga ng tissue ng sugat, maaari mong gamitin ang water infusions ng chamomile at calendula, chlorhexidine at miramistin solution. Bukod pa rito, maaaring magreseta ang doktor ng mga cream na may anti-inflammatory effect.
- Maaari ba akong lumangoy pagkatapos ng laser wart removal? Pagkatapos ng 3 araw, kung walang mga komplikasyon, pinapayagan akong maligo, sinusubukang pigilan ang tubig na may sabon na makapasok sa sugat. Inirerekomenda na maligo pagkatapos na ang crust ay bumagsak, ibig sabihin, hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo mamaya. Mas mainam na ipagpaliban ang mga paliguan, mga sauna, paglangoy sa mga pool at pampublikong shower sa loob ng isang buwan o higit pa, na nakatuon sa kumpletong pagpapanumbalik ng nasirang tissue. Ang paglangoy sa mga bukas na anyong tubig na may kaduda-dudang kalidad ng tubig ay lalong mapanganib kung ang sugat ay hindi pa gumaling.
- Kapag nag-aalis ng mga kulugo sa mainit-init na panahon na may aktibong araw, kailangan mong tiyakin na ang batang sensitibong balat ay hindi nasa ilalim ng direktang sikat ng araw. Sa ilalim ng impluwensya ng laser radiation, ang sensitivity ng mga kalapit na tisyu ay tumataas, na madaling masunog, kaya hindi ka dapat manatili sa araw nang mahabang panahon, lalo na sa mga unang araw at buwan pagkatapos ng pamamaraan.
- Ang isang bukas na sugat ay madaling mahawahan, kaya maraming mga pasyente ang nagsisikap na protektahan ang kanilang sarili sa pamamagitan ng pagtakip sa kulugo ng isang bendahe. Hindi ito dapat gawin, dahil ang hangin ay tumagos sa ilalim ng bendahe na may malaking kahirapan, na lumilikha ng isang mahalumigmig na kapaligiran sa paligid ng sugat, na nagpapabagal sa pagpapagaling. Kung ang sugat ay nahawahan na, ito ay dadami nang mas aktibo sa mahalumigmig na mga kondisyon.
- Kung ang mga warts ay matatagpuan sa mga lugar na may tumaas na pagpapawis, ang sugat sa kanilang lugar ay dapat na sakop ng mga espesyal na plaster na may sumisipsip na ibabaw. Ang ganitong mga plaster ay dapat palitan isang beses sa isang araw, na nagpapahintulot sa balat na huminga kung maaari.
- Dapat ding takpan ang sugat kung ito ay nasa paa o mga kamay, na nadikit sa alikabok at iba pang pinagmumulan ng impeksiyon. Mas mainam na maglagay ng bendahe na nagbibigay-daan sa pagpasok ng hangin at alisin ito sa tuwing nagpapahinga ka. Sa isip, dapat mong pigilin ang trabaho at aktibong paggalaw sa unang ilang araw, na nagpapahintulot sa sugat na matuyo sa isang walang takip na estado.
- Ang crust sa sugat ay hindi dapat alisin nang nakapag-iisa hanggang sa ito ay ganap na gumaling, ngunit madali itong mahawakan, na inilalantad ang ibabaw ng sugat. Dapat mong subukang maiwasan ang mga hindi sinasadyang pinsala. Kung ang kulugo ay nasa paa, dapat mong bigyang pansin ang mga sapatos na hindi dapat kuskusin ang lugar ng dating kulugo. Ang parehong naaangkop sa pananamit.
Kung ang kulugo ay nasa mukha o sa ilalim ng mga braso, kapag nag-aahit ay dapat mong subukang iwasan ang lugar na ito upang hindi aksidenteng mahawakan ang crust at maging sanhi ng impeksyon. [ 56 ]
- Tulad ng para sa mga pampaganda, at lalo na sa mga pampalamuti na pampaganda, hindi sila dapat gamitin hanggang ang sugat ng kulugo ay ganap na gumaling.
