Pag-alis ng adenoids sa mga bata

Ang adenotomy ay isa sa mga madalas na operasyon sa operasyon ng ENT. Ang pag-alis ng adenoids sa mga bata ay isinasagawa sa kanilang pamamaga. Isaalang-alang natin ang mga tampok ng ibinigay na pamamaraan.

Ang paglaganap ng lymphoid tissue ng nasopharyngeal tonsil ay adenoids. Bilang isang tuntunin, nangyayari ito sa mga madalas na sipon, isang malamig na malamig at ang kawalan ng kakayahan na huminga nang normal sa ilong. Ang pagtanggal sa kirurhiko ay isa sa mga paraan ng paggamot. Ang operasyon ay inireseta para sa malubhang tissue hypertrophy, na hindi mapapagaling ng mga medikal na pamamaraan.

Ang mga nasopharyngeal tonsils ay isang immune organ sa nasopharynx, na gumaganap ng proteksiyon na mga function. Ang mga adenoid vegetation (sprouting) ay diagnose sa mga bata 3-15 taon. Ang sakit ay nauugnay sa mga tampok na kaugnay sa edad ng pag-unlad ng immune system. Sa panahon na ito tonsils aktibong lumaki at madalas maging inflamed.

Mga tampok ng pag-alis ng adenoid:

• Pagkatapos ng operasyon, ang mga proteksiyon ng mga immune system sa mga bata ay nabawasan. Ngunit sa loob ng 2-3 na buwan ang pagbabakuna ay unti-unti na naibalik.
• Ang pinalaki na tonsils nagpapahiwatig na ang mga pasyente ay madalas na naghihirap mula sa mga nakakahawang at viral sakit na pukawin ang isang pagtaas sa lymphoid tissue.
• Ang panganib ng pag-ulit ay depende sa kalidad ng operasyon, iyon ay, ang pangalawang paglaganap ng mga tisyu. Kung ang pamamaraan ay natupad halos walang taros, pagkatapos ay sa 50% ng mga kaso ang mga particle ng lymphoid tissue muli lumago. Ngunit ang mga modernong endoscopic na operasyon ay bawasan ito sa isang minimum, kaya relapses mangyari sa 7% ng mga pasyente.
• Sa mga matatanda, ang patolohiya na ito ay nagmumula sa matagal na pagkakalantad sa di-kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran. Ang adenotomy at gamot ay ibinibigay din para sa paggamot.

Karaniwan pharyngeal tonsil ilang folds lymphoid tissue, na kung saan ay nakausli sa itaas ng ibabaw ng mucosa ng puwit pharyngeal wall, bahagi ng pharyngeal lymphatic ring. Ang mga glandula ay naglalaman ng mga lymphocytes - immunocompetent cells na nakikibahagi sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit.

[1]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang mahihirap na paghinga ng ilong, pagpapahina ng pandinig, mga problema sa pagtulog, paghinga ng gabi, pagkasira ng mga buto ng facial, madalas na otitis at sinusitis ang mga pangunahing palatandaan ng pamamaga ng tonsils. Ang paggamot ay depende sa yugto ng proseso ng pathological. Sa mga unang yugto ng pamamaga, gamot, iyon ay, konserbatibong therapy, ay ginanap. Ang operasyon ay kinakailangan para sa mabilis na paglaganap ng adenoid tissue at ang paglala ng masakit na mga sintomas.

Pangkalahatang pamantayan para sa kirurhiko paggamot:

• Adenoids ng ikatlong antas.
• Adenoids ng anumang degree na may madalas na exacerbation ng nagpapaalab na pathologies.
• Mga komplikasyon mula sa iba pang mga organo.
• Ang paggamot sa gamot ay hindi nagbibigay ng nais na mga resulta.
• Mataas na panganib ng malignant pagkabulok ng tonsils.

Isaalang-alang ang mas detalyadong mga indikasyon para sa pagtanggal ng adenoids sa mga bata:

1. Mahirap na paghinga ng ilong - dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay humihinga sa pamamagitan ng bibig, mayroong isang drying mula sa mga mucous membrane, madalas na ARVI at ang kanilang mga komplikasyon. Mayroong walang tulog na tulog at kaguluhan sa estado ng psychoemotional.
2. Ang apnea syndrome ay isang pagkaantala sa paghinga sa isang panaginip. Ang negatibong epekto ng Hypoxia sa gawa ng utak at sa lumalaking katawan.
3. Otitis - ang madalas na impeksyon ay humantong sa talamak at exudative pamamaga ng gitnang tainga. Ang pinalaki na adenoids ay sumasaklaw sa pandinig na tubo, na nagiging sanhi ng patolohiya sa gitna ng tainga. Ang mga bata ay nakakakuha ng otitis media nang mas madalas 4 beses sa isang taon. Laban sa background na ito, mayroong isang persistent pagbaba sa pagdinig.
4. Ang mga karamdaman ng facial skeleton - pinalaki na adenoids ay nagpapalala ng abnormal na mga deformation sa mga buto ng maxillofacial. Sa gamot, mayroong isang kataga para sa "adenoid face" na binanggit sa itaas.
5. Malignant pagbabago - hypertrophied tonsils ay maaaring maging sanhi ng oncological na proseso.

Ang pag-alis ng tonsils ay isinasagawa pagkatapos ng isang komplikadong mga panukala ng diagnostic. Ang isang otolaryngologist at isang siruhano ay nakikibahagi sa paggamot. Kung kinakailangan, kung may mga malinaw na indikasyon at malubhang dahilan, ang operasyon ay ginaganap kahit na sa pagkabata. Sa kasong ito, ang madalas na ARVI ay hindi isang indikasyon para sa pagtitistis, pati na rin ang napanatili na paghinga ng ilong.

[2], [3], [4], [5]

Paghahanda

Tulad ng anumang operasyon, ang pag-alis ng adenoids sa mga bata ay nangangailangan ng maingat na paghahanda. Pinakamahusay na ginagawa ang paggamot sa maagang taglagas, kapag ang kaligtasan sa sakit ng isang maliit na pasyente ay nasa mabuting kalagayan, at ang katawan ay puno ng mga bitamina. Sa malamig na panahon, ang operasyon ay hindi ginaganap, dahil may panganib na magkaroon ng ARVI at iba pang mga sakit. Sa mainit na panahon, ang panganib ng purulent at nakakahawang mga komplikasyon sa oras ng operasyon ay nadagdagan, dahil sa panahong ito ang bakterya ay patuloy na dumami.

Paghahanda para sa adenotomy:

• Examination sa dentista at dental treatment.
• Kupirovanie nagpapaalab na proseso sa katawan.
• Kumplikado ng mga pag-aaral ng laboratoryo.
• Mga diagnostic ng instrumento.
• Pagkakaiba-iba ng survey.

Ang adenotomy ay isang simpleng operasyon, na isinasagawa sa isang outpatient setting. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto sa ilalim ng lokal o general anesthesia. Sa loob ng 4-5 oras pagkatapos ng paggamot, ang mga magulang ay maaaring kumuha ng sanggol sa bahay, sa kondisyon na walang mga komplikasyon.

Ang proseso ng pagbawi ay tumatagal ng ilang buwan. Ang tamang paghahanda ay nagpapaliit sa panganib ng mga komplikasyon, habang dapat tandaan ng mga magulang ang panganib ng kanilang pangyayari. Sa unang pagkakataon pagkatapos ng operasyon, ang kaligtasan ay nabawasan. Gayundin, pansamantalang hinarangan ang kasikipan ng ilong, ang paghihiwalay ng mucus na may duguan veins. Pagkatapos ng 2 linggo ang kondisyon ng pasyente ay normalized.

Sinuri bago alisin ang adenoids sa mga bata

Bago ang adenotomy, ang pasyente ay bibigyan ng isang hanay ng mga eksaminasyon sa laboratoryo. Ang mga pagsusuri bago alisin ang adenoids sa mga bata ay binubuo ng:

• Pagsubok ng dugo (pangkalahatan, biochemical).
• Urinalysis.
• Coagulogram - isang pag-aaral ng mga tagapagpabatid ng pagpapamuok ng dugo.
• Pagsusuri para sa mga virus ng hepatitis B at C.
• Pagsubok ng dugo para sa HIV at sipilis.
• Electrocardiogram.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay binibigyang-kahulugan ng isang therapist o isang otolaryngologist. Kung kinakailangan, ang mga karagdagang pag-aaral ay naka-iskedyul.

[6], [7], [8], [9], [10]

Pamamaraan pag-alis ng adenoids sa mga bata

Sa ngayon, maraming mga paraan upang gamutin ang mga adenoids. Sa kabila ng katotohanan na ang mga tonsils ay walang pang-end ng nerve, ang anesthesia ay ginagamit sa panahon ng operasyon upang ang pasyente ay hindi nakararamdam ng anumang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan.

Sa operasyon ng ENT, ang mga pamamaraan na ito ay ginagamit upang alisin ang mga adenoids sa mga bata:

1. Ang klasiko paraan - sa panahon ng operasyon walang posibilidad ng visual na pagmamasid ng mga pamamaraan. Sa bibig lukab ay ipinakilala adenotom - ito ay isang singsing hugis-kutsilyo. Upang mailarawan ang pamamaraan, ginagamit ang isang mirror na guttural. Ang pangunahing disbentaha ng operasyon ay ang intensive dumudugo at ang kawalan ng kakayahan upang ganap na alisin ang lymphoid tissue. Sa ilang mga kaso, kailangang gamitin ng mga doktor ang paggamit ng mga hemostatic na gamot.
2. Ang mga endoscopic na diskarte ay kirurhiko sa pamamagitan ng pagpasok sa pagpapakilala ng isang endoscope na may camera sa nasopharyngeal cavity. Ang imahe na nakuha sa panahon ng operasyon ay makabuluhang nagpapabuti sa katumpakan ng pamamaraan at mga resulta nito.
   • Ang pag-alis ng laser ay isang mataas na katumpakan at mababang-traumatikong pamamaraan. Ang pagkabaog ng laser ay minimizes ang panganib ng mga komplikasyon ng postoperative. Mas mabilis ang pagbawi at panahon ng pagpapagaling.
   • Ang endoscopic na paggamot - na may isang videoendoscope, ang doktor ay nagtanggal ng hypertrophied tissues na may mataas na katumpakan. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng magagandang resulta.
   • Radiowave adenotomy - inflamed tissues ay inalis gamit ang isang espesyal na aparato. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng pinakamaliit na masakit na sensations at nagbibigay-daan upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon pag-unlad.
   • Ang paggamot ng cold-plasma ay isang kumbinasyon ng cryotherapy at mga diskarte sa plasma. Ang pag-alis ng tisyu ay isinasagawa sa tulong ng mababang temperatura. Ang mga pakinabang ng pamamaraan ay kasama ang kanyang kawalan ng dugo at painlessness. Ang pangunahing kawalan ng therapy na ito ay ang mga scars na maaaring maging sanhi ng mga problema sa pharynx.

Ang kirurhiko interbensyon ay inirerekomenda sa unang bahagi ng taglagas, kapag ang mga proteksiyon mga katangian ng immune system ay nasa isang mataas na antas. Upang makakuha ng mabilis at walang mga komplikasyon, dapat mong sundin ang isang espesyal na diyeta at pampasigla himnastiko sa paghinga.

Paano inaalis ang adenoid sa mga bata?

Ang operasyon ay maaaring isagawa sa parehong departamento ng inpatient at sa dispensary. Ang antas ng pamamaga at iba pang mga katangian ng katawan ng pasyente ay nakasalalay sa paraan ng paggamot. Ginagawa ang pamamaraan sa ilalim ng pangkalahatang o lokal na pangpamanhid. Matapos gumamit ng anesthesia, tinutukoy ng doktor kung saan matatagpuan ang mga deformed lymphoid tissues at nagsisimula sa kanilang excision.

Pangunahing pamamaraan at mga tampok ng kanilang pagpapatupad:

1. Ang klasikal na operasyon - ang pagtanggal ng tonsils ay nangyayari sa pamamagitan ng bibig cavity gamit ang isang espesyal na panistis. Ang pamamaraan ay ginaganap sa ilalim ng lokal na pangpamanhid. Ang pangunahing disbentaha nito ay ang kakulangan ng visualization ng operating field. Iyon ay, ang pag-alis ay bulag at may isang mataas na panganib ng pag-ulit.
2. Pag-aalis ng laser - isang laser beam ay ginagamit upang i-excise ang mga tisyu. Pinagsasama nito ang mga inflamed tissues o unti-unting nagbubuga sa kanila ng layer sa pamamagitan ng layer. Plus ang pamamaraan na ito sa kawalan ng dumudugo. Kasama sa mga minus ang haba nito, na higit sa 20 minuto.
3. Microbirder - gamit ang isang shaver (aparatong may rotating scalpel), hindi binabanggit ng doktor ang adenoids. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga katabi ng mga mucous membrane ay hindi apektado. Kung may dumudugo, ang sugat ay itinuturing na may laser o radio waves.
4. Electrocoagulation - ang amygdala ay tinanggal sa pamamagitan ng pagkahagis sa kanila ng isang espesyal na loop ng elektrod. Ang pamamaraang ito ay ganap na walang dugo, dahil ang mga sisidlan ay selyadong sa pagtanggal.
5. Cold plasma isang adenotomy - sa isang tela na impluwensiyahan ko sa pamamagitan ng isang plasma beam. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit sa abnormal na lokasyon ng mga tonsils. Ang doktor ay maaaring ayusin ang lalim ng pagtagos ng sinag.

Anuman ang pamamaraan na pinili, ang operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras, pagkatapos ay magsisimula ang pasyente na mag-withdraw mula sa kawalan ng pakiramdam. Sa loob ng 3-4 na oras ay sinusunod ng doktor ang kanyang kondisyon, pagkatapos ay ipinapadala siya sa bahay. Kung sa panahon ng operasyon ng operasyon o pagkatapos ng pagdurugo o iba pang mga komplikasyon, ang pasyente ay naiwan sa loob ng 1-3 araw sa ospital.

Pag-alis ng mga adenoids ng 2nd degree sa mga bata

Ang isang makabuluhang pagtaas sa tonsil tissue na may pagsasara ng 2/3 ng ilong lukab ay ang pangalawang yugto ng adenoids. Ang pathological na proseso ay ipinakita sa pamamagitan ng mga paglabag sa ilong paghinga. Ang bata ay mahirap na huminga araw at gabi, na humahantong sa mga karamdaman sa pagtulog. Dahil sa isang mas mababa na pahinga sa gabi, ang bata ay nagiging walang labis at magagalitin. Ang depisit ng oxygen ay nagpapahiwatig ng malubhang sakit ng ulo at pag-unlad.

Ang inflamed glands ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas, na sa unang sulyap ay hindi nauugnay sa nasopharynx:

• Kagyat na kawalan ng pagpipigil sa ihi.
• Bronchial hika.
• Pagdinig ng pandinig.
• Mataas na temperatura ng katawan.
• Duguan na naglalabas mula sa ilong.
• Ang syndrome ng apnea at night snoring.

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ang mga adenoids ay nagiging sanhi ng mga sakit sa pagsasalita. Ang pasyente ay nagsisimula na magsalita sa ilong, iyon ay, hindi malinaw.

Ang pag-alis ng adenoids ng ika-2 degree sa mga bata ay isa sa mga pamamaraan ng paggamot. Mayroong tulad na mga indications para sa kirurhiko interbensyon:

• Lagging sa mental at pisikal na pag-unlad.
• Madalas na exacerbations ng adenoiditis at sinusitis.
• Bronchial hika, kawalan ng pagpipigil at iba pang masakit na sintomas.
• Itigil ang paghinga habang natutulog.

Ang pangunahing layunin ng operasyon ay ang pagbubukas ng mga daanan ng ilong sa pangangalaga ng lymphoid tissue ng mga tonsil ng ilong upang mapanatili ang normal na estado ng kaligtasan sa sakit. Ang operasyon ay ginaganap na may bahagyang o kumpletong pag-alis ng deformed tisyu. Ang paggamot ay madalas sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam gamit ang mga endoscopic na pamamaraan. Ang operasyon ay contraindicated sa labas ng bahagi ng exacerbation ng pamamaga. Sa ibang mga kaso, ang mga pang-iwas na hakbang ay ginagawa, na pinipigilan ang paglago ng adenoid tissue.

Pag-alis ng adenoids ng 3rd degree sa mga bata

Kung sobra ang laki adenoid tissue ganap na masakop ang mga pang-ilong sipi at ang pasyente breathes lamang sa pamamagitan ng bibig, ito ay nagpapahiwatig ng isang antas ng adenoiditis 3, na kung saan ay ang pinaka-mapanganib. Karamihan sa sakit na ito ay nakakaapekto sa mga bata ng pagkabata. Ang adenoid growths ay ang pinagmumulan ng impeksiyon, na mabilis na kumakalat sa mga ilong na sinus, pharynx at bronchi. Ang pathological na proseso ay sinamahan ng allergization at kontaminasyon ng bakterya.

Ang pag-alis ng adenoids ng ikatlong antas sa mga bata ay isinasagawa sa kawalan ng positibong resulta ng drug therapy at sa paglago ng masakit na mga sintomas. Ginagawa ang operasyon gamit ang pangkalahatang pangpamanhid at tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto. Ang buong paggaling ay nangyayari sa loob ng 1-2 na buwan.

Walang napapanahong kirurhiko paggamot, ang adenoiditis ay humahantong sa mga ganitong komplikasyon:

• Mga paglabag sa physiological katangian ng gitnang tainga.
• Ang mga talamak na nakakahawang proseso sa katawan.
• Madalas na sipon.
• Pamamaga ng respiratory tract.
• Mga deformation ng mga buto ng mukha.
• Nabawasan ang kahusayan.

Ang mga komplikasyon sa itaas ay mapanganib para sa katawan ng bata. Ngunit isang napapanahong operasyon ay nagbibigay-daan sa pagliit ng panganib ng kanilang pag-unlad.

Endoscopic removal ng adenoids sa mga bata

Ang isa sa mga paraan upang gamutin ang hypertrophied tissues ng pharyngeal tonsils ay ang endoscopic removal ng adenoids. Sa mga bata, ang naturang operasyon ay maaaring isagawa sa anumang edad. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mga kalamangan ng endoscopy:

• Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay nasa pagtulog na dulot ng droga, kaya walang kakulangan.
• Ang pag-alis ng mga tisyu ay isinasagawa gamit ang video endoscopic equipment, kaya ang buong proseso ay kinokontrol ng isang doktor.
• Upang maiwasan ang pag-ulit, ang adenoid tissue ay ganap na excised.

Ang endoscopic adenotomy ay isang minimally invasive procedure. Ito ay lalong epektibo sa mga tonsils, na kumakalat sa mga pader ng mucosa, at hindi lumalaki sa lumen ng respiratory tract. Ang gayong istraktura ng mga tisyu ay hindi nakakasagabal sa proseso ng paghinga, ngunit ito ay lubhang nakakagambala sa bentilasyon ng pandinig na tubo. Sa ganitong background, madalas na otitis mangyari, at sa napapabayaan kaso, kondaktibo pagdinig pagkawala.

Mga tampok ng pamamaraan:

1. Ang pasyente ay binibigyan ng general anesthesia, na ginagawang ligtas at walang sakit ang operasyon. Ang pamamalagi ay ipinakilala din sa lukab ng ilong.
2. Sa mas mababang daanan ng ilong nagpapakilala ang doktor ng isang endoscope at sinusuri ang field ng pagpapatakbo.
3. Ang pag-alis ng hypertrophied pharyngeal tissue ay isinasagawa sa tulong ng iba't ibang endoscopic instruments: isang elektronozh, isang resection loop o forceps. Ang pagpili ng instrumento ay depende sa istraktura ng pharyngeal tonsils.

Ang pagsasagawa ng operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto. Ang panganib ng komplikasyon ay minimal. Ang kalubhaan ng postoperative period ay depende sa uri ng anesthesia na ginamit. Maraming pasyente ang nakaranas ng masakit na mga sintomas: pagduduwal at pagsusuka, pananakit ng ulo at pagkahilo, mga nosebleed. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanggol ay ipinadala sa bahay 2-3 araw pagkatapos ng pagputol.

Upang mabawi ang mabilis at walang kaunting komplikasyon, ang doktor ay nagbibigay ng serye ng mga rekomendasyon. Una sa lahat, ang isang espesyal na diyeta ay inireseta. Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, pinapayagan lamang ang malambot, durog na pagkain: mashed patatas, cereal, soup. Sa isang linggo mamaya ang menu ay maaaring pinalawak. Bilang karagdagan sa diyeta, inirerekomenda ang isang hindi nagbabagong pamumuhay ng pisikal na aktibidad. Ang kumpletong pagbawi ay nangyayari sa loob ng 1-3 na buwan.

[11], [12], [13], [14], [15]

Pag-alis ng adenoids sa mga bata sa pamamagitan ng shiver

Ang isa sa mga uri ng endoscopic adenotomy ay ang pagtanggal ng hypertrophied tissues sa pamamagitan ng shiver.

Mga tampok ng pamamaraan:

• Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang micro-pamutol, na katulad ng isang drill at matatagpuan sa isang guwang tube.
• Sa gilid ng tubo ay may isang pambungad na kung saan ang nagpapaikut-ikot na pamutol ay umiikot, hinawakan at binubura ang tela.
• Ang shaver ay konektado sa isang higop na nag-aalis ng inalis na mga tisyu at pinipigilan ang kanilang pagpasok sa respiratory tract, makabuluhang pagbawas ng panganib ng aspirasyon.

Ang pagsasagawa ng operasyon ay isinagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na may artipisyal na bentilasyon. Upang makontrol ang operating field sa pamamagitan ng oral cavity o nasal passage, ang isang endoscope ay ipinasok.

Ang postoperative period ay tumatagal ng 1-3 araw. Sa susunod na 10 araw, ang pasyente ay ipinapakita limitadong pisikal na aktibidad at diyeta. Ang normal na paghinga ng ilong ay lumilitaw 2-3 araw pagkatapos ng operasyon. Upang mapabilis ang paggaling, mga espesyal na ehersisyo sa paghinga at isang kurso ng physiotherapy ay ipinapakita.

Laser pagtanggal ng adenoids sa mga bata

Ang isang modernong paraan ng pagpapagamot ng inflamed tissue ng pharyngeal tonsils ay laser removal ng adenoids. Sa mga bata, ang laser technology ay isang minimally invasive procedure na may kaunting komplikasyon.

Mga kalamangan ng paggamot sa laser:

• Minimal traumatization ng pinapatakbo site.
• Mataas na katumpakan ng mga pagkilos ng siruhano.
• Kaunting pagkawala ng dugo at kumpletong pagkabaog.
• Maikling panahon ng pagbawi.

Ang laser adenotomy ay maaaring gumanap sa ganitong mga paraan:

1. Valorization - ang mga upper layer ng adenoid tissue ay sinunog ng steam na pinainit ng carbon dioxide. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit sa mga unang yugto ng sakit, kapag ang mga adenoids ay hindi masyadong malaki.
2. Ang pagbuo - ay ginagampanan sa mga adenoids ng ika-3 na antas, ang isang nakapokus na laser beam ay ginagamit upang maimpluwensyahan ang tissue.

Ang pamamaraan ay ginagawa sa isang maliit na bahagi ng pampamanhid, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon mula sa kawalan ng pakiramdam, pinapadali ang pag-withdraw mula sa kawalan ng pakiramdam. Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang ng laser treatment, ang ilang mga surgeon ay hindi inirerekomenda na gamitin ito. Ito ay dahil ang laser beam ay hindi nag-aalis, ngunit sinusunog ang mga inflamed tissues, na pinanumbalik ang kanilang normal na laki.

Pag-alis ng adenoids sa mga bata sa pamamagitan ng mga radio wave

Ang isa pang popular na paraan para sa pagpapagamot ng adenoiditis ay ang paraan ng radio wave. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang ospital sa tulong ng isang espesyal na aparato - Surgitron. Ang hypertrophic nasopharyngeal tonsils ay excised ng isang nozzle na may radio waves.

Mga pakinabang ng pag-alis ng adenoids sa mga bata sa pamamagitan ng mga radio wave:

• Kaunting pagkawala ng dugo dahil sa pagkabuo ng mga daluyan ng dugo.
• Paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa mga batang wala pang 7 taong gulang at lokal na pangpamanhid para sa mas lumang mga pasyente.
• Panahon ng pagpapanumbalik na may kaunting komplikasyon.

Radiowave paggamot ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso: pandinig, igsi ng ilong paghinga, madalas na viral sakit, talamak otitis media, walang epekto ng mga bawal na gamot therapy. Operasyon ipinapayo kapag ipinahayag pathological proseso na nakakaapekto sa upper respiratory tract, pati na rin ang pagpapapangit ng facial skeleton at malocclusion dahil adenoids.

Upang maging epektibo ang paggamot, ang espesyal na pagsasanay ay ibinibigay. Ang pasyente ay sinusuri ng isang pedyatrisyan at isang otolaryngologist, isang hanay ng mga laboratoryo at instrumental na pag-aaral ay itinalaga. Ilang araw bago ang operasyon, inirerekomenda ang mga pagkain sa pagkain.

Agad bago ang operasyon, ang anestesya ay ibinibigay. Sa sandaling gumana ang kawalan ng pakiramdam, nagsisimula ang paggamot ng doktor. Ang pagbubukod ng mga apektadong tisyu ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga radio wave. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto. Pagkatapos alisin ang mga glandula, ang pasyente ay ililipat sa isang pangkalahatang ward at sinusubaybayan para sa kanyang kondisyon.

Contraindications sa radio-wave adenotomy:

• Ang edad ay mas mababa sa 3 taon.
• Mga sakit sa oncological.
• Malubhang disorder ng pagdurugo.
• Pagbabago ng facial skeleton.
• Kamakailang pag-iwas sa pagbabakuna (mas mababa sa 1 buwan).

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inireseta ng maraming inumin at, kung kinakailangan, ang mga gamot para sa nagpapakilala na therapy. Ang partikular na pansin ay binabayaran sa nutrisyon at minimal na pisikal na bigay. Ipinagbabawal na kumuha ng mainit na paliguan at sunbathe sa ilalim ng direktang liwanag ng araw.

Contraindications sa procedure

Ang mahihirap na paghinga ng ilong, madalas na mga sipon, pagkawala ng pandinig at iba pang masakit na sintomas ay mga palatandaan ng pamamaga ng mga glandula. Ang paggamot ay depende sa yugto ng proseso ng pathological. Sa mga unang yugto ng medikal na therapy, at may malubhang antas ng hypertrophy - kirurhiko paggamot.

Isaalang-alang ang mga pangunahing contraindications sa pag-alis ng adenoids sa mga bata:

• 1-2 degree ng adenoiditis.
• Mga sakit na nakakaapekto sa antas ng dugo clotting.
• Madalas na nakakahawa na mga pathologies sa matinding entablado.
• Tuberculosis.
• Diabetes mellitus sa yugto ng pagkabulok.
• Talamak na pamamaga sa nasopharynx.
• Ang edad ng pasyente ay hanggang sa dalawang taon (ang operasyon ay posible lamang para sa mahahalagang indications).
• Malubhang cardiovascular patolohiya.
• Mga allergy na sakit.
• Tumor lesyon (benign, malignant).
• Anomalya sa pagbuo ng isang mahirap o malambot na panlasa
• Panahon ng epidemya ng trangkaso.

Bilang karagdagan sa mga kontraindiksyon sa itaas, ang iba't ibang mga paraan ng paggamot sa kirurhiko ay mayroon ding mga pagbabawal sa kanilang pag-uugali.

[16], [17], [18], [19]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Ang kirurhiko paggamot ng mga inflamed tisyu ng pharyngeal tonsils ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon. Matapos tanggalin ang adenoids sa mga bata, ang pansamantalang pagbaba sa immune system, pag-unlad ng pangalawang impeksiyon, hilik, runny nose at iba pang mga problema ay madalas na sinusunod.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga komplikasyon pagkatapos ng pangpamanhid:

• Problema sa hakbang induction ng kawalan ng pakiramdam at intubation: pinsala sa mauhog membranes ng trachea, larynx, oropharynx, pneumothorax dahil sa ang insertion ng isang tubo sa isa sa mga pangunahing bronchi.
• Ang isang matalim pagbaba sa aktibidad ng puso habang pinapanatili ang kawalan ng pakiramdam.
• Hypoxia at hemodynamic disorder.
• Sakit ng pagkabigla dahil sa di-wastong napiling dosis ng gamot sa sakit.
• Natutukso dahil sa napaaga na pagkuha ng endotracheal tube at hindi sapat ang pagmamanman ng kondisyon ng pasyente.

Ang pagpili ng pinaka angkop na paraan ng pagtanggal ng adenoids at ang tamang paghahanda para sa operasyon, bawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

[20], [21]

Pagdurugo pagkatapos alisin ang mga adenoids sa mga bata

Ang isang medyo karaniwang komplikasyon ng kirurhiko paggamot ng adenoiditis ay dumudugo. Matapos tanggalin ang mga adenoids, ang sintomas na ito ay madalas na nangyayari sa unang araw pagkatapos ng operasyon. Para sa pag-iwas nito, inirerekomenda na bigyang-pansin ang mga naturang kontraindiksiyon:

• Overheating ng bata.
• Manatili sa isang kulong kuwarto.
• Gumamit ng mainit o maanghang na pagkain.
• Nadagdagang pisikal na aktibidad.

Ang mga pasyente ay nagpapakita ng pahinga sa kama at paggamit ng mga vasoconstrictive na patak sa ilong. Gayundin, gawin ang regular na paglilinis ng basa at pagsasahimpapawid ng silid upang mapadali ang paghinga ng ilong. Kung may nosebleed, dapat mong kontakin ang ENT para sa paggamot at pag-iwas sa disorder.

[22], [23]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Ang bilis ng pagbawi pagkatapos ng isang adenotomy ay nakasalalay sa pagsunod sa medikal na reseta. Ang mga rekomendasyon pagkatapos ng operasyon ay nabawasan sa mga sumusunod na alituntunin:

• Pagsunod sa pagkain sa loob ng 1-2 linggo. Ang mga pasyente ay inirerekomenda sa bitamina, mataas na calorie na pagkain. Sa unang araw ang mga pinggan ay dapat na malambot (mashed patatas, sinigang, sopas).
• Malaking inumin - purified water, herbal teas mula sa natural ingredients, fruit drinks, compotes.
• Paggamit ng mga gamot - mga bata ay inireseta vasoconstrictive patak upang maiwasan ang pinabalik edema ng mauhog lamad.
• Exemption mula sa pisikal na bigay para sa 3-4 na linggo at bed rest para sa 1-2 linggo.

Bilang karagdagan sa mga rekomendasyon sa itaas, pagkatapos ng operasyon, ang anumang mga contact na may mga virus carrier ay dapat na hindi kasama. Huwag mag-overcool o labis na labis ang pasyente.

Ano ang imposible matapos alisin ang adenoids sa mga bata?

Ang postoperative period ay ang parehong mahalagang yugto ng paggamot bilang ang operasyon mismo. Iyan ang dahilan kung bakit dapat malaman ng mga magulang na imposible matapos alisin ang mga adenoids sa mga bata at kung paano mapabilis ang proseso ng pagbawi.

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maunawaan na ang bawat bata ay may sariling mga nuances pagkatapos ng operasyon. Nakadepende ito sa pagiging kumplikado ng operasyon na isinagawa at ang mga indibidwal na katangian ng organismo ng bata.

Ang pangunahing contraindications para sa pasyente para sa 1-2 linggo pagkatapos ng adenotomy:

• Paliligo sa mainit na tubig, manatili sa mga maiinit na kuwarto o sunbathing.
• Pisikal na aktibidad, aktibong mga laro.
• Mainit, mahirap, magaspang at maanghang na pagkain.

Ang bata ay dapat sumunod sa pahinga ng kama at nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga matatanda.

[24]

Pagkakasunod-sunod na panahon

Pagkatapos ng adenotomy, maraming mga rekomendasyon ang ibinibigay sa pasyente, na dapat sundin, upang ang pagbawi ay maaaring maganap nang walang mga komplikasyon. Ang postoperative period at pangangalaga ay binubuo ng mga naturang panuntunan:

1. Matapos mapalaya ang maliit na pasyente mula sa bahay ng ospital, kinakailangan upang lumikha ng pinaka komportableng kondisyon para sa kanya. Una sa lahat, tiyakin ang isang mahusay na bentilasyon ng kuwarto na may pinakamainam na temperatura at naka-mute na ilaw.
2. Sa mga unang oras pagkatapos ng adenotomy, dapat malamusin ang malamig na compress sa lugar na pinatatakbo. Makakatulong ito na mabawasan ang pamamaga ng nasopharynx. Ang bongga ay maaaring lumitaw sa mga eyelids, upang maalis ito, ang isang 20% na solusyon ng albucid ay pinupukaw sa mga mata.
3. Sa loob ng 3-5 araw pagkatapos ng operasyon, dapat regular na sukatin ng mga magulang ang temperatura ng katawan ng kanilang anak. Sa hyperthermia, kung ang temperatura ay mas mataas sa 38 ° C, ang sanggol ay dapat bigyan ng antipirina.
4. Ang partikular na atensyon ay dapat ibigay sa nutrisyon. Ang unang linggo pagkatapos ng operasyon ay nagpapakita lamang ng katas at likidong pagkain. Ang mga pinggan ay dapat na lutuin na steamed o stewed upang madali itong lunurin. Ang batayan ng diyeta ay dapat na grinded siryal, stewed gulay, steam cutlets, herbal decoctions at compotes. Upang ang pagkain ay hindi makakaurong sa lalamunan, ito ay dapat na sa temperatura ng kuwarto.
5. Kinakailangan na limitahan ang mga aktibong paggalaw, pisikal na edukasyon at sports. Ang bata ay kailangang magbigay ng pahinga sa kama: isang buong pahinga at pagtulog.

Bilang karagdagan sa mga rekomendasyon sa itaas, inireseta ng doktor ang mga vasoconstrictive na patak sa ilong, na pinabilis ang pagpapagaling ng ibabaw ng sugat at mapadali ang paghinga ng ilong. Kadalasan ang mga ito ay tulad ng mga gamot: Tizin, Glazolin, Nazol, Nazivin, Naftazin at iba pa. Ang tagal ng kanilang aplikasyon ay hindi dapat lumagpas sa 5 araw.

Ang isa pang ipinag-uutos na kondisyon na dapat sundin pagkatapos na alisin ang mga adenoids sa mga bata ay ang mga pagsasanay sa paghinga upang ibalik ang normal na paghinga. Kung ang lahat ng mga medikal na rekomendasyon ay sinusunod, ang kondisyon ng pasyente ay normalized sa pamamagitan ng 7-10 araw.

Mga himnastiko sa paghinga matapos alisin ang adenoids sa mga bata

Ang lahat ng mga pasyente pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng hypertrophied tisyu ng pharyngeal tonsils ay binibigyan ng himnastiko sa paghinga. Pagkatapos alisin ang mga adenoids sa mga bata, ang physiotherapy ay isinasagawa 10-15 araw pagkatapos ng pagbalik ng bahay. Ang mga pagsasanay ay naglalayong ibalik ang paghinga ng ilong.

Dapat magsama ng mga pagsasanay sa paghinga ang mga naturang pagsasanay:

• Ang mga binti sa lapad ng mga balikat, mga kamay sa sinturon, at ang ulo ay itatapon. Mabagal na hininga sa bibig at pagbaba ng mas mababang panga, pagbuga at pag-aangat ng panga. Ang pagginhawa ay dapat gawin sa 4 na account, at pagbuga para sa 2.
• Simula posisyon: nakatayo, binti magkasama. Sa paglanghap, ang mga kamay ay nakataas, ang mga binti ay nasa daliri ng paa, at ang mga kamay ay ibinaba sa pagbuga.
• Ang panimulang posisyon, tulad ng sa nakaraang ehersisyo. Sa paghinga, ikiling ang ulo sa kanang balikat, at sa pagbuga sa kaliwa.
• Hinawakan ng mga kamay ang kandado sa likod niya, ang kanyang ulo ay itinapon pabalik. Mabagal na paghinga sa iyong bibig at itaas ang iyong mga kamay, exhaling.
• Mga kamay sa kahabaan ng katawan, ang mga paa ay may lapad na lapad. Mabagal na paglanghap na may protrusion ng tiyan, pagbuga na may pag-urong ng mga kalamnan. Ang pagsasanay na ito ay mahusay na nagsasanay ng paghinga ng tiyan.
• I-clamp ang ilong at malakas na bilangin sa 10. Buksan ang ilong at kumuha ng malalim na hininga, at huminga sa iyong bibig.

Ang ehersisyo ay dapat isagawa sa isang well-maaliwalas na silid sa umaga at sa gabi. Ang kumplikadong respiratory ay hindi dapat tumagal ng higit sa 30 minuto. Ang pag-load ay dapat na tumaas nang paunti-unti, humigit-kumulang sa bawat 4-6 na araw. Ang bilang ng mga repetitions ng bawat ehersisyo ay 4-5 beses.

Ospital matapos alisin ang adenoids sa bata

Sa kabila ng katotohanang ang adenotomy ay isang medyo simple na operasyon sa ENT practice, ito ay nangangailangan ng maingat na paghahanda ng parehong doktor at mga magulang ng maliit na pasyente. Ang ospital pagkatapos ng pag-alis ng adenoids sa isang bata ay kadalasang ibinibigay ng hanggang dalawang linggo. Ang tagal nito ay depende sa mga katangian ng operasyon na isinagawa at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Kung kinakailangan, ang mga magulang ay maaaring pahabain ang ospital para sa pangangalaga ng bata sa pamamagitan ng isang medikal na komisyon hanggang sa ganap na pagbawi ng sanggol.

Mga Review

Maraming mga pagsusuri ng mga magulang na may karanasan pagkatapos ng operasyon ng paggamot ng mga inflamed tonsils sa mga bata, kumpirmahin ang pagiging epektibo ng radikal na therapy. Ang ilan ay nagsasabi na ang mga bata ay mas malamang na magkasakit at mas madaling mamamatay. Ipinapahiwatig ng iba na ang bata ay ganap na dumaan sa tinig ng ilong at naipanumbalik ang paghinga ng ilong.

Ang pag-alis ng mga adenoids sa mga bata ay kinakailangan lalo na kung ang proseso ng pathological ay nagdulot ng mga komplikasyon, at ang konserbatibong therapy ay di-epektibo. Sa kasong ito, ang pag-alis ng hypertrophied tissues ng pharyngeal tonsils ay nagpapahintulot na ibalik ang kalusugan ng sanggol.