Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pagsusuri ng mga nilalaman ng duodenal
Huling nasuri: 04.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Sa kasalukuyan, ang paraan ng multi-stage fractional probing ay ginagamit upang masuri ang functional state ng biliary tract, na nagpapahintulot sa amin na malutas ang isyu ng pagkakaroon ng patolohiya sa iba't ibang bahagi ng biliary tract, kabilang ang dyskinesia. Ang pagsubok sa laboratoryo ng nakuha na apdo ay tumutulong upang linawin ang likas na katangian ng proseso ng pathological. Sa pamamagitan ng multi-stage fractional probing, kinokolekta ang apdo sa magkakahiwalay na test tube tuwing 5 o 10 minuto, ang oras ng pagdaloy ng bawat bahagi ng apdo at ang halaga nito ay naitala. Ang mga resulta ay makikita sa mga diagram. Upang makakuha ng isang bahagi ng apdo mula sa gallbladder (bahagi B), isang 33% na solusyon ng magnesium sulfate (50 ml) ay karaniwang ginagamit bilang isang stimulant. Magnesium sulfate, tulad ng cholecystokinin, ay nagiging sanhi ng pag-urong ng gallbladder.
Ang dami ng apdo at ang mga yugto ng pagtatago ng apdo
Phase I - apdo A - ang mga nilalaman ng duodenum bago ang pagpapakilala ng nagpapawalang-bisa; Ang 15-45 ML ng apdo ay itinago sa loob ng 20-40 minuto. Ang pagbawas sa dami ng apdo na itinago sa phase I ay nagpapahiwatig ng hyposecretion, at ang pagtatago ng mas magaan na apdo ay sinusunod na may pinsala sa parenchyma ng atay, sagabal ng karaniwang duct ng apdo. Ang hyposecretion sa yugtong ito ay madalas na sinusunod sa cholecystitis. Posible ang hypersecretion pagkatapos ng cholecystectomy, sa yugto ng hindi kumpletong pagpapatawad ng exacerbation ng cholecystitis, na may hindi gumaganang gallbladder, na may hemolytic jaundice.
Ang intermittent discharge ay nagpapahiwatig ng hypertonicity ng sphincter ng Oddi (duodenitis, angiocholitis, mga bato, malignant neoplasm). Maaaring wala ang bahagi A sa kasagsagan ng viral hepatitis.
Phase II (ang sphincter ng Oddi ay sarado) - ang oras ng kawalan ng apdo mula sa sandali ng pagpapakilala ng nagpapawalang-bisa hanggang sa hitsura ng apdo A 1 - 3-6 min.
Ang pagpapaikli ng phase II ay maaaring dahil sa hypotension ng sphincter ng Oddi o pagtaas ng presyon sa karaniwang bile duct. Ang pagpapahaba nito ay maaaring nauugnay sa hypertonicity ng sphincter ng Oddi, stenosis ng duodenal papilla. Ang pagbagal ng pagpasa ng apdo sa pamamagitan ng cystic duct, lalo na sa cholelithiasis, ay nagdudulot din ng pagpapahaba ng yugtong ito.
Phase III - bile A 1 - ang mga nilalaman ng karaniwang bile duct; Ang 3-5 ml ng apdo ay itinago sa loob ng 3-4 minuto. Ang isang extension ng phase III hanggang 5 minuto ay maaaring obserbahan sa atony ng gallbladder o ang pagbara nito ng spastic o organic na pinagmulan (gallstones). Ang halaga ng bile fraction A 1 ay bumababa na may matinding pinsala sa atay at tumataas sa pagpapalawak ng karaniwang bile duct.
Phase IV - apdo B - mga nilalaman ng gallbladder; Ang 20-50 ML ng apdo ay itinago sa loob ng 20-30 minuto. Ang pagpabilis ng oras ng pagtatago ng apdo B ay nagpapahiwatig ng hypermotor dyskinesia ng gallbladder habang pinapanatili ang normal na dami nito. Ang matagal na pagtatago ng apdo, ang paulit-ulit na pagtatago na may mas mataas na halaga ay sinusunod sa hypomotor dyskinesia ng gallbladder. Ang pagbawas sa dami ng apdo na tinago ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa dami ng gallbladder, lalo na sa cholelithiasis, mga pagbabago sa sclerotic sa gallbladder.
Ang bile fraction B ay wala sa:
- pagbara ng cystic duct ng isang bato o neoplasm;
- pagkagambala sa kakayahan ng contractile ng gallbladder dahil sa mga nagpapasiklab na pagbabago;
- pagkawala ng kakayahan ng gallbladder na mag-concentrate ng apdo dahil sa mga nagpapaalab na pagbabago;
- ang kawalan ng tinatawag na "bladder" reflex, iyon ay, ang pag-alis ng laman ng gallbladder bilang tugon sa pagpapakilala ng mga maginoo na stimulant, na sinusunod sa 5% ng mga malusog na tao, ngunit maaari ding sanhi ng biliary dyskinesia.
Phase V - "hepatic" na apdo, bahagi C - patuloy na dumadaloy habang ang probe ay nasa lugar; ang mabagal na daloy ay sinusunod kapag ang parenkayma ng atay ay nasira.
Ang kumpletong kawalan ng lahat ng bahagi ng apdo habang sinusuri ang tamang posisyon ng probe olive sa duodenum ay maaaring resulta ng:
- compression ng karaniwang bile duct sa pamamagitan ng isang bato o neoplasm;
- pagtigil ng pag-andar ng pag-aalis ng apdo sa malubhang sugat ng parenkayma ng atay.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]