Napakahalaga na sa panahon ng pagpapagaling at pagpapanumbalik ng balat, ibig sabihin, sa loob ng 1.5 buwan o higit pa pagkatapos ng pamamaraan ng pagtanggal ng kulugo ng laser, ang sensitibong balat sa lugar ng pamamaraan ay hindi nalantad sa mga agresibong panlabas na impluwensya. Maging ito ay malamig na tubig, pagpahid ng damit o tuwalya pagkatapos maligo, o masyadong aktibong mga pampaganda (lalo na sa mga nakasasakit na particle).
Mga pagsusuri
Karamihan sa mga nakaranas ng laser wart removal procedure sa kanilang sarili ay nagpapatunay ng impormasyon tungkol sa pagiging epektibo ng pamamaraang ito. Karaniwan, ang kulugo ay nawawala pagkatapos ng isang pagkakalantad, ibig sabihin, ang mga paulit-ulit na pamamaraan ay hindi kinakailangan. Kasabay nito, ang tagal ng laser removal ng neoplasms ay maaaring mag-iba mula 10 hanggang 30 minuto depende sa bilang ng mga elemento na inalis (hanggang sa 10 warts ay maaaring alisin sa isang session), ang kanilang laki at lokasyon.
Ang pinakamahirap na sunugin ay ang mga plantar at palmar warts - mga paglaki sa mas magaspang at mas makapal na balat, na lumalalim sa epidermis. Ang anumang kulugo ay nagsasangkot ng layer-by-layer tissue removal, ngunit sa kasong ito mayroong maraming mga layer, kaya ang pamamaraan ay mas mahaba. At ang sakit sa panahon ng session ay mas mataas. Ang sakit kapag nag-aalis ng karaniwan at flat warts ay hindi gaanong mahalaga, karamihan sa mga tao ay maaaring tiisin ito nang walang anesthesia.
Maraming mga pasyente ang sumulat na pagkatapos alisin ang mga warts, isang bakas ang nananatili. Ngunit ito ay lubos na nauunawaan, sa site ng anumang sugat mayroong isang mahinang pigmented na lugar sa loob ng ilang panahon, at narito pa rin ang pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang paso sa balat. Kailangan mong maging matiyaga sa loob ng ilang buwan at ang bakas ay magiging halos hindi nakikita. Kung ang kulugo ay malaki, kung gayon walang paraan ang maaaring alisin ito nang walang bakas.
Marahil, ang sugat pagkatapos ng laser burn ay gumagaling nang mas matagal kaysa pagkatapos ng cryodestruction, ngunit ang mga posibilidad ng paggamit ng laser ay mas malawak. Maaari itong magamit upang alisin ang warts ng anumang lokasyon, laki at lalim. Ito ay ginagamit upang alisin ang warts sa mga bata at mga buntis na ina. Sa kasong ito, ang mga paulit-ulit na pamamaraan ay hindi kinakailangan, at ang panganib ng pagbabalik sa dati ay karaniwang mas mababa, tulad ng posibilidad ng pinsala sa malusog na tisyu.
Ang ilan ay 100% nasiyahan sa resulta, ang iba ay nagreklamo tungkol sa hitsura ng mga bagong elemento ng pathological, nang hindi nag-iingat upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit, ang iba ay itinuturo ang posibilidad ng mga peklat, nang hindi nauunawaan kung anong mga dahilan ang maaaring maging sanhi ng mga ito, at kung ito ay nauugnay sa paggamit ng isang laser. Palaging may mga taong gusto ang pamamaraang ito, at ang mga hindi nasisiyahan. At ang pattern na ito ay maaaring masubaybayan anuman ang mga aparato at pamamaraan na ginamit. Hanggang sa sinubukan ng isang tao ang napiling pamamaraan sa kanyang sarili, malamang na hindi siya makatanggap ng layunin na impormasyon tungkol sa pagiging epektibo nito nang walang hawakan ng subjective na opinyon ng ibang tao.
Ang laser wart removal ay isang pamamaraan na ang pagiging epektibo ay nakumpirma ng katanyagan ng pamamaraang ito sa mga cosmetologist, doktor at pasyente. Kung hindi, ang mga tao ay bumaling sa iba, mas murang paraan ng paglaban sa mga neoplasma. Ngunit ang pamamaraan ng laser ay may tatlong malaking pakinabang: pagiging epektibo, pagkakaroon at kaligtasan. Ito ang mga pangunahing salik na nakakaimpluwensya sa pagpili ng isang tao